急診醫(yī)學(xué)模擬考試題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、心包填塞屬于A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、感染性休克D、過敏性休克正確答案：B2、呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用有()A、增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓B、使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷C、提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量D、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差E、降低呼吸作功，增加心排血量正確答案：C3、患者從高處墜落后肋骨骨折,胸壁雖無(wú)傷口,但有胸壁廣泛皮下氣腫,呼吸困難,頸靜脈充盈,檢體:右側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,氣管向左側(cè)移位,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),脈細(xì)速,皮膚濕冷,此患者診斷為A、開胸探查術(shù)B、張力性氣胸C、開放性氣胸D、血?dú)庑匕槌鲅孕菘苏_答案：B4、男性,會(huì)陰騎跨傷,尿道口流血,不能排尿,會(huì)陰部皮下有淤血斑,陰囊、陰莖腫脹。下列哪種損傷最可能出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)A、前列腺部尿道斷裂B、膜部尿道斷裂C、球部尿道挫裂傷D、陰莖懸垂部尿道損傷正確答案：C5、關(guān)于血心包的癥狀,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、心音遙遠(yuǎn)B、心尖搏動(dòng)彌散C、頸靜脈怒張D、X線顯示心臟各弓平直E、奇脈正確答案：B6、輕癥急性胰腺炎,可以出現(xiàn)A、上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱B、血鈣顯著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(無(wú)糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降C、Grey-Turner征或Cullen征D、煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀正確答案：A7、下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A、胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ一Ⅳ/6級(jí)收縮期雜音B、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫C、X線示左室大,肺瘀血D、活動(dòng)后心悸、氣短E、心電圖示右室擴(kuò)大正確答案：C8、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱伴劇烈胸痛B、大量膿臭痰C、發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征D、反復(fù)咯血E、發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,咯粘稠膠凍狀痰正確答案：B9、男性,42歲。2小時(shí)前腹部挫傷,當(dāng)即感腹疼,為持續(xù)性,腹痛傷后未解小便。查體:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺檢查正常,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音弱,腹稍脹,腹式呼吸受限,全腹壓痛,肌緊張,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最佳治療方案是A、急診剖腹探查B、攝立位腹部平片C、補(bǔ)液+抗生素治療D、胃腸減壓正確答案：A10、男21歲農(nóng)民,被石頭砸傷1h后入院。病人煩躁,脈搏細(xì)弱。腹部膨隆,壓痛明顯,髂前上棘部有5cm長(zhǎng)皮膚裂口,骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)行的最重要的措施是A、立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定B、腹腔試穿C、吸氧D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥正確答案：B11、接受治療的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦慮等可能的原因是A、胰島素急性耐受B、低血糖反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、胰島素慢性耐受正確答案：B12、下列選項(xiàng)，不屬于ACEI的不良反應(yīng)的是A、低血壓B、高血鉀C、紅斑性狼瘡樣綜合征D、刺激性干咳正確答案：C13、70歲女性,患急性膽囊炎,非手術(shù)治療五天,疼痛加劇,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情況虛弱。檢查:無(wú)黃疸,右上腹廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛。T39℃,WBC20.O×10/L,最合適的處置是A、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流術(shù)C、膽囊切除及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除術(shù)正確答案：A14、胸外心臟按壓時(shí),外周動(dòng)脈收縮壓不應(yīng)低于A、9.3KPa(70mmHg)B、10.6KPa(80mmHg)C、6.7KPa(50mmHg)D、8.0KPa(60mmHg)E、5.3KPa(40mmHg)正確答案：D15、心包填塞與右心功能不全,下列哪項(xiàng)在鑒別上最有意義A、頸靜脈怒張或搏動(dòng)B、脈短絀C、奇脈D、腹水E、發(fā)紺正確答案：C16、痛風(fēng)患者應(yīng)慎用A、氨苯喋啶B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、阿米洛利正確答案：B17、腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、休克D、風(fēng)濕性心臟病E、先天性腦底動(dòng)脈瘤正確答案：B18、可能引起急性腎功能不全的止血方法是A、填塞法B、止血帶法C、指壓法D、壓迫包扎法正確答案：B19、進(jìn)行混合靜脈血氧測(cè)定的血液的抽取部位是A、上腔靜脈B、肺動(dòng)脈C、右心房D、右心室正確答案：B20、診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現(xiàn)是A、交替脈B、兩肺干濕噦音C、嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰D、心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律E、端坐呼吸正確答案：C21、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用()A、兩者均否B、膽堿酯酶復(fù)能劑C、抗膽堿藥D、兩者均可正確答案：D22、遇到下列情況,首先應(yīng)搶救A、開放性氣胸B、開放性骨折C、脾破裂D、昏迷E、休克正確答案：A23、低鉀血癥可有()A、心搏驟停B、兩者均有C、兩者均無(wú)D、四肢癱瘓正確答案：B24、外傷性氣胸的病因,不包括A、肺、支氣管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透?jìng)?胸膜破損正確答案：C25、氣胸的手術(shù)適應(yīng)證有A、慢性氣胸B、以上都是C、內(nèi)科保守治療無(wú)效D、復(fù)發(fā)性氣胸、血?dú)庑?、開放性氣胸正確答案：B26、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭A、心包炎B、輸液過多過快C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈狹窄正確答案：B27、患者，男，40歲．傍晚在小溪洗腳上岸時(shí)，突感左拇趾疼痛，可見三顆淺齒痕。當(dāng)時(shí)未加介意。約2小時(shí)后自覺頭暈、乏力、流涎、視力模糊，眼瞼下垂，言語(yǔ)不清，呼吸淺慢，進(jìn)院時(shí)呼吸停止，需機(jī)械通氣維持。()A、銀環(huán)蛇B、眼鏡蛇C、無(wú)毒蛇D、蝮蛇E、五步蛇正確答案：A28、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時(shí)機(jī)是A、待血壓平穩(wěn)后開始B、復(fù)跳后立即開始C、復(fù)跳后12小時(shí)開始D、尿量<20mL/h開始E、與低溫療法同時(shí)開始正確答案：A29、暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是A、血象B、細(xì)菌培養(yǎng)C、臨床表現(xiàn)D、腦脊液檢查正確答案：B30、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸、氣短C、咳嗽咳痰增多D、心律失常E、肺水腫正確答案：E31、氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起A、循環(huán)性缺氧B、低張性缺氧C、組織性缺氧D、血液性缺氧正確答案：C32、下列哪項(xiàng)不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的A、典型增生過長(zhǎng)B、復(fù)雜型增生過長(zhǎng)C、簡(jiǎn)單型增生過長(zhǎng)D、不典型增生過長(zhǎng)正確答案：A33、開放性氣胸的急救,首先要:A、迅速封閉胸壁創(chuàng)口B、充分給氧C、開胸探查D、肋間插管引流E、氣管插管輔助呼吸正確答案：A34、感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用A、小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴B、大劑量突擊靜脈給藥C、大劑量肌內(nèi)注射D、小劑量口服給藥正確答案：B35、患者男生,50歲.發(fā)作性喘憋7年,嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天,體檢:呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,心率128次/分,律齊,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音,未聞及濕羅音,下列哪些治療是錯(cuò)誤的A、用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥B、用抗生素預(yù)防感染C、靜滴葡萄糖生理鹽水D、靜滴糖皮質(zhì)激素E、靜滴氨茶堿正確答案：A36、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸C、洗胃D、激素的應(yīng)用E、利尿藥物的應(yīng)用正確答案：B37、多尿期持續(xù)一般的時(shí)間為A、2周B、4周C、1~3周D、1周正確答案：C38、慢性肝病PT時(shí)間延長(zhǎng)與何種維生素缺乏有關(guān)A、維生素DB、維生素BC、維生素CD、維生素K正確答案：D39、去皮質(zhì)狀態(tài)是A、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞B、表示額葉受損C、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害D、表示中腦受損正確答案：C40、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎B、膽囊積膿C、急性化膿性膽管炎D、膽囊十二指腸內(nèi)瘺正確答案：A41、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、應(yīng)有潰瘍病病史B、x線檢查80%可見膈下有游離氣體C、數(shù)小時(shí)后,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D、75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失E、有腹肌緊張的表現(xiàn)正確答案：A42、腎前性氮質(zhì)血癥時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是A、0．5～1B、<1C、>1D、=1正確答案：B43、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、局部傷口燒灼B、胰蛋白酶局部注射或套封C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、拔除毒牙E、局部外敷中草藥正確答案：B44、維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子主要是A、NaB、KC、MgD、Ca正確答案：B45、細(xì)胞內(nèi)液中，最重要的陽(yáng)離子是A、MgB、CaC、NaD、K正確答案：D46、闌尾切除術(shù)后半年,突然陣發(fā)性腹痛,嘔吐糞樣物,排便排氣停止三天。檢查:腹膨隆,可見腸型,散在壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞氣過水聲,腹部X線透視見階梯狀氣液平,首先應(yīng)考慮A、急性胃腸炎B、腸套疊C、腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻正確答案：D47、患者女性,24歲。大量胸水,呼吸困難,穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白,出冷汗,血壓下降,應(yīng)給予哪項(xiàng)處理A、平臥,0.1%腎上腺素0.5mL皮下注射B、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注C、靜脈快速滴注升壓藥物D、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注E、立即快速輸注低分子右旋糖酐正確答案：A48、雙手燒傷病人，可見水泡，均勻一致，潮紅，愈合后最可能產(chǎn)生A、脫屑B、功能正常C、色素沉著D、瘢痕攣縮正確答案：C49、外傷病人,右4~6肋骨骨折,呼吸極度困難、發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓飽滿,右肺呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫,處理應(yīng)首選A、開胸探查術(shù)B、補(bǔ)液輸血C、胸腔穿刺排氣D、氣管插管機(jī)械呼吸正確答案：C50、急性肺水腫時(shí),下列藥物中首選A、強(qiáng)心靈口服B、洋地黃毒甙口服C、洋地黃葉口服D、地高辛口服E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注正確答案：E51、肝硬化患者上消化道出血后,為預(yù)防肝性腦病的重要措施為A、加強(qiáng)保肝治療B、弱酸溶液洗腸C、復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)D、應(yīng)用左旋多巴E、糾正酸堿平衡正確答案：B52、胃復(fù)安止吐作用機(jī)制是A、激動(dòng)多巴胺受體B、阻斷5-HT受體C、激動(dòng)5-HT受體D、阻斷多巴胺受體正確答案：B53、胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，主要在肝臟中滅活，肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是A、4minB、3minC、8minD、5min正確答案：D54、血清低滲壓癥值為A、290～310mmol／LB、280～310mmol／LC、<280mmol／LD、290～320mmol／L正確答案：C55、新生兒溶血病換血治療時(shí)換血量為A、<80ml/kgB、<220ml/kgC、<120ml/kgD、<180ml/kg正確答案：D56、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、血壓測(cè)不到C、呼吸停止D、脈搏不清E、瞳孔散大正確答案：A57、某男性跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上,欲尿不能,很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹淤斑,其腫脹原因最可能為A、陰莖海綿體破裂B、血腫尿外滲C、炎性腫脹D、局部挫傷正確答案：B58、非金屬異物引起的消化道異物,診斷須依靠A、消化道鋇餐B、胃鏡C、腹部CTD、X線透視正確答案：A59、休克分三型，除外以下A、失血性休克B、過敏性休克C、感染性休克D、神經(jīng)源性休克正確答案：A60、不屬于異位妊娠常見病因的是A、輸卵管發(fā)育不良B、輸卵管炎癥C、輸卵管手術(shù)D、子宮肌瘤正確答案：D61、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A、先惡心,后低熱,再右下腹痛B、先嘔吐,隨即發(fā)熱、腹痛C、先低熱,幾小時(shí)后右下腹痛,嘔吐D、先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛E、沒有明顯的順序正確答案：D62、男,35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天,查體:心率38次/分,律齊,心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等,血壓14.63/9.31kPa(110/70mmHg),暈厥的原因可能為A、竇性心動(dòng)過緩,竇性停搏B、房顫C、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯D、m度房室傳導(dǎo)阻滯E、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)正確答案：D63、氧分壓為19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分壓為5．32kPa(40mmHg)，溫度38℃，在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱A、氧分壓B、氧容量C、氧含量D、氧飽和度正確答案：B64、正常成人靜息時(shí)的肺泡通氣量是A、6L／minB、3L／minC、5L／minD、4L／min正確答案：D65、脊髓休克時(shí),雙下肢癱瘓或四肢癱瘓A、肌張力低下,反射消失,尿潴留B、神志模糊C、全身冷汗2D、血壓下降E、腱反射亢進(jìn)正確答案：A66、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí),首要搶救措施是A、嗎啡皮下注射B、徹底洗胃C、靜注阿托品D、解磷定靜注E、強(qiáng)心甙靜注正確答案：C67、下列對(duì)胃酸作用的敘述，錯(cuò)誤的是A、抑菌、殺菌B、有助于小腸鐵和鈣的吸收C、保護(hù)胃黏膜D、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性正確答案：C68、急性動(dòng)脈栓塞的最常見病因是A、醫(yī)源性B、心源性C、血管源性D、惡性腫瘤正確答案：D69、一工人5m高處墜落雙足著地,足踝部痛,下肢麻木感,輕度惡心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自帶X線片示雙側(cè)跟骨粉碎性骨折,在急診室最佳處理是A、作跟骨骨折復(fù)位與石膏固定B、作頭顱X線檢查C、脊柱檢查及照片D、輸液正確答案：C70、男，52歲，因昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmol／L，血清鉀5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是()A、皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB、小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注C、小劑量胰島素+5％葡萄糖注射液靜脈滴注D、小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E、5％碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒正確答案：D71、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為A、降結(jié)腸炎B、脾梗死C、急性胰腺炎D、左腎結(jié)石E、胃潰瘍穿孔正確答案：B72、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),立即給予A、控制感染,用廣譜抗生素B、糾正酸中毒C、輔助呼吸D、加用糖皮質(zhì)激素E、糾正休克正確答案：C73、男性,45歲。少量飲酒后,突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認(rèn)肝炎史。檢查:血壓10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼結(jié)合膜蒼白。肝不大,脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g/L,該病人最適宜的診斷方法是A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、雙囊三腔管壓迫試驗(yàn)C、急癥內(nèi)窺鏡檢查D、急癥鋇餐透視正確答案：B74、不屬于子宮肌瘤的類型的是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、包膜外肌瘤D、肌壁間肌瘤正確答案：C75、急性上消化道出血最常見的病因()A、潰瘍病出血B、胃癌C、膽道出血D、應(yīng)激性潰瘍E、食管靜脈破裂出血正確答案：A76、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征,以下各項(xiàng)中不正確的是A、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者B、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者C、心率>120次/min,有房性早搏者D、以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無(wú)明顯急性感染的病人E、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者正確答案：C77、下面不屬于DIC常見臨床表現(xiàn)的是A、煩躁B、缺氧C、出血D、低血壓正確答案：A78、無(wú)尿?yàn)?4小時(shí)尿量低于A、200mlB、300mlC、400mlD、100ml正確答案：D79、少尿?yàn)?4小時(shí)尿量低于A、400mlB、500mlC、800mlD、200ml正確答案：A80、短暫性腦缺血發(fā)作A、持續(xù)時(shí)間不超過3周B、持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)C、持續(xù)時(shí)間不超過2天D、持續(xù)時(shí)間不超過1周E、持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)正確答案：B81、反映缺氧的敏感指標(biāo)是()A、CaO2B、P(A-a)O2C、PvO2D、PaO2E、SaO2正確答案：D82、男性,25歲,腹部絞痛3h,急診入院。3小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng),引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對(duì)稱,右側(cè)膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是A、輸液B、抗生素C、手術(shù)D、輸血正確答案：C83、下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)A、突然發(fā)生,突然終止B、多不伴有器質(zhì)性心臟病C、第一心音強(qiáng)度不等D、心率通常超過150次/minE、心律十分均齊正確答案：C84、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí),不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥A、右心衰竭D,肺部感染B、肺水腫C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、房顫正確答案：C85、對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用A、去除病因和誘因B、普羅帕酮C、胺碘酮D、維拉帕米E、美西律正確答案：A86、正常人尿液比重通常在A、1．035～l．045B、1．015～1．025C、1．045～1．055D、1．025～1．035正確答案：B87、高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是A、停止排便排氣B、嘔吐C、便血D、腹部包塊E、腹脹正確答案：B88、減壓病最有效的治療是()A、對(duì)癥治療B、成分輸血C、吸入高濃度氧氣D、肝素E、高壓氧治療正確答案：E89、DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是A、發(fā)熱、出血、貧血和溶血B、出血、休克、微血栓栓塞和溶血C、出血、貧血、感染和溶血D、微血栓栓塞、