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文檔簡介

主講：王莉急性肺水腫的急救護(hù)理程序急性肺水腫的急救護(hù)理程序急性肺水腫的原因：

1、由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急性增加心臟負(fù)荷過重引起。

2、患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。急性肺水腫的急救護(hù)理程序一、評(píng)估二、準(zhǔn)備三、處理措施四、效果評(píng)價(jià)五、注意事項(xiàng)評(píng)估1、臨床表現(xiàn)：病人突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，呼吸淺速，面色蒼白，口唇紫紺等，有窒息感，大汗淋漓，極度煩燥不安、心悸乏力，咳嗽咳粉紅色，泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻腔涌出。評(píng)估2、體征：心率增快（＞100次/min），聽診兩肺對(duì)稱性濕羅音，心率快且節(jié)律不齊，心尖部可聽及奔馬律。準(zhǔn)備1、用物：吸痰、吸氧用物、25%-35%酒精、輸液用物、急救車、監(jiān)護(hù)儀、輪扎四肢止血帶及布?jí)|、導(dǎo)尿包、除顫器。2、藥物：5%GS500ml、生理鹽水500ml、嗎啡、強(qiáng)心劑（如西地蘭）、血管擴(kuò)張劑（硝酸甘油等）、利尿劑（速尿等）、平喘藥（氨茶堿等）、激素（地塞米松等）。3、床單位：氣墊床、病人衣服。處理措施1、應(yīng)立即停止輸液，但要保留靜脈通道，置患者于搶救室行心電監(jiān)護(hù)，并迅速通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。2、體位：如病情允許可協(xié)助患者取端坐位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。處理措施3、吸氧：給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，必要時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。處理措施4、心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測患者生命體征及心電圖情況。5、建立靜脈通道。（先抽血、再輸液）6、遵醫(yī)囑用藥：強(qiáng)心劑（如西地蘭）、平喘藥（氨茶

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