急腹癥的診斷與治療

ACUTEABDOMAN概述

急腹癥是一組以急性腹痛為主要表現(xiàn)，絕大多數(shù)需要緊急外科手術(shù)處理的急性炎癥、出血、梗阻、穿孔及血運(yùn)障礙性疾病的總稱。概述Thelocationofthepainisveryhelpfulinestablishingthediagnosisespeciallytruewithsomaticpainthatresultsfromirritationoftheparietalperitoneum

病因與分類急性炎癥急性出血空腔器官的梗阻急性穿孔血運(yùn)障礙腫瘤結(jié)石臨床特點(diǎn)急性腹痛為首發(fā)癥狀并貫穿于疾病的始終先腹痛后發(fā)熱，腹痛后4-6hr腹痛伴惡心嘔吐并伴有無排氣、排便等梗阻癥狀腹痛部位固定，壓痛明顯或伴有胃腸型及蠕動(dòng)波腹膜刺激征腹部包塊腹痛伴有腸鳴音亢進(jìn)，氣過水聲、腸鳴音減弱消失腹痛伴有進(jìn)行性貧血和休克臨床特點(diǎn)診斷性穿刺抽出胃腸道內(nèi)容物、膽汁、血液或氣體等X線表現(xiàn)有膈下游離氣體、氣液平，臟器移位或穿入胸腔，腹腔內(nèi)異物B超提示有腸梗阻、腸套疊、急性炎癥、膿腫、血腫、實(shí)質(zhì)器官破裂診斷－病史腹痛病史： 發(fā)生 部位右上腹：右、中、左上腹，中腹部， 右、中、下腹 性質(zhì)：陣發(fā)性、持續(xù)性、持續(xù)性陣發(fā)性加劇 程度：穿孔、平滑肌痙攣、炎性 放射痛：肩部，腰背部 伴隨癥狀：惡心嘔吐（先后），嘔吐物， 嘔吐及其伴隨癥狀的關(guān)系診斷－病史伴隨癥狀惡心嘔吐外科腹痛先，如急性胰腺炎、腸梗阻內(nèi)科嘔吐先，急性胃腸炎、食物中毒嘔吐物大量隔夜宿食、大量溢出性、膽汁和蛔蟲、鮮血嘔吐及其伴隨癥狀的關(guān)系嘔吐伴發(fā)熱多為內(nèi)科，如急性胃腸炎嘔吐伴黃疸，膽道疾病嘔吐伴停止排氣排便，腸梗阻嘔吐伴休克，絞窄性腸梗阻、壞死性腸炎嘔吐伴黑便，上消化道出血性疾病診斷－病史診斷－病史

腹痛部位與外科急腹癥的關(guān)系

右上腹 急性膽囊炎、膽石癥 十二指腸潰瘍及穿孔 肝膿腫、肝破裂 膈下膿腫診斷－病史

腹痛部位與外科急腹癥的關(guān)系

中上腹 胃十二指腸潰瘍 胃穿孔 膽石癥、膽道蛔蟲癥 急性胰腺炎 左上腹 急性胰腺炎 胃潰瘍 左膈下膿腫 脾周圍炎 診斷－病史

腹痛部位與外科急腹癥的關(guān)系

中腹部 急性腸梗阻 早期闌尾炎 急性腹膜炎 美克爾憩室 腸系膜淋巴結(jié)炎診斷－病史

腹痛部位與外科急腹癥的關(guān)系

右下腹 急性闌尾炎 美克爾憩室 急性腸系膜淋巴結(jié)炎 結(jié)腸炎 腸腫瘤 壞死性小腸炎 右腹股溝斜疝

輸尿管結(jié)石診斷－病史

腹痛部位與外科急腹癥的關(guān)系

下腹部 腹膜炎 盆腔炎

左下腹 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 直指腸癌穿孔

輸尿管結(jié)石診斷一般情況表情、體位、皮膚粘膜的色澤及生命體征的變化腹部檢查望、觸、叩、聽實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī) 大便常規(guī)和隱血 血尿淀粉酶測定 肝功能檢查 妊娠試驗(yàn)診斷特殊檢查

X線檢查：胸腹透視，腹部平片，BE*

腹部B超

CT檢查 診斷性腹腔穿刺及腹腔灌洗 剖腹探查

診斷Abdominalpunctureandperitoneallavage外科急腹癥的鑒別診斷外科腹痛的特點(diǎn) 腹痛先于發(fā)熱，病變部位開始(闌尾炎除外)，位置固定，劇烈腹痛為主要表現(xiàn)。發(fā)生時(shí)間明確，部位固定，伴有局部的壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎得表現(xiàn)。外科急腹癥的鑒別診斷應(yīng)同一些內(nèi)科疾病鑒別 心絞痛、肺炎、胸膜炎、急性胃腸炎、腹型感冒、急性肝炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、腸蛔蟲、急性血樸啉病、過敏性紫癲。

外科急腹癥的鑒別診斷應(yīng)同一些婦科疾病鑒別 盆腔炎(PID)、附件炎、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢濾泡、黃體破裂外科急腹癥的鑒別診斷應(yīng)同一些兒科疾病鑒別 急性胃腸炎、肺炎、胸膜炎、腹型感冒、急性肝炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、腸蛔蟲、腹型過敏性紫癲、流行性腮腺炎外科急腹癥的治療原則非手術(shù)治療適應(yīng)證就診時(shí)腹膜炎已局限且病人全身情況良好；就診時(shí)不明確且又無緊急手術(shù)指證；出血性疾病經(jīng)輸血治療，血壓回升，病情穩(wěn)定無再出血表現(xiàn)；診斷明確，非手術(shù)治療療效明顯；病情危重，全身情況極差或合并重要器官功能不全，不能耐受手術(shù)者。外科急腹癥的治療原則非手術(shù)治療的一般方法禁止飲食通暢有效的胃腸減壓密切觀察生命體征的變化應(yīng)用必要的抗生素，預(yù)防和治療感染反復(fù)觀察腹部體征的變化及時(shí)有效的輸血、輸液擴(kuò)充有效血容量，防止休克止痛藥物的應(yīng)用外科急腹癥的治療原則手術(shù)治療適應(yīng)證急性劇烈的腹痛，非手術(shù)治療無效或加重腹內(nèi)活動(dòng)性出血性疾病有明顯腹膜炎刺激癥狀空腹臟器穿孔，腹膜炎較廣泛腹腔化膿性感染，需要及時(shí)減壓引流腹部閉合性損傷，確有內(nèi)臟損傷或可疑者外科急腹癥的治療原則手術(shù)治療原則簡單有效急性闌尾炎病因

感染、梗阻病理分型急性單純性、化膿性、壞疽及穿孔性、闌尾周圍膿腫臨床表現(xiàn)：典型癥狀轉(zhuǎn)移性右下腹痛 癥狀：腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀 體征：壓痛、反跳痛、右下腹腫塊診斷手術(shù)化膿性、壞疽性以及保守治療無效的闌 尾周圍膿腫治療方案單純性闌尾炎：手術(shù)治療化膿性及壞疽性闌尾炎：除闌尾切除外，還需沖洗腹腔闌尾周圍膿腫：原則上是先行膿腫引流，3月后再行闌尾切除。我們則是盡量行闌尾切除+膿腫引流。急性闌尾炎妊娠闌尾炎妊娠六個(gè)月內(nèi)發(fā)病率與一般人群相同妊娠最后三個(gè)月癥狀不典型1-3月同一般闌尾炎；4-7月早期手術(shù)；8月以上仍可手術(shù)老年闌尾炎自覺癥狀較輕、體征不顯著白血球計(jì)數(shù)升高不明顯宜早期手術(shù)小兒闌尾炎，癥狀較輕，發(fā)展較快，需急癥手術(shù)闌尾包塊和異位急性闌尾炎的處理泌尿系結(jié)石

urolithiasis

成石機(jī)制

成石因子＞抑石因子是成石的重要條件。

結(jié)石的形成大致經(jīng)過以下幾個(gè)步驟：晶核形成結(jié)晶生長結(jié)晶聚集

結(jié)晶滯留結(jié)石形成。

hiasis（二）

病因影響尿路結(jié)石形成的因素流行病學(xué)因素epidemiologicalfactora.年齡好發(fā)青壯年b.性別男易患c.職業(yè)，社會經(jīng)濟(jì)地位d營養(yǎng)e氣候，地區(qū)f.代謝，遺傳，種族等尿液因素urinaryfactorsa.尿中形成結(jié)石的物質(zhì)排出過多b.尿pH值c.尿量減少d.尿中抑制晶體形成的物質(zhì)減少。解剖異常anatomyabnormality尿路感染urinarytractinfection三）

分類classification按成分分類

分5大類：胱氨酸，尿酸，磷酸銨鎂，純磷酸鈣，草酸鈣或混合性結(jié)石。上尿路大多為草酸鈣結(jié)石，膀胱結(jié)石多為磷酸銨鎂結(jié)石。尿結(jié)石常以多種混合而成。陽性和陰性結(jié)石根據(jù)形成機(jī)制不同分類代謝性感染性上尿路結(jié)石upperurinarytractstone

（一）

臨床表現(xiàn)clinicalmanifestation與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛癥狀與結(jié)石部位，大小，活動(dòng)，有無并發(fā)癥有關(guān)鈍痛，腎絞痛，放射痛膀胱刺激癥鏡下血尿，肉眼血尿合并感染，膿腎無尿（二）

診斷diagnosis病史尿常規(guī)：潛血影像學(xué)檢查：首選B超檢查大部分結(jié)石X線可顯影，尿酸結(jié)石不顯影BUS、KUB(輸尿管分段)、IVP、逆插、CT、MRI。輸尿管鏡檢

（三）

鑒別診斷differentialdiagnosis泌尿系腫瘤泌尿系結(jié)核膽囊結(jié)石闌尾炎婦科：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕等（四）

治療treatment上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則盡量保留腎功能，取盡結(jié)石，防治并發(fā)癥。（四）

保守治療treatment保守治療結(jié)石﹤0.6cm，光滑，無感染，腎功能好，輸尿管通暢。大量飲水，輸液；控制感染；腎絞痛止痛；調(diào)節(jié)pH值；活動(dòng)；中醫(yī)中藥。對癥支持治療：止痛、解痙等治療。（四）

治療treatment體外沖擊波碎石體外沖擊波碎石適應(yīng)癥：上尿路結(jié)石＜2.0cm，輸尿管結(jié)石停留時(shí)間＜3周；禁忌癥：結(jié)石以下有梗阻，妊娠，出血性疾病，嚴(yán)重心肝腎疾患，特別有心臟起搏器，急性尿路感染。2次碎石要間隔1周。發(fā)癥：血尿，絞痛，發(fā)熱，輸尿管石街形成，腎實(shí)質(zhì)損害及腎周圍血腫。發(fā)癥：血尿，絞痛，發(fā)熱，輸尿管石街形成，腎實(shí)質(zhì)損害及腎周圍血腫。（四）

手術(shù)治療微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石及激光碎石術(shù)

適應(yīng)癥：體積較大的結(jié)石（﹥2cm），鹿角形結(jié)石，下盞結(jié)石，輸尿管上段結(jié)石，結(jié)石遠(yuǎn)端梗阻，其他治療方法失敗，肥胖等。禁忌癥：出血性疾病。并發(fā)癥：術(shù)中出血，術(shù)后出血，發(fā)熱與感染，鄰近器官損傷（結(jié)腸，十二指腸），液氣胸，殘余結(jié)石。術(shù)后處理：注意腎造瘺管通暢及小便顏色，抗炎，復(fù)查KUB。四）

治療treatment輸尿管鏡取石lithotripsyunderuretersocope

適應(yīng)癥：輸尿管全程結(jié)石均可。但以中，下段最為理想禁忌癥：結(jié)石以上有梗阻狹窄，結(jié)石停留時(shí)間過長，患有血液病并發(fā)癥：輸尿管粘膜下?lián)p傷，假道，穿孔，撕裂，出血，狹窄，發(fā)熱（四）

治療treatment腹腔鏡取石

laparoscopiclithotomy

主要治療輸尿管上段結(jié)石四）

治療treatment開放手術(shù)腎盂、輸尿管切開取石擴(kuò)大腎竇內(nèi)腎盂切開取石腎盂腎實(shí)質(zhì)切開取石腎實(shí)質(zhì)切開取石盞頸切開取石腎切除術(shù)（四）

治療treatment開放手術(shù)并發(fā)癥：術(shù)中大出血，腎盂撕裂，術(shù)后繼發(fā)大出血，術(shù)后腎盂狹窄，輸尿管狹窄，漏尿，殘余結(jié)石。輸尿管結(jié)石易移動(dòng)。術(shù)后處理：絕對臥床休息，輸液，抗炎，注意引流尿液顏色，復(fù)查KUB，殘余結(jié)石行ESWL術(shù)。

下尿路結(jié)石lowerurinarytractstone

（一）

膀胱結(jié)石bladderstone

男性多見，女性罕見分類：原發(fā)性少見；繼發(fā)性多見臨床表現(xiàn)：排尿突然中斷，疼痛并放射痛，排尿困難，尿路刺激癥，改變體位后可繼續(xù)排尿診斷：典型癥狀，X線，B-US，膀胱鏡檢治療：腔內(nèi)鏡、開放手術(shù)二）

尿道結(jié)石urethralstone

絕大多數(shù)來自腎和膀胱。尿道狹窄，異物，憩室可形成尿道結(jié)石。臨床表現(xiàn)：排尿困難，疼痛，急性尿潴留。診斷：前尿道結(jié)石可捫及，后尿道結(jié)石肛查，X線，尿道鏡。治療預(yù)防precaution水化療法watertherapy：大量飲水是防治任何成分腎結(jié)石簡單有效的方法。尿量﹥2000ml/日，每日飲水2500-4000ml。可降低結(jié)石復(fù)發(fā)率大約60%。食物療法foodtherapy

大多數(shù)結(jié)石系含鈣結(jié)石，調(diào)整食物結(jié)構(gòu)有助減少其成石的危險(xiǎn)。預(yù)防precaution食物療法foodtherapy

在臨床上應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的不是限制鈣的攝入，而是限制食用富含草酸的食物，如菠菜，甜菜，歐芹，土豆，巧克力，菜葉，大黃，麥麩，草莓，綠豌豆，各種堅(jiān)果?；颊哌€應(yīng)限制鈉鹽和動(dòng)物性蛋白的攝入。尿酸結(jié)石患者宜采取低嘌呤飲食，尤忌動(dòng)物內(nèi)臟，魚蝦類；限食各種肉類蛋白食物。柑橘類水果富含枸櫞酸氫鉀鈉，可提高pH值，對尿酸類結(jié)石有明顯作用。胱氨酸結(jié)石應(yīng)避免過食富含蛋氨酸的食物如蛋類，奶類，肉類，花生，小麥等，但不必對其嚴(yán)格限制。預(yù)防precaution藥物療法drugtherapy含鈣結(jié)石的治療含鈣結(jié)石包括草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石，目前尚無對其有效的溶石藥物。療效較肯定的只有枸櫞酸氫鉀鈉，噻嗪類利尿劑和別嘌呤醇非鈣性結(jié)石的治療：包括尿酸，磷酸銨鎂和胱氨酸結(jié)石。三、胃腸道穿孔胃腸道穿孔是常見的急腹癥，影像學(xué)檢查對其診斷具有重要作用。胃十二指腸潰瘍?yōu)榇┛鬃畛Ｒ姷脑颉?/p>

[臨床與病理]胃十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生在前壁，穿孔直徑一般大小為0.5cm。穿孔的同時(shí)胃十二指腸內(nèi)的氣體和內(nèi)容物流入腹腔，造成氣腹和急性腹膜炎。臨床表現(xiàn)是起病驟然，持續(xù)性上腹劇痛，不久可延及全腹，捫及腹肌緊張，全腹壓痛等腹膜刺激癥狀。

[影像學(xué)表現(xiàn)]X線：X線腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是診斷本癥的重要征象，但屬非直接征象。因此發(fā)現(xiàn)氣腹后首先應(yīng)排除非胃腸道穿孔所致之氣腹。氣腹常能診斷胃腸穿孔，但不能定位。此外，還應(yīng)注意穿孔后無氣腹的病例，故X線檢查未見氣腹也不能排除胃腸穿孔。腹腔內(nèi)積液及氣液征象：胃腸穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起的化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎征象。還可使相鄰脅腹脂線變模糊、腸曲反應(yīng)性淤積、腸麻痹等征象。[診斷與鑒別診斷]胃腸道穿孔以胃、十二指腸潰瘍穿孔最常見。穿孔穿入腹腔內(nèi)時(shí)，主要出現(xiàn)氣腹、腹液、腹脂線異常以及麻痹性腸脹氣等影像征象。由于胃腸穿孔后的影像學(xué)征象與發(fā)病的時(shí)間相關(guān)，因此，短時(shí)間重復(fù)檢查對于胃腸道穿孔的診斷是很重要的?？傊?，胃腸道穿孔應(yīng)以X線透視、腹部平片檢查為主，結(jié)合臨床癥狀、體征和發(fā)病經(jīng)過，易明確診斷。治療方案癥狀較輕、穿孔較小的穿孔，可保守治療癥狀重、穿孔大的穿孔，需手術(shù)治療，手術(shù)分為單純修補(bǔ)術(shù)及胃大部切除術(shù)。四、腸梗阻腸梗阻(intestinalobstruction)一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性三類，以機(jī)械性腸梗阻（重點(diǎn)）最為常見。[臨床與病理]在病理上腸腔阻塞后，腸梗阻上方腸腔擴(kuò)張，充滿氣體和液體，梗阻以下腸曲空虛、萎縮。梗阻時(shí)間增長，梗阻以上腸腔內(nèi)壓力增高明顯，腸腔擴(kuò)大加重，腸壁血運(yùn)若發(fā)生障礙，從而可以導(dǎo)致腸壁壞死和穿孔，引起腹腔積液及腹膜炎。臨床表現(xiàn)主要是腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣（閉）等癥狀。體征主要有腹部膨隆，有壓痛，可見腸形。聽診腸鳴高調(diào)，有氣過水聲等。[影像學(xué)表現(xiàn)]典型X線表現(xiàn)：①小腸擴(kuò)張積氣：腸管內(nèi)在氣體襯托下，顯示魚肋樣(彈簧樣)粘膜皺襞或皺襞稀少。②腸腔內(nèi)積液：立位檢查可見腸腔內(nèi)有多個(gè)液平面，呈階梯狀排列，此征象為單純性小腸梗阻特征性表現(xiàn)。③胃、結(jié)腸內(nèi)氣體少或消失。

梗阻部位的判斷（根據(jù)擴(kuò)張腸管的多少及部位判斷）十二指腸梗阻：立位可見胃和十二指腸內(nèi)有較大的液平面，其余大、小腸內(nèi)無液平面?？漳c梗阻：往往顯示左上腹或中上腹偏左有數(shù)量不多的擴(kuò)張腸曲，液平面數(shù)量少。回腸中下段梗阻：可見積氣擴(kuò)張的空回腸占滿腹腔。立位可見位置高低不平，呈階梯狀排列的液平面。一般情況而言，如果積氣擴(kuò)張的腸曲少，液平面少，擴(kuò)張的腸曲和液平面位置高，腸腔內(nèi)皺襞顯著，可提示梗阻的部位高。如果擴(kuò)張的腸曲多、液平面多，擴(kuò)張積氣和液平面布滿全腹，可以提示梗阻部位低。

梗阻程度的判斷：按其梗阻程度，可分為完全性和部分性(不完全性)梗阻二類。完全性腸梗阻：梗阻點(diǎn)以下腸腔內(nèi)無積氣和液平面，可提示完全性腸梗阻。部分梗阻：梗阻點(diǎn)以下腸腔內(nèi)可顯示少量積氣和積液，梗阻點(diǎn)以上的腸曲擴(kuò)張程度較輕，結(jié)腸內(nèi)有較多的氣體，可提示部分性腸梗阻。梗阻種類的判斷：機(jī)械性腸梗阻可分為單純性和絞窄性二種。當(dāng)上述X線征象（高低不平，呈階梯狀排列的液平面）比較典型而明確時(shí)，易于診斷。絞窄性腸梗阻X線征象較復(fù)雜。梗阻原因的判斷：較為困難。

腸梗阻造影表現(xiàn)：可采用鋇劑或碘水透視造影檢查，前者須慎重使用，因鋇劑水分吸收后可加重腸梗阻。其目的主要是確定梗阻的原因。2．絞窄性腸梗阻這種腸梗阻由于腸系膜血管發(fā)生狹窄，致使血循環(huán)發(fā)生障礙，引起小腸壞死。[臨床與病理]病理改變：①血液的丟失，由于長時(shí)間血運(yùn)障礙，小血管破裂，產(chǎn)生出血性梗死。此時(shí)血液大量滲入腸腔和腹腔內(nèi)。②毒素的吸收，絞窄性腸梗阻腸腔內(nèi)可產(chǎn)生大量細(xì)菌，病人吸收其毒素，造成毒血癥。③體液、電解質(zhì)的丟失，尤其高位梗阻者，體液的丟失而不能回收，失水迅速等造成病情危重、休克，甚至死亡。臨床癥狀與體征，均較單純性腸梗阻為重。臨床表現(xiàn)腹痛嘔吐腹脹排便排氣停止老年人因飲食習(xí)慣造成便秘，大便不下也可引起腸梗阻，排便后可緩解。老年人胃腸蠕動(dòng)差，動(dòng)力障礙可出現(xiàn)麻痹性梗阻，可用增加胃動(dòng)力藥增加腸蠕動(dòng)緩解。治療原則單純性：可行禁食、胃腸減壓、蓖麻油等措施保守治療絞窄性：出現(xiàn)血運(yùn)障礙，可造成腸壞死，必須手術(shù)治療由于不太會制作課件，做的不好，請大家原諒。

謝謝！第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機(jī)單級活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過。滑(葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理