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婦科病史采集婦科病史采集第1頁病史采集方法問診：態(tài)度目標時機對象科學轉(zhuǎn)診病情介紹婦科病史采集第2頁病史內(nèi)容普通項目主訴現(xiàn)病史（關鍵）既往史月經(jīng)史婚育史個人史婦科病史采集第3頁主訴

定義：促使患者就診主要癥狀

（或體征）及連續(xù)時間要求：字數(shù)癥狀+部位+時間婦科病史采集第4頁主訴停經(jīng)42天，突發(fā)下腹痛三小時外陰瘙癢三天停經(jīng)40周，陰道出血兩次下腹痛一周，白帶黃婦科病史采集第5頁病史內(nèi)容普通項目主訴現(xiàn)病史既往史月經(jīng)史（144-5/28-30年10月16日）婚育史（1-0-2-13-1-2-21-0-1-2）個人史婦科病史采集第6頁婦科門診疾病常見癥狀陰道流血異常白帶下腹痛外陰瘙癢下腹部腫塊婦科病史采集第7頁全身檢驗腹部檢驗盆腔檢驗檢驗婦科病史采集第8頁盆腔檢驗基礎要求檢驗方法及步驟（雙合診、三合診、直腸-腹部診）統(tǒng)計：外陰陰道宮頸宮體（傾、屈）附件婦科病史采集第9頁女性內(nèi)外生殖器婦科病史采集第10頁女性外生殖器婦科病史采集第11頁子宮及附件婦科病史采集第12頁婦科病史采集第13頁女性生殖器臨近臟器婦科病史采集第14頁婦科檢驗前準備一.詳細問詢病史普通項目.主訴.現(xiàn)病史.月經(jīng)史.婚育史.過去史.個人史.家族史.二.檢驗前準備消除患者恐懼心理使其能夠更加好配合檢驗基礎器械準備未婚患者禁作雙合診及窺器檢驗.月經(jīng)期慎作.三.全身及腹部檢驗普通情況.心肺及脊柱四肢.腹部有沒有腫塊.腹部壓痛情況.四.婦科檢驗婦科病史采集第15頁婦科檢驗次序和方法一.檢驗器械準備二.患者體位患者排空膀胱,暴露外陰部,仰臥于檢驗床上,兩腿外展屈膝三.預防交叉感染.四.次序以下外生殖器(

陰阜大陰唇小陰唇陰蒂前庭)

內(nèi)生殖器(陰道子宮輸卵管卵巢)五.檢驗方法雙合診三合診直腸-腹部診六.統(tǒng)計婦科病史采集第16頁輔助檢驗血、尿常規(guī)尿妊娠試驗、血β-HCGB超宮頸細胞學（刮片、液基細胞學TCT）陰道鏡人乳頭瘤病毒（HPV）宮腔鏡婦科病史采集第17頁I型轉(zhuǎn)化區(qū)婦科病史采集第18頁婦科病史采集第19頁II型轉(zhuǎn)化區(qū)（CINI累腺）婦科病史采集第20頁III型轉(zhuǎn)化

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