醫(yī)院2010年平安醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報材料各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，我代表院領(lǐng)導(dǎo)班子對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查驗收“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，按照要求，就我院開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報。一年來，我院按照州黨委政府、州衛(wèi)生主管部門以及昌吉市社會治安綜合治理和平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要求，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，結(jié)合醫(yī)院實際，采取措施，狠抓社會治安綜合治理和平安創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制的落實，加大平安創(chuàng)建工作力度，完善群防群治網(wǎng)絡(luò)，形成了各科室、各部門齊抓共管建設(shè)平安醫(yī)院的局面，確保了醫(yī)院各項工作安全有序的開展。提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實平安醫(yī)院創(chuàng)建工作責(zé)任制我院高度重視社會治安綜合治理及平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，把平安醫(yī)院創(chuàng)建作為落實中央新疆工作座談會、自治區(qū)七屆九次全委（擴(kuò)大）會議和州黨委九屆八次全委（擴(kuò)大）會議精神的基礎(chǔ)性、保障性的工作，納入醫(yī)院重要議事日程，采取多項施抓緊抓實。一是成立由院黨委記為組長，院長和其他院領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作辦公室，明確工作職責(zé)，及時傳達(dá)學(xué)習(xí)區(qū)州黨委、政府、衛(wèi)生主管部門及昌吉市的有關(guān)文件精神，并結(jié)合我院實際，制定了《昌吉州中醫(yī)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作方案》和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動實施方案。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的變動和責(zé)任分工及時調(diào)整了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組成員。二是認(rèn)真落實安全生產(chǎn)責(zé)任制根據(jù)年初放衛(wèi)生局和路南辦事處與我院簽訂的2010年平安建設(shè)、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任書，承諾書要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子對平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，針對平安醫(yī)院創(chuàng)建中存在的薄弱環(huán)節(jié)和問題，進(jìn)一步修訂完善安全生產(chǎn)責(zé)任書、承諾書，明確分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室職責(zé)，實行主要領(lǐng)導(dǎo)總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任科室具體實施的黨政齊抓共管“一崗雙責(zé)”責(zé)工作機(jī)制，切實加強(qiáng)責(zé)任制的落實。今年，院黨委書記、院長與分管副院長，分管副院長與科室主任分別簽訂了綜合治理、安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書共40份。三是把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作納入對各科室和相關(guān)責(zé)任人的綜合目標(biāo)月考核之中。每月定期對科室友綜合治理、平安建設(shè)、安全生產(chǎn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行考核，形成層層抓落實的創(chuàng)建工作氛圍。醫(yī)院定期組織召開黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、宣傳科、保衛(wèi)科、院感辦、藥劑科、總務(wù)科、設(shè)備科等部門的聯(lián)席會議，聽取創(chuàng)建工作進(jìn)展情況，著力解決創(chuàng)建過程中存在問題。同時，每逢重大節(jié)假日，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)都要帶隊組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，查，借鑒學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動經(jīng)驗，針對存在問題及時確定整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，科室責(zé)任人，限期進(jìn)行整改保證問題能夠及時有效地解決，在此基礎(chǔ)上，為提高對重特大突發(fā)事件醫(yī)療救援的反應(yīng)能力和醫(yī)療求援水平，有效實施對危重病人的救治。協(xié)助事故控制，參與重大危害公共安全事件的處理避免和減少人員傷亡，組織了各類應(yīng)急預(yù)案的演練，6月18日，組織了“重大交通事故的應(yīng)急處置”應(yīng)急演練，院領(lǐng)導(dǎo)及時雨16個相關(guān)科室友的醫(yī)務(wù)人員參與了演練活動。6月22日，醫(yī)院組織各科主任及兼職消防員積極系列教育活動安全生產(chǎn)是平安醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。今年6月是自治州安全生產(chǎn)月，為扎實有效地開展“安全生產(chǎn)月”活動，我院成立了“安全生產(chǎn)月”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科等重點科室制定相關(guān)的活動方案，開展多形式、多樣子化的教育活動。一是積極參加昌吉州安全生產(chǎn)委員會組織的以“安全發(fā)展、預(yù)防為主”為主題的宣傳咨詢?nèi)栈顒樱?月13日我院按照上級部門的要求組織醫(yī)療人員在延安路東方廣場設(shè)立健康咨詢臺開展義診咨詢宣傳活動，為過往群眾進(jìn)行健康體檢和疾病預(yù)防健康教育宣會，共發(fā)放健康教育宣傳資料600余份，健康體檢150余人。同時醫(yī)院制作展出了以“強(qiáng)化安全責(zé)任、落實安全措施”為主題，以加強(qiáng)醫(yī)療安全為主要內(nèi)容的宣傳板報。二是開展安全隱患排查活動積極組織查找醫(yī)院在醫(yī)療、消防、后勤、管理等方面存大的安全隱患，共查找出43個有關(guān)安全隱串方面的問題，并及時采取措施加以整改，清除隱患。三是組織全院職工觀看一次安全警示教育片。6月25日，組織全院300多名職工觀看了〈大火無情，真愛生命〉的錄像片。四是開展每人當(dāng)一次安全生產(chǎn)檢查員活動各科人員對各項工作嚴(yán)格按照“三基三嚴(yán)”的要求進(jìn)行自查和互查，同時加強(qiáng)臨床工作的“三查七對制度”，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，督促各項工作規(guī)范開展，五是舉辦一次安全操作標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和考核。醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工和的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)一直是我院常抓不懈的工作。今年，護(hù)理部共舉辦了，期中醫(yī)技能操作學(xué)習(xí)班，期基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，期西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，實現(xiàn)了全院包括護(hù)士長在內(nèi)的護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。全院開展護(hù)理技能操作評比活動1次，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)97.44%以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率多措并舉，抓好醫(yī)療安全工作醫(yī)療質(zhì)量安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的重中之重。今年我院以管理年活動為契機(jī)，在進(jìn)一步完善制度的基礎(chǔ)上，采取多項措施狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全。一是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。重點加強(qiáng)對影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵過程、環(huán)節(jié)和重點部門的質(zhì)量監(jiān)管。按照《科室綜合目標(biāo)考核實施細(xì)則》堅持月質(zhì)量醫(yī)療查房制度，充分發(fā)揮醫(yī)院三級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，將手術(shù)科室、急診科、麻醉科作為重點科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的規(guī)范開展和安全運轉(zhuǎn)。二是及時組織對全院疑難、危重、死亡、病歷的講座及會診，嚴(yán)格執(zhí)行重大手術(shù)審批制度。全年累計組織全院會診45次，其中院內(nèi)會診24次，院外會診21次，三是返聘退休專家、聘請上級醫(yī)院專家來我院定期坐診并開展臨床帶教、會診、指導(dǎo)手術(shù)等工作，培養(yǎng)了醫(yī)院技術(shù)骨干，提升了醫(yī)院的品質(zhì)，今年醫(yī)院返聘退休專家8位，聘請上級及氏上院醫(yī)院專家5位，四是制定了《昌吉州中醫(yī)醫(yī)院知情同意書》和《手術(shù)安全核查表》，已導(dǎo)入各科室投入使用，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，有效減少了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。五是加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范病案管理流程。嚴(yán)格病歷交接制度，杜絕病歷資料的丟失。今年質(zhì)控7803份，其中甲級病歷灰99.87%。六是加強(qiáng)毒麻藥品的規(guī)范管理和考核，使該項管理工作坻重大違規(guī)事故。五是加強(qiáng)院感控制。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)范醫(yī)療廢特處置流程，建立了醫(yī)療廢物交接登記本，并對管理人員進(jìn)行消毒隔離、個人防護(hù)和醫(yī)療廢物管理等知識與技能的培訓(xùn)，督導(dǎo)做好暫存站和回收車的清洗消毒工作及收送交接登記，保證醫(yī)療廢物安全處理。嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，制定了“控制輸血感染管理制度”、“安全輸血措施及時雨控制輸血感染”感染等制度和措施，做到安全用血。加強(qiáng)臨床科室室內(nèi)空氣，物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的制劑等各項細(xì)菌監(jiān)測，對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等操作性質(zhì)診療科室重點環(huán)節(jié)的感染相關(guān)因素嚴(yán)格監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)感染危險因素，使醫(yī)院感染發(fā)生率降到最低。今年1-9月監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)感染危險因素，使醫(yī)院感染率降至最低。今年1-9月監(jiān)測醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%，院內(nèi)感染發(fā)生率0.48%，院內(nèi)感染現(xiàn)患率0.29%，現(xiàn)患率調(diào)查實查率100%，無清潔手術(shù)切口感染，法定傳染病報告率100%。四是加大醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。今年來，我院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。健全醫(yī)療服務(wù)社會，監(jiān)督評價機(jī)制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不能斷提高患者的滿意足，患者滿意度達(dá)到98%以上，九是積極推行醫(yī)療責(zé)任保險，妥善處理醫(yī)療糾紛，本著公平、公正、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的態(tài)度，客觀處理醫(yī)療糾紛，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，今年積極推行醫(yī)療責(zé)任保險，與中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司簽定醫(yī)療責(zé)任保險合同，醫(yī)療事故最高責(zé)任保險額為50萬元，積極探索建立了醫(yī)患糾紛仲裁調(diào)節(jié)第三方與調(diào)節(jié)機(jī)制，聘請了有多年從事醫(yī)療工作經(jīng)驗的律師一名，作為醫(yī)院法律顧問，從事醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)工作。今年以來，共發(fā)生醫(yī)療糾紛10起，及處理7起，3起正在處理中。加強(qiáng)反應(yīng)措施工作，強(qiáng)化內(nèi)外治安管理切實加強(qiáng)單位內(nèi)部及家屬區(qū)的防火、防盜、防事故等各項安全防范工作，認(rèn)真貫徹落實《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位安全管理規(guī)定》，切實承擔(dān)“消防安全自查，火災(zāi)隱患自除，法律責(zé)任自負(fù)”的消防安全責(zé)任。重大節(jié)日期間，堅持帶領(lǐng)導(dǎo)巡視督查制度，進(jìn)一步充實安全保衛(wèi)力量，保衛(wèi)科保衛(wèi)人員達(dá)到13名，做到了“看好自己的門，管好自己的人，辦好自己的事”。加大人防、技防、物防力度，今年，新增消防人員兩名投入“三防”資金達(dá)472.53萬元，完成了消防設(shè)施警務(wù)室，視頻監(jiān)控系統(tǒng)安裝等建設(shè)任務(wù)，有力增強(qiáng)了我院社會治安防控能力，加強(qiáng)車輛管理制訂并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《車輛使用管理辦法補(bǔ)充規(guī)定》，車輛由行政副主任院長，總務(wù)科統(tǒng)一指揮，并規(guī)定除工作時間外車輛一律停在醫(yī)院，盡可能減少車輛出行，確保車輛運行安全今年，醫(yī)院車輛未發(fā)生一起事故，在保障醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作的基礎(chǔ)上，開展警民共建，加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)秩序，確保了醫(yī)院穩(wěn)定，與此同時，我院扎實開展“平安家庭”、“平安科室”創(chuàng)建活動，由主管綜合治理院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，做到了年初有計劃、年終有總結(jié)，并按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，簽定責(zé)任書。目前已創(chuàng)建“平安家庭”48戶，“平安科室”37個，創(chuàng)建率分別達(dá)到99%、100%。通達(dá)一年的努力工作，我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作取得了初步成效，做到了火災(zāi)交通醫(yī)療工作的“零事故”，刑事案件，群體上訪，法輪功邪教活動，超計劃生育現(xiàn)