2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.屬于不完全性骨折的是()。A.斜形骨折B.裂縫骨折C.（江南博哥）嵌插骨折D.橫行骨折E.壓縮骨折參考答案：B參考解析：不完全性骨折包括青枝骨折和裂縫骨折。[單選題]2.凍結(jié)肩，活動受限，以下處理錯誤的是()。A.理療B.制動C.熱敷D.觀察E.冷敷參考答案：E參考解析：凍結(jié)肩一般指肩關(guān)節(jié)周圍炎，凍結(jié)肩患者在發(fā)病期間需要患處的制動，而且要定期對患處進行熱敷，也可采取保守治療如理療、針灸等。凍結(jié)肩具有自限性，可以采取觀察的處理。[單選題]3.中性粒細胞堿性磷酸酶陰性的是()。A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性髓系白血病D.類白血病E.慢性髓系白血病參考答案：E參考解析：慢性髓系白血病的中性粒細胞堿性磷酸酶為陰性。[單選題]4.鑒別腎性和中樞性尿崩癥的方法是()。A.加壓素實驗B.禁水試驗C.測定尿滲透壓和血鈉D.測定尿滲透壓和比重E.測定血漿和尿滲透壓參考答案：A參考解析：加壓素實驗可鑒別垂體性尿崩癥與腎性尿崩癥，尿量、尿比重及尿滲透壓穩(wěn)定后給患者注射垂體加壓素，可發(fā)現(xiàn)垂體性尿崩癥用后效果明顯，尿量下降，尿比重、滲透壓上升，而腎性尿崩癥對之反應(yīng)不明顯。[單選題]5.肺動脈楔壓25mmHg，左心室舒張末壓3mmHg，最可能的診斷是()。A.主動脈狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動脈關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣關(guān)閉不全參考答案：B參考解析：患者肺動脈楔壓25mmHg↑，左心室舒張末壓正常，最可能的診斷是二尖瓣狹窄。[單選題]6.診斷失代償期休克必備的標準()。A.收縮壓＜90mmHgB.脈壓＜20mmHgC.四肢濕冷D.脈率＞90次/分E.譫妄參考答案：A參考解析：若病人出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、呼吸淺快、收縮壓降至90mmHg以下及尿少或無尿者，則標志病人已進入休克失代償期。因此診斷失代償期休克必備的標準是收縮壓＜90mmHg。[單選題]7.男，35歲，右下肢疼痛1年，讓其抬高右下肢45°，一分鐘后下肢皮膚蒼白，再讓其下肢垂于床沿，大約一分鐘后，下肢皮膚顏色恢復(fù)正常，該檢查結(jié)果提示()。A.Buerger實驗陽性B.Trendelenburg實驗陽性C.Lasegue試驗陽性D.Perthes陽性E.Pratt試驗陽性參考答案：A參考解析：Buerger實驗：抬高肢體，持續(xù)60秒，如存在肢體動脈供血不足，則出現(xiàn)麻木、疼痛、皮膚呈蒼白或蠟黃；下垂肢體后，皮色恢復(fù)時間由正常的10～20秒延長到45秒以上，且顏色不均，呈斑片狀?；颊哂蚁轮Ц哂蚁轮?5°，一分鐘后下肢皮膚蒼白，再讓其下肢垂于床沿，大約一分鐘后，下肢皮膚顏色恢復(fù)正常，它提示Buerger實驗陽性。[單選題]8.下列哪項不是腎小球源性血尿的臨床特點()。A.血細胞為均一大小B.全程肉眼血尿C.血細胞大小不一D.伴蛋白尿E.伴紅細胞管型參考答案：A參考解析：腎小球源性血尿是由于腎小球的濾過屏障受到損傷引起的，紅細胞通過破裂的地方遭到擠壓出現(xiàn)的血尿，因此血細胞大小不一。[單選題]9.紅細胞管型可見于()。A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性膀胱炎D.腎衰竭E.腎結(jié)核參考答案：A參考解析：正常人尿液中是沒有紅細胞管型的，如果患者出現(xiàn)紅細胞管型，可能的疾病是急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。[單選題]10.最容易并發(fā)深靜脈血栓的腎病類型是()。A.膜性增生性腎病B.系膜增生性腎病C.膜性腎病D.微小病變型腎病E.局部階段性腎小球硬化參考答案：C參考解析：膜性腎病由于低蛋白血癥，血液高度濃縮，容易導(dǎo)致深靜脈血栓。[單選題]11.膀胱癌的T分期是根據(jù)()。A.浸潤深度B.分化程度C.腫瘤大小D.是否轉(zhuǎn)移E.腫瘤活動度參考答案：A參考解析：膀胱癌的TNM分期中的T分期指的是腫瘤的浸潤深度。[單選題]12.下尿路梗阻導(dǎo)致的最嚴重的并發(fā)癥是()。A.感染B.腎衰竭C.急性尿潴留D.尿液外滲E.尿路結(jié)石參考答案：B參考解析：下尿路梗阻會導(dǎo)致形成的原尿不能排出，最終導(dǎo)致腎衰竭。[單選題]13.囊尾病感染人體而致病主要是通過()。A.豬帶絳蟲幼蟲B.豬帶絳蟲蟲卵C.包蟲蟲卵D.牛帶絳蟲蟲卵E.牛帶絳蟲幼蟲參考答案：B參考解析：囊尾病主要是通過豬帶絳蟲蟲卵感染人體而致病。[單選題]14.氨茶堿舒張支氣管平滑肌的作用機制是()。A.抑制鳥苷酸環(huán)化酶B.抑制磷酸二酯酶C.激動β受體D.阻斷M受體E.激動腺苷受體參考答案：B參考解析：氨茶堿舒張支氣管平滑肌的作用機制是抑制磷酸二酯酶。[單選題]15.患者，女，28歲，突發(fā)心悸2小時，心率168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖QRS波形正常，不宜選擇的藥物是()。A.維拉帕米B.利多卡因C.腺苷D.普羅帕酮E.毛花苷C參考答案：B參考解析：本題患者突發(fā)心悸2小時，心率168次/分，但是節(jié)律規(guī)則，心電圖QRS波形正常，首先考慮為室上性心律失常。利多卡因為IB類抗心律失常藥物，只對室性心律失常有效，對室上性心律失常無效。[單選題]16.與人爭吵后突然倒地，應(yīng)首先判斷()。A.意識B.呼吸C.心音D.血壓E.大動脈搏動參考答案：A參考解析：與人爭吵后突然倒地，應(yīng)首先判斷患者是否還有意識，然后看患者的呼吸和動脈搏動。[單選題]17.頑固性高血壓的常見誘因是()。A.高齡B.高血壓家族史C.未規(guī)范服藥D.病程長E.體位性參考答案：A參考解析：頑固性高血壓的常見誘因是高齡。[單選題]18.不穩(wěn)定心絞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死的重要鑒別是()。A.肌鈣蛋白B.心電圖的表現(xiàn)C.冠脈造影的血流情況D.超聲心動圖E.持續(xù)時間參考答案：A參考解析：不穩(wěn)定心絞痛是心肌梗死的前奏，一般不會有明顯的肌鈣蛋白升高。[單選題]19.燒傷后銅綠假單胞菌感染首選的藥物是()。A.青霉素GB.頭孢他啶C.甲氧芣淀D.紅霉素E.慶大霉素參考答案：B參考解析：燒傷后銅綠假單胞菌感染首選的藥物是頭孢類藥物，如頭孢他啶。[單選題]20.8歲兒童，受傷后右手掌著地，右肘部腫脹，肘后三角正常，骨皮質(zhì)不連續(xù)，右手指，皮膚蒼白發(fā)涼，最可能的原因是()。A.正中神經(jīng)損傷B.缺血性肌攣縮C.肱動脈損傷D.骨筋膜室綜合征E.橈神經(jīng)損傷參考答案：C參考解析：患者骨折后右手指，皮膚蒼白發(fā)涼，最可能的原因是肱動脈損傷，血液供應(yīng)中斷。[單選題]21.肱骨髁上骨折容易損傷的神經(jīng)()。A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.腋神經(jīng)參考答案：A參考解析：肱骨髁上骨折容易損傷的神經(jīng)是橈神經(jīng)。[單選題]22.女，89歲，高處墜落傷，T12壓縮1/3～3/4，保守治療一月未見好轉(zhuǎn)，下一步治療()。A.前位椎體置換B.經(jīng)皮椎體成形術(shù)C.經(jīng)皮胸背段支架固定D.切開復(fù)位鋼釘固定E.臥床休息參考答案：B參考解析：患者高處墜落，導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，但是保守治療無效，下一步治療應(yīng)采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)。[單選題]23.急性腎衰竭常出現(xiàn)于哪種類型鉤端螺旋體病()。A.腎衰竭型B.腦出血型C.肺出血型D.流感傷寒型E.黃疸出血型參考答案：A參考解析：急性腎衰竭常出現(xiàn)于腎衰竭型鉤端螺旋體病。[單選題]24.再生性障礙貧血確診的細胞學(xué)檢查是()。A.骨髓活檢B.骨髓細胞學(xué)檢查C.血常規(guī)D.外周血涂片E.腦脊液參考答案：B參考解析：再生性障礙貧血確診的細胞學(xué)檢查是骨髓細胞學(xué)檢查。[單選題]25.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的藥物是()。A.氯硝西泮B.左乙拉西坦C.乙琥胺D.卡馬西平E.托吡酯參考答案：D參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的藥物是抗癲癇類藥物，如卡馬西平。[單選題]26.缺血性腦梗塞和出血性腦梗塞最重要的鑒別是()。A.劇烈頭痛B.意識障礙C.嘔吐D.安靜時突發(fā)E.顱腦CT參考答案：E參考解析：缺血性腦梗塞和出血性腦梗塞可以通過顱腦CT來鑒別，出血性腦梗塞在CT上主要是表現(xiàn)在有腦內(nèi)的高密度團塊狀影，而缺血性腦梗塞的典型CT表現(xiàn)是梗死灶慢慢變暗。[單選題]27.患者急性闌尾炎手術(shù)，醫(yī)生術(shù)后發(fā)現(xiàn)手上有傷口，患者血化驗示抗HIV（＋），醫(yī)生需要進行的處理的是()。A.抗生素治療B.免疫球蛋白治療C.抗病毒治療D.輸液E.觀察參考答案：C參考解析：HIV陽性患者急性闌尾炎手術(shù)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)手上有傷口，醫(yī)生需要進行的處理的是抗病毒治療。[單選題]28.男性，腹部閉合性損傷后，出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，行腹部探查，術(shù)中依次探查肝、脾、膈均無損傷或出血，繼續(xù)探查，應(yīng)首先探查的臟器是()。A.胰腺B.腎C.十二指腸D.結(jié)腸E.膽囊參考答案：B參考解析：開腹探查手術(shù)應(yīng)先探查肝脾以及腎臟這些實質(zhì)性器官，再探查胃腸。[單選題]29.男孩4歲，右側(cè)陰囊腫物，透光試驗陽性，平臥位消失，多見于()。A.附睪結(jié)核B.附睪囊腫C.睪丸腫瘤D.睪丸鞘膜積液E.交通性鞘膜積液參考答案：E參考解析：患者右側(cè)有陰囊腫物，透光試驗陽性，說明腫物性質(zhì)為液體，平臥位消失，多見于交通性鞘膜積液。[單選題]30.踝關(guān)節(jié)最不穩(wěn)定、最容易損傷的位置是()。A.中立位B.背伸位C.內(nèi)翻位D.外翻位E.跖屈位參考答案：E參考解析：踝關(guān)節(jié)最不穩(wěn)定、最容易損傷的位置是跖屈位。[單選題]31.成人心肺復(fù)蘇的順序()。A.胸外按壓-人工呼吸-開放氣道B.人工呼吸-開放氣道-胸外按壓C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道D.開放氣道-胸外按壓-人工呼吸E.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸參考答案：E參考解析：成人心肺復(fù)蘇的順序為C-A-B，即胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。[單選題]32.高血壓患者服用吲達帕胺和氨氯地平，應(yīng)注意檢測()。A.血常規(guī)B.血鉀C.血肌酐D.血丙氨酸轉(zhuǎn)移酶E.血pH參考答案：B參考解析：吲達帕胺為排鉀類利尿劑，因此高血壓患者服用吲達帕胺和氨氯地平后應(yīng)注意檢測血鉀，避免血鉀過低。[單選題]33.高血壓合并有慢性阻塞性肺疾病時，血壓控制目標應(yīng)為()。A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.130/90mmHgD.140/80mmHgE.140/90mmHg參考答案：B參考解析：高血壓合并有慢性阻塞性肺疾病時，血壓控制目標應(yīng)為130/80mmHg。[單選題]34.風濕性心臟病累及最容易導(dǎo)致心衰的是()。A.主動脈瓣B.二尖瓣C.室間隔缺損D.肺動脈瓣E.三尖瓣參考答案：B參考解析：風濕性心臟病累及二尖瓣最容易導(dǎo)致心衰。[單選題]35.男，74歲，爭吵中起病，血壓80/60mmHg，雙肺濕啰音，咳泡沫痰，無雙下肢水腫，患者最可能的診斷是()。A.急性左心衰B.急性右心衰C.全心衰D.慢性心衰E.支氣管擴張參考答案：A參考解析：患者爭吵中起病，血壓低于正常值，雙肺濕啰音，咳泡沫痰，無雙下肢水腫，最可能的診斷是發(fā)生了急性左心衰，心臟泵血功能障礙，血液瘀滯于肺靜脈，出現(xiàn)以上癥狀。[單選題]36.男，56歲，突發(fā)胸悶心悸3小時，血壓80/50mmHg，心率200次，查體：律齊，四肢濕冷，心電圖示寬大QRS波，心動過速，需立即處理的是()。A.靜脈注射胺碘酮B.靜脈注射利多卡因C.靜脈注射西地蘭D.靜脈注射維拉帕米E.同步直流電復(fù)律參考答案：E參考解析：患者突發(fā)胸悶心悸3小時，血壓下降，心率200次/分，四肢濕冷，心電圖示寬大QRS波，心動過速，可以診斷患者為心室撲動，需要立即搶救，進行同步直流電復(fù)律治療。[單選題]37.男，40歲，突發(fā)心臟驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后，呼吸逐漸恢復(fù)，血壓85/55mmHg，心率34次/分。首選的治療藥物是()。A.利多卡因B.西地蘭C.阿托品D.氨碘酮E.多巴酚丁胺參考答案：C參考解析：患者突發(fā)心臟驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后，呼吸逐漸恢復(fù)，血壓低，心率慢，首選的治療藥物是阿托品，可以增加心率。[單選題]38.男性45歲，突發(fā)胸痛2小時，既往高血壓2年，血壓80/70mmHg，心電圖V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段向上抬高0.3～0.5mv，最可能的診斷為()。A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側(cè)壁心肌梗D.急性前間壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死參考答案：D參考解析：患者突發(fā)胸痛，既往有高血壓，考慮患者為心肌梗死，心電圖V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段向上抬高0.3～0.5mv，最可能的診斷為急性前間壁心肌梗死。[單選題]39.男性，68歲，咳嗽咳痰3個月，胸痛1周，CT示肺尖3×2cm腫塊。首選的輔助檢查是()。A.經(jīng)胸壁穿刺活檢B.支氣管鏡檢查C.痰涂片D.血常規(guī)E.肺功能檢查參考答案：A參考解析：患者有咳嗽咳痰和胸痛的癥狀，CT顯示有腫塊，懷疑患者有肺部腫瘤，首選的輔助檢查是經(jīng)胸壁穿刺活檢。[單選題]40.男，35歲，風濕性心臟病及感染性心內(nèi)膜炎病史5年，無發(fā)熱，無活動下胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難及雙下肢水腫，近期要進行拔牙治療。需要進行的處置是()。A.無需治療，擇期手術(shù)B.術(shù)前強心、利尿、擴血管C.術(shù)前3月性瓣膜置換手術(shù)D.術(shù)前口服阿莫西林E.術(shù)前抗風濕治療3個月參考答案：D參考解析：患者有風心病，近期要進行拔牙治療，需要進行的處置是術(shù)前口服阿莫西林，防止發(fā)生感染。[單選題]41.女，20歲，眼瞼水腫3個月，尿常規(guī)：RBC20～30/HP，尿蛋白（＋＋），尿相差顯微鏡：可見棘球紅細胞，血肌酐60μmol/L，最可能的診斷是()。A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎動脈疾病D.腎靜脈疾病E.腎盂腎炎參考答案：A參考解析：患者有眼瞼水腫，尿常規(guī)顯示有血尿，尿蛋白陽性，可見棘球紅細胞，血肌酐升高，最可能的診斷是腎小球疾病。[單選題]42.男，20歲，發(fā)熱2天，加重7h，查體：血壓150/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白（＋＋＋），紅細胞滿視野。腎臟活檢免疫熒光檢查以IgA為主的顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁。以下選項中與預(yù)后無關(guān)的是()。A.高血壓B.蛋白尿C.鏡下血尿D.病理活檢E.血肌酐參考答案：C參考解析：患者有發(fā)熱、血壓升高、尿蛋白和血尿的表現(xiàn)，腎臟活檢免疫熒光檢查以IgA為主的顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁，可以診斷患者為IgA腎病，疾病預(yù)后不良的指標包括持續(xù)難以控制的高血壓和蛋白尿（尤其是蛋白尿持續(xù)＞1g/d）；腎功能損害（血肌酐過高）；腎活檢病理表現(xiàn)為腎小球硬化、間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮，或伴大量新月體形成。[單選題]43.男性，22歲，尿頻尿急尿痛伴尿道內(nèi)不適1年余，近日晨起排尿終末可見尿滴白，下腹脹痛，按壓痛，無反跳痛。最可能的診斷是()。A.慢性前列腺炎B.泌尿系結(jié)核C.膀胱炎D.腎癌E.膀胱結(jié)石參考答案：A參考解析：患者尿頻尿急尿痛伴尿道內(nèi)不適，晨起排尿終末可見尿滴白，下腹脹痛，按壓痛，無反跳痛，最可能的診斷是慢性前列腺炎。[單選題]44.女性，46歲，乏力納差1月，一直素食，血液檢查：HB74g/L，MVC124fl，MCHC34%，最可能的診斷是()。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.海洋性貧血E.急性白血病參考答案：A參考解析：患者一直素食出現(xiàn)貧血，并且根據(jù)血液檢查結(jié)果顯示患者為大細胞性貧血，因此最可能的診斷為巨幼細胞性貧血。[單選題]45.女性，20多，發(fā)熱乏力2周，既往月經(jīng)增多2年，入院后查血常規(guī)：RBC26×1012/L，WBC18×109/L，PLT25×109/L，Ret000.4，HB80g/L，MCV70fI，該患者最不可能出現(xiàn)的癥狀是()。A.皮膚干燥B.共濟失調(diào)和行動不穩(wěn)C.煩躁易怒D.異食癖E.口腔炎參考答案：B參考解析：患者發(fā)熱乏力2周，既往月經(jīng)增多2年，出現(xiàn)貧血，血常規(guī)顯示患者為小細胞性貧血，因此最可能的診斷為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血不會出現(xiàn)共濟失調(diào)和行動不穩(wěn)。[單選題]46.男，50歲，頭暈、乏力6個月，貧血貌，查體，無肝脾腫大，血常規(guī)結(jié)果提示大細胞性貧血，HB87g/L，血小板98×109/L，Ret0.02，幼稚粒細胞0.02，該患者下列哪項檢查結(jié)果屬異常()。A.紅細胞膜是CD55、CD59表達低下B.葉酸、維生素B12缺乏C.骨髓病理是大片網(wǎng)狀纖維增生D.骨髓造血功能低下，巨核細胞明顯減少E.骨髓紅系粒系巨核系病態(tài)造血參考答案：A參考解析：患者頭暈、乏力6個月，貧血貌，無肝脾腫大，血常規(guī)結(jié)果提示大細胞性貧血，最可能的診斷是巨幼細胞貧血，巨幼細胞貧血紅細胞膜CD55、CD59表達是在正常范圍內(nèi)的。[單選題]47.男性，75歲，全身淋巴結(jié)無腫大，查體：脾肋緣下5cm，染色體t（9；22）（q34；q11），最可能是()。A.骨髓纖維化B.急性髓系白血病C.慢性髓系白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病參考答案：C參考解析：患者有脾臟腫大，染色體t（9；22）（q34；q11），這是慢性髓系白血病的典型表現(xiàn)。[單選題]48.男，56，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大3月，發(fā)熱1月。T38.8℃，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)活檢提示彌漫大B細胞淋巴瘤。臨床分期是()。A.Ⅱ期A組B.Ⅱ期B組C.Ⅲ期A組D.Ⅲ期B組E.Ⅰ期A組參考答案：D參考解析：患者右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大3月，發(fā)熱1月，頸部淋巴結(jié)活檢提示彌漫大B細胞淋巴瘤，臨床分期根據(jù)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大可以判斷為Ⅲ期B組。[單選題]49.男，23歲，發(fā)熱1周，右下肢疼痛，查體：心肺及腹部無異常，體溫36.5℃，右下肢腓腸肌腫脹，皮膚青紫，皮溫正常。實驗室檢查PT12s（正常11～13s），APTT64s（正常16～40s）。該患者最可能缺乏哪個凝血因子()。A.Ⅶ因子B.Ⅴ因子C.Ⅲ因子D.Ⅵ因子E.Ⅸ因子參考答案：A參考解析：患者有發(fā)熱、右下肢疼痛的癥狀，查體得右下肢腓腸肌腫脹，皮膚青紫，皮溫正常，APTT時間延長，但是PT正常，因此患者最可能的病因是外源性凝血途徑異常，最可能缺乏的凝血因子是Ⅶ因子。[單選題]50.男，70歲。乏力、腰痛半個月。既往體健。查體：輕度貧血貌，第2～4腰部壓痛。實驗室檢查：HB50g/L，WBC56×109/L，PLT156×109/L。血清總蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌187μmol/L。骨髓細胞學(xué)檢查示骨髓中異常漿細胞占0.45。腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折。為進一步明確診斷，下一步最需要做的檢查()。A.血清β微球蛋白測定B.尿本-周蛋白測定C.尿常規(guī)D.血清鈣測定E.血清M蛋白及免疫球蛋白參考答案：B參考解析：患者有貧血的表現(xiàn)，血常規(guī)顯示患者白細胞數(shù)量上升，血小板下降，骨髓細胞學(xué)檢查示骨髓中異常漿細胞占0.45，腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折，患者最可能的診斷是多發(fā)性骨髓瘤，尿本-周蛋白測定可明確診斷。[單選題]51.女，40歲，心悸、多汗、消瘦2年，癥狀加重伴咽痛發(fā)熱1周，惡心、嘔吐、腹瀉1天。查體：T39.8℃，大汗淋漓，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。對于該患者，以下治療方法不正確的是()。A.甲巰咪唑B.復(fù)方碘C.阿司匹林D.抗生素E.糖皮質(zhì)激素參考答案：C參考解析：本題患者心悸、多汗、消瘦，甲狀腺腫大，有發(fā)熱，可聞及血管雜音，說明患者甲亢的癥狀比較嚴重，阿司匹林是抗血小板藥，不能用來治療甲亢。[單選題]52.女，50歲，2小時前擦窗戶從窗臺墜落，會陰部皮膚感覺缺失，不能自主排便，雙下肢感覺及運動正常，MRI示T12椎體爆裂骨折，骨折塊突入椎管壓迫脊髓，對其神經(jīng)損傷診斷正確的是()。A.前脊髓綜合征B.后脊髓綜合征C.胸段脊髓震蕩D.脊髓圓錐損傷E.馬尾神經(jīng)損傷參考答案：D參考解析：患者墜落后會陰部皮膚感覺缺失，不能自主排便，雙下肢感覺及運動正常，MRI示T12椎體爆裂骨折，將突入椎管壓迫脊髓，可以診斷患者為脊髓圓錐損傷。[單選題]53.患兒，男，12歲，踢足球摔傷左膝蓋，左膝蓋疼痛，浮髕實驗（＋），抽屜實驗（－），Lachman試驗（＋），McMurray實驗（－），該患者損傷的韌帶為()。A.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B.外側(cè)副韌帶損傷C.髕骨韌帶D.交叉韌帶損傷E.半月板損傷參考答案：D參考解析：患者膝蓋損傷后，浮髕實驗（＋），Lachman試驗（＋），Lachman試驗（拉赫曼試驗）是用于評估前交叉韌帶功能的試驗，因此該患者損傷的韌帶為交叉韌帶損傷。[單選題]54.男，24歲，1小時前工作中右小腿被機器割傷，傷口無活動性出血，右小腿及右足血運正常，右側(cè)足背前內(nèi)側(cè)感覺障礙，最可能損傷的神經(jīng)是()。A.股神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓腸神經(jīng)D.腓總神經(jīng)E.隱神經(jīng)參考答案：D參考解析：患者1小時前工作中右小腿被機器割傷，出現(xiàn)右側(cè)足背前內(nèi)側(cè)感覺障礙，這部分由腓總神經(jīng)支配，因此最可能損傷的神經(jīng)是腓總神經(jīng)。[單選題]55.男，11歲，無明顯誘因出現(xiàn)右關(guān)節(jié)腫脹疼痛不能活動，主動被動運動均受限，浮髕試驗陽性，關(guān)節(jié)腔內(nèi)分層抽出渾濁液體送檢培養(yǎng)，最可能感染的細菌是()。A.結(jié)核桿菌B.乙腦致病菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.溶血桿菌參考答案：C參考解析：患者浮髕試驗陽性，無明顯誘因出現(xiàn)右關(guān)節(jié)腫脹疼痛不能活動，主動被動運動均受限，關(guān)節(jié)腔內(nèi)分層抽出渾濁液體，懷疑患者為細菌感染造成關(guān)節(jié)腔化膿性積液，患者最可能感染的細菌是金黃色葡萄球菌。[單選題]56.男性，13歲，左大腿下端疼痛，皮膚表面靜脈怒張，皮溫較對側(cè)增高。X線片見左股骨下端骨質(zhì)密度減低，邊界不清，伴有日光放射狀骨膜反應(yīng)。最可能的診斷是()。A.骨巨細胞瘤B.骨軟骨瘤C.骨囊腫D.軟骨肉瘤E.骨肉瘤參考答案：E參考解析：患者13歲，左大腿下端疼痛，皮膚表面靜脈怒張，皮溫較對側(cè)增高，X線顯示股骨下端骨質(zhì)密度減低，邊界不清，伴有日光放射狀骨膜反應(yīng)，這是骨肉瘤的典型表現(xiàn)。[單選題]57.男，16歲，發(fā)熱，腹瀉伴腹痛1周，腹瀉3～4次/天。查體：T39℃，脾肋下3cm，移動性濁音（－），血WBC20×109/L，ALT98U/L，糞便見蟲卵，關(guān)于流行病學(xué)表述，下列不正確的是()。A.家畜是重要的傳染源B.感染后獲得持久性免疫C.多發(fā)生在湖澤區(qū)D.釘螺為唯一的中間宿主E.接觸疫水可感染參考答案：B參考解析：患者糞便有蟲卵，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛癥狀，白細胞升高，ALT升高，懷疑患者為寄生蟲感染，寄生蟲感染后不會獲得持久性免疫。[單選題]58.患者，67歲，突發(fā)心悸1月，心率160次/分，心電圖：率稍不齊，提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，t0.12s，st-t與ST段與QRS波相反，偶有正常QRS波群。首選的治療是()。A.無需治療B.華法林C.胺碘酮D.硫酸鎂E.電復(fù)律參考答案：C參考解析：本題患者突發(fā)心悸1月，心率160次/分，率稍不齊，提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，考慮患者有室性心律失常，首選治療為胺碘酮。[單選題]59.男，65歲，發(fā)現(xiàn)高血壓數(shù)年，最高血壓190/100mmHg，平日血壓可控制在收縮壓150～160mmHg，舒張壓90～100mmHg，平常吸煙喝酒，血脂高，有糖尿病病史20年，應(yīng)診斷為()。A.高血壓3級，很高危組B.高血壓2級，很高危組C.高血壓3級，高危組D.高血壓2級，高危組E.高血壓1級，很高危組參考答案：A參考解析：患者血壓最高為190/100mmHg，屬于高血壓三級，患者有糖尿病病史，屬于很高危組。[單選題]60.女，32歲，發(fā)現(xiàn)血脂升高3年，父親、哥哥均患高膽固醇血癥。查體，可見雙側(cè)內(nèi)眥黃色瘤，實驗室檢查：血清總膽固醇75mmol/L，血清甘油三酯17mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇51mmol/L。最可能的診斷是()。A.繼發(fā)性高甘油三酯血癥B.家族性高膽固醇血癥C.繼發(fā)性高膽固醇血癥D.原發(fā)性高膽固醇血癥E.家族性高甘油三酯血癥參考答案：B參考解析：患者32歲，發(fā)現(xiàn)血脂升高，家族中有家人也患有高膽固醇血癥，查體檢查可見雙側(cè)內(nèi)眥黃色瘤，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)膽固醇升高，最可能的診斷是家族性高膽固醇血癥。[單選題]61.男，72歲，1小時前睡眠時突發(fā)胸痛呼吸困難，伴出汗。救護車到后心電圖檢查Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向上抬高0.3mv。查體：體溫36.5℃，心率正常，血壓115/75mmHg，去往醫(yī)院途中癥狀緩解。復(fù)測心電圖Ⅱ、Ⅰ、aVF導(dǎo)聯(lián)，ST恢復(fù)到等電位線。入院后復(fù)查肌鈣蛋白正常?？紤]最可能的診斷是()。A.變異型心絞痛B.穩(wěn)定性心絞痛C.急性心包炎D.不穩(wěn)定性心絞痛E.急性下壁心肌梗死參考答案：A參考解析：患者1小時前睡眠時突發(fā)胸痛呼吸困難，心電圖顯示患者ST段弓背向上抬高0.3mv，去往醫(yī)院途中癥狀緩解，入院后復(fù)查肌鈣蛋白正常，最可能的診斷是變異型心絞痛。[單選題]62.男，40歲，心梗冠脈支架術(shù)，當時造影滿意，術(shù)后1月出現(xiàn)反復(fù)低熱，胸痛，心前區(qū)摩擦音，抓刮樣粗糙音，最可能的診斷()。A.心肌梗死后綜合征B.結(jié)核性心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.風濕性心臟病E.胸膜炎參考答案：A參考解析：患者心梗后進行冠脈支架術(shù)，術(shù)后1月出現(xiàn)反復(fù)低熱，胸痛，心前區(qū)摩擦音，抓刮樣粗糙音，最可能的診斷是心肌梗死后綜合征。[單選題]63.女，32歲，惡心，嘔吐伴頭暈2周，查體：體溫38.9℃，腦膜刺激征陽性，HIV抗體陽性，WBC15×109/L。腦脊液：細胞數(shù)（200～300）×106/L，墨汁染色（＋）。應(yīng)首選的藥物是()。A.卡泊芬凈B.氟康唑C.青霉素D.伊曲康唑E.恩替卡韋參考答案：B參考解析：患者惡心，嘔吐伴頭暈2周，體溫升高，腦膜刺激征陽性，HIV抗體陽性，白細胞升高，腦脊液細胞數(shù)升高，墨汁染色（＋），診斷患者為感染HIV后免疫力下降，發(fā)生腦膜炎，因此首選的藥物是氟康唑。共享題干題患者腎衰竭五期，定期行透析治療，每周3次，末次透析時間為1天前，四肢乏力伴口周發(fā)麻2天，近兩日進食橘子約1kg。[單選題]1.出現(xiàn)上述癥狀原因()。A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.高鈣血癥參考答案：A參考解析：患者有腎衰竭，透析前進食過量橘子，出現(xiàn)四肢乏力伴口周發(fā)麻2天的癥狀，最可能的原因是發(fā)生了高鉀血癥。[單選題]2.治療最有效的是()。A.血液透析B.陽離子交換樹脂C.注射鈣劑D.大量激素E.利尿劑參考答案：A參考解析：患者有腎衰竭，因此最有效的治療是血液透析。10歲女孩，發(fā)熱、咳嗽5天，嘔吐2天，抽搐2次，查體，體溫40℃，雙肺聞及濕啰音，前囟膨隆，頸軟，雙側(cè)巴氏征（＋），腦脊液檢查，渾濁，白細胞800×106/L，N0.8，L0.2。蛋白質(zhì)2g/L，血糖12mmol/L，氯化物108mmol/L。[單選題]3.診斷肺炎合并()。A.中毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦炎E.熱性驚厥參考答案：C參考解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、嘔吐和抽搐的癥狀，雙側(cè)巴氏征（＋），腦脊液檢查，渾濁，白細胞800×106/L，N0.8，L0.2，最可能的原因是肺炎合并了化膿性腦膜炎。[單選題]4.最可能的病原體是()。A.乙型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.結(jié)核桿菌E.厭氧菌參考答案：B參考解析：化膿性腦膜炎常見的病原體是金黃色葡萄球菌。[單選題]5.該患兒治療后無明顯好轉(zhuǎn)，前囟膨大，發(fā)熱，以下哪項操作不合適()。A.物理降溫B.靜脈注射地西泮C.腰穿放腦脊液D.甘露醇E.呋塞米參考答案：C參考解析：患者治療后無明顯好轉(zhuǎn)，前囟膨大，發(fā)熱，可能的原因是并發(fā)了腦水腫，可以利用甘露醇或者呋塞米來消除水腫，但不能腰穿放腦脊液，有可能誘發(fā)腦疝。男性，71歲，不慎從樓梯摔下來，摔傷右下肢，既往全身情況良好。查體：右下肢短縮3cm、外旋85°畸形，下肢軸向叩擊痛陽性。[單選題]6.最特異性體征是()。A.有壓痛B.外旋85°C.右下肢短縮D.叩擊痛E.紅腫參考答案：B參考解析：患者從樓上摔下，出現(xiàn)右下肢短縮3cm、外旋85°畸形，下肢軸向叩擊痛陽性的表現(xiàn)，最特異性的體征是外旋85°畸形。[單選題]7.該患者的骨折部位是()。A.股骨粗隆間B.股骨頸C.股骨干D.股骨轉(zhuǎn)子間E.右骸參考答案：D參考解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折是指發(fā)生在股骨大轉(zhuǎn)子以及小轉(zhuǎn)子之間的骨折，其外旋角度可以達到90°。女，72歲，因摔傷致左體疼痛伴不能活動3小時，查體見左下肢縮短，外旋畸形，X光顯示左側(cè)股骨頭下骨皮質(zhì)不連續(xù)，斷端部分不吻合。[單選題]8.外旋畸形常見的角度()。A.10°～20°B.20°～30°C.40°～50°D.50°～60°E.80°～90°參考答案：D參考解析：患者摔傷后左下肢縮短，外旋畸形，X光顯示左側(cè)股骨頭下骨皮質(zhì)不連續(xù)，斷端部分不吻合，考慮患者為股骨頸骨折，其外旋畸形常見的角度在50°～60°之間。[單選題]9.該患者Garden分型為()。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型參考答案：C參考解析：Ⅲ型股骨頸骨折，部分移位，X線可以看到骨折近端上移，外旋，股骨頭常后傾，骨折端尚有部分接觸。本題患者X光顯示左側(cè)股骨頭下骨皮質(zhì)不連續(xù)，斷端部分不吻合，屬于Ⅲ型。[單選題]10.最佳治療方法()。A.臥床休息B.臥床骨牽引C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.人工關(guān)節(jié)置換E.抗生素治療參考答案：D參考解析：本題患者年齡較大（＞65歲），不能長期臥床，因此應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換。男，60歲發(fā)熱乏力3天，腹脹，腹瀉2天，查體T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，神志清，面部潮紅，鞏膜無黃染，結(jié)膜充血，雙腋下可見劃痕樣出血點，心肺無異常，腹軟，無壓痛，反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb158g/L，WBC15×109/L，N0.44，L0.40，異性淋巴細胞0.15，PLT75×109/L，尿蛋白（＋＋＋），糞常規(guī)（＋），鏡檢：WBC2～41Hp，RBC0～1Hp。[單選題]11.為明確診斷首選的檢查是()。A.腎臟病理B.血涂片C.IgM抗體D.顯微凝集試驗E.抗原快速檢測參考答案：A參考解析：本題患者有發(fā)熱、腹脹、腹瀉，血壓高，尿蛋白陽性，考慮患者為腎病綜合征，應(yīng)選擇腎臟病理檢查。[單選題]12.下列治療錯誤的是()。A.靜脈滴注利巴韋林B.靜脈滴注生理鹽水C.靜脈滴注白蛋白D.靜脈滴注更昔洛韋E.靜脈滴注新鮮血漿參考答案：E參考解析：患者Hb158g/L，處于正常范圍內(nèi)，不需要靜脈滴注新鮮血漿。女，33歲，產(chǎn)后無乳，閉經(jīng)4年，昏迷1天。查體：體溫35℃，P90次/分，血壓80/40mmHg，面色蒼白，腋毛陰毛缺失。血K＋4.5mmol/L，Nat1264mmol/L，血糖3.1mmol/L。[單選題]13.該患者最可能的病因為()。A.AddisonB.黏液性水腫C.垂體卒中D.低血糖昏迷E.垂體危象參考答案：C參考解析：患者產(chǎn)后無乳，閉經(jīng)4年，昏迷1天，體溫低于正常值，血壓低，面色蒼白，血糖低，腋毛陰毛缺失，考慮患者為垂體卒中，激素分泌不足，出現(xiàn)以上癥狀。[單選題]14.該患者最適宜的治療為()。A.降血壓藥B.高滲葡萄糖C.高滲鹽水D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素參考答案：B參考解析：患者昏迷的原因是低血糖，此時最適宜的治療是輸注高滲葡萄糖。男，20歲。1型糖尿病病史10年，平時每日4次胰島素強化治療。近2日發(fā)熱，咽痛，食欲不佳，進食少，自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者不能正確回答問題，急診就診，查體：T38.5℃，精神差，輕度脫水貌。實驗室檢查：血鈉140mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25，尿酮體（＋＋＋）。[單選題]15.最可能異常的檢查是()。A.胰島素抗體B.胰島素C.胰高血糖素D.生長激素E.ACTH參考答案：B參考解析：患者患有1型糖尿病，近2日發(fā)熱，咽痛，食欲不佳，進食少，自行停用胰島素，出現(xiàn)精神癥狀，患者出現(xiàn)這種情況的原因是1型糖尿病導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，而患者又沒有外源性的注射胰島素，所以患者胰島素水平很低，因此最可能異常的檢查是胰島素。[單選題]16.最適合的治療方案()。A.恢復(fù)四次胰島素皮下注射B.皮下胰島素泵C.基礎(chǔ)胰島素皮下注射治療D.靜脈大劑量胰島素E.靜脈小劑量胰島素參考答案：E參考解析：患者因為停用胰島素出現(xiàn)上述癥狀，因此最適合的治療為靜脈小劑量胰島素，不能大劑量，否則容易導(dǎo)致血糖下降過多。[單選題]17.該患者經(jīng)胰島素及補液治療后尿量增加至40～50ml/h，為糾正電解質(zhì)紊亂，需要采取的治療是()。A.補堿、補鉀、補鈉B.補鉀、補鈉C.補鈉、補鈣D.補堿、補鉀E.補堿、補鈉參考答案：B參考解析：患者經(jīng)胰島素治療后，體內(nèi)吸收葡萄糖增加，吸收葡萄糖的方式為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，會導(dǎo)致鉀離子向細胞內(nèi)移動，因此血鉀降低，需要補鉀，患者補液后還需要補鈉。男性，46歲，8個月來反復(fù)發(fā)作性心慌、出汗、饑餓感，2月來出現(xiàn)晨起昏迷，發(fā)作時血糖18～22mmol/L，進食糖水后清醒。否認既往高血壓、糖尿病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，腹部平軟無壓痛反跳痛。[單選題]18.最可能的診斷是()。A.胰島素瘤B.2型糖尿病C.胰島素抵抗D.體位性低血糖E.自主神經(jīng)功能紊亂參考答案：A參考解析：患者8個月來反復(fù)發(fā)作性心慌、出汗、饑餓感，2月來出現(xiàn)晨起昏迷，發(fā)作時血糖18～22mmol/L，進食糖水后清醒，出現(xiàn)這種情況的原因是血糖過低，最可能的診斷是胰島素瘤。[單選題]19.應(yīng)首選的檢查是()。A.ACTHB.胰島素抗體C.胰島素和C肽D.糖耐量試驗E.空腹血糖參考答案：C參考解析：胰島素瘤應(yīng)首選的檢查是胰島素和C肽。[單選題]20.患者入院后再次出現(xiàn)晨起不能喚醒，最佳處理方法()。A.胃管飼入高碳水化合物食物B.靜脈滴注10%葡萄糖C.靜脈滴注20%葡萄糖D.進食糖水E.靜脈滴注50%葡萄糖參考答案：E參考解析：患者入院后再次出現(xiàn)晨起不能喚醒，這是因為血糖過低，最佳處理是靜脈滴注50%葡萄糖。患者，女，2米高處跌落后2小時，全程可見肉眼血尿，P90次/分，BP110/70mmHg。[單選題]21.最可能損傷的部位是()。A.輸尿管B.腎臟C.脾D.膀胱E.尿道參考答案：B參考解析：患者高處跌落后全程可見肉眼血尿，最可能損傷的部位是腎臟。[單選題]22.初期不適宜的治療措施為()。A.維持水電解質(zhì)平衡B.觀察生命體征，監(jiān)測血紅蛋白C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.鎮(zhèn)靜，止痛E.腎動脈造影，血管栓塞止血參考答案：E參考解析：患者有腎臟外傷，導(dǎo)致腎臟急性出血，在腎損傷初期，如果做腎動脈造影可能會加重出血，造成患者病情加重。女，62歲，水腫3個月，診斷為腎病綜合征，病理示局灶節(jié)段性腎小球硬化，應(yīng)用強的松60mg/d，影像學(xué)提示胸片右下肺滲出，實驗室檢查：尿蛋白29g/d，RBC3～5/HP，ALB29g/L。[單選題]23.此時最大的風險是()。A.急性腎損傷B.消化性潰瘍C.肺栓塞D.肺部機會致病菌感染E.類固醇性糖尿病參考答案：D參考解析：患者診斷為腎病綜合征，影像學(xué)提示胸片右下肺滲出，此時最大的風險是肺部機會致病菌感染。[單選題]24.此時應(yīng)如何調(diào)整用藥()。A.糖皮質(zhì)激素加環(huán)磷酰胺B.糖皮質(zhì)激素加環(huán)孢素C.激素緩慢減量D.激素加量E.停用激素參考答案：C參考解析：患者應(yīng)用強的松之后出現(xiàn)胸片右下肺滲出，調(diào)整用藥應(yīng)激素緩慢減量。男性，56歲，間斷性肉眼血尿1月余，鏡下有血凝塊，無腹痛、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛，B超示膀胱新生物，如果B超提示膀胱側(cè)壁有一2cm新生物，乳頭狀，有蒂。[單選題]25.最合適的檢查是()。A.CTB.MRIC.腹部超聲D.膀胱造影E.膀胱鏡＋活檢參考答案：E參考解析：本題患者間斷性肉眼血尿1月余，鏡下有血凝塊，B超示膀胱新生物，膀胱側(cè)壁有一2cm新生物，乳頭狀，有蒂，懷疑膀胱腫瘤，因此最合適的檢查是膀胱鏡＋活檢。[單選題]26.最佳的手術(shù)方式是()。A.保守治療B.全身化療C.根治性膀胱切除術(shù)D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)E.膀胱部分切除術(shù)參考答案：D參考解析：本題患者膀胱側(cè)壁有一2cm新生物，對于膀胱腫瘤，最佳的手術(shù)方式是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。女，42歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年，查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音和舒張期隆隆樣雜音。[單選題]27.最可能的診斷是()。A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄并關(guān)閉不全參考答案：B參考解析：患者心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音和舒張期隆隆樣雜音，最可能的診斷是二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。[單選題]28.超聲心動圖提示：二尖瓣卷曲，瓣膜增厚，瓣口面積1.6cm，造成瓣膜改變的原因是()。A.風濕性B.自身免疫性C.先天性D.退行性E.感染性參考答案：A參考解析：患者超聲心動圖顯示二尖瓣卷曲，瓣膜增厚，瓣口面積1.6cm，為輕度狹窄，造成瓣膜改變的原因是風濕性。女，65歲，近日突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，既往冠心病史10年，查體：血壓150/85mmHg，心率102次/分，S3奔馬律，肝頸靜脈回流征陽性，兩肺下葉濕性啰音。[單選題]29.最可能的診斷為()。A.全心衰B.左心衰C.右心衰D.嚴重心血管病變E.肺部感染參考答案：A參考解析：患者有呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，這是左心衰的表現(xiàn)，肝頸靜脈回流征陽性是右心衰的表現(xiàn)，因此患者的診斷是全心衰。[單選題]30.為明確病因，首選檢查是()。A.動態(tài)心電圖B.冠狀動脈造影C.動態(tài)心電圖平板實驗D.超聲心動圖E.CT肺動脈造影參考答案：B參考解析：患者既往有冠心病史，因此為明確病因，首選的檢查是冠狀動脈造影。共享答案題A.橈骨干骨折B.橈骨頭半脫位C.蓋氏骨折D.Colles骨折E.孟氏骨折[單選題]1.復(fù)位后固定于屈腕尺側(cè)位的是()。A.橈骨干骨折B.橈骨頭半脫位C.蓋氏骨折D.Colles骨折E.孟氏骨折參考答案：D參考解析：Colles