PAGE2PAGE5醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批（一）法定依據(jù)1.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》；2.《四川省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》；3.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》。（二）審批范圍1.設(shè)置床位100-499張的醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）、衛(wèi)生院;2.設(shè)置床位不滿300張的?？漆t(yī)院;3.除省人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)置許可以外的其他療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、專科疾病防治機構(gòu)、急救站。（三）辦理流程（時限：20個工作日）窗口初審、受理后臺經(jīng)辦人資料復(fù)審首席代表提出初步審核意見成都市衛(wèi)生局發(fā)布擬設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)公示市衛(wèi)生局重大行政許可委員會研究、審定窗口首席審批窗口制證、發(fā)件（四）申請材料注：申請資料應(yīng)用A4紙打?。▓D紙除外），逐頁加蓋公章，按次序裝訂；提交的材料為復(fù)印件的，均應(yīng)在復(fù)印件上寫明“系原件復(fù)印”，并加蓋單位公章。申報資料的各項內(nèi)容應(yīng)真實、完整、清楚，不得涂改。未取得公章的企業(yè)在提供的資料上由法定代表人簽字蓋章，非申請人本人前來辦理的，辦事人員應(yīng)提供申請人委托書。1.設(shè)置申請書（原件，詳見附表1）。2.設(shè)置可行性研究報告（原件）：⑴申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼；⑵所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況；⑶所在地區(qū)人群健康和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；⑷所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；⑸擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；⑹擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制；附表1設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書被申請機關(guān):設(shè)置單位（人）：地址：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：申請核定項目類別名稱選址所有制形式經(jīng)營性質(zhì)床位（牙椅）服務(wù)對象診療科目投資總額其他提交文件目錄：⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻設(shè)置單位（人）：（章）年月日填寫說明：1.被申請機關(guān)：填寫設(shè)置審批機關(guān)；2.設(shè)置單位（人）：填寫擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的上級主管單位或出資人；3.地址：填寫設(shè)置單位(人)的法定地址，個人填寫家庭地址；4.類別：按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第三條填報相應(yīng)類別；5.名稱：填寫申請的醫(yī)療機構(gòu)名稱；6.選址：擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)所在地的詳細地址；7.所有制形式：從下列形式中選擇相應(yīng)項目填報：（只能填一個）a、全民b、集體c、私人d、中外合資（合作）e、其他；8.經(jīng)營性質(zhì)：填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性；9.床位(牙椅)：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；10.服務(wù)對象：（只能填報一個）a、社會b、內(nèi)部；11.診療科目：完整填寫申請的一級、二級科目；12.提交文件目錄：按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。備注：申請單位或個人提交衛(wèi)生行政部門附表2設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)審核意見表名稱：選址：床位(牙椅)：服務(wù)對象：服務(wù)方式：所有制形式：經(jīng)營性質(zhì)：診療科目：法定代表人(主要負責(zé)人)：備注:屬地區(qū)（市）縣部門意見簽字:年月日初審部門意見簽字:年月日主管領(lǐng)導(dǎo)意見簽字:年月日局長核批簽字:年月日備注：申請單位或個人提交衛(wèi)生行政部門

附表3設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書批準文號:字〔〕號____________________:經(jīng)核準同意按照下列事項設(shè)置醫(yī)療機構(gòu):類別:名稱:選址:經(jīng)營性質(zhì)：床位(牙椅):服務(wù)對象:診療科目:投資總額:其他:本批準書有效期至年月日止。批準機關(guān):(章)年月日注：本批準書已向上級衛(wèi)生行政部門備案，上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)在30日內(nèi)糾正本批準書。備注：衛(wèi)生行政部門核批附表4設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書______________衛(wèi)生廳（局）：經(jīng)我單位研究決定，設(shè)置一所為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，該醫(yī)療機構(gòu)選址在；投資總額為。請予以備案，并請核定以下項目：類別：名稱：診療科目：其他備案單位：（章）年月日備注：衛(wèi)生行政部門提交附表5設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí) ：編號：年月日報我廳（局）的《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書》收到并已備案。核定項目如下：類別：名稱：診療科目：其他：此復(fù)衛(wèi)生廳（局）（章）年月日備注：上級衛(wèi)生行政部門回執(zhí)附表6醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置備案處理意見書衛(wèi)生廳（局）：你廳（局）提交的關(guān)于設(shè)置審批的備案報告收悉，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，提出如下意見：簽章：年月日備注：上級衛(wèi)生行政部門回執(zhí)附表7資信證明設(shè)置單位（人）地址資金總額：XXX萬元。其中：固定資金XXX萬元，流動資金XXX萬元。固定資金來源構(gòu)成和數(shù)額流動資金來源和數(shù)額主管財務(wù)單位證明經(jīng)審查，情況屬實，同意將固定資金XXX萬元和流動資金XXX萬元作為該醫(yī)療機構(gòu)的注冊資金（資本）。我單位對上述注冊資金（資本）的真實性承擔(dān)責(zé)任。負責(zé)人簽字：年月