傳統(tǒng)修治療法治療掌跖尋常疣的臨床效果

塔特爾斯特通常是一種由人乳頭瘤感染的病毒性皮膚損傷，屬于搜索權(quán)限。由于近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速、生活節(jié)奏加快導(dǎo)致環(huán)境污染嚴(yán)重，病毒感染導(dǎo)致病毒性疾病的發(fā)病率逐漸增高1數(shù)據(jù)和方法1.1納入及排除標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院門診信息系統(tǒng)中搜索2017年1月1日至2020年12月31日我院皮膚科收治的尋常疣患者的信息。按照病歷信息篩選符合診斷的尋常疣患者，本研究項(xiàng)目通過我院倫理委員會的審查。按照國家衛(wèi)生部頒布的疾病代碼，初篩出病毒疣（B07）、尋常疣（B07.X03）、掌跖疣（B07.X00X011）患者共計(jì)227例，按照治療手段將其分為治療組和對照組，因?qū)φ战M人數(shù)較多，為了減少偏性問題，控制匹配數(shù)量，將激光治療患者按照在同一名就診醫(yī)師就診進(jìn)行自然隨機(jī)篩選，使對照組匹配樣本量控制在1:3以內(nèi)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《臨床皮膚病學(xué)》排除及剔除標(biāo)準(zhǔn)：(1)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、丘疹、贅生物的其他類似疾病者；(2)伴有出血傾向疾病、皮膚伴有嚴(yán)重感染、腫瘤、結(jié)核、嚴(yán)重的內(nèi)科疾病、外科疾病或伴有其他自身免疫性疾病者；(3)已知患有其他系統(tǒng)疾病，同時(shí)長期服用抗病毒及其他免疫調(diào)節(jié)劑治療者；(4)妊娠期、哺乳期、備孕期的婦女及3歲及以下的兒童；(5)過度疲勞、饑餓、精神緊張、意識不清、身體極度虛弱或?qū)λ畻钏嵊羞^敏史者；(6)治療方案更換，治療過程有其他疾病需要同時(shí)治療者；(7)治療期間發(fā)生不良反應(yīng)或伴有其他影響本研究的因素者。結(jié)合納入、排除及剔除標(biāo)準(zhǔn)共篩選出83例患者，其中男性39例，女性44例；平均年齡（28.34±16.34）歲；平均病程（5.06±4.77）個(gè)月。按照治療方法將其分為治療組（30例）與對照組（53例），兩組的性別、年齡、病程、疣體數(shù)量（每個(gè)按1cm1.2皮膚封包工藝治療組采用傳統(tǒng)修治療法治療。給予皮損局部消毒后，采用無菌條刀刮除疣體，刮除后用膠布保護(hù)好局部正常皮膚，露出皮損區(qū)局部封包75%水楊酸粉劑，1周后根據(jù)情況去除膠帶，若疣體完全脫落則視為痊愈，若疣體尚未全部脫落則繼續(xù)使用上述修治法處理后封包。對照組采用二氧化碳激光（KL型超脈沖）灼燒去除疣體，局部皮損消毒后，用功率1～3W、連續(xù)脈沖對準(zhǔn)皮損區(qū)5～8cm左右垂直灼燒肉眼可見的全部疣體。1.3觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1）分析兩組患者不同性別、年齡段亞組的痊愈時(shí)間。痊愈時(shí)間：以周為周期評價(jià)患者痊愈時(shí)間，以24周為觀察時(shí)間終點(diǎn)。(2）臨床療效。參考曹毅等(3）生活質(zhì)量指數(shù)評價(jià)：采用簡化版DLQI評價(jià)量表評估，該量表包括生理影響程度（皮膚疼痛、睡眠質(zhì)量、皮膚護(hù)理）、心理影響程度（尷尬）、社會生活影響程度（社交休閑、運(yùn)動、讀書工作、做家務(wù)、著衣、走親訪友），采用4級計(jì)分法（非常嚴(yán)重、嚴(yán)重、少些及無分別計(jì)3、2、1、0分），總分0～30分，客觀評估患者生活質(zhì)量(4）分析兩組患者復(fù)發(fā)情況及痊愈時(shí)間。復(fù)發(fā)時(shí)間及隨訪時(shí)間均以24周為觀察終點(diǎn)。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用χ2結(jié)果2.1兩組不同年份、不同性別合治療組男性、女性及不同年齡段的痊愈時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。通過性別維度對兩組痊愈時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述：治療組男性痊愈高峰時(shí)間在4周，女性痊愈高峰時(shí)間在2周；對照組男性、女性痊愈高峰時(shí)間均在4周，見圖1。通過年齡段維度對兩組痊愈時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述：治療組青年及中老年痊愈高峰時(shí)間均在2周；對照組青年及中老年痊愈時(shí)間高峰均在4周，見圖2。2.2兩組均能的臨床治療效果治療組臨床治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表2）。2.3治療前和治療后的lqi評分的比較治療前，兩組DLQI評分無顯著差異（P>0.05）；治療后，治療組DLQI評分低于對照組（P<0.05）。見表3。2.4兩組患者的復(fù)發(fā)性和恢復(fù)時(shí)間的比較治療組復(fù)發(fā)時(shí)間（2.83±0.75）周，對照組復(fù)發(fā)時(shí)間（2.69±1.83）周；治療組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ3修治療法治療掌蝽部位尋常嘴唇的臨床應(yīng)用尋常疣屬于中醫(yī)“千日瘡”“疣目”等范疇修治療法是浙江省中醫(yī)院曹毅