2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)相關(guān)專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.影響抗原抗體反應(yīng)的理化因素不包括

A.電解質(zhì)B.反應(yīng)體積C.溫度D.抗原和抗體的濃度E.pH2.引起血糖減低而尿酮體陽性的原因包括A.服用苯乙雙胍B.敗血癥C.饑餓D.肺炎E.傷寒3.G-6-PD缺陷癥患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)為A.心悸、出汗B.溶血性貧血C.低血壓休克D.頭暈E.酮癥酸中毒4.羊水中葡萄糖濃度在何水平反映胎兒腎發(fā)育成熟A.2.29mmol/LB.＜0.40mmol/LC.＜0.50mmol/LD.＞0.56mmol/LE.＞0.80mmol/L5.下列哪項不是紅細(xì)胞破壞的原因A.紅細(xì)胞膜的異常B.紅細(xì)胞內(nèi)酶的異常C.血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常D.免疫因素，如自身抗體、異型輸血E.骨髓本身衰竭6.T淋巴細(xì)胞能識別特異性抗原是因其表面有A.TCRB.有絲分裂受體C.CD3D.CD4E.CD47.下列哪項不是淋巴細(xì)胞分離液的基本要求A.對細(xì)胞無毒B.基本等滲C.無色D.不溶于血漿E.有合適比重8.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中具有特征性蛋白是A.清蛋白B.T-H糖蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.β球蛋白9.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病-L3的FAB分型描述正確的是A.以大細(xì)胞為主，大小不一致，染色質(zhì)呈細(xì)點狀，核仁明顯，漿多，有空泡呈蜂窩狀B.以小細(xì)胞為主．大小不一致，染色質(zhì)呈細(xì)點狀，核仁明顯，漿多，有空泡呈蜂窩狀C.以大細(xì)胞為主，大小較一致，染色質(zhì)呈細(xì)點狀，核仁明顯，漿多，有空泡呈蜂窩狀D.以小細(xì)胞為主，大小較一致，染色質(zhì)呈細(xì)點狀，核仁明顯，漿多，有空泡呈蜂窩狀E.以小細(xì)胞為主，大小較一致，染色質(zhì)粗糙，核仁不明顯，漿多，有空泡呈蜂窩狀10.對胰島素受體的描述錯誤的是A.是特殊的脂類物質(zhì)B.廣泛分布于哺乳動物細(xì)胞表面C.胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合D.胰島素發(fā)揮生物活性效應(yīng)的強弱和受體與胰島素的結(jié)合力有關(guān)E.受體降解可能在溶酶體中進(jìn)行11.ABO血型的基因型有A.2個B.3個C.4個D.5個E.6個12.泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是A.腎透明細(xì)胞癌B.腎未分化癌C.腎鱗癌D.膀胱癌E.尿道腫瘤13.骨髓檢查對下列哪種疾病確診無意義A.不穩(wěn)定血紅蛋白病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.惡性組織細(xì)胞瘤E.巨幼紅細(xì)胞性貧血14.FⅩⅢa作用的底物為A.纖維蛋白原B.可溶性纖維蛋白C.交聯(lián)纖維蛋白D.纖維蛋白聚合物E.纖維蛋白單體15.下列關(guān)于CK的描述錯誤的是A.由兩個亞單位組成B.僅二聚體有活性C.骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢D.CK-MB主要分布于心肌中E.正常血清中絕大部分為CK-MB的活性16.細(xì)胞學(xué)檢查鏡下見較多分裂象且不對稱分裂表明

A.炎癥較重B.結(jié)核的一種表現(xiàn)形式C.惡性腫瘤的特征D.正常細(xì)胞的表現(xiàn)E.凋亡細(xì)胞的表現(xiàn)17.綠色瘤最常見于A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病E.漿細(xì)胞白血病18.目前常規(guī)檢驗方法中通常測定下述何種物質(zhì)來反映人體內(nèi)HDL的含量

A.HDL中的甘油三酯B.HDL中的膽固醇C.HDL中的磷脂D.HDL中的載脂蛋白E.HDL中的脂蛋白(α)19.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是A.莢膜B.菌毛C.芽胞D.透明質(zhì)酸酶E.血漿凝固酶20.關(guān)于中性粒細(xì)胞病理性增高，敘述錯誤的是A.反應(yīng)性增多的粒細(xì)胞以成熟的中性分葉核粒細(xì)胞為主B.某些感染如傷寒等中性粒細(xì)胞可降低C.嚴(yán)重組織損傷引起中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多D.真性紅細(xì)胞增多癥時中性粒細(xì)胞可降低E.中性粒細(xì)胞增多最常見于急性感染及炎癥21.分離布魯菌陽性率最高的患者標(biāo)本是A.血液B.糞便C.尿液D.痰E.骨髓22.關(guān)于紅白血病的骨髓象的描述正確的是A.骨髓增生極度活躍或明顯低下B.紅系異常增生≥30%C.粒、紅兩系同時惡性增生，原始粒細(xì)胞(原單+幼單)≥30%D.巨核系增生受抑E.血小板減少23.美藍(lán)是A.中性染料B.酸性染料C.堿性染料D.復(fù)合染料E.弱酸性染料24.紅細(xì)胞管型主要見于A.間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性尿路感染25.哪種細(xì)菌是引起胃癌的危險因子A.瘤胃球菌B.反芻月形單胞菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.溶組織梭菌26.尿中膽紅素檢測陰性的黃疸類型是A.溶血性黃疸B.急性黃疸型C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.病毒性肝炎E.膽管癌27.下列梅毒患者標(biāo)本不能進(jìn)行直接顯微鏡檢查的是A.下疳分泌物B.皮疹滲出液C.淋巴結(jié)穿刺液D.病損組織E.血清28.降鈣素對鈣磷代謝的影響是A.使尿磷增加，血磷降低B.使尿磷減少，血磷升高C.使尿鈣減少，血鈣升高D.促進(jìn)溶骨作用E.促進(jìn)維生素D3轉(zhuǎn)變29.病原微生物進(jìn)入機體能否引起疾病取決于A.細(xì)菌的侵襲力B.機體的抵抗力C.細(xì)菌的毒力和機體的抵抗力D.細(xì)菌的毒素E.細(xì)菌的毒素與侵襲力30.ICSH建議血細(xì)胞計數(shù)用抗凝劑是A.EDTA-K2B.EDTA-Na2C.草酸鈉D.肝素E.枸櫞酸鈉31.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.腦脊液含糖量明顯升高B.腦脊液中成熟小淋巴細(xì)胞比例明顯升高C.腦脊液中蛋白總量大于50mg/L，潘氏試驗陽性D.腦脊液查到白血病細(xì)胞E.腦脊液中白細(xì)胞數(shù)大于1.0×109/L32.O157:H7的大腸埃希菌是A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EAggEC33.下列關(guān)于纖溶酶的描述，正確的是A.只能降解纖維蛋白原B.只能降解纖維蛋白C.降解纖維蛋白原可產(chǎn)生D-二聚體D.降解纖維蛋白可產(chǎn)生D、E等片段E.降解纖維蛋白可產(chǎn)生D-二聚體34.被ICSH推薦為測定紅細(xì)胞沉降率的標(biāo)準(zhǔn)方法是A.魏氏法B.血沉儀法C.潘氏法D.溫-勞法E.特制血沉管法35.造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥36.某出血性疾病患者，實驗室檢查結(jié)果是：PT正常，APTT延長，APTT延長不被新鮮血清糾正，而被硫酸鋇吸附血漿糾正，此結(jié)果提示患者是

A.血友病甲B.血友病C.因子Ⅺ缺乏癥D.維生素K缺乏癥E.血管性假血友病37.一嬰兒患化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)18～24h菌落灰白色有狹窄透明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長，初步診斷為A.流感嗜血桿菌B.枯草芽胞桿菌C.紅斑丹毒絲菌D.溶血棒狀桿菌E.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌38.關(guān)于脂肪酶的敘述不正確的是A.是一種水解長鏈脂肪酸甘油酯的酶B.血清中的脂肪酶主要來自于胰腺C.白細(xì)胞中也可測到脂肪酶活性D.可由腎小球濾過E.正常情況下尿中可檢測到脂肪酶39.患兒8個月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長期腹瀉。血紅蛋白55g/L，紅細(xì)胞2.2×1012/L，外周血片紅細(xì)胞大小不等，中央空白區(qū)增大，骨髓細(xì)胞增生活躍，以體積小的中、晚幼細(xì)胞增生為主，細(xì)胞外鐵陰性，血清鐵8.0μmol/L，應(yīng)考慮為

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性混合性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.惡性貧血40.能檢出腫瘤特異性抗原的腫瘤細(xì)胞是A.宮頸癌細(xì)胞B.結(jié)腸癌C.肝癌D.黑色素瘤細(xì)胞E.鼻咽癌細(xì)胞41.制備普通瓊脂培養(yǎng)基，滅菌宜采用的是A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸汽滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.間歇滅菌法42.絳蟲成蟲在形態(tài)特征方面與吸蟲明顯不同的是A.蟲體扁平B.雌雄同體C.蟲體分節(jié)D.有吸盤附著器E.蟲體的生殖器官較為發(fā)達(dá)43.引起血沉增快的疾病是A.活動性結(jié)核B.多發(fā)性骨髓瘤C.真性紅細(xì)胞增多癥D.風(fēng)濕熱活動期E.DIC44.微生物室安裝供空氣消毒的紫外燈，應(yīng)置于離操作臺面的高度為A.1mB.2mC.2.5mD.3mE.4m45.灰塵細(xì)胞常見于A.胸水B.腹水C.痰液D.胃液E.尿液46.最容易發(fā)生DIC的急性白血病是A.M2B.M3C.M4D.M5E.ALL47.患者男性，57歲。肺癌化療后WBC＜2×109/L，住院期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰，對該患者痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)該細(xì)菌用接種環(huán)挑呈黏液絲樣。這種細(xì)菌可能是A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸埃希菌48.缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間的關(guān)系表現(xiàn)為A.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少B.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯C.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯D.紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)E.紅細(xì)胞數(shù)量正常，而血紅蛋白明顯減少49.關(guān)于ELISA競爭法，下列敘述正確的是A.用于檢測抗原B.被測物與酶標(biāo)記物的免疫活性各不相同C.被測物多則標(biāo)記物被結(jié)合的機會少D.待測管的顏色比對照管的淺則表示被測物量少E.結(jié)合于固相的酶標(biāo)記抗原量與被測抗原量成正比50.以下關(guān)于醛固酮的描述，正確的是A.由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌B.屬糖皮質(zhì)激素C.排鈉D.保鉀E.血鈉、鉀是影響其釋放的主要因素第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：BD2.參考答案：A[解析]服用苯乙雙胍等，由于藥物抑制細(xì)胞呼吸，可出現(xiàn)血糖減低而尿酮體陽性的現(xiàn)象。3.參考答案：B4.參考答案：C[解析]羊水中葡萄糖的測定結(jié)果判斷：臨產(chǎn)時可減低至0.40mmol/L以下，小于0.50mmol/L提示胎兒腎發(fā)育成熟，＞0.80mmol/L為不成熟。5.參考答案：E[解析]骨髓功能衰竭屬于紅細(xì)胞生成減少引起的貧血。6.參考答案：ATCR是T細(xì)胞抗原受體，表達(dá)于所有成熱T細(xì)胞表面，是T細(xì)胞識別外來抗原并與之結(jié)合的特異性受體。7.參考答案：C淋巴細(xì)胞分離液要求對細(xì)胞無毒性和刺激性、基本等滲、不溶于血漿、有合適比重便于形成密度梯度，對顏色無要求。8.參考答案：D9.參考答案：C10.參考答案：A[解析]胰島素受體是存在于細(xì)胞表面的特殊蛋白受體，胰島素發(fā)揮作用時首先與之結(jié)合，胰島素發(fā)揮生物活性效應(yīng)的強弱和受體與胰島素的結(jié)合力有關(guān)，受體降解可能在溶酶體中進(jìn)行。11.參考答案：E[解析]來自父母雙方染色體的基因，可組成6種基因型。分別是OO、AA、AO、BB、BO、AB。12.參考答案：D13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案：E[解析]正常血清中絕大部分為CK-MM的活性。16.參考答案：C17.參考答案：B綠色瘤常見于急性粒細(xì)胞白血病。18.參考答案：B19.參考答案：C[解析]侵襲力是指細(xì)菌突破機體的防御機能，在體內(nèi)繁殖及擴散的能力。構(gòu)成侵襲力的主要物質(zhì)有細(xì)菌的酶、莢膜、黏附素及其他表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)。芽胞無侵襲力。20.參考答案：D其骨髓象：增生明顯活躍，粒、紅及巨核細(xì)胞系均增生，以紅系增生顯著。21.參考答案：E各種培養(yǎng)需時較長，4周后仍無生長方可放棄。骨髓培養(yǎng)的陽性率高于血液，慢性期尤然。急性期羊型布魯菌患者的血培養(yǎng)陽性率可達(dá)60%～80%。牛型布魯菌初分離時需10%的二氧化碳。從尿液、腦膜炎患者的腦脊液、膿液等中也可分離出病菌，可將標(biāo)本接種于豚鼠或小白鼠。22.參考答案：C骨髓增生極度活躍或明顯活躍。紅系和粒系(或單核系)細(xì)胞同時呈惡性增生。大部分病例以中晚幼紅細(xì)胞為主，原紅、早幼紅細(xì)胞次之；白細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，原粒(或原單核+幼單核)細(xì)胞占優(yōu)勢，大于30%(ANC)，部分原始和幼稚細(xì)胞中可見Auer小體。23.參考答案：C[解析]助色基為堿性的染料為堿性染料，電離后帶色離子帶陽電荷，易與帶陰電荷的被染物結(jié)合。如美藍(lán)、結(jié)晶紫、堿性復(fù)紅等。24.參考答案：C25.參考答案：D26.參考答案：A[解析]由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的未結(jié)合膽紅素，雖然超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力，但肝細(xì)胞又將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，并且排泄均正常，因而血中并無直接膽紅素的存在，故尿膽紅素陰性。27.參考答案：E[解析]血清標(biāo)本主要用于檢測抗體。A、B、C、D標(biāo)本可以直接鏡檢螺旋體。28.參考答案：A29.參考答案：C[解析]細(xì)菌的毒力和機體的抵抗力，若前者強于后者，則機體發(fā)?。缓笳邚娪谇罢?，則不發(fā)病，為隱性感染。30.參考答案：A[解析]EDTA鹽對血細(xì)胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計數(shù)。但鈉鹽溶解度低于鉀鹽，有時影響抗凝效果。根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)建議，CBC抗凝劑用EDTA-K2，量為1.5～2.2mg/ml血液。31.參考答案：D[解析]中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病腦脊液的診斷：①壓力增高，＞200mmH2O；②血細(xì)胞數(shù)＞0.0×109/L；③涂片見到白血病細(xì)胞；④蛋白＞450mg/L；潘氏試驗陽性。32.參考答案：D33.參考答案：E34.參考答案：A[解析]血沉實際上是測量紅細(xì)胞下沉后殘留血漿段的高度或長度。魏氏法是ICSH和我國推薦的參考方法。35.參考答案：A36.參考答案：A37.參考答案：E[解析]產(chǎn)單核李斯特菌需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)8～24小時后形成小而透明的S型菌落，周圍有狹窄的β溶血環(huán)。因其能生長于4℃，故可進(jìn)行冷增菌。在半固