工傷保險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)人力資源部工傷保險(xiǎn)的起源和實(shí)施工傷保險(xiǎn)的意義1、歷史：

工傷保險(xiǎn)作為國(guó)家立法出現(xiàn)，始于19世紀(jì)后期的德國(guó)。它是伴隨著資本主義工業(yè)生產(chǎn)造成的大量傷亡事故和職業(yè)病而來(lái)，并在強(qiáng)大的社會(huì)壓力下建立起來(lái)的。

1881年，德國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)憲章》中規(guī)定了有關(guān)事故保險(xiǎn)的條款；1884德國(guó)頒布了《工傷保險(xiǎn)法》。這是專(zhuān)門(mén)涉及工業(yè)事故和職業(yè)病及其預(yù)防與補(bǔ)償問(wèn)題的法規(guī)。主要內(nèi)容有三項(xiàng)：

預(yù)防。通過(guò)采取一切有效手段預(yù)防事故和控制職業(yè)病，保障勞動(dòng)者在工作中免遭傷害。

康復(fù)。如果發(fā)生工傷事放，須采取一切適當(dāng)措施，為受傷人員提供醫(yī)療服務(wù)，使其身體康復(fù)，并恢復(fù)其工作和社會(huì)活動(dòng)。

現(xiàn)金補(bǔ)償。為受傷人員及其撫養(yǎng)的家屬，提供現(xiàn)金補(bǔ)償費(fèi)。

當(dāng)時(shí)德國(guó)做出對(duì)因事故傷亡的工人給予補(bǔ)償?shù)囊?guī)定后，影響遍及整個(gè)歐洲。西歐和北歐各國(guó)紛紛效仿德國(guó)的做法，先后建立了工傷保險(xiǎn)制度。美國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度在發(fā)達(dá)國(guó)家中起步較晚。直到1908年聯(lián)邦政府才頒布《美國(guó)聯(lián)邦雇員傷害賠償法》。

新中國(guó)成立后，黨和政府十分重視勞動(dòng)保險(xiǎn)工作。1951年政務(wù)院頒布《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，實(shí)行的是企業(yè)自我保障的工傷福利制度，沿用了40多年。原勞動(dòng)部于1996年頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第一次將工傷保險(xiǎn)作為單獨(dú)的保險(xiǎn)制度統(tǒng)一組織實(shí)施。2003年4月16日國(guó)務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議討論并通過(guò)了《工傷保險(xiǎn)條例》后，相繼出臺(tái)了《工傷認(rèn)定辦法》、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》等，進(jìn)一步推進(jìn)了工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作。世界上實(shí)行工傷保險(xiǎn)的國(guó)家大體為兩種：大多數(shù)是國(guó)家統(tǒng)籌，顧主（企業(yè)）繳費(fèi)。如：德國(guó)；有少數(shù)國(guó)家則把工人傷殘賠償融入社會(huì)保障之中，如荷蘭，無(wú)論受傷者是因工還是非因工，關(guān)于傷殘和疾病的立法規(guī)定都適用于所有喪失勞動(dòng)能力者。中國(guó)實(shí)行的是：國(guó)家統(tǒng)籌為主，顧主責(zé)任相結(jié)合的原則，用人單位雖參保，仍要支付停工留薪、搶救期生活護(hù)理、交通費(fèi)等費(fèi)用。

2、意義：工傷保險(xiǎn)：是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。實(shí)施工傷保險(xiǎn)意義：是中國(guó)加入WTO的要求。員工必須有工傷保險(xiǎn)，商品價(jià)格中必須包含工傷成本，否則要遇到高關(guān)稅的貿(mào)易壁壘。是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定健康發(fā)展、建設(shè)和諧社會(huì)的需要；是用人單位履行法律義務(wù)應(yīng)盡的責(zé)任；是維護(hù)工傷職工合法權(quán)益、分散用人單位工傷待遇支付風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措；德國(guó)全國(guó)8000多萬(wàn)人參加工傷保險(xiǎn)7800萬(wàn)人。至2007年底，某省3000多萬(wàn)人參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)240萬(wàn)、每年認(rèn)定工傷1.2萬(wàn)人、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定1萬(wàn)人，其中40%以上大部分喪失勞動(dòng)能力。

一、幾個(gè)基本概念

1、工傷

又稱(chēng)職業(yè)傷害，指職工在勞動(dòng)中，所發(fā)生的或與之相關(guān)的人身傷害。

具體包括在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到的事故傷害；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到的事故傷害；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到的暴力傷害；在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害；

罹患職業(yè)??；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形對(duì)職工造成的傷害。以下三種情況，視同工傷：

1、工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。2、勞動(dòng)能力鑒定

是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理

3、本人工資

本標(biāo)準(zhǔn)中的本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于某市職工月平均工資300%的，按照某市市職工月平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于某市市職工月平均工資60%的，按照某市市職工月平均工資的60%計(jì)算。４、因工死亡職工供養(yǎng)親屬

是指因工死亡職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

５、工傷保險(xiǎn)基金支出的項(xiàng)目：（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；（二）一次性傷殘補(bǔ)助金；（三）一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼；（四）生活護(hù)理費(fèi)；（五）輔助器具安裝、配置費(fèi)；（六）工傷康復(fù)費(fèi)；（七）喪葬補(bǔ)助金；（八）供養(yǎng)親屬撫恤金；（九）一次性工亡補(bǔ)助金；（十）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；（十一）工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)費(fèi)；（十二）宣傳和科研費(fèi)；（十三）法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。6、按規(guī)定由企業(yè)負(fù)擔(dān)的項(xiàng)目：(1)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變。停工留薪期一般不超過(guò)１２個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)某市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)１２個(gè)月。(2)職工住院治療工傷的，按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的７０％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用按職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。(3)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在部門(mén)負(fù)責(zé)安排

（4）職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的保留勞動(dòng)關(guān)系，由人力資源部安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的７０％，六級(jí)傷殘為本人工資的６０％，并按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)補(bǔ)足差額

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，按規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（5）職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，在勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同時(shí)，按規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（6）職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起３個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第４個(gè)月起停發(fā)工資。

二、相關(guān)部門(mén)職責(zé)

1、人力資源部（1）負(fù)責(zé)公司工傷保險(xiǎn)綜合管理，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。（2）負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等工傷保險(xiǎn)的日常管理工作，對(duì)發(fā)生的員工工傷事件及時(shí)進(jìn)行外報(bào)。（3）負(fù)責(zé)因職業(yè)病引起的工傷處理與上報(bào)。（4）協(xié)助上級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定。

2、財(cái)務(wù)資產(chǎn)部負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理，監(jiān)督工傷保費(fèi)的收繳，按規(guī)定支付應(yīng)由企業(yè)負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)費(fèi)用。

3、安全環(huán)保部（1）負(fù)責(zé)對(duì)因生產(chǎn)安全事件引發(fā)的工傷進(jìn)行調(diào)查并向人力資源部出具報(bào)告。（2）負(fù)責(zé)配合人力資源部進(jìn)行工傷認(rèn)定等相關(guān)工作。3、行政綜合部

（1）負(fù)責(zé)對(duì)因交通事故引發(fā)的工傷進(jìn)行調(diào)查并向人力資源部出具報(bào)告。

（2）負(fù)責(zé)配合人力資源部進(jìn)行工傷認(rèn)定等相關(guān)工作。