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痤瘡1痤瘡是一種青年期常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。病因:本病的發(fā)生與雄激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊上皮角化異常、痤瘡丙酸桿菌及遺傳等因素有關(guān)。2臨床表現(xiàn)多發(fā)于青春期(15-30歲)的青年男女。皮損表現(xiàn):黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、斑痕疙瘩等。在粉刺中可擠出豆腐渣樣脂栓,為本病的特征性表現(xiàn)。同一病人可同時(shí)存在多種損害,也可以某一兩中損害為主。好發(fā)部位:面部、胸背上部等皮脂溢出部位。3分型按皮損表現(xiàn)分:丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡。特殊類(lèi)型:
暴發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡、職業(yè)性痤瘡、嬰兒痤瘡、月經(jīng)前痤瘡。4567891011121314151617181920診斷和鑒別診斷診斷:青年男女,在面部、以及胸背部等皮脂溢出部位對(duì)稱(chēng)分布出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰等損害,能擠出脂栓。鑒別診斷:酒渣鼻:多在中年以上發(fā)病,皮損僅分布在以鼻為中心的面部,皮損除丘疹、膿皰外,還有紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張,晚期可有結(jié)締組織增生。21治療(一)日常護(hù)理(二)外用藥輕型病人外用藥即可。如復(fù)方硫磺洗劑、維A酸霜、過(guò)氧苯甲酰霜?jiǎng)┗蚰z、紅霉素溶液等。(三)內(nèi)服藥嚴(yán)重病人需內(nèi)服藥。常用藥有小量四環(huán)素、米諾環(huán)素、異維A酸等。也可用雌性激素、維生素B、鋅制劑。(四)物理治療藥物面膜及石膏面膜。22中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)23本病屬于中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”范疇。多由于素體陽(yáng)熱偏盛,肺經(jīng)蘊(yùn)熱,復(fù)受風(fēng)邪,熏蒸面部而發(fā);或過(guò)食辛辣肥甘厚味,助濕化熱,濕熱互結(jié),上蒸顏面所致;或脾氣不足,運(yùn)化失常,濕濁內(nèi)停,郁久化熱,熱灼津液,煎煉成痰,濕熱痰瘀,凝滯肌膚而發(fā)。24治療1.肺經(jīng)風(fēng)熱主證:丘疹色紅,或有膿皰,伴口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。治法:疏風(fēng)清肺方藥:枇杷清肺飲2.腸胃濕熱主證:皮膚油膩,皮疹紅腫疼痛,或有膿皰,伴口臭便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱除濕解毒方藥:茵陳蒿湯加減3.痰濕瘀滯主癥:皮疹顏色暗紅,以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、斑痕為主,經(jīng)久難愈,
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