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導(dǎo)尿法1精選ppt一、定義導(dǎo)尿法是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。2精選ppt二、目的和要求目的:掌握導(dǎo)尿操作的適應(yīng)癥、操作流程、注意事項(xiàng),并達(dá)到在臨床患者身上真實(shí)操作的能力。要求:關(guān)愛(ài)患者,操作中動(dòng)作輕柔,操作熟練,并嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。3精選ppt三、適應(yīng)證、禁忌證適應(yīng)證:導(dǎo)尿術(shù)(1)尿潴留患者
(2)協(xié)助臨床診斷
(3)膀胱腫瘤患者
留置導(dǎo)尿
(1)危重、休克患者
(2)盆腔手術(shù)患者
(3)某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后
(4)尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者
(5)尿失禁患者禁忌證:急性尿道炎
4精選ppt一次性導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管術(shù)分類(lèi)5精選ppt四、導(dǎo)尿法(導(dǎo)尿術(shù))操作流程圖操作前準(zhǔn)備核對(duì)、解釋安排體位、墊巾,初步消毒打開(kāi)導(dǎo)尿包,鋪孔巾合理放置用物,再次消毒插導(dǎo)尿管,引流尿液拔尿管,必要時(shí)留置尿管操作后處理6精選ppt(一)準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備:衣帽整潔、洗手、戴口罩。評(píng)估:患者病情、臨床診斷導(dǎo)尿目的、膀胱充盈狀態(tài)
合作程度、自理能力。用物準(zhǔn)備:一次性導(dǎo)尿包
彎盤(pán)、治療巾、橡膠單
便盆、浴巾、手消毒液。環(huán)境準(zhǔn)備:關(guān)閉門(mén)窗,屏風(fēng)
遮擋。保持適宜的溫度。7精選ppt
物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管8精選ppt(二)核對(duì)、解釋、準(zhǔn)備體位核對(duì)、解釋。放置床尾椅及便盆。準(zhǔn)備體位,暴露外陰,墊巾,消毒雙手。9精選ppt(三)初步消毒核對(duì)檢查打開(kāi)導(dǎo)尿包,放彎盤(pán)、方盤(pán)及消毒棉球。左手戴手套初步消毒外陰及尿道口
女:陰阜大陰唇小陰唇尿道口
男:陰阜陰莖陰囊尿道口、龜頭、冠狀溝。
整理用物、脫手套。10精選ppt(四)打開(kāi)導(dǎo)尿包導(dǎo)尿包放于兩腿間并打開(kāi)。戴手套、鋪孔巾、潤(rùn)滑尿管。取出消毒棉球。11精選ppt
(五)再次消毒女:尿道口對(duì)側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇尿道口男:尿道口、龜頭、冠狀溝。12精選ppt(六)插尿管、導(dǎo)尿女:插尿管4~6cm,見(jiàn)尿再進(jìn)1cm男:提起陰莖與腹壁成60°,插入20~22cm,見(jiàn)尿再進(jìn)1~2cm放尿取標(biāo)本13精選ppt(七)拔尿管
拔尿管
拔尿管
交代注意事項(xiàng)
整理床單
協(xié)助患者取舒適體位操作后處理整理用物、分類(lèi)
洗手
記錄
14精選ppt五、注意事項(xiàng)嚴(yán)格按無(wú)菌操作進(jìn)行,防止泌尿系統(tǒng)感染。對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者,第一次導(dǎo)尿量不可超過(guò)1000ml,以防引起血尿和虛脫。氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)注意不能讓膨脹的氣囊卡在尿道內(nèi)口,以免造成黏膜損傷。防止逆行感染集尿袋不可高于膀胱高度并避免擠壓,防止尿液逆流,導(dǎo)致感染15精選ppt六、操作常見(jiàn)問(wèn)題及處理操作中為保護(hù)患者隱私,應(yīng)注意保護(hù)患者,減
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