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文檔簡(jiǎn)介

腎穿病人的護(hù)理譚麗學(xué)習(xí)目標(biāo)了解腎穿活檢術(shù)的概念、目的。01掌握腎穿活檢術(shù)前后的護(hù)理。03健康指導(dǎo)05熟悉腎穿活檢術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。02掌握腎穿活檢術(shù)的并發(fā)癥。04在超聲引導(dǎo)下，使用腎活檢針經(jīng)皮穿刺，夾取少量腎組織后，進(jìn)行光鏡、免疫熒光、電鏡檢查，以明確腎小球疾病的病因、病變程度、病理分型，從而指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后的一項(xiàng)檢查技術(shù)。概念目的協(xié)助診斷指導(dǎo)治療判斷預(yù)后適應(yīng)癥

凡腎臟有彌漫性病變，其病因、治療和預(yù)后等問題尚未解決或明確，且無禁忌癥者。腎病綜合征急性腎炎綜合征無癥狀性蛋白尿急性腎功能衰竭原因不明的血尿急性腎小管間質(zhì)性疾病結(jié)締組織病等禁忌癥重度高血壓、明顯出血傾向、腎縮?。ㄩL(zhǎng)度<8cm成像效果差）、不能配合操作。（相對(duì)禁忌癥：炎癥、腫瘤、腹水、肥胖、解剖位置異常）腎穿前準(zhǔn)備

1、了解病情:詳細(xì)了解病情，詢問病史，尤其是出血史，新近有無感染，高血壓等。

2、完善相關(guān)檢查：血、尿常規(guī)，凝血象、血小板計(jì)數(shù)，定血型、凝血時(shí)間測(cè)定，腎功能，心電圖，B超等。

3、術(shù)前3d停用肝素、丹參、川弓嗪等抗凝活血藥物，腎功能明顯損害者腎穿前必須做數(shù)次血液透析。準(zhǔn)備性腎穿者應(yīng)在穿刺前24小時(shí)行無肝素透析

4、訓(xùn)練床上大小便。防止術(shù)后因不習(xí)慣床上排尿排便而導(dǎo)致尿潴留、便秘甚至腸梗阻。腎穿前準(zhǔn)備5指導(dǎo)患者練習(xí)俯臥位下呼吸和屏氣，時(shí)間為5S，每天訓(xùn)練5次以上，30s/次6、心理護(hù)理：加強(qiáng)疏導(dǎo)教育、講解手術(shù)目的、方法、預(yù)后、解除患者及家屬疑慮、指導(dǎo)患者放松心情、積極配合。7、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前清潔皮膚穿病員服、排空膀胱、測(cè)量血壓130—1

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