病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第1頁(yè)8/29/20232包含內(nèi)容：第一個(gè)別免疫學(xué)基礎(chǔ)第二個(gè)別病原生物學(xué)第三個(gè)別實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第2頁(yè)8/29/20233第一個(gè)別免疫學(xué)基礎(chǔ)第一章免疫學(xué)概述第二章抗原第三章免疫系統(tǒng)第四章免疫應(yīng)答第五章臨床免疫病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第3頁(yè)8/29/20234第一章免疫學(xué)概述學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握：免疫概念及其功效表現(xiàn)。2、熟悉：免疫系統(tǒng)組成及其取得方式。3、了解：免疫學(xué)發(fā)展過程及其現(xiàn)實(shí)狀況。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第4頁(yè)8/29/20235思索：1、青霉素為何會(huì)引發(fā)過敏？2、血型不合輸血為何會(huì)造成溶血？3、注射疫苗為何會(huì)起到保護(hù)作用？4、HBsAg是怎樣檢測(cè)？病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第5頁(yè)8/29/20236一、免疫概念與功效（一）免疫概念免疫（immunety）其原意是免去稅賦和差役，引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則指免去瘟疫（傳染病）。當(dāng)代免疫學(xué)概念：指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”和“非己”，并消除“非己”物質(zhì)所引發(fā)一系列生理性或病理性反應(yīng)。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第6頁(yè)8/29/20237（二）免疫功效免疫功效實(shí)現(xiàn)是由免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子共同完成。1、免疫功效病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第7頁(yè)8/29/20238病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第8頁(yè)8/29/20239病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第9頁(yè)8/29/2023102、機(jī)體免疫功效取得方式（1）固有性免疫：又稱先天性免疫或非特異性免疫。（2）適應(yīng)性免疫：又稱取得性免疫或特異性免疫。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第10頁(yè)8/29/202311二、免疫學(xué)發(fā)展過程及現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（medicalimmunology）：是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)組成、結(jié)構(gòu)與功效以及免疫學(xué)在疾病預(yù)防、診療和治療中應(yīng)用一門基礎(chǔ)學(xué)科。其發(fā)展過程分為三個(gè)時(shí)期：（一）經(jīng)驗(yàn)免疫課時(shí)期（二）科學(xué)免疫課時(shí)期（三）當(dāng)代免疫課時(shí)期病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第11頁(yè)8/29/202312（一）經(jīng)驗(yàn)免疫課時(shí)期病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第12頁(yè)8/29/202313（二）科學(xué)免疫課時(shí)期梅奇尼科夫(Elie,1845-1916,俄國(guó)動(dòng)物學(xué)家、細(xì)菌學(xué)家,曾獲1908年諾貝爾生理學(xué)-醫(yī)學(xué)獎(jiǎng))貝林：微生物學(xué)界第一個(gè)取得諾貝爾獎(jiǎng)學(xué)者(德國(guó)細(xì)菌學(xué)家,免疫學(xué)家)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第13頁(yè)8/29/202314（三）當(dāng)代免疫課時(shí)期20世紀(jì)中葉至今。揭示了MHC及其產(chǎn)物在免疫調(diào)整、抗原提呈中作用深入說明了免疫球蛋白基因結(jié)構(gòu)及重組規(guī)律。單克隆抗體制備及各種標(biāo)識(shí)技術(shù)、PCR等廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第14頁(yè)8/29/202315練習(xí)題：1、免疫對(duì)機(jī)體含有三大功效是----、----、---。2、免疫防御功效是抵抗---------感染。3、本身穩(wěn)定功效是去除體內(nèi)-------細(xì)胞。4、免疫監(jiān)視是去除體內(nèi)----------細(xì)胞。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第15頁(yè)8/29/2023161、免疫是指：A、機(jī)體抗感染過程B、機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物過程C、機(jī)體對(duì)病原微生物防御過程D、機(jī)體去除本身衰老死亡細(xì)胞過程E、機(jī)體去除本身突變細(xì)胞能力病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第16頁(yè)8/29/2023172、免疫監(jiān)視功效低下時(shí)易發(fā)生：A、本身免疫病B、超敏反應(yīng)C、腫瘤D、免疫缺點(diǎn)病E、移植排斥反應(yīng)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第17頁(yè)8/29/2023183、免疫自穩(wěn)功效異?？砂l(fā)生：A、病毒連續(xù)感染B、腫瘤C、超敏反應(yīng)D、本身免疫病E、免疫缺點(diǎn)病病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第18頁(yè)8/29/2023194、機(jī)體抵抗微生物感染功效稱為：A、免疫監(jiān)視B、免疫自穩(wěn)C、免疫防御D、免疫識(shí)別E、免疫耐受病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第19頁(yè)8/29/2023205、免疫防御功效過高可發(fā)生：A、病毒連續(xù)感染B、腫瘤C、超敏反應(yīng)D、本身免疫病E、免疫缺點(diǎn)病病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第20頁(yè)8/29/2023216、機(jī)體對(duì)異物移植排斥反應(yīng)功效稱為：A、免疫監(jiān)視B、免疫自穩(wěn)C、免疫防御D、免疫識(shí)別E、免疫耐受病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第21頁(yè)8/29/2023227、機(jī)體識(shí)別和去除本身衰老、死亡細(xì)胞能力稱為：A、免疫監(jiān)視B、免疫自穩(wěn)C、免疫防御D、免疫識(shí)別E、免疫耐受病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第22頁(yè)8/29/2023238、機(jī)體殺傷和去除異常突變細(xì)胞能力稱為：A、免疫監(jiān)視B、免疫自穩(wěn)C、免疫防御D、免疫識(shí)別E、免疫耐受病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第23頁(yè)8/29/202324思索題：1、解釋免疫概念。2、簡(jiǎn)述免疫功效與表現(xiàn)。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第24頁(yè)8/29/202325第二章抗原學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握：抗原、抗原決定簇概念，抗原特征及醫(yī)學(xué)上主要抗原。2、熟悉：決定抗原免疫原性條件，共同抗原和交叉反應(yīng)概念。3、了解：超抗原與免疫佐劑。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第25頁(yè)8/29/202326第一節(jié)抗原概念與特征一、抗原概念抗原（antigen,Ag）是指能被機(jī)體免疫細(xì)胞特異性識(shí)別而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并能與對(duì)應(yīng)應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏T淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)外結(jié)合物質(zhì)。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第26頁(yè)8/29/202327二、抗原特征（一）免疫原性（immunogenicity）是抗原誘導(dǎo)免疫細(xì)胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子（抗體）或效應(yīng)細(xì)胞（致敏淋巴細(xì)胞）性能。（二）抗原性（antigenicity）指抗原分子與免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合性能。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第27頁(yè)8/29/202328完全抗原與半抗原完全抗原（completeantigen）：既含有免疫原性又有抗原性物質(zhì)。如蛋白質(zhì)、細(xì)菌、病毒等。半抗原（hapten）：不含有免疫原性但含有抗原性物質(zhì)。如多糖和一些分子量小藥品。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第28頁(yè)8/29/202329第二節(jié)決定抗原免疫原性原因一、物質(zhì)理化性狀1、分子大小：通常分子量大于10KD。2、化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)：足夠復(fù)雜。二、異物性1、異種物質(zhì)：如病毒、細(xì)菌等。2、同種異體物質(zhì)：ABO血型、HLA等。3、改變本身成份及隱蔽本身成份釋放：甲狀腺球蛋白、眼晶狀體蛋白、精子等。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第29頁(yè)8/29/202330三、機(jī)體反應(yīng)性受基因控制，與年紀(jì)和健康狀態(tài)也相關(guān)。四、其它抗原進(jìn)入體內(nèi)路徑、劑量及是否應(yīng)用佐劑等相關(guān)。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第30頁(yè)8/29/202331第三節(jié)抗原特異性與交叉反應(yīng)一、抗原特異性既表現(xiàn)在免疫原性上也表現(xiàn)在抗原性上。表現(xiàn)在免疫原性上：指某一抗原只能誘導(dǎo)對(duì)應(yīng)淋巴細(xì)胞系發(fā)生應(yīng)答。表現(xiàn)在抗原性上：指某一免疫應(yīng)答產(chǎn)物只能結(jié)合誘導(dǎo)其產(chǎn)生抗原。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第31頁(yè)8/29/202332抗原決定基又稱表位（epitope），是存在于抗原表面決定抗原特異性化學(xué)基團(tuán)?？乖Y(jié)合價(jià)：一個(gè)抗原分子上能與對(duì)應(yīng)抗體分子結(jié)合抗原決定基總數(shù)。單價(jià)抗原：半抗原多價(jià)抗原：天然抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第32頁(yè)8/29/2023331、抗原決定基類型：

隱蔽性決定基與功效性決定基。2、抗原決定基反抗原特異性影響。是被免疫細(xì)胞識(shí)別標(biāo)志及免疫反應(yīng)含有特異性物質(zhì)基礎(chǔ)。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第33頁(yè)8/29/202334二、共同抗原與交叉反應(yīng)共同抗原：帶有共同抗原決定基不一樣抗原。交叉反應(yīng)：由共同抗原決定基刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體分別與兩種抗原（共同抗原）發(fā)生反應(yīng)。圖2－1病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第34頁(yè)8/29/202335圖2－1病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第35頁(yè)8/29/202336病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第36頁(yè)8/29/202337第四節(jié)抗原分類一、依據(jù)抗原與機(jī)體親緣關(guān)系分類1、異種抗原2、同種異型抗原3、本身抗原二、依據(jù)抗原誘生抗體時(shí)是否依賴T細(xì)胞輔助分類1、胸腺依賴性抗原：TD－Ag2、胸腺非依賴性抗原：TI－Ag病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第37頁(yè)8/29/202338三、依據(jù)抗原提呈路徑分類1、外源性抗原2、內(nèi)源性抗原四、抗原其它分類方法1、依據(jù)抗原性能：完全抗原與半抗原2、依據(jù)抗原產(chǎn)生方式（起源）：天然抗原與人工抗原3、依據(jù)抗原物理狀態(tài)不一樣：顆粒性抗原和可溶性抗原4、依據(jù)抗原化學(xué)組成：蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原及核蛋白抗原等。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第38頁(yè)8/29/202339第五節(jié)醫(yī)學(xué)上主要抗原物質(zhì)一、病原微生物：細(xì)菌、病毒等二、細(xì)菌外毒素與類毒素外毒素經(jīng)0.3%-0.4%甲醛處理去掉毒性保留抗原性，稱類毒素。三、動(dòng)物免疫血清(抗毒素)

既是抗體又是抗原。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第39頁(yè)8/29/202340四、異嗜性抗原存在于不一樣種系生物間共同抗原。五、同種異型抗原同一個(gè)屬不一樣個(gè)體之間所存在抗原。(一)血型抗原

1、ABO2、Rh(二)組織相容性抗原：HLA病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第40頁(yè)8/29/202341六、本身抗原1、修飾或改變本身抗原感染、藥品作用使本身組織成份及結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。2、隱蔽本身抗原如甲狀腺球蛋白、眼晶狀體蛋白、精子等，在外傷、手術(shù)等原因作用下，進(jìn)入體液接觸免疫細(xì)胞，引發(fā)免疫應(yīng)答。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第41頁(yè)8/29/202342思索題：1、解釋抗原、抗原決定基、共同抗原、交叉反應(yīng)、異嗜性抗原概念。2、影響免疫原性強(qiáng)弱原因有哪些？3、醫(yī)學(xué)上主要抗原物質(zhì)有哪些？其醫(yī)學(xué)意義是什么？4、怎樣了解抗原特異性和交叉反應(yīng)，有何意義？5、動(dòng)物免疫血清為何對(duì)人有雙重性？病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第42頁(yè)8/29/2023431、半抗原與完全抗原不一樣之處是A、半抗原分子量是完全抗原二分之一B、半抗原缺乏免疫原性C、半抗原缺乏抗原性D、半抗原引發(fā)免疫效應(yīng)不完全E、半抗原既無免疫原性又無抗原性病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第43頁(yè)8/29/2023442、僅有抗原性而無免疫原性物質(zhì)為A、完全抗原B、調(diào)理素C、半抗原D、佐劑E、類毒素病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第44頁(yè)8/29/2023453、完全抗原含義是A、異種物質(zhì)B、化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜物質(zhì)C、分子量在10KD以上物質(zhì)D、只有免疫反應(yīng)性物質(zhì)E、含有免疫原性和抗原性物質(zhì)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第45頁(yè)8/29/2023464、半抗原含義是A、含有免疫原性和抗原性物質(zhì)B、分子量在10KD以上物質(zhì)C、只有抗原性物質(zhì)D、只有免疫原性物質(zhì)E、化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜物質(zhì)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第46頁(yè)8/29/2023475、哪些物質(zhì)屬異嗜性抗原A、傷寒沙門菌O抗原與甲型副傷寒沙門菌O抗原B、肺炎支原體與肺組織C、父母HLA與兒女HLA

D、化膿性鏈球菌M抗原與腎小球基底膜及心肌E、外毒素與類毒素病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第47頁(yè)8/29/2023486、凡含有抗原性物質(zhì)分子量常在()以上A、0.01KD

B、0.1KD

C、5KD

D、10KD

E、100KD病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第48頁(yè)8/29/2023497、抗原性質(zhì)包含A、一定理化性狀B、異物性C、特異性D、免疫原性E、異物性、理化性狀復(fù)雜性病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第49頁(yè)8/29/2023508、抗原異物性是指A、外來物質(zhì)B、異種物質(zhì)C、異體物質(zhì)D、胚胎期淋巴細(xì)胞未曾接觸過物質(zhì)E、隱蔽本身物質(zhì)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第50頁(yè)8/29/2023519、關(guān)于抗原性質(zhì)說法錯(cuò)誤是A、分子量越大抗原性越強(qiáng)B、種族關(guān)系越遠(yuǎn)抗原性越強(qiáng)C、電離度越大抗原性越強(qiáng)D、化學(xué)結(jié)構(gòu)越復(fù)雜抗原性越強(qiáng)E、抗原決定簇決定抗原特異性病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第51頁(yè)8/29/20235210、存在于不一樣種屬間共同抗原稱A、本身抗原B、異嗜性抗原C、異種抗原D、交叉抗原E、特異性抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第52頁(yè)8/29/20235311、與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才有抗原性物質(zhì)A、半抗原B、佐劑C、調(diào)理素D、完全抗原E、變應(yīng)原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第53頁(yè)8/29/20235412、機(jī)體本身成份無免疫原性原因是A、體內(nèi)有針對(duì)本身成份T抑制細(xì)胞B、它不是外來物質(zhì)C、免疫系統(tǒng)對(duì)本身抗原不能識(shí)別D、本身成份分子量小E、胚胎期形成對(duì)本身成份免疫耐受性病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第54頁(yè)8/29/20235513、只含有與抗體結(jié)合能力，而單獨(dú)不能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體物質(zhì)是：A、本身抗原B、完全抗原C、胸腺依賴抗原D、半抗原E、腫瘤抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第55頁(yè)8/29/20235614、抗體與含有相同或相同抗原決定簇不一樣抗原反應(yīng)稱為：A、特異性反應(yīng)B、交叉反應(yīng)C、異物性D、功效性E、過敏反應(yīng)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第56頁(yè)8/29/20235715、刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)需要Tｈ細(xì)胞輔助抗原是：A、TD－Ag

B、TI－Ag

C、異種抗原D、本身抗原E、半抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第57頁(yè)8/29/20235816、引發(fā)人類移植排斥反應(yīng)抗原屬于：A、異種抗原B、同種異型抗原C、本身抗原D、異嗜性抗原E、病原生物抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第58頁(yè)8/29/20235917、決定抗原特異性物質(zhì)基礎(chǔ)是：A、抗原決定簇B、抗原大小C、抗原電荷性質(zhì)D、載體性質(zhì)E、抗原物理性狀病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第59頁(yè)8/29/20236018、與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才含有免疫原性抗原物質(zhì)是：A、完全抗原B、TD抗原C、TI抗原D、半抗原E、超抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第60頁(yè)8/29/20236119、抗原特異性取決于：A、抗原分子量大小B、抗原分子表面抗原決定簇C、抗原分子物理狀態(tài)D、抗原分子復(fù)雜性E、抗原分子內(nèi)部結(jié)構(gòu)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第61頁(yè)8/29/20236220、起源于馬血清抗毒素，對(duì)人而言屬于：A、異嗜性抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、本身抗原E、半抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第62頁(yè)8/29/20236321、人類ABO血型抗原屬于：A、異嗜性抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、本身抗原E、半抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第63頁(yè)8/29/20236422、存在于鏈球菌多糖和蛋白質(zhì)抗原與人腎小球基底膜之間共同抗原可稱為：A、異嗜性抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、本身抗原E、半抗原病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第64頁(yè)8/