呼吸困難是很多肺癌患者的常見病癥之一，臨床上有的醫(yī)院會給患者放置氣管支架，以維持氣道的通暢，幫助患者緩解呼吸困難的癥狀。需要指出的是，該操作需要在全麻下由支氣管鏡協(xié)助完成。由于不少肺癌患者是植入支架輔助治療的，所以藥代郵把氣管支架的相關知識整理出來，讓這部分患者有一個清楚的了解。人的呼吸原理人呼吸時，空氣經(jīng)過支氣管進出肺部。支氣管好像樹枝一樣，由大支氣管分為小支氣管，在最小的支管末梢,就是空氣囊，在這里空氣中氧被人體吸收以維生，同時把二氧化碳排出體外。為什么要支氣管支架炎性肉芽腫、瘢痕、結核、創(chuàng)傷、氣管軟化癥、淀粉樣變、腫瘤等病變導致的氣管及支氣管狹窄，可引起阻塞性肺炎、肺不張和呼吸困難，患者出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、嗆咳等癥狀嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命。氣管支架置入是治療氣道狹窄的重要手段之一，可迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。氣管支架在肺癌治療中的作用在肺癌治療過程中使用氣管腔內(nèi)支架可為進一步的治療提供機會，同時提高了患者生活質(zhì)量。其最主要的作用體現(xiàn)在以下兩個方面：一、 迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。二、 氣管腔內(nèi)支架堵住食管-氣管痿，可防止腫瘤向腔內(nèi)生長。氣管支架的特征患者和臨床大夫在選擇氣管支架時都應注意，理想的氣管支架應具備如下特征：易置入和取出；不阻塞氣管引流；能夠維持置入位置而不移動；不抑制纖毛運動及對分泌物的清除功能。有良好的擴張能力又不引起氣管黏膜的損傷；有多種大小不同的型號適用于各種氣管狹窄；不刺激氣管黏膜加重感染和促進肉芽組織形成；氣管支架的種類一、主氣管、支氣管支架主氣管、支氣管支架為圓柱型，獨特的編織方式讓支架對氣管管腔有良好的支撐和塑形作用；全覆膜的設計幫助痿口的愈合，同時能讓氣道保持長期的通暢；氣管、支氣管等多種規(guī)格的選擇。二、 “Y”氣管支架Y型支架完全符合氣管隆突部位的解剖結構；獨創(chuàng)的主體和兩分支設計，支架和氣管隆突完全貼合，不會移位和變形，有利于呼吸和痰液的排出；支架覆膜，即可減少刺激又可以堵痿，保持呼吸道長期暢通；Y型設計，一次完成隆突部位多種病變的治療，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生率，降低手術難度，降低費用。三、 支氣管殘端堵痿支架支架主體與分支部分相連，固定分支，減少移位，減少并發(fā)癥；支架主體不帶膜，固定牢靠并且方便回收；子彈頭盲端雙層覆膜，有效封堵住痿口且刺激性小支架外側(cè)壁帶有定位標記，操作方便。特別注意：氣管支架的選擇是根據(jù)氣管、支氣管不同部位的解剖特點和病變情況來選擇適合患者型號的支架。氣管支架的置入目前國內(nèi)臨床上是根據(jù)患者的個體情況，選擇適合患者的支架置入方法，一般有以下三種置入方案：一、 在纖支鏡直視下放置支架；二、 全麻下硬質(zhì)氣管鏡直視下放置支架；三、 經(jīng)纖支鏡引導，X線透視定位下放置支架。氣管支架的適應證目前臨床上氣管支架置入的適應證正逐步擴大，但仍主要作為姑息治療手段，氣管支架置入主要達到以下目的：一、 心氣道器質(zhì)性狹窄的管腔重建。二、 氣管、支氣管痿口或裂口的封堵。三、 氣管、支氣管軟化癥軟骨薄弱處的支撐。氣管支架的禁忌由于可供選擇的治療方法很少，目前對于良性氣管狹窄置入氣管支架在臨床上也被認為是合理的。但是以下幾種情況須慎重對待：氣管出血。心肺功能嚴重損害者。氣管、支氣管存在嚴重感染的患者。大氣道狹窄合并多發(fā)小氣道狹窄、阻塞，嚴重氣胸、縱隔皮下氣腫。腫瘤累及聲門引起聲門及聲門下狹窄、支架規(guī)格與病灶情況不符。兒童患者，因兒童氣管的長度和寬度在不斷發(fā)育變化，即增長和增寬，而支架內(nèi)徑，長度一經(jīng)選擇就定形，不會適應氣管的生長。支氣管支架優(yōu)勢和劣勢一般而言如果患者失去手術機會或不愿接受手術治療的良惡性氣管、主支氣管狹窄均可用支架治療，置入支架治療惡性腫瘤引起的氣管狹窄巳獲得公認。但支架長期在氣道內(nèi)可能被腐蝕而崩潰，并可能導致肉芽組織增生及氣道損傷，因此良性疾病導致的氣管狹窄長期置入支架的作用尚有待進一步評價。藥代郵提示：臨床上很多呼吸困難的肺癌患者，在服用靶向藥易瑞沙或特羅凱治療有效后，呼吸困難，咳嗽也會明顯緩解。因此，是否置入氣管支架以及選擇哪種治療方式，是由臨床大夫根據(jù)患者自身情況，優(yōu)選最佳的治療方案。如果我是山，就