第第頁(yè)免疫學(xué)的應(yīng)用——免疫預(yù)防教學(xué)設(shè)計(jì)2022-2023學(xué)年高二上學(xué)期生物人教版（2023）選擇性必修1免疫學(xué)的應(yīng)用——免疫預(yù)防教學(xué)設(shè)計(jì)

一、教學(xué)目標(biāo)

1.了解新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)和致病特點(diǎn)

2.了解奧密克戎的致病特點(diǎn)

3.掌握免疫預(yù)防的概念和作用,形成科學(xué)的思維方式，理解疫苗注射的必要性。

二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：用自身所學(xué)，科學(xué)的解釋免疫預(yù)防的必要性，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.介紹奧密克戎

近期，關(guān)于奧密克戎致病率的討論沖上熱搜，國(guó)內(nèi)外多個(gè)科研團(tuán)隊(duì)的實(shí)驗(yàn)均已證明，相較于我們最開(kāi)始認(rèn)識(shí)的新冠病毒，奧密克戎的致病率已經(jīng)大幅降低。奧密克戎到底有什么危害性？這期視頻將告訴你答案。

這是一個(gè)新冠病毒，全稱新型冠狀病毒，因其球形病毒表面分布的刺突蛋白，形似皇冠，從而得名。

作為一種RNA病毒，新冠病毒只有一條單鏈RNA，用來(lái)承載遺傳信息，這讓它在自我復(fù)制的過(guò)程中極易發(fā)生變異。

從發(fā)現(xiàn)至今，新冠病毒已經(jīng)出現(xiàn)了包括阿爾法、貝塔、伽馬、德?tīng)査趦?nèi)的六大類毒株。

我們今天面對(duì)的奧密克戎就是其中最新的一種。

從2023年11月被人們首次發(fā)現(xiàn)，奧密克戎快速成為全球范圍內(nèi)的主導(dǎo)毒株。至今仍在以極快的速度發(fā)生變化，已經(jīng)從去年年底的BA1演變到了以BA4和BA5為主導(dǎo)毒株。隨著快速變異，新冠病毒的性狀也在急劇變化。如今，奧密克戎的致病力和致死性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于武漢疫情時(shí)期的原始毒株，官方數(shù)據(jù)顯示，大部分感染者為無(wú)癥狀和輕癥。這是為什么？要理解這一切，我們需要回到新冠病毒的皇冠，這是早期新冠病毒上的刺突蛋白，病毒感染細(xì)胞的關(guān)鍵部位。進(jìn)入人體后，刺突蛋白會(huì)識(shí)別并與細(xì)胞表面的ACE2受體蛋白結(jié)合

接著一種叫TMPRSS2的蛋白酶會(huì)分解刺突蛋白，促進(jìn)病毒與細(xì)胞融合，完成入侵、感染、傳播的全過(guò)程。

新冠病毒一直在進(jìn)化，正是由于刺突蛋白的改變。來(lái)看看奧密克戎變體的刺突蛋白，紅色部分是它相比于原始毒株的突變點(diǎn)，這里至少有30處突變。其中九處突變與ACE2受體結(jié)合，有關(guān)變異帶來(lái)一個(gè)重要變化，奧密克戎變體的刺突蛋白變得不愛(ài)跟TMPRSS2結(jié)合，只要與TMPRSS2結(jié)合，就能進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行自我復(fù)制，大大增加了細(xì)胞的感染范圍。TMPRSS2更多的存在于肺部和消化道，這也是為什么，早期新冠病毒主要攻擊這些區(qū)域。而奧密克戎變體主要針對(duì)含TMPRSS2較少的上呼吸道發(fā)起攻擊，對(duì)肺部深處的侵入力大大減弱。這種感染策略的變化導(dǎo)致奧密克戎。引發(fā)了與之前截然不同的癥狀，Covid-19之所以被譽(yù)為新冠肺炎，主要因?yàn)樵缙诓《竟舴尾扛腥菊呔蟹窝装Y狀。從原始毒株到德?tīng)査局?新冠患者的主要死因是嚴(yán)重肺損傷導(dǎo)致的呼吸衰竭，但隨著奧密克戎變體轉(zhuǎn)移到攻擊區(qū)域，它的致病性，尤其是治重癥和死亡的能力大大降低了，癥狀更多是咳嗽、咽痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、頭痛等，極少有肺炎癥狀。奧密克戎的威力究竟弱了多少？國(guó)際和國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí)，奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支的致病率相比原始株和德?tīng)査茸儺愔昝黠@減弱。

根據(jù)英國(guó)金融時(shí)報(bào)統(tǒng)計(jì)，在疫情剛爆發(fā)的2023年中，原始毒株對(duì)60歲患者的致死率接近1%，是季節(jié)性流感的17.7倍，而到了2022年3月，奧密克戎占主導(dǎo)，且大眾施打疫苗的情況下，這個(gè)數(shù)字降到不足千分之一，只有流感的九成。

對(duì)更年輕的患者而言，甚至遠(yuǎn)不如流感致病。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，它的危害遠(yuǎn)不到致病、致殘的程度，完全不值得恐懼。當(dāng)然，把攻擊范圍轉(zhuǎn)移到上呼吸道，勢(shì)必會(huì)讓奧密克戎實(shí)現(xiàn)更強(qiáng)的傳染性。畢竟聚集在上呼道的病毒相當(dāng)輕易就能搭載著人們從口鼻呼吸處的物質(zhì)轉(zhuǎn)移，尋找新的宿主。自2022年初奧密克戎成為主要毒株以來(lái)，許多國(guó)家的新冠感染率出現(xiàn)了史無(wú)前例的飆升。由于極強(qiáng)的傳播力，奧密克戎如果突然在未形成群體免疫的地區(qū)爆發(fā)，有可能對(duì)未接種疫苗有基礎(chǔ)病的老年人群體造成沖擊。沒(méi)錯(cuò)，降低風(fēng)險(xiǎn)的主要手段仍然是疫苗接種。

世界各地的案例都顯示奧密克戎大流行時(shí)期的死亡病例。主要集中在未接種疫苗的老年群體。比如，香港遭受奧密克戎沖擊的主要教訓(xùn)，正是老年人接種疫苗不足。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗的65歲以上老年人的死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了接種二到三針疫苗者的22.3倍。新的挑戰(zhàn)已經(jīng)到來(lái)，我們能做的會(huì)有很多。

2.介紹有關(guān)免疫預(yù)防的基礎(chǔ)知識(shí)

（1）預(yù)防接種：

利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫

（2）疫苗

是將病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活等方法制成制劑。接種后引起人體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞

3.練習(xí)

【例】疫苗對(duì)預(yù)防傳染病具有重要意義。為研制抗某種病毒的滅活病毒疫苗，研究人員設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案如下：

(1)制備疫苗

將純化的某種病毒在特定的_活細(xì)胞_中培養(yǎng)、增殖。收獲病毒后用滅活劑殺死，但要確保滅活病毒的__抗原(決定簇)_不被破壞且能被免疫細(xì)胞識(shí)別。這樣得到的滅活病毒即為本實(shí)驗(yàn)所用的疫苗。

(2)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物檢測(cè)疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的能力

①實(shí)驗(yàn)原理：通過(guò)接種疫苗，滅活病毒進(jìn)入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)可刺激B細(xì)胞，使之增殖、分化形成漿細(xì)胞并產(chǎn)生相應(yīng)的_抗體和記憶細(xì)胞__；當(dāng)__同種__病毒再次入侵時(shí)，機(jī)體能產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)，包括__細(xì)胞免疫和體液免疫_(dá)__。

②實(shí)驗(yàn)過(guò)程：將健康的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分成對(duì)照組和多個(gè)實(shí)驗(yàn)組，每組若干只動(dòng)物。

對(duì)照組的處理：接種不含疫苗的接種物，一段時(shí)間后再___接種病毒________。

實(shí)驗(yàn)組的處理：接種___疫苗(含疫苗的接種物)__，一段時(shí)間后再接種病毒。

為確定該疫苗的有效濃度，不同實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物需接種_不同濃度的病毒____疫苗。

③分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果：統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組動(dòng)物的發(fā)病率、存活率。

若該疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體，則實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組發(fā)病率__低_、存活率___高。

4.課后練習(xí)

從小到大你注射（或口服）過(guò)哪些疫苗呢？可以回家問(wèn)問(wèn)父母。有沒(méi)有生過(guò)這些疾病呢？病癥如何？

分小組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每位小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)表格。

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