醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全成本核算方案根據(jù)“醫(yī)院管理年文件”有關(guān)要求及“醫(yī)院財(cái)務(wù)制度"、“醫(yī)院會計(jì)制度”、“會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范”的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院財(cái)務(wù)工作的具體謝謝閱讀實(shí)際，試似定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全成本核算方案，供參考。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全成本核算的目的1、強(qiáng)化內(nèi)部財(cái)務(wù)工作管理，改革傳統(tǒng)的統(tǒng)收統(tǒng)支核算模式，實(shí)感謝閱讀行院科二級財(cái)務(wù)核算及多級醫(yī)院財(cái)務(wù)全成本核算。2、通過對醫(yī)院各部門,各科室的業(yè)務(wù)收入，成本消耗、經(jīng)濟(jì)效益感謝閱讀的全面系統(tǒng)分析，如實(shí)準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)收支狀況，為醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)謝謝閱讀務(wù)宏觀調(diào)控與管理提供科學(xué)依據(jù)。3、通過醫(yī)院全成本核算的杠桿作用，進(jìn)一步完善綜合目標(biāo)管理感謝閱讀責(zé)任,為確保醫(yī)院以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)、略有節(jié)余、感謝閱讀可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)保障。4、為決策部門進(jìn)行醫(yī)院宏觀經(jīng)濟(jì)管理，績效分析考核及獎金(勞精品文檔放心下載務(wù)費(fèi))分配等提供科學(xué)參考數(shù)據(jù)。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全成本核算的內(nèi)容1、醫(yī)院成本：一般是指醫(yī)院在向社會提供醫(yī)療服務(wù)過程中所支出感謝閱讀的各種費(fèi)用的總和，它是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)。感謝閱讀2、醫(yī)院成本核算：一般是指醫(yī)院把一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)謝謝閱讀用進(jìn)行歸集、匯總、分配、計(jì)算醫(yī)療服務(wù)總成本和單位成本的管理活動.謝謝閱讀可分別核算門診掛號、住院床位、檢查、治療、化驗(yàn)、放射、手術(shù)、分感謝閱讀娩、輸血、輸氧、其他及藥品、制劑等項(xiàng)目.除此之外，對輔助科室和行感謝閱讀政管理科室也應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行核算。13、醫(yī)院成本核算的基本原則是：確定成本核算對象，堅(jiān)持“主細(xì)謝謝閱讀次簡”的原則;控制成本開支范圍，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則;歸集費(fèi)用，堅(jiān)感謝閱讀持“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則；費(fèi)用分配，堅(jiān)持誰受益誰分配的原則;對所感謝閱讀有者資產(chǎn)保全原則;會計(jì)核算穩(wěn)健原則；會計(jì)核算配比原則；經(jīng)營者風(fēng)感謝閱讀險(xiǎn)原則;持續(xù)經(jīng)營原則.三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全成本核算內(nèi)容的一般劃分（一）根據(jù)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容，將醫(yī)院科室作以下科室劃分：感謝閱讀1、管理科室：院領(lǐng)導(dǎo)辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保健科、財(cái)務(wù)科(收費(fèi)組)謝謝閱讀2、后勤科室：總務(wù)科（器械物質(zhì)倉庫)、司機(jī)組、供應(yīng)室感謝閱讀3、醫(yī)技科室：手術(shù)室、化驗(yàn)室、B超室、X光室、乳透室、藥劑科（藥感謝閱讀庫藥房）。4、臨床科室：外科（外科門診、外科住院）、兒科（兒科門診、兒科住院）、婦科(婦科門診、婦科住院、生殖科)、五官科、口腔科、兒?？啤⒖祻?fù)科。精品文檔放心下載5、公用部門.（二）根據(jù)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容，將醫(yī)院全成本作以下成本劃分:感謝閱讀1、人員支出：基本工資、津貼、獎金(勞務(wù)費(fèi)）、社會保險(xiǎn)繳費(fèi)、其他感謝閱讀（人員）。2、公用支出:辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵寄費(fèi)(郵寄、電話、網(wǎng)絡(luò)）、精品文檔放心下載交通費(fèi)（年審、養(yǎng)路、保險(xiǎn)、燃油、車補(bǔ)、其他交通）、差旅費(fèi)、會務(wù)謝謝閱讀費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)、福利費(fèi)、業(yè)務(wù)勞務(wù)費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助費(fèi)、租賃費(fèi)、物謝謝閱讀2業(yè)管理費(fèi)、維修費(fèi)（設(shè)備維修、房屋維修、其他維修、提取修購資金［設(shè)感謝閱讀備]、提取修購資金［房屋]）、待攤費(fèi)用、預(yù)提費(fèi)用、專用材料費(fèi)（藥品、精品文檔放心下載衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品）、辦公設(shè)備購置費(fèi)、專用設(shè)備購置精品文檔放心下載費(fèi)、交通工具購置費(fèi)、圖書資料購置費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、其他(業(yè)務(wù)用燃料費(fèi)、感謝閱讀洗滌費(fèi)、科研教學(xué)費(fèi)、提取壞帳準(zhǔn)備金、提取工會費(fèi)、其他費(fèi)用）。精品文檔放心下載3、補(bǔ)助支出：離退休費(fèi)、撫恤和生活補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、住房補(bǔ)貼、謝謝閱讀助學(xué)金、其他.（三）根據(jù)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容,將醫(yī)院全成本屬性作以下屬性劃謝謝閱讀分：1、醫(yī)療成本2、藥品成本3、直接成本4、間接成本5、固定成本6、謝謝閱讀變動成本7、可控成本8、不可控成本9、自定義成本（人力成本,折舊感謝閱讀成本、材料成本、離退休人員成本、其他成本）10、非成本。謝謝閱讀(四）根據(jù)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容,將醫(yī)院全成本分?jǐn)傋饕韵聞澐郑壕肺臋n放心下載1、公共成本2、管理及財(cái)務(wù)成本3、后勤服務(wù)成本4、醫(yī)技輔助成謝謝閱讀本5、門診成本6、住院成本。（五）根據(jù)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容，將醫(yī)院業(yè)務(wù)收入科目、收入科謝謝閱讀室分配比例作以下劃分：1、收入科目：醫(yī)療收入（掛號收入、診查收入、化驗(yàn)收入、治療收謝謝閱讀入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、床位收入、材料收入）、藥品收入、其他收感謝閱讀入。2、收入科室分配比例：(1)開單科室30%，執(zhí)行科室70%。精品文檔放心下載(六)根據(jù)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容,對醫(yī)院所有科室資源作以下劃分：謝謝閱讀1、科室使用面積2、科室占用固定資產(chǎn)原值3、科室人員工資總額精品文檔放心下載34、科室人數(shù).(七)根據(jù)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容，將醫(yī)院獎金（勞務(wù)費(fèi))分配作以下精品文檔放心下載劃分:1、科室獎金（勞務(wù)費(fèi))類型：（1）平均獎、（2）管理貢獻(xiàn)獎、(3)后勤服務(wù)貢獻(xiàn)獎、（4）醫(yī)技輔助創(chuàng)收獎、(5）醫(yī)療創(chuàng)收貢獻(xiàn)獎、（6）費(fèi)用控制獎、（7)醫(yī)療超額創(chuàng)收獎、（8）教學(xué)科研項(xiàng)目獎、（9）特別扶持獎.謝謝閱讀2、科室獎金（勞務(wù)費(fèi))分配方式：（1）按人頭均分、（2）按工資總額均分、（3）按服務(wù)當(dāng)量均分、（4）按輔助創(chuàng)收均分、(5）按創(chuàng)收總額均分、(6）按費(fèi)用控制率均分、(7）按創(chuàng)收完成率均分。精品文檔放心下載3、獎金（勞務(wù)費(fèi)）分配計(jì)算方案（另附）（八）根據(jù)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容,將醫(yī)院全成本核算報(bào)表分析作以感謝閱讀下劃分：1、成本核算分析報(bào)表：（1）科室直接成本明細(xì)表、(2)全成本按科室分?jǐn)偪偙?、?)全成本按項(xiàng)目分?jǐn)偪偙?、?）醫(yī)院完全成本構(gòu)成總表、（5）成本變動性分析表、（6）成本間接性分析表、（7）成本可控性分析表、（8)醫(yī)療及藥品成本分析表、(9)自定義類成本分析表、（10）科室成本核算表、(11）科室成本明細(xì)表。感謝閱讀2、成本核算收益分析報(bào)表：（1）醫(yī)院收入構(gòu)成總表、（2）醫(yī)院支出構(gòu)成總表、（3）醫(yī)院收支平衡總表、（4）醫(yī)院盈利能力分析表、（5）醫(yī)技科室利潤統(tǒng)計(jì)表、（6）醫(yī)技輔助創(chuàng)收分析表、（7）醫(yī)療獨(dú)立創(chuàng)收分感謝閱讀析表、(8）醫(yī)院收支同比分析表、（9）開單配比收入分算統(tǒng)計(jì)表、（10)謝謝閱讀科室收入明細(xì)表。43、成本核算經(jīng)營分析報(bào)表:（1）門診診次經(jīng)營分析表、（2）門診精品文檔放心下載科室保本點(diǎn)表、（3）門診收入變化圖表、（4）門診成本變化圖表、(5）感謝閱讀門診成本構(gòu)成變化圖表、（6)門診盈利能力變化圖表、（7）住院床日經(jīng)營精品文檔放心下載分析表、（8）住院科室保本點(diǎn)表、（9)住院收入變化圖表、（10)住院成本精品文檔放心下載變化圖表、（11）住院成本構(gòu)成變化圖表、（12）住院盈利能力變化圖表、感謝閱讀（13）醫(yī)技人次經(jīng)營分析表、（14）醫(yī)技科室保本點(diǎn)表、（15）醫(yī)技收入感謝閱讀變化圖表、（16)醫(yī)技成本變化圖表、（17）醫(yī)技成本構(gòu)成變化圖表。感謝閱讀4、預(yù)算規(guī)劃分析報(bào)表：(1）開源節(jié)流預(yù)算決策表、（2)制定科室預(yù)謝謝閱讀算規(guī)劃表、(3）門診科室業(yè)績預(yù)測表、（4)住院科室業(yè)績預(yù)測表、(5)醫(yī)技感謝閱讀科室業(yè)績預(yù)測表、（6）綜合科室成本預(yù)測表。5、績效考核分析報(bào)表：（1)績效考核方案表、（2）主觀項(xiàng)目考評報(bào)告表、(3)客觀項(xiàng)目考評報(bào)告表、（4）績效考核報(bào)告表、（5)績效考核系數(shù)表、（6)醫(yī)技輔助收益排名表、(7)醫(yī)療科室收益排名表、(8）綜合科室成本排名表、（9）科室綜合績效排名表.謝謝閱讀6、分配管理分析報(bào)表：（1)科室固定獎金配置方案表、(2）考核獎感謝閱讀金配置方案表、(3）科室獎金核算總表、(4)醫(yī)院效益獎配給方案表、（5)精品文檔放心下載醫(yī)院效益獎發(fā)放決議表、（6）醫(yī)院效益獎金分配方案表、（7）醫(yī)院效益精品文檔放心下載獎金計(jì)算表、（8）醫(yī)院效益獎金發(fā)放表。名詞解釋：公共成本：不能計(jì)入科室成本的公用成本.管理及財(cái)務(wù)成本：與管理及財(cái)務(wù)服務(wù)相關(guān)的成本。后勤服務(wù)成本:與后勤服務(wù)相關(guān)的成本。醫(yī)技輔助成本:與醫(yī)技輔助服務(wù)相關(guān)的成本.5門診成本:與門診醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的成本.住院成本:與住院醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的成本。醫(yī)療成本：與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的成本。藥品成本:與藥品相關(guān)的成本。固定成本：在醫(yī)院全成本中，相對不變的成本叫做固定成本。變動成本：在醫(yī)院全成本中，相對為變動的成本叫做變動成本.直接成本：在醫(yī)院全成本中，能直接歸集到科室的成本叫做直接成感謝閱讀本.間接成本：在醫(yī)院全成本中,不能直接歸集到科室的成本叫做間接成感謝閱讀本?？煽爻杀荆涸卺t(yī)院成本中，具有可控性的成本.不可控成本:在醫(yī)院成本中，相對不可控的成本。感謝閱讀折舊成本：作為折舊對象的成本，一般指固定資產(chǎn)成本。非成本：在醫(yī)院成本核算中，將“辦公設(shè)備購置費(fèi)”“交通工具購置費(fèi)”“專用設(shè)備購置費(fèi)”“圖書資料購置費(fèi)"四項(xiàng)作為“非成本"，因?yàn)檫@幾類資產(chǎn)還要通過計(jì)提折舊來作為成本支出，所以其購買時(shí)的支出（原值）就不作為一次成本來計(jì)算。精品文檔放心下載按人頭分?jǐn)?以各科室中人員數(shù)量作為權(quán)重來分?jǐn)偝杀?。按工資總額分?jǐn)偅阂钥剖抑泄べY額作為權(quán)重來分?jǐn)偝杀尽词褂妹娣e分?jǐn)?以各科室使用面積作為權(quán)重來分?jǐn)偝杀?精品文檔放心下載按固定資產(chǎn)原值分?jǐn)?以各科室固定資產(chǎn)原值作為權(quán)重來分?jǐn)偝杀?。謝謝閱讀按收入配比分?jǐn)偅阂愿骺剖沂杖腩~作為權(quán)重來分?jǐn)偝杀?。按支出配比分?jǐn)偅阂愿骺剖抑С鲱~作為權(quán)重來分?jǐn)偝杀尽?按服務(wù)配比分?jǐn)偅阂愿骺剖医邮艿姆?wù)量作為權(quán)重來分?jǐn)偝杀尽Ｖx謝閱讀科室使用面積：各科室的實(shí)際使用面積，可作為成本分?jǐn)偟囊罁?jù)謝謝閱讀固定資產(chǎn)原值:各科室所占用的固定資產(chǎn)原值，可作為成本分?jǐn)偟囊谰肺臋n放心下載據(jù)。提取修購資金：在醫(yī)院成本核算中,指提取固定資產(chǎn)折舊費(fèi)。謝謝閱讀待攤費(fèi)用：在醫(yī)院成本核算中,指已經(jīng)支出，應(yīng)由本期和以后各期分別負(fù)擔(dān)的分?jǐn)偲谙拊?年以內(nèi)（包括1年)的各項(xiàng)費(fèi)用。如低值易耗品攤銷、預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)、固定資產(chǎn)修理費(fèi)用等.精品文檔放心下載預(yù)提費(fèi)用:在醫(yī)院成本核算中,指按照規(guī)定從成本費(fèi)用中預(yù)先提取但尚未支付的費(fèi)用。如預(yù)提的租金、保險(xiǎn)費(fèi)、借款利息、固定資產(chǎn)修理費(fèi)用等。精品文檔放心下載開單科室：指醫(yī)院中開立處方、檢查單、化驗(yàn)單的科室。通常為門診科室和住院科室等。感謝閱讀執(zhí)行科室：指醫(yī)院中執(zhí)行處方、檢查單、化驗(yàn)單的科室。通常為護(hù)理科室和醫(yī)技科室等。謝謝閱讀四、關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)工作管理的建議（供參考）精品文檔放心下載1、醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，每月感謝閱讀要對醫(yī)院財(cái)務(wù)有關(guān)報(bào)表進(jìn)行審閱，特別是收支總表、收支明細(xì)表、應(yīng)收感謝閱讀應(yīng)付總表、應(yīng)收應(yīng)付明細(xì)表，收支節(jié)余額，銀行戶頭存款等帳表，通過精品文檔放心下載審閱財(cái)務(wù)有關(guān)報(bào)表的科目數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，及時(shí)了解掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)收支狀況 ,精品文檔放心下載及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2、每月召開一次醫(yī)院財(cái)務(wù)工作會議，及時(shí)對財(cái)務(wù)工作進(jìn)行總結(jié),通精品文檔放心下載報(bào)有關(guān)內(nèi)容，對過快增長的費(fèi)用科目、費(fèi)用消耗大的部門和科室要在內(nèi)精品文檔放心下載7部進(jìn)行公開暴光，全員監(jiān)督。同時(shí)要認(rèn)真排查原因,查找是否存在工作失誤、不按計(jì)劃消耗、盲目消耗和浪費(fèi)現(xiàn)象,使人人了解家底,人人認(rèn)識成本結(jié)構(gòu)、收支結(jié)構(gòu)狀況，人人引起重視，人人自覺關(guān)心、人人參與管理，人人學(xué)會管理，努力降低消耗,降低成本，嚴(yán)格控制費(fèi)用增長，開源節(jié)流，增收節(jié)支，提高效益。謝謝閱讀3、財(cái)務(wù)有關(guān)報(bào)表要按時(shí)完成,所登帳數(shù)據(jù)要合法、真實(shí)、全面,按時(shí)精品文檔放心下載交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門及時(shí)審核審計(jì)。4、加強(qiáng)固定資產(chǎn)的使用與管理（1）固定資產(chǎn)的構(gòu)成固定資產(chǎn)占用資金數(shù)額較大,資金周轉(zhuǎn)時(shí)間長，是資產(chǎn)管理的重點(diǎn).固定資產(chǎn)一般分為生產(chǎn)經(jīng)營使用的、非生產(chǎn)經(jīng)營使用的和閑置的幾大類.只有生產(chǎn)經(jīng)營使用的固定資產(chǎn)，才能為生產(chǎn)經(jīng)營帶來盈利.所以，合理調(diào)整固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)，才能提高固定資產(chǎn)的使用效益.謝謝閱讀（2）固定資產(chǎn)的投資因?yàn)橹挥猩a(chǎn)經(jīng)營使用的固定資產(chǎn),才能為生產(chǎn)經(jīng)營帶來盈利.所以，固定資產(chǎn)的投資應(yīng)以生產(chǎn)經(jīng)營使用的為重點(diǎn)。投資要精打細(xì)算，多方考查，充分論證,避免出現(xiàn)投資壞帳。比如，我院應(yīng)以增加住院業(yè)務(wù)用房投資，盡快解決住院業(yè)務(wù)用房不足，增加住院業(yè)務(wù)收入。也可以投資效益增加明顯的項(xiàng)目，如某些醫(yī)療儀器檢查設(shè)備等。精品文檔放心下載（3）固定資產(chǎn)的折舊固定資產(chǎn)具有使用年限，也就是使用壽命期，使用期間還會發(fā)生折損（貶值)及修理費(fèi)用。所以，固定資產(chǎn)要嚴(yán)格管理,正確合理使用，并按規(guī)定計(jì)提折舊費(fèi)、折損費(fèi)、修理費(fèi)和報(bào)廢手續(xù)。感謝閱讀85、加強(qiáng)人力資源的使用和管理人員支出占成本支出一定比重,應(yīng)嚴(yán)格控制，嚴(yán)格管理，按需設(shè)崗，精品文檔放心下載按崗設(shè)員，一但配置確定，短期年內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持相對固定，科室在短期年謝謝閱讀內(nèi)增人不增資，減員不減資，合理充分使用人力資源。6、加強(qiáng)藥品、衛(wèi)生耗材、辦公耗材、物資的管理和使用藥品、衛(wèi)生耗材、辦公耗材、物資是醫(yī)院成本費(fèi)用中的大客戶,資感謝閱讀金占用大，易出損耗，是費(fèi)用管理的重點(diǎn)，應(yīng)從嚴(yán)管理。要嚴(yán)格按計(jì)劃謝謝閱讀辦理一切購銷業(yè)務(wù)，嚴(yán)格審批控制非計(jì)劃購銷業(yè)務(wù)。購銷業(yè)務(wù)要嚴(yán)格辦謝謝閱讀理審批手續(xù)，驗(yàn)收手續(xù),入庫手續(xù)，領(lǐng)用手續(xù)，記帳手續(xù)。定期（最好每謝謝閱讀月或每兩月）對上述業(yè)務(wù)指定專門部門作市場調(diào)查研究，在保證質(zhì)量標(biāo)謝謝閱讀準(zhǔn)的前提下開展價(jià)格競爭,擇優(yōu)選用，努力降低價(jià)格,降低成本，降低消感謝閱讀耗,降低費(fèi)用，降低資金占用。7、加強(qiáng)資金的使用管理（1）對醫(yī)院的一切業(yè)務(wù)開支，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度，分清責(zé)