湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則中南大學(xué)湘雅醫(yī)院3李新中4221/2019湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則中南大學(xué)湘雅醫(yī)院3李新中4221/2019第一條為加強(qiáng)處方開具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范化管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障患者用藥安全。根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(試行)》和國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合本省實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。12/212019第二條本辦法所稱處方,是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單本細(xì)則適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。12/212019初中階段的教學(xué)對于學(xué)生來說是非常重要的，初中時(shí)期學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和成長速度都在快速提升，教師的教育對于學(xué)生的身體素質(zhì)發(fā)展和綜合學(xué)習(xí)素養(yǎng)有重要意義。初中體育教學(xué)課程實(shí)踐中，教師可以利用教材內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行正確的教學(xué)引導(dǎo)，讓學(xué)生通過體育課程的活動(dòng)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)全面的發(fā)展，這樣不僅可以在很大程度上減輕學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的壓力，還能幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念，培養(yǎng)較高的學(xué)習(xí)素養(yǎng)，讓學(xué)生在學(xué)校生活中保持身心健康并不斷成長。在初中體育教學(xué)課程興趣教學(xué)法的應(yīng)用過程中，教師把教學(xué)課程中的活動(dòng)環(huán)節(jié)作為主要內(nèi)容，幫助學(xué)生通過體育鍛煉的教學(xué)活動(dòng)完成體育課程的教學(xué)任務(wù)，而開展教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)就是學(xué)生的興趣愛好，這樣的教學(xué)模式對于學(xué)生發(fā)展是非常有價(jià)值的，但仍舊存在一些問題沒有得到有效的解決。接下來筆者就來談?wù)劤踔畜w育興趣教學(xué)法的應(yīng)用問題和實(shí)施策略。一、初中體育興趣教學(xué)法的問題分析初中體育興趣教學(xué)法在我國初中階段的教學(xué)中屬于比較新的教學(xué)模式，興趣教學(xué)法的有效應(yīng)用是我國初中體育教師重點(diǎn)關(guān)注的研究內(nèi)容。就目前的發(fā)展情況來看，初中體育興趣教學(xué)法還處在高速發(fā)展過程中，許多問題還沒有得到有效的解決，教師在面對這些問題的過程中需要通過實(shí)踐不斷完善解決方式，本文就以下幾個(gè)問題做出簡單的分析。1.初中體育教學(xué)課程缺少對學(xué)生興趣的了解傳統(tǒng)的初中體育教學(xué)課程在設(shè)計(jì)和實(shí)踐的過程中容易產(chǎn)生教師主導(dǎo)課程的情況，教師在課程設(shè)計(jì)和安排的過程中完全按照自己的意愿進(jìn)行，忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自身?xiàng)l件，這樣的教學(xué)模式對于初中階段的學(xué)生來說是非常不利的。初中體育教學(xué)課程中應(yīng)用興趣教學(xué)法符合新課程教學(xué)改革要求，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)體育項(xiàng)目的過程中提高自身的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，教師通過針對性的教學(xué)設(shè)計(jì)來完善教學(xué)課堂內(nèi)容，讓學(xué)生因興趣而學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生持久的熱情，這樣的教學(xué)模式對于初中階段的學(xué)生來說是非常好的。就目前的初中體育教學(xué)課程建設(shè)來看，教師對學(xué)生的個(gè)人喜好和學(xué)習(xí)興趣了解較少，許多體育項(xiàng)目的教學(xué)方式以及教學(xué)方向都沒有以學(xué)生個(gè)體發(fā)展和學(xué)習(xí)興趣為主，這也是當(dāng)前初中體育教學(xué)課程的一大問題。2.初中體育教學(xué)課程興趣教學(xué)法的運(yùn)用效果不明顯在初中體育教學(xué)課程改革實(shí)踐的過程中，許多教師在不同的教學(xué)環(huán)節(jié)中利用了不同的教學(xué)方式進(jìn)行實(shí)踐，其效果都比較一般，許多教師在實(shí)踐改革的過程中逐漸失去了教學(xué)改革方向和目標(biāo)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)興趣一直不太關(guān)注，這樣的教學(xué)模式?jīng)]有明顯效果。而一些教師在初中體育教學(xué)課程中應(yīng)用興趣教學(xué)法以后，沒有很好地抓住興趣教學(xué)法的教學(xué)精髓，不以學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)熱情為基礎(chǔ)，這樣的教學(xué)模式難以獲得相應(yīng)的效果。二、初中體育興趣教學(xué)法的應(yīng)用策略1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)小組的建設(shè)在初中體育教學(xué)中，非常重要的課堂教學(xué)環(huán)節(jié)就是針對學(xué)生的興趣愛好進(jìn)行小組劃分，讓不同能力的學(xué)生因?yàn)榕d趣愛好而組建學(xué)習(xí)小組，從而共同完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，這對于初中階段的學(xué)生來說是非常有幫助的。小?M學(xué)習(xí)在很大程度上可以幫助學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)觀念，讓學(xué)生懂得在團(tuán)隊(duì)中相互配合，通過不同類型的體育活動(dòng)實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。2.豐富教學(xué)活動(dòng)建設(shè)初中體育教學(xué)中教師不僅要注重體育課程內(nèi)容的有效教學(xué)，還應(yīng)該重點(diǎn)結(jié)合體育課程內(nèi)容有效地構(gòu)建教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生可以通過參與教學(xué)活動(dòng)完成課堂內(nèi)容學(xué)習(xí)，這樣不僅可以幫助學(xué)生達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，還能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣。3.情境構(gòu)建引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)初中體育課程中有非常多的教學(xué)內(nèi)容需要教師進(jìn)行針對性的教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)模式需要較多的課時(shí)安排，而運(yùn)用體育興趣教學(xué)法教師可以通過情境構(gòu)建引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)，在一個(gè)課時(shí)中同時(shí)滲透幾個(gè)課程內(nèi)容的教學(xué)，讓學(xué)生通過潛移默化的學(xué)習(xí)完成任務(wù)。綜上所述，初中體育興趣教學(xué)法是目前我國初中階段體育教學(xué)非常有效的教學(xué)方式，雖然目前仍有許多問題沒有得到有效處理，但其教學(xué)實(shí)踐成果依舊非?？捎^，希望廣大教育工作者通過不斷努力實(shí)踐來完善初中體育興趣教學(xué)法，使初中體育教學(xué)未來的發(fā)展道路更加寬廣。農(nóng)村人口在我國人口結(jié)構(gòu)中占有很大的比重，農(nóng)村的教育問題受到國家和社會(huì)的廣泛關(guān)注，農(nóng)村小學(xué)教育更是農(nóng)村學(xué)生教育的根基，在實(shí)現(xiàn)“中國夢”偉大歷程中具有極其重要的作用。本文針對農(nóng)村小學(xué)教育存在的問題，提出一些改進(jìn)措施和合理化建議，希望更好地促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)教育的開展，并且為農(nóng)村小學(xué)教育探索一條科學(xué)有效、操作性強(qiáng)、可持續(xù)的發(fā)展之路。一、農(nóng)村小學(xué)教育的現(xiàn)狀隨著近幾年在國家相關(guān)政策的扶持下，有關(guān)部門針對各村公辦小學(xué)學(xué)生入學(xué)人數(shù)持續(xù)減少的問題，對各村公辦農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行了合并，對學(xué)生人數(shù)較少的各村公辦小學(xué)進(jìn)行了裁撤，將師資力量進(jìn)行了集中，并將學(xué)生集中到交通位置便利、校園環(huán)境相對優(yōu)美的公辦小學(xué)，使得農(nóng)村小學(xué)的教育資源得到了有效的整合。農(nóng)村小學(xué)還積極響應(yīng)國家的相關(guān)政策措施，申請相關(guān)資金的支持，對農(nóng)村小學(xué)中的危房進(jìn)行改造，及時(shí)的消除了安全隱患，使得學(xué)生能夠在一個(gè)安全的校園環(huán)境中學(xué)習(xí)。二、農(nóng)村小學(xué)教育存在的主要問題（一）教育資源不合理教育資源在一定的程度上通過相關(guān)的硬件條件來展現(xiàn)，在教學(xué)過程中教師可以運(yùn)用相關(guān)的硬件設(shè)施來作為教學(xué)的輔助工具。農(nóng)村小學(xué)教育資源的短缺，主要表現(xiàn)在相對于城鎮(zhèn)小學(xué)而言，學(xué)校在硬件條件的不足，即硬件設(shè)施的缺乏。學(xué)校由于缺乏先進(jìn)的電腦和影音設(shè)備，導(dǎo)致在教學(xué)過程中，教師不能夠運(yùn)用這些相關(guān)的教學(xué)輔助工具積極的引導(dǎo)學(xué)生融入到課堂學(xué)習(xí)之中。（二）師資力量薄弱農(nóng)村小學(xué)的師資力量薄弱，主要體現(xiàn)在學(xué)科結(jié)構(gòu)不合理和教師年齡結(jié)構(gòu)不合理。在學(xué)科結(jié)構(gòu)不合理方面，主要表現(xiàn)在多數(shù)的教師以前所從事的專業(yè)學(xué)習(xí)是語文、數(shù)學(xué)、外語，然而專門從事過音樂、體育、美術(shù)學(xué)習(xí)的教師卻比較少，有的學(xué)校甚至是音樂、體育、美術(shù)老師教授的課程，卻由語文、數(shù)學(xué)、外語教師進(jìn)行教授。在年齡結(jié)構(gòu)不合理方面，主要體現(xiàn)在36歲以上的教師占很大的比重，并且年齡大的教師居多，然而年輕教師占的比重相對要小很多，這就到導(dǎo)致農(nóng)村小學(xué)教師在年齡結(jié)構(gòu)的梯隊(duì)層次配置方面存在很大的不合理。（三）父母對子女教育的缺乏和缺位父母在子女教育中扮演著重要的角色，然而農(nóng)村小學(xué)學(xué)生家長文化水平較低，并且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，很多家長外出務(wù)工，出現(xiàn)“留守兒童”，這些問題一定程度上導(dǎo)致家長對子女的教育不夠重視，不能對子女的學(xué)習(xí)進(jìn)行及時(shí)有效的監(jiān)督和輔導(dǎo)，承擔(dān)起父母在子女教學(xué)中應(yīng)有的責(zé)任，導(dǎo)致在教育環(huán)節(jié)中父母對子女教育的“缺乏”和“缺位”。三、農(nóng)村小學(xué)教育的改進(jìn)措施（一）合理調(diào)整教育資源合理調(diào)整教育資源，主要表現(xiàn)在政府要健全和完善相關(guān)制度，如城鎮(zhèn)和農(nóng)村小學(xué)教師流動(dòng)互換制度，使一批優(yōu)秀的城鎮(zhèn)小學(xué)教師能夠到農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行授課，讓農(nóng)村小學(xué)教師能夠到城鎮(zhèn)小學(xué)進(jìn)行講課，以此來增進(jìn)農(nóng)村小學(xué)的教育質(zhì)量。積極開展并推行支教制度，鼓勵(lì)支教大學(xué)生到相對偏遠(yuǎn)的小學(xué)進(jìn)行支教，并且充分利用大學(xué)生假期支教團(tuán)，積極組織農(nóng)村小學(xué)學(xué)生積極參與大學(xué)生假期支教團(tuán)在假期期間到農(nóng)村小學(xué)開展的相關(guān)活動(dòng)，使得農(nóng)村小學(xué)學(xué)生拓寬視野并且增進(jìn)課外活動(dòng)的興趣。合理調(diào)配教育資源，還表現(xiàn)在政府應(yīng)該加大對于農(nóng)村小學(xué)硬件條件的升級，積極購買先進(jìn)的電腦和影音設(shè)備用于支持農(nóng)村小學(xué)的教育，使得農(nóng)村小學(xué)教師的教學(xué)輔助工具得以提升，農(nóng)村小學(xué)教育的硬件條件得以提高。（二）合理配置農(nóng)村小學(xué)的師資力量有關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對農(nóng)村小學(xué)不同學(xué)科教師的招聘，特別是要加大對音樂、體育、美術(shù)相關(guān)學(xué)科教師的招聘，合理調(diào)整農(nóng)村小學(xué)教師不同學(xué)科教師人員配置的比例，優(yōu)化農(nóng)村小學(xué)教師的人員配置結(jié)構(gòu)。有關(guān)部門還應(yīng)該對農(nóng)村小學(xué)教師年齡結(jié)構(gòu)的調(diào)整，提高農(nóng)村小學(xué)教師待遇，減輕工作壓力，完善福利政策，重視建立農(nóng)村小學(xué)教師職業(yè)的激勵(lì)機(jī)制，吸收高素質(zhì)的人員加入小學(xué)教師的行列。教育部門要積極鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生從事農(nóng)村小學(xué)教育，完善教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，逐步改變教師老年化的狀況，使農(nóng)村小學(xué)師資隊(duì)伍盡快達(dá)到年輕化、專業(yè)化。[1]（三）加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教育的宣傳力度和服務(wù)深度學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)宣傳力度，提高家長對于教育的重視。學(xué)校應(yīng)該充分運(yùn)用各種手段，宣傳義務(wù)教育對于學(xué)生的重要作用，使得家長能夠支持學(xué)生積極的完成義務(wù)教育。學(xué)校建立視頻聊天室，給老師與家長、學(xué)生與家長搭建相互溝通的橋梁。通過多種途徑讓家長了解學(xué)校的情況，了解教師的工作，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，同時(shí)也使學(xué)校、老師、學(xué)生了解家長的想法和要求，爭取家長對學(xué)校工作更多的支持和對學(xué)生學(xué)習(xí)、生活更多的幫助和關(guān)心。[2]湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則1第一條為加強(qiáng)處方開具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范化管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障患者用藥安全。根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(試行)》和國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合本省實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。12/212019第一條2第二條本辦法所稱處方,是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單本細(xì)則適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。12/212019第二條3第三條÷衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理省臨床用藥質(zhì)量控制中心在衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全省處方管理的培訓(xùn)、檢查、調(diào)研工作,各市(州)成立臨床用藥質(zhì)量控制協(xié)作組,在省衛(wèi)生廳、市(州)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助省臨床用藥質(zhì)量控伂中心負(fù)責(zé)本行政區(qū)內(nèi)處方管理的培訓(xùn)、檢查、調(diào)研工作12/212019第三條4第四條醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全有效、經(jīng)濟(jì)的原則處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。為了方便管理,對愿意在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房取藥的非處方藥,仍宜憑醫(yī)師處方調(diào)劑和使用。12/212019第四條5第五條全省的處方格式由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定,手寫處方的顏色(一)普通處方的印刷用紙為白色(二)急診處方的印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。(三)兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科四)麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精(五)第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精」計(jì)算機(jī)開具、打印的處方格式要求同手寫處方,有條件的印處方顏色應(yīng)同手寫處方的一致,沒有條件的,在打印麻醉藥品和12/212019第五條6第六條(一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。對于涉及患者隱私或者可能對患者的身心帶來傷害的情況,臨床診斷可以注明“特殊”等字樣也可以用英文或者拉丁文填寫。12/212019第六條7第六條每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。處方用法中不得使用“夫妻同時(shí)使用”等字句。12/212019第六條8第六條(四)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號,但可以使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一編制的藥品縮寫或別名。藥品劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。12/212019第六條9第六條(七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥應(yīng)當(dāng)另起一行,同一行不應(yīng)寫兩種或兩種以上的藥品,復(fù)方中的幾種成分屬于一種藥,可以寫在一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。對輸液組,每一種藥品均視為一種獨(dú)立的藥品12/212019第六條10湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件11湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件12湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件13湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件14湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件15湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件16湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件17湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件18湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件19湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件20湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件21湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課件22湖南省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則35張課