臨床實驗室生物平安事件應急處置預案_PPT幻燈片PPT本PPT課件僅供大家學習使用請學習完及時刪除處理謝謝！2加強病原微生物實驗室生物平安管理工作,確保各項試驗活動的順利進展,積極預防和有效應對病原微生物實驗室生物平安事件發(fā)生。3一、總那么

〔一〕指導思想

在臨床實驗室的上級領導下，以維護社會穩(wěn)定和公眾安康為目標，形成反響快速、運轉高效的臨床實驗室生物平安事件管理與應急處置機制，提高預防和應對病原微生物實驗室生物平安事件的能力。41、目的有效預防、快速應對和及時控制臨床實驗室生物平安事件，最大限度地減少其危害和損失，保障公眾安康，維護社會穩(wěn)定。

〔二〕目的和依據(jù)

5〔二〕目的和依據(jù)

2、制定依據(jù)

?中華人民共和國傳染病防治法?、?中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法?、?中華人民共和國突發(fā)事件應對法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例?、?國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例?、?病原微生物實驗室生物平安管理條例?等法律法規(guī)和?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案?、?人間傳染的病原微生物名錄?〔以下簡稱?名錄?〕、國家衛(wèi)計委有關病原微生物實驗室生物平安的通知等相關文件精神。8二、組織機構與職責

〔一〕醫(yī)院領導：成立醫(yī)院臨床實驗室生物平安管理辦公室，臨床實驗室生物平安日常管理機構；組織制定臨床實驗室生物平安技術方案；指導、檢查、督導臨床實驗室生物平安管理與生物恐懼防范工作；負責組織相關人員的臨床實驗室生物平安事件應急知識和處理技術的培訓及應急演練；對臨床實驗室工作人員的培訓和考核情況進展監(jiān)視檢查；在臨床實驗室生物平安事件發(fā)生時根據(jù)情況及時組織現(xiàn)場處置和向上級部門報告，并啟動本工作預案。9〔二〕臨床實驗室生物平安委員會：協(xié)助醫(yī)院領導對各臨床實驗室的設立與運行進展技術指導、技術咨詢和生物平安評估等。

〔三〕各臨床實驗室：根據(jù)國家有關法律法規(guī)和國家、自治區(qū)衛(wèi)計委的有關規(guī)定，建立生物平安委員會和生物平安應急小分隊，明確職責；制定和演練臨床實驗室生物平安事件應急預案；事件發(fā)生時及時向醫(yī)院領導報告有關信息。10三、臨床實驗室生物平安事件分類

本預案中臨床實驗室生物平安事件是指病原微生物感染性材料在實驗室操作、運送、儲存等活動中，因工作人員違反操作規(guī)程〔非蓄意破壞〕或因自然災害、意外事故、意外喪失等造成人員感染或暴露，和〔或〕造成感染性材料向實驗室外擴散的事件。

根據(jù)實驗室生物平安事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，將實驗室生物平安事件分為

重大生物平安事件、一般生物平安事件和生物恐懼事件。11〔一〕重大實驗室生物平安事件

1、實驗室工作人員確診感染所從事的?名錄?規(guī)定的第一類病原微生物，或出現(xiàn)有關病癥、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的?名錄?規(guī)定的第一類病原微生物；

2、實驗室工作人員確診感染所從事的?名錄?規(guī)定的第二類病原微生物，或出現(xiàn)有關病癥、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的?名錄?規(guī)定的第二類病原微生物，并造成傳播，有可能進一步擴散；

3、實驗室保存的?名錄?規(guī)定的第一類、第二類病原微生物菌〔毒〕種或樣本喪失或泄漏，并有可能進一步擴散，造成人員感染。12〔二〕一般實驗室生物平安事件

1、實驗室工作人員確診感染所從事的?名錄?規(guī)定的第三類病原微生物，或出現(xiàn)有關病癥、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的?名錄?規(guī)定的第三類病原微生物，并造成傳播，有可能進一步擴散；

2、實驗室發(fā)生?名錄?規(guī)定的第三類病原微生物菌〔毒〕種或樣本喪失，并有可能進一步擴散，造成人員感染。13〔三〕生物恐懼事件

本預案中生物恐懼事件指實驗室設施或菌〔毒〕種庫〔或保藏設備〕被蓄意破壞；高致病性菌〔毒〕種或樣本及其他感染性材料被盜、被搶；在病原微生物實驗室內(nèi)成心播撒高致病性病原微生物菌〔毒〕種或樣本;實驗室出現(xiàn)不明原因或人為造成的火災、斷電、爆炸事故；在敏感時間、敏感地點、敏感人群中發(fā)生的蓄意投放病原微生物事件及其它可能涉及生物恐懼的事件。14〔一〕責任報告單位

各臨床實驗室為實驗室生物平安事件的責任報告單位。

四、信息報告

15〔二〕報告時限和程序

臨床實驗室發(fā)現(xiàn)發(fā)生實驗室生物平安事件，應立刻報告科主任并由醫(yī)院領導在2小時內(nèi)向所屬區(qū)縣衛(wèi)計委報告。對重大實驗室生物平安事件或生物恐懼事件，實驗室在向醫(yī)院領導報告的同時，可直接上報市衛(wèi)計委；必要時，還需同時上報區(qū)公安局和國家平安部門。醫(yī)院領導在接到實驗室生物平安事件信息報告后，應立即組織有關人員進展現(xiàn)場調(diào)查確認，初步判斷事件級別。對于重大實驗室生物平安事件或生物恐懼事件，應在2小時內(nèi)向本級人民政府和市衛(wèi)計委報告。161、初次報告

報告內(nèi)容包括實驗室設立單位名稱、實驗室名稱、事件發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及病原體名稱、涉及的地域范圍、感染或暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、密切接觸者人數(shù)、發(fā)病者主要病癥與體征、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件級別、事件的開展趨勢、下一步應對措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

〔三〕報告內(nèi)容

172、進程報告

報告事件的開展與變化、處置進程、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告內(nèi)容進展補充和修正。重大實驗室生物平安事件或生物恐懼事件至少按日進展進程報告。

3、結案報告

事件處置完畢后，應進展結案信息報告。在上級部門確認事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進展總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。18生物平安事件生物平安事件啟動預案應急處置事件完畢初次報告進程報告結案報告19五、應急處置程序

〔一〕重大實驗室生物平安事件

1、現(xiàn)場調(diào)查與處置

〔1〕臨床實驗室應立即啟動本單位應急預案，并做好以下工作：

立即關閉事件發(fā)生的病原微生物實驗室；對周圍已經(jīng)污染或可能污染的環(huán)境進展封閉、隔離；組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場；核實在相應潛伏期時間段內(nèi)進出實驗室人員及密切接觸感染者人員的名單；配合有關部門做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。

20〔2〕醫(yī)院領導應采取以下措施：

核實事件信息；初步認定事件等級；組織現(xiàn)場救援；立即上報衛(wèi)計委，協(xié)助上級部門控制事件開展。

對感染人員及疑似感染人員進展醫(yī)學觀察，必要時給予預防性用藥；對在相應潛伏期時間段內(nèi)進出實驗室人員及密切接觸感染者的人員進展醫(yī)學觀察。

根據(jù)事件涉及病原微生物類別組成相應專家組，由專家組對事件發(fā)生原因以及存在的生物平安隱患進展分析；認定事件等級；提出指導和評估意見；制定防控和醫(yī)療救治方案。

當事件已造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按?廣西突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案?進展應急響應。212、事件完畢

受污染區(qū)域得到有效消毒；實驗室生物平安事件造成的感染者已妥善治療、安置；在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的病人；明確喪失病原微生物菌〔毒〕種或樣本得到控制。

經(jīng)專家組評估確認后應急處置工作完畢。22(二〕一般實驗室生物平安事件

1、現(xiàn)場調(diào)查與處置

〔1〕實驗室應立即啟動本應急預案，并做好以下工作：

對被感染人員進展醫(yī)學觀察；立即關閉事件發(fā)生的實驗室；對周圍環(huán)境進展封閉、隔離；組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場；對在事件發(fā)生時間段內(nèi)進出實驗室人員進展醫(yī)學觀察，必要時進展隔離；配合醫(yī)院領導做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。

23〔2〕醫(yī)院領導應采取以下措施：

組織有關人員組成現(xiàn)場處置組進展現(xiàn)場采樣、流行病學調(diào)查；調(diào)查喪失或泄露病原微生物菌〔毒〕種或樣本種類、規(guī)格、數(shù)量、包裝等信息；追蹤喪失病原微生物菌〔毒〕種或樣本去向。

做好感染人員治療效勞工作，對在事件發(fā)生時間段內(nèi)進出實驗室人員及感染者密切接觸人員進展醫(yī)學觀察和追蹤。

根據(jù)事件涉及病原微生物類別組織相應專家組，由專家組對事件發(fā)生原因以及存在的生物平安隱患進展分析，提出指導和評估意見，制定改進措施以及必要的培訓方案。將事件發(fā)生及處理情況書面報送上級部門。

242、事件完畢

被感染人員得到有效治療；受污染區(qū)域得到有效消毒；在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)感染者。

經(jīng)專家組評估確認后應急處置工作完畢。25〔三〕生物恐懼事件

實驗室發(fā)生生物恐懼事件后，臨床實驗室設立單位應立即向所屬區(qū)縣衛(wèi)計委、公安局和國家平安局報告，并啟動本單位應急預案。

生物恐懼事件應急處置參照本預案重大臨床實驗室生物平安事件應急處置程序執(zhí)行。26應急預案簡述27病原微生物實驗室生物平安事件分類

〔一〕重大病原微生物實驗室生物平安事件

〔二〕一般病原微生物實驗室生物平安事件

〔三〕生物恐懼事件

28信息報告

〔一〕責任報告單位

〔二〕報告時限和程序

2小時內(nèi)報告所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門。

〔三〕報告內(nèi)容

1、初次報告

2、進程報告

3、結案報告29應急處置程序

〔一〕重大實驗室生物平安事件

1、現(xiàn)場調(diào)查與處置

2、事件完畢

3、信息發(fā)布

〔二〕一般實驗室生物平安事件

1、現(xiàn)場調(diào)查與處置

2、事件完畢

〔三〕生物恐懼事件

30〔一〕建立應急隊伍

醫(yī)院應建立臨床實驗室生物平安應急小分隊，責任到人、措施到位，保持通訊暢通，對小分隊成員及相關人員進展生物平安培訓，使其熟悉臨床實驗室生物平安事件報告程序和處置方法。臨床實驗室要確定病原微生物實驗室生物平安管理負責人。

六、保障措施

31

〔一〕建立應急隊伍

臨床實驗室生物平安應急小分隊由病原微生物實驗室的負責人及技術骨干人員組成，主要職責是負責本實驗室生物平安事件的應急處置；參與實驗室生物平安事件原因分析；參與實驗室生物平安事件污染范圍的劃定；迅速有效地處理生物平安事件、及時報送有關生物平安事件的信息。

六、保障措施

32〔二〕儲藏相關物資和裝備

要根據(jù)實戰(zhàn)需要，儲藏必要的現(xiàn)場防護、洗消、排污和搶險救援器材物資；做好醫(yī)護人員、救治設備和應急藥品的準備；配齊必要的采樣、取證、檢驗、鑒定和監(jiān)測設備。

各臨床實驗室應儲藏足夠的與風險水平相匹配的手套、防護裝、實驗用鞋、口罩、帽子、面罩等個體防護用品，配備高壓蒸汽滅菌鍋、移液輔助器、一次性接種環(huán)、螺口瓶、微生物樣本及廢棄物運送容器、運輸工具等平安設備。六、保障措施

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〔三〕各臨床實驗室制定應急預案

制定切實可行的實驗室生物平安事件應急預案，并通過培訓或演練使相關人員掌握應急處置技術手段，提高應急處置能力。六、保障措施

34〔四〕相關人員技能培訓

臨床實驗室對相關工作人員進展實驗室生物平安相關知識與技能專題培訓，內(nèi)容包括：實驗室生物平安相關的法規(guī)、政策、標準；臨床實驗室生物平安應急預案規(guī)定的應急程序和工作要求；生物平安防護知識和平安保障措施原理；相關人員在應急處置中的作用、職責和操作技能等。

六、保障措施

35病原微生物實驗室生物平安事件

處置工作技術要求36一、事件現(xiàn)場處置及戒備隔離要求

〔一〕實驗室生物平安事件發(fā)生后，立即組織生物平安應急小分隊成員和相關專家穿用防護裝進入現(xiàn)場了解事件信息、處理污染、評估危害。離開現(xiàn)場時，必須脫去防護裝、嚴格手消毒，不得將污染、可疑污染物帶離控制區(qū)域，防止污染擴散可能性。

〔二〕后勤保衛(wèi)科迅速組織外圍戒備人員根據(jù)本單位生物平安應急小分隊指定的現(xiàn)場地點、范圍和要求布置外圍戒備，封閉、隔離現(xiàn)場，控制人員出入。外圍戒備人員活動區(qū)域在污染區(qū)外圍，不得進入污染區(qū)。37〔三〕情況緊急和戒備工作需用人力較多時，后勤保衛(wèi)科有權在本單位臨時征調(diào)人員。較長時日需用人力時，由人事部門提供相應人力資源。被征調(diào)人員，除不可抗力外，均須履行相應職責，完成規(guī)定任務。必要時，請公安人員進展戒備隔離。

〔四〕生物平安應急小分隊及有關專家決定外圍戒備人員是否需要穿用防護裝。需穿用防護裝時，由生物平安應急小分隊提供。生物平安應急小分隊或本單位臨床實驗室生物平安專業(yè)人員對外圍戒備人員進展防護指導。38〔五〕外圍戒備人員應遵從后勤保衛(wèi)科人員的指令進展戒備工作。與戒備有關的指令一般均需通過中心領導發(fā)布給后勤保衛(wèi)科，再由后勤保衛(wèi)科下達給戒備人員執(zhí)行。其他人員不得向現(xiàn)場戒備人員發(fā)布指示。有公安人員負責現(xiàn)場戒備時，服從公安人員的統(tǒng)一指揮。

〔六〕戒備分為“制止出入〞、“禁入〞、“禁出〞、“采取防護措施后出入〞等。必要時，戒備區(qū)可設置標志帶。標志帶在平安保衛(wèi)科存放備用。

〔七〕戒備區(qū)無法控制時，立即請示中心領導決定求援事項。39二、事件消毒要求

〔一〕事件現(xiàn)場消毒要求

１、根據(jù)事件現(xiàn)場情況劃定污染局限區(qū)域，設置控制區(qū)，進展封閉式管理。

２、根據(jù)事件污染環(huán)境特點確定消毒、隔離防護方式，選擇消毒器械設備。

40３、常壓、密閉環(huán)境室內(nèi)空氣污染處理方法

〔1〕消毒劑及消毒方法：用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液超低容量噴霧消毒，8ml～10ml/m3，密閉30分鐘以上；或用過氧乙酸熏蒸消毒，過氧乙酸1g～3g/m3，密閉120分鐘；假設室內(nèi)有不耐腐蝕設備，可選用福爾馬林熏蒸消毒，福爾馬林原液100ml/m3，密閉360分鐘。消毒完畢后開窗通風徹底排除剩余氣體。

〔2〕消毒設備：噴霧設備選用超低容量噴霧器。熏蒸設備選用可定時電磁爐、燒杯或燒瓶。41４、外表污染處理方法

〔1〕消毒劑及消毒方法：處理外表遺存污染物，用有效氯含量0.5%～1.0%的消毒液覆蓋、收集、浸泡消毒，消毒作用60分鐘以上。消毒完畢后由穿用防護裝的專業(yè)人員對處理后物品進展收集，放入醫(yī)療廢物專用包裝袋中，密封包裝，在傳遞至污染區(qū)外時再次消毒外包裝并加第二層包裝。對污染外表的消毒處理，用有效氯含量0.04%～0.07%的消毒液擦拭消毒，消毒作用10～30分鐘。

〔2〕處理用具：覆蓋、擦拭用抹布、衛(wèi)生潔具，使用后按照污染物等同處理。42〔二〕廢棄物處理

1、利器必須裝入利器盒。

2、所有污染物均必須就地消毒祛除污染后，按照醫(yī)療廢物處置程序交醫(yī)療廢物集中處置部門處置。

3、按照醫(yī)療廢物處置程序對醫(yī)療廢物運送工具進展消毒處理。43〔三〕運輸工具消毒

1、適用范圍：被污染的車輛

2、處理方法：處理車輛被污染的外表，用有效氯含量0.04%～0.07%的消毒液噴灑、擦拭消毒，消毒作用10～30分鐘；或用0.5%過氧乙酸溶液超低容量噴霧消毒，8ml～10ml/m3，密閉30分鐘以上；或用過氧乙酸熏蒸消毒，過氧乙酸1g～3g/m3，密閉120分鐘；假設有不耐腐蝕設備，可選用福爾馬林熏蒸消毒，福爾馬林原液100ml/m3，密閉360分鐘。消毒完畢后翻開車門、車窗通風徹底排除剩余氣體。44三、人員救護及醫(yī)學觀察

〔一〕人員救護程序

實驗室生物平安事件發(fā)生后，根據(jù)事件性質(zhì)、級別及可能造成的危害程度，應立即與相關醫(yī)院聯(lián)系，組織開展緊急救治工作，確保受害人員得到及時有效治療。

根據(jù)需要，對密切接觸人員安排在指定地點集中醫(yī)學觀察，對暴露人員和密切接觸者進展藥物預防或緊急預防接種免疫。45〔二〕醫(yī)學觀察人員判定標準

1、實驗室生物平安事件暴露人員：從事直接接觸高致病性病原微生物菌〔毒〕株及樣本工作的有關人員或接觸泄漏的菌〔毒〕株及樣本的相關人員。

2、實驗室生物平安事件暴露人員的密切接觸者：與實驗室生物平安事件暴露人員共同生活、居住、工作或直