康復(fù)醫(yī)學(xué)理念

康復(fù)的定義

在英文中，康復(fù)一詞由詞頭re-，詞干habilis和詞尾ation構(gòu)成，合而成為rehabilitation。其中詞頭re-是重新的意思，詞干habilis是使得到能力或適應(yīng)的意思，ation是行為或狀態(tài)的結(jié)果，因此rehabilitation是重新得到能力或適應(yīng)社會生活的意思?？祻?fù)定義

康復(fù)（Rehabilitation）是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，減少病傷殘者身、心、社會功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能重返社會，提高生活質(zhì)量。

而醫(yī)療界給康復(fù)確定的第一個定義，是在1942年，在美國紐約召開的全美康復(fù)討論會上，才給康復(fù)下了第一個著名的定義：“所謂康復(fù)，就是使殘疾者最大限度地康復(fù)其肉體、精神、社會、職業(yè)和經(jīng)濟的能力。”

1981年WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會給康復(fù)下了一個新的定義：“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會。康復(fù)不僅是訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。在擬訂康復(fù)實施計劃時應(yīng)有殘疾者本人和他們的家屬以及他們所在的社區(qū)參與。”

1993年WHO在一份正式文件中提出：“康復(fù)是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計劃，促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程?！?/p>

從社會發(fā)展的角度看，”康復(fù)“的概念和內(nèi)涵是隨著社會的進步和發(fā)展而不斷充實與完善的，由單一的醫(yī)療康復(fù)向”全面康復(fù)“的方向發(fā)展，是精神文明與物質(zhì)文明不斷進步的體現(xiàn)。康復(fù)內(nèi)容范圍醫(yī)療康復(fù)康復(fù)工程教育康復(fù)社會康復(fù)職業(yè)康復(fù)

40年代為發(fā)展期，是因為，第二次世界大戰(zhàn)以后，大量的傷兵由于抗菌素的出現(xiàn)得以存活，但術(shù)后所遺留的各種功能障礙造成了他們難以回歸社會。在這種情況下，美國的醫(yī)師HowardA.Rusk大力提倡進行以功能、生活能力訓(xùn)練為主的治療方法，以提高他們重返社會的能力，即現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療啟蒙的開始?？祻?fù)醫(yī)學(xué)

（rehabilitationmedicine）

是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。是醫(yī)學(xué)的第四方面，與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)。［對象、范圍］損傷、急／慢性疾病和老齡帶來的功能障礙和先天發(fā)育障礙者。

臨床醫(yī)學(xué)以疾病為主導(dǎo)：生物醫(yī)學(xué)模式康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)：生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式功能障礙分為三個層次器官水平（impairment）

對于形態(tài)功能障礙，促進功能康復(fù)，治療并發(fā)癥、繼發(fā)癥。個體水平（disability）

對于個體能力障礙，采取適應(yīng)、代償對策。輔助器、自助具、矯形器、假肢、輪椅等以增加ADL能力。發(fā)掘癱瘓肢體殘存功能。社會水平（handicap）

對社會活動發(fā)生障礙者，改造環(huán)境、社會照顧。－－針對不同層次的障礙，有不同的康復(fù)對策。1980年《國際殘疾分類》將殘疾劃分為三個獨立的類別：⒈病損⒉殘疾⒊殘障康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)是相對年輕的學(xué)科，其形成與發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史。20年代以前為初創(chuàng)期，20～40年代末是建立期，50～80年代是成熟期，80年代以后是發(fā)展壯大時期?，F(xiàn)代