兩種根充方法治療牙隱裂引起牙髓炎的療效對比

隱形牙齒也稱為微牙齒裂紋或不完全壓裂，是指患者牙齒表面上出現(xiàn)的小非生理裂紋，通常很難發(fā)現(xiàn)，其裂紋可以深入到牙齒的基本結(jié)構(gòu)，這是患者牙齒疼痛的主要原因。1數(shù)據(jù)和方法1.1患者年齡及研究程序本次實(shí)驗(yàn)研究的對象為2016年3年至2018年3月在我院接受牙隱裂引起牙髓炎治療的患者118例，按照患者入院序號單雙數(shù)的不同將其分為兩組，一次組59例患者中有32例男患者，27例女患者，年齡最大的患者有60歲，年齡最小的患者有25歲，平均年齡為（41.3±3.4）歲，患牙位置為中上磨牙的有23例，下磨牙的有19例，下前磨牙的有11例，上前磨牙的有6例；多次組59例患者中有30例男患者，29例女患者，年齡最大的患者有58歲，年齡最小的患者有26歲，平均年齡為（40.9±4.1）歲，患牙位置為中上磨牙的有22例，下磨牙的有18例，下前磨牙的有14例，上前磨牙的有5例。所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診為牙隱裂，且均已伴發(fā)牙髓炎，排除經(jīng)過X先檢查存在牙尖周病變的患者。所有患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究，簽署了知情同意書，本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過了倫理委員會的批準(zhǔn)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，在性別、年齡以及患牙位置等基本臨床資料的比較上一次組與多次組患者并無存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有顯著的組間可比性。1.2調(diào)整磨平的牙兩組患者入院后均進(jìn)行減徑調(diào)頜、帶環(huán)等操作，并對過銳的牙尖、不平整的邊緣部位和過陡的斜面均進(jìn)行調(diào)整磨平。之后給予患者X線片檢查，對患者患牙的位置、病變程度、牙齦形態(tài)等情況進(jìn)行觀察和了解，兩組患者的具體治療方法如下：1.2.1復(fù)合根管的制備規(guī)開髓和拔髓，并根據(jù)X線檢查結(jié)果對根管長度進(jìn)行確定，運(yùn)用濃度為3%的過氧化氫以及濃度為5%的次氯酸鈉反復(fù)交替沖洗和消毒根管，髓腔的反復(fù)沖洗運(yùn)用過氧化氫和生理鹽水進(jìn)行，用紙捻吸干，根管的充填采用Cortisomol糊劑以及牙膠尖1.2.2消毒根管為開髓減壓，進(jìn)行開放引流，第2次就診在局部麻醉下拔髓，并濃度為3%的過氧化氫以及濃度為5%的次氯酸鈉反復(fù)交替沖洗和消毒根管，第3次就診采用Cortisomol糊劑以及牙膠尖進(jìn)行根管填充，之后進(jìn)行全冠修復(fù)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)本次實(shí)驗(yàn)研究中一次組與多次組觀察對象分別為治療總有效率、成功率、不良反應(yīng)（牙齒腫脹、牙齦疼痛）發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療成功率判定標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度判定標(biāo)準(zhǔn)1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行收集，并納入統(tǒng)一表格，經(jīng)過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成處理與分析，計(jì)數(shù)資料的表示方法為百分?jǐn)?shù)（%），檢驗(yàn)采用獨(dú)立樣本t與卡方（χ2結(jié)果2.1兩組患者治療總有效率比較通過本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，一次組與多次組患者治療總有效率分別為98.3%和84.7%，一次組患者治療總有效率明顯高于多次組患者（P<0.05）。見表1。2.2治療成功率通過本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，一次組與多次組患者治療成功率分別為94.9%、83.1%，在治療成功率的比較上，實(shí)驗(yàn)組與參照組相比明顯較高（P<0.05）。見表2。2.3副作用和復(fù)發(fā)通過本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在治療不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率的比較上，一次組患者明顯低于多次組患者（P<0.05）。見表3。2.4疼痛程度通過本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，一次組患者疼痛嚴(yán)重程度與多次組患者相比明顯較輕（P<0.05）。見表4。3多次根充的臨床應(yīng)用價值牙隱裂屬于臨床較為常見的一種疾病類型，同時也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙缺失的主要原因，患者出現(xiàn)這一疾病的原因主要有牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、較大的咬合創(chuàng)傷以及牙尖斜面大等，其早期癥狀并不明顯，不容易引起患者的注意，大多數(shù)患者在其病情發(fā)展為牙髓炎后才入院就診，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自發(fā)痛、冷熱痛等情況，加大了患者的痛苦與治療的難度根充的全稱為根管充填，其是保證根管治療成功的一個關(guān)鍵步驟，可以徹底的清除根管系統(tǒng)的感染，具有嚴(yán)密的封閉根管系統(tǒng)，阻滯病原體的進(jìn)入周圍牙周膜，預(yù)防根管系統(tǒng)出現(xiàn)再次感染的效果，為治療根尖周并創(chuàng)造了有利的生物條件，在為牙隱裂引起牙髓炎患者實(shí)施治療的過程中根充是一種效果理想的治療方法，被越來越廣泛的應(yīng)用于臨床治療的過程中綜上所述，在為牙隱裂引起的牙髓炎患者提供治療服務(wù)的過程中，一次性根充的臨床療效顯著優(yōu)于多次根充，提高了治