新生兒護理二

專業(yè)護理1精選ppt根據胎齡分類1.足月兒:胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。2.早產兒：指胎齡未滿37周的新生兒。3.過期產兒:指胎齡滿42周以上的新生兒。早產兒足月兒過期產兒2精選ppt根據出生體重分類1.正常出生體重兒:出生體重2500—4000g。2.低出生體重兒:出生體重不足2500g。其中出生體重不足1500g者又稱極低出生體重兒；出生體重不足1000g者又稱超低出生體重兒。3.巨大兒:出生體重超過4000g。3精選ppt根據出生體重分類正常體重兒巨大兒極低出生體重兒超低出生體重兒4精選ppt常見幾種特殊生理狀態(tài)生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大和假月經“馬牙”和“螳螂嘴”新生兒粟粒疹新生兒紅斑、紅痣、青痣打噴嚏、打嗝、驚跳或四肢抖動、脫皮、脫發(fā)、白眼球出血、眼屢多、放屁多5精選ppt生理性體重下降

新生兒出生數日（3-5日）內，因出生頭幾天內吃奶少、胎糞排出、胎脂脫落、皮膚水分蒸發(fā)等因素，出現體重下降，但不超過10%。生后10天左右，恢復到出生時體重。6精選ppt7精選ppt生理性黃疸一是新生兒膽紅素代謝的特點所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細胞破壞很快，產生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學物質和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對新生兒沒有危害，應鼓勵母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。。8精選ppt

皮膚無黃染

生理性黃疸9精選ppt生理性黃疸護理

每天仔細觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化及新生兒精神狀況，并做好記錄。如果發(fā)現新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵產婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現黃染，但精神良好，吃奶及大小便無明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫(yī)生咨詢。若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應建議家長立即帶孩子就醫(yī)。10精選ppt黃疸護理注意事項大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產兒多見。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過4周，應建議家長帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。若新生兒為重癥黃疸(生后24小時內出現，程度嚴重，血清膽紅素超過255微摩爾／每升)已在醫(yī)院治療好轉后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現或有所加重，同時伴有精神癥狀(也可不出現精神癥狀)，則建議家長及時帶孩子就醫(yī)。11精選ppt口腔內改變“馬牙”

大多數嬰兒在出生后4--6周時，口腔上腭中線兩側和齒齦邊緣出現一些黃白色的小點，很象是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，醫(yī)學上叫做上皮珠，它是由上皮細胞堆積而成的，馬牙一般沒有不適感，個別嬰兒可出現愛搖頭、煩躁、咬奶頭，甚至拒食，這是由于局部發(fā)癢、發(fā)脹等不適感引起的，是正常的生理現象，不是病，“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數月內會逐漸脫落，有的嬰兒因營養(yǎng)不良，“馬牙”不能及時脫落，這也沒多大妨礙，不需要醫(yī)治。

12精選ppt

上皮珠“馬牙”“板牙”

脂肪墊“螳螂嘴”13精選ppt假月經

女嬰生后5～7天陰道流出少許血性分泌物或大量非膿性分泌物可持續(xù)1周來自母體的雌激素中斷所致14精選ppt乳腺腫大

男女新生兒生后4～7天乳腺如蠶豆或核桃大小

2～3周消退

切忌擠壓→感染！母體雌激素中斷所致15精選ppt新生兒紅斑生后1～2天頭部、軀干及四肢大小不等的多形性斑丘疹1～2天后自然消失16精選ppt粟粒疹

鼻尖、鼻翼、顏面部皮脂腺堆積形成小米粒大小、黃白色皮疹脫皮后自然消失17精選ppt打噴嚏新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒現象，因為新生兒鼻腔血液的運行較旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物質如棉絮、絨毛或塵埃等的刺激，便會引起打噴嚏。這也是寶寶自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會打噴嚏，除非寶寶已經留鼻水了，否則不用擔心。18精選ppt打嗝

當小嬰兒受到輕微刺激，如吸入冷空氣、進食太快等，就會打嗝。處理方法：

1.如果寶貝是受涼引起的打嗝，可先抱起寶貝，然后輕輕地拍拍他的小后背，再給喂上一點溫熱水，給胸脯或小肚子蓋上保暖衣被等。

2.如果寶貝是因吃奶過急、過多或奶水涼而引起的打嗝，可將小寶貝抱起后刺激其小腳底，促使小寶貝啼哭。這樣，可以使小寶貝的膈肌收縮突然停止，從而止住打嗝。

3.也可將不停打嗝的小寶貝抱起來，用食指尖在寶貝的嘴邊或耳邊輕輕地撓癢。待小寶貝發(fā)出哭聲后，打嗝的現象就會自然消失。因為，嘴邊的神經比較敏感，撓癢即可放松寶貝嘴邊的神經，打嗝也就會消失了。

4.也可試試給小寶貝聽音樂的方法，或在小寶貝打嗝時不住地用玩具逗引，以轉移注意力而止住打嗝。19精選ppt驚跳或四肢抖動3個月內的寶寶存在生理性驚跳或四肢抖動現象，常發(fā)生在睡眠時。這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正?，F象，只要用手輕拍寶寶身體任何一部位，就可以安靜下來。若頻繁出現，且容易激惹，哭鬧后難以被安慰，嬰兒突然出現肌張力改變，持續(xù)性肌強直等，應及時就醫(yī)。20精選ppt脫皮

新生寶寶生長旺盛，自然會有皮屑多的現象，特別是在手指、腳趾處。只要寶寶飲食、睡眠都沒問題就屬正?，F象。脫皮期間，可以在皮膚上涂些潤滑油，以保持皮膚濕潤，這是因為如寶寶皮膚干燥，脫皮后皮膚會出現小裂口，存在感染的危險。其次，不要撕掉寶寶的脫皮，等待它自然脫落。21精選ppt新生兒專業(yè)護理新生兒洗澡如何清除頭皮乳痂奶癬如何護理痱子如何護理眼部護理、鼻部護理、耳部護理、口腔護理、臍部護理、臀部護理居家日常小體檢

22精選ppt新生兒洗澡洗澡前的準備洗澡洗澡后的處理

23精選ppt洗澡前準備時間選擇：喂奶后1小時左右。室溫調節(jié)：室溫保持在26℃-28℃之間，如果達不到，應先開空調或其他取暖設備將房間加溫。洗澡物品準備：澡盆、沐浴液、小毛巾、干凈內衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等。水溫：38℃一40℃，可用水溫計測量或用手肘內側測試水溫(感到不燙為適宜)。

24精選ppt新生兒洗澡步驟1.脫掉寶寶的衣服，裹上浴巾。先洗臉部，媽媽們用一只手托住寶寶的頭部，另一只手用沾濕的小毛巾一角輕輕擦拭寶寶的眼睛（從內眥向外眥）。重復同樣的步驟，清潔寶寶的鼻子、嘴巴和整個臉部。25精選ppt新生兒洗澡步驟2.洗頭發(fā)。將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一只手用小毛巾沾水讓頭發(fā)濕潤，涂上溫和低敏的洗發(fā)沐浴露，輕輕按摩揉洗；然后用水沖洗干凈，用毛巾擦干。26精選ppt新生兒洗澡步驟3.最后給寶寶洗身體，輕輕去掉浴巾，讓寶寶半坐半躺在水中，將嬰兒放入浴池中，用水淋濕嬰兒全身，擦沐浴露，依次為頸下、腋下、胸、腹、臂、手、腿、腳、后頸、背腰、會陰及臀部。27精選ppt新生兒洗澡步驟4.洗完澡后，迅速用大浴巾裹住寶寶，放在柔軟的床上。28精選ppt洗澡后的處理用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔(詳見臍部護理)。在雙手上涂抹潤膚油，開始為新生兒做撫觸(詳見新生兒撫觸)。在皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。

29精選ppt洗澡注意事項避免洗澡時室溫太低，導致新生兒受涼。倒水時應先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。先倒少許爽身粉時要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。不要將爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女嬰。避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險。

30精選ppt洗澡相關知識洗澡時間不宜過長，以5-10分鐘左右為宜。洗澡時，應保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。洗澡時，應注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現問題早處理。

31精選ppt新生兒洗澡小提示

把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點點地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進入水里，否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會大哭不止。32精選ppt如何清除頭皮乳痂

頭皮脂腺分泌物積聚而形成一層黃褐色的東西稱乳痂。在患處涂些植物油（加熱后冷卻），乳痂浸軟后，用梳子輕輕梳去即可。如果乳痂很厚，可以每天涂1—2次植物油，直到乳痂浸透后再梳去，然后用溫水將頭皮洗凈，用毛巾蓋住頭部吸干水分。注意：不可用手或梳子硬梳乳痂，以免頭皮破損繼發(fā)感染。33精選ppt奶癬如何護理

奶癬又名濕疹，常密集對稱地分布在嬰兒的臉、眉間和耳后。可用消毒棉蘸消毒過的花生油等油類浸潤和清洗，不可用肥皂清洗。局部黃水去凈、痂皮浸軟后，用消毒軟毛巾或紗布輕輕揩拭并除去痂屑，再涂上少許橄欖油。34精選ppt痱子護理新生兒痱子多見白痱子，常在寶寶的前額、頸部、胸背部、大腿內側，肘窩處及手臂內側等處，勤洗溫水澡，在洗澡水中可滴入適量痱子水，不要用堿性肥皂。洗澡后擦干水分，撲痱子粉，注意給寶寶勤翻身。35精選ppt正常情況下新生兒眼部的保健

新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。早期訓練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴玩具的高度，應離新生兒20cm左右。

36精選ppt新生兒眼部的護理

要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。

37精選ppt眼部護理注意事項給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。38精選ppt鼻部護理一般情況下，寶寶鼻腔分泌物不用特意護理，在寶寶打噴嚏時可自然清除。如需清理，用嬰兒專用消毒棉花棒沾一些涼開水或生理鹽水，輕輕伸進鼻子內側順時針旋轉（切記不可進去太深），可達到清潔目的。39精選ppt耳部護理

寶寶的耳朵關系到聽力與語言的發(fā)育，還會影響到寶寶以后的人際關系。所以，一定要好好地呵護寶寶的小耳朵。出生后聽力篩查正常的寶寶，耳朵會不會出現新問題？是否影響到了聽力？可以從寶寶的一些反應與行為來作出大致的判斷。40精選ppt耳部護理注意事項每次洗澡后用干棉簽擦干外耳道水漬，有分泌物用棉簽輕輕拭去。若發(fā)現寶寶耳道內有耳屎，耳屎呈淺黃色片狀或呈油膏狀，附著在外耳道壁上，這些耳屎一般不需處理，因為少量耳屎可起保護聽力的作用。若寶寶耳朵內耳屎結成硬塊，千萬不要自行掏挖，應到醫(yī)院請五官科醫(yī)生用專門器械挖。若發(fā)現寶寶耳朵內有膿性分泌物，應到醫(yī)院就診。41精選ppt口腔護理

新生兒口腔里帶有一定的分泌物，這是正?，F象，不需要擦。如果發(fā)現口腔內有臟物，可用消毒棉球輕輕點拭。在喂奶后喂些白開水，可以去除乳汁殘留，保持口腔清潔。42精選ppt臍部護理

臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護理十分重要。43精選ppt

臍部護理

臍帶脫落前的護理在臍帶脫落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現滲血，則需要重新結扎止血，若無滲血，只要每天用75％的酒精由臍根到臍輪依次由內向外順時針方向擦拭消毒，即可等待其自然脫落。

44精選ppt臍部護理臍帶脫落后處理臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液，此時可用75％酒精棉簽消毒臍窩，然后蓋上消毒紗布。但切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱，且小兒出現厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升（肛表溫度低于35攝氏度），提示有臍炎，應立即去醫(yī)院診治。45精選ppt臍部護理

46精選ppt臍部護理注意事項（1）每天清潔小肚臍剛出生的小寶寶，臍窩里經常有分泌物，分泌物干燥后，會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，不容易清潔，臍窩里可能會出現膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。方法是：每天用棉簽蘸上75％的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外順時針擦拭。清潔后別忘記把提過的結扎線也用酒精消消毒。

47精選ppt臍部護理注意事項（2）保持肚臍干爽寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很容易感染上細菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。48精選ppt臍部護理注意事項（3）不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激?？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。49精選ppt臍部護理注意事項（4）如果臍帶不脫落一般情況下，寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬，1～2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。50精選ppt臍部護理注意事項（5）如果臍帶有分泌物愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正?，F象。臍帶自然脫落后，臍窩會有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75％的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會干燥。

如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現了感染，要帶寶寶去醫(yī)院。51精選ppt臍部護理注意事項（6）如果臍輪發(fā)紅臍帶殘端一經脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會出現輕微的發(fā)紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現象，不用擔心。但是，如果臍輪和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現了感染，要及時帶寶寶去看醫(yī)生。52精選ppt臍部護理相關知識臍帶脫落一般在3—14天，但也有20多天才脫落，應注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現象發(fā)生，如有，則應加強護理，必要時就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙。臍帶未脫前一般用75％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為1一2次／天，起到清潔臍部的作用。如新生兒穿紙尿褲，應盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。

53精選ppt臍疝

有些小寶寶，尤其是未足月的早產兒，臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊，這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當小兒平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內，有時還可以聽到“咕嚕?！钡穆曇?，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

1、發(fā)生臍疝的原因：

嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。

2、幫助臍疝自然愈合的措施：隨著年齡的增長，疝環(huán)口也會逐漸縮小，一般在2歲以內自然閉合，因此只要沒有腹痛，嘔吐（腸子被環(huán)口夾?。┗蚓植扛腥?，一般不需特殊處理。54精選ppt臀部護理

1．大、小便后護理大便后處理：大便后應及時更換紙尿褲，以免大便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時更換紙尿褲一次。

55精選ppt臀部護理2.常規(guī)護理換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。如用尿布一般選用透氣性好的純棉布，每次換完尿布應按常規(guī)涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。

56精選ppt臀部護理注意事項如新生兒是女嬰，洗臀部時應用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進入尿道，引起感染。涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時，應沿肛周放射狀涂擦。每次換完尿褲，涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，預防臀紅尿布疹的發(fā)生。選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應選用純棉布，用完后洗凈、消毒后下次再用。如發(fā)生輕度臀紅，則應多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。

57精選ppt臀部護理相關知識臀紅是尿布疹的初期表現，如果臀部護理得當，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應該引起注意。58精選ppt生長發(fā)育標準

59精選ppt居家日常小體檢

稱一稱給寶寶稱體重的方法有兩種，很簡單，可在家中進行。(1)先用小被單將孩子兜住，稱重，然后減去小被單及包括尿布在內的一切衣物重量，即為嬰兒體重。(2)家長抱著嬰兒站在磅秤上稱體重，減去大人的體重，即為嬰兒體重。注意：所測得的數據應減去嬰兒所穿的衣物及尿布的重量。1-6個月：體重（kg）=出生時體重（Kg）+月齡*0.7（kg）60精