第8頁共8頁2023?醫(yī)務(wù)科工?作總結(jié)?1、結(jié)合?我院實際?，采用各?種形式進?行全員安?全培訓(xùn)，?上半年組?織了__?__次全?院性的醫(yī)?療安全醫(yī)?療質(zhì)量講?座，其中?一次外請?了市衛(wèi)生?局醫(yī)政科?副科長應(yīng)?維對《江?西省醫(yī)療?糾紛處理?與防范條?例》進行?了深刻的?解讀，加?強了我院?醫(yī)務(wù)人員?的法律意?識，提高?了我院醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?對醫(yī)療糾?紛的能力?。2、?進一步加?強不良事?件上報管?理工作.?調(diào)動全員?主動發(fā)現(xiàn)?并上報醫(yī)?療、保障?等環(huán)節(jié)安?全隱患。?____?年上半年?醫(yī)務(wù)科共?收___?_次不良?事件上報?。按照《?不良事件?管理辦法?》對上報?的不良事?件相關(guān)科?室進行了?獎勵，并?根據(jù)上報?內(nèi)容及時?與相關(guān)科?室進行協(xié)?調(diào)整改，?將各種不?安全因素?扼殺在搖?籃里。?3.醫(yī)療?投訴與糾?紛的處理?：1）?投訴：_?___上?半年醫(yī)務(wù)?科共接到?投訴10?例，其中?直接到醫(yī)?務(wù)科投訴?的7例，?由投訴科?上轉(zhuǎn)的3?例。每次?接到投訴?后我科都?是積極應(yīng)?對，第一?時間向患?者和科室?了解情況?，并召集?相關(guān)科室?進行討論?分析，發(fā)?現(xiàn)不足，?提出整改?，并給予?投訴人口?頭或書面?的答復(fù)。?2）糾?紛：__?__上半?年醫(yī)療糾?紛6例，?已解決的?3例（①?謝洪枚難?免流產(chǎn)雙?胎死亡事?件②趙依?輸卵管妊?娠破裂事?件③李秋?蓮毛毛肱?骨骨折事?件），待?解決醫(yī)療?爭議3例?（①彭曉?蓉胎盤早?剝事件，?已進行醫(yī)?療鑒定②?婦科鐘愛?萍膀胱破?裂事件，?正在走法?律程序③?向梅宮內(nèi)?死胎事件?，目前正?在等待尸?解結(jié)果。?對發(fā)生?了投訴、?糾紛的病?例，醫(yī)務(wù)?科總是到?第一現(xiàn)場?了解情況?，并組織?相關(guān)科室?和人員進?行病案討?論，有的?一個病例?進行多次?討論;根?據(jù)情況召?集不同形?式的溝通?解疑專題?會議，協(xié)?商解決會?議等，有?時一個投?訴或糾紛?需多達幾?十次溝通?。隨著江?西省糾紛?解決條例?的出臺，?解決方式?的明確，?與醫(yī)調(diào)委?、醫(yī)鑒辦?、律師、?法院、司?法等部門?和人員的?聯(lián)系也更?加頻繁。?糾紛解決?后，針對?存在問題?組織學(xué)術(shù)?委員會?討論、定?性、責(zé)任?劃分，并?進行下一?周期的制?度、流程?優(yōu)化，整?改也是醫(yī)?務(wù)科目前?的重任。?落實衛(wèi)?生支農(nóng)、?對口支援?工作_?___年?我院對口?支援工作?為蓮花坊?樓衛(wèi)生院?與赤山中?心衛(wèi)生院?，我院采?取多種形?式開展對?口支援工?作。蓮花?坊樓衛(wèi)生?院派駐婦?產(chǎn)科系統(tǒng)?兩名中級?以上醫(yī)師?在受援醫(yī)?院，每月?進行專業(yè)?授課一次?，每天參?加門診或?組織查房?，定期主?持疑難病?例討論等?形式;每?周六派出?一名婦產(chǎn)?科醫(yī)師與?一名兒科?醫(yī)師到赤?山中心衛(wèi)?生院進行?查房、業(yè)?務(wù)指導(dǎo)等?，均得到?了受援醫(yī)?院的好評?。本人支?援醫(yī)院是?上栗縣赤?山醫(yī)院。?傳染病?的管理工?作五、下?半年的打?算我科?將繼續(xù)深?入臨床，?加大現(xiàn)場?考核的力?度，結(jié)合?《院長行?政業(yè)務(wù)查?房管理辦?法》的標(biāo)?準(zhǔn)及各項?規(guī)章制度?，發(fā)現(xiàn)科?室的不足?并對薄弱?環(huán)節(jié)進行?整，以質(zhì)?量保安全?，以安全?促質(zhì)量。?202?3醫(yī)務(wù)科?工作總結(jié)?（二）?____?年工作總?結(jié)___?_年醫(yī)務(wù)?科在院領(lǐng)?導(dǎo)的直接?領(lǐng)導(dǎo)下，?深入__?__執(zhí)行?____?，始終“?以病人為?中心，以?病人滿意?”為核心?，嚴(yán)格以?“醫(yī)療質(zhì)?量萬里行?”活動?要求強?化科學(xué)管?理，促進?各崗位責(zé)?任制的落?實，提高?醫(yī)療質(zhì)量?。確保?安全醫(yī)?療。保證?了醫(yī)務(wù)科?各項工作?的全面開?展，現(xiàn)將?____?年醫(yī)務(wù)科?工作總結(jié)?如下一?、醫(yī)療質(zhì)?量1、?各項指標(biāo)?完成情況?（1）2?、嚴(yán)抓病?歷書寫提?高病歷質(zhì)?量病歷書?寫是醫(yī)療?質(zhì)量管理?的重點，?醫(yī)務(wù)科也?始終嚴(yán)抓?病歷質(zhì)量?不放松，?不斷強調(diào)?病歷書寫?的重要性?，做到嚴(yán)?抓病歷檢?查關(guān)，全?院所有的?出院病歷?均嚴(yán)格檢?查，并對?病歷書寫?中出現(xiàn)的?問題進行?處理。要?求按照《?新病歷書?寫規(guī)范》?和市衛(wèi)生?局___?_月份舉?辦《病歷?書寫評審?》中的具?體執(zhí)行。?著重從?環(huán)節(jié)病歷?的細節(jié)和?完整性入?手。加?強病歷中?主訴、現(xiàn)?病史、體?格檢查的?審查。要?求主訴的?描述要求?準(zhǔn)確到位?，能夠表?現(xiàn)出癥狀?的重要特?點，且簡?明扼要，?內(nèi)容務(wù)必?全面、完?整、系統(tǒng)?，要與主?訴一致，?強調(diào)醫(yī)生?詳細詢問?病史，體?格檢查必?須經(jīng)住院?醫(yī)生實際?細致認(rèn)真?全面的為?患者差體?后方可書?寫，對出?現(xiàn)的陽性?體征和與?本病有關(guān)?的陰性體?征詳實記?錄。與主?訴和現(xiàn)病?史統(tǒng)一。?一年來就?審查病歷?這項工作?住付出的?時間、精?力較多。?總結(jié)一下?普遍存在?的問題：?（1）?年輕醫(yī)生?主訴不夠?簡練。超?字。（?2）現(xiàn)病?史中的癥?狀與疾病?有關(guān)的有?鑒別意義?的癥狀的?不描述，?主要是問?診不細。?（3）?體格檢查?中與疾病?有關(guān)的陰?性體征不?描述。?（4）診?斷依據(jù)不?具體（年?長醫(yī)生）?（5）病?程記錄中?輔助檢查?陽性結(jié)果?的無分析?記錄。?（6）年?長醫(yī)生字?跡不清晰?，涂改的?多。另?外。我院?的特點是?醫(yī)生少患?者多，工?作量大，?但我們不?放松醫(yī)療?質(zhì)量，外?科、中醫(yī)?科病歷書?寫相對較?差，但我?們嚴(yán)抓、?嚴(yán)管，由?，牟院長?親自檢查?中醫(yī)病志?，就病歷?中出現(xiàn)的?問題個別?找醫(yī)生進?行指導(dǎo)、?批評。要?求他們詳?細詢問病?史、既往?史。一切?檢查要認(rèn)?真，要求?三級查房?制，主任?要親自看?病人，寫?記錄，不?能親自書?寫的要有?治療意見?，并檢查?后簽字，?層層把關(guān)?，層層負(fù)?責(zé)，防止?醫(yī)療差錯?和事故的?發(fā)生。病?歷中出現(xiàn)?的問題，?我們利用?每周二大?查房的時?間進行講?解，然后?下發(fā)給醫(yī)?生進行整?改，多次?不改者提?出批評。?這樣使我?們的病歷?書寫質(zhì)量?不斷提高?，尤其是?中醫(yī)與外?科的病歷?提高的顯?著。針?對終末病?歷，對首?頁、入院?記錄、三?級查房、?出院記錄?等項目進?行全面檢?查，病歷?基本達甲?級率__?__%，?保證病歷?____?小時歸檔?率___?_%。?3、嚴(yán)抓?醫(yī)技科室?的診斷率?首先我們?要求醫(yī)生?開啟各項?申請單要?認(rèn)真填寫?病史、癥?狀、體征?，配合醫(yī)?檢科室的?診斷。一?年類醫(yī)檢?科室在任?務(wù)重、工?作量大的?情況下認(rèn)?真做好輔?助檢查，?提高診斷?率。彩?超室一年?來工作彩?超___?_人次，?檢查出特?殊病例_?___余?種。如?左房內(nèi)?粘液瘤，?檢查出后?囑患者立?即到上級?醫(yī)院?進行手術(shù)?治療，患?者當(dāng)日到?醫(yī)大進行?手術(shù)治療?。挽救了?一次生命?。受到了?醫(yī)大彩超?醫(yī)生的認(rèn)?可“基?層醫(yī)院還?能診斷這?類特殊病?例?！?患者及家?屬特意來?院以示感?激。還有?附壁血栓?、肝癌、?畸胎瘤、?胰頭癌、?膽管癌等?。診斷率?較好，受?到患者的?信任。為?我院提高?了再患者?心目中的?知名度。?心電室?在檢查心?電圖中發(fā)?現(xiàn)心梗的?有4-5?例，及時?撥打12?0，為患?者挽救生?命提供了?時間。?二、嚴(yán)抓?安全醫(yī)療?1、門?診醫(yī)生的?工作特點?為三日制?工作，每?天以為醫(yī)?生坐診，?為防止病?人漏診，?要求醫(yī)生?對觀察室?的患者認(rèn)?真交接班?，寫好病?歷，認(rèn)真?查看每位?患者，對?收入院的?患者要求?必做一份?心電圖，?防止收入?院的工程?中出現(xiàn)問?題。2?、病房每?日收入的?患者較多?，醫(yī)生相?對較少為?確保安全?醫(yī)療，我?們要求醫(yī)?生在工作?中忙而不?亂，詳細?詢問病史?，認(rèn)真查?體，尤其?對老年患?者，病史?記載更為?重要，我?們醫(yī)院的?特點老年?患者多、?陪護少，?我們制定?了對老年?人病情較?重的一定?要有陪護?，協(xié)助患?者通知家?屬來院。?3、四?樓病房的?特點為綜?合性病房?，無專一?的病房主?任，醫(yī)務(wù)?科為協(xié)調(diào)?各科工作?做了一定?的工作，?制定了床?頭交接班?制度?，要求夜?班醫(yī)生值?班室處理?對本科室?的病情了?解之外，?還要了解?其他科病?人的病情?，使術(shù)后?患者及住?院期間病?情變化的?都得到了?及時的治?療。4?、加強知?情告知制?度，重視?患者溝通?，保證患?者及其家?屬對基本?演變進展?及治療情?況的有效?了解，打?消其疑惑?對抗心理?，是確保?醫(yī)療安全?的有效途?徑，為此?，醫(yī)務(wù)科?在對加強?對患者溝?通培訓(xùn)?中，著?重從細節(jié)?入手，講?究與患者?溝通的技?巧，加大?對知情同?意書簽署?及實際告?知情況的?監(jiān)督，要?求每位醫(yī)?生在患者?入院后認(rèn)?真做好各?項內(nèi)容的?告知，同?時還有將?告知內(nèi)容?同意書做?好簽字，?以示患者?已接受和?了解告知?內(nèi)容。?對病情發(fā)?展變化的?，醫(yī)生要?求做好告?知的同時?做好病情?記錄，防?止醫(yī)療糾?紛的發(fā)生?。5、?提高病歷?書寫質(zhì)量?為途徑，?全面提高?醫(yī)務(wù)人員?的綜合素?質(zhì)和責(zé)任?心，以監(jiān)?督環(huán)節(jié)病?歷為手?段督促?醫(yī)生在收?治病人的?過程中重?視一般查?體，勤于?和患者溝?通，通過?細節(jié)發(fā)現(xiàn)?診療過程?中存在的?不足，做?到從細微?環(huán)節(jié)杜絕?安全隱患?。6、?一年來醫(yī)?療工作未?出現(xiàn)大的?醫(yī)療差錯?事故，醫(yī)?療糾紛一?啟，因服?務(wù)態(tài)度不?好，患者?溝通不到?位的而被?患者投訴?到院里的?5例。得?到了5面?錦旗，2?封表揚信?，口頭表?揚___?_人。?三、繼續(xù)?教育醫(yī)?院積極支?持醫(yī)生參?加市衛(wèi)生?局舉辦的?繼續(xù)教育?的培訓(xùn)，?抽出時間?替換臨床?醫(yī)生值班?，給他們?創(chuàng)造參加?學(xué)習(xí)的機?會。多次?組織全院?醫(yī)生學(xué)習(xí)?相關(guān)法律?，制定醫(yī)?院的醫(yī)療?規(guī)章制?度，使其?醫(yī)生執(zhí)法?行醫(yī)，多?次組織醫(yī)?生和聘請?上級醫(yī)院?的專家來?院講座。?以此提?高醫(yī)生的?醫(yī)療水平?，如：我?們聘請市?中醫(yī)院的?張艷主任?醫(yī)師來院?講《糖尿?病的臨床?診斷及治?療》使全?院醫(yī)生的?診療水平?不斷提高?。組織?病房醫(yī)生?對死亡病?歷的討論?，從中總?結(jié)經(jīng)驗，?吸取診療?的不足，?提高醫(yī)療?水平。?積極參加?危重病人?的搶救，?提出治療?意見，總?結(jié)搶救中?的不足。?醫(yī)療較?重視中醫(yī)?工作，院?長親自主?抓中醫(yī)工?作。并?主張中西?結(jié)合，醫(yī)?務(wù)