詮釋部分疾病（情況）安全有效輸血2023/9/61一、概述2上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強紅細胞少漿血（濃縮紅細）目前已很少應用懸浮紅細胞容量150ml，保存35d少白紅細胞容量150ml，保存24h（35d）洗滌紅細胞容量130ml，保存6h低溫紅細胞容量130ml，保存6h輻射紅細胞容量150ml，保存72h（28d）3上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強濃縮白細胞混懸液（粒細胞）（輻射）容量25ml，保存8h。血小板機器分離（單采）濃縮血小板懸液：容量250ml，保存期5d。含較多血漿成分的手工分離濃縮血小板懸液:容量25ml，保存24h。血漿普通冰凍血漿，容量100ml,保存1y新鮮冰凍血漿，容量100ml,保存1y冷沉淀物容量25ml，保存1y4上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強部分疾病怎樣有效輸血?

輸血時應注意哪些?5上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例1

患者男性，25歲，建筑工人，因高空作業(yè)不幸落地入院

體檢：

神志模糊，面色蒼白，四肢厥冷，呼吸頻率30次/分，血壓50/30mmHg，心率120次/分，腹部膨隆，移動濁音（+）6上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強Ⅰ、大出血

（失血性休克）7上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強根據(jù)癥狀和體征估計失血量失血量癥狀失血量500ml，占血容量10%無癥狀失血量1000ml，占血容量20%安靜時無癥狀,運動后有癥狀失血量1500ml，占血容量30%臥位時少癥狀,體位性低血壓失血量2000ml，占血容量40%安靜時中心靜脈壓下降、心輸出量及血壓下降等失血量2500ml，占血容量50%嚴重休克可導致死亡8上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強具體輸用方法:失血量方法失血量小于血容量20%晶體鹽溶液，出血前伴貧血---懸浮紅細胞失血量等于血容量20%-40%晶體鹽溶液、白蛋白、新鮮冰凍血漿、紅細胞懸液失血量等于血容量50%上述+單采血小板（1-2u）、冷沉淀物（10-20u）等。失血量大于80%上述+凝血酶原復合物10-20u/kg、單采血小板（3-4u）、冷沉淀物（30-40u）等9上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強注意事項:

（1）補液前先采集血型鑒定與血液交叉匹配試驗血樣。

（2）血型鑒定與血液交叉匹配試驗需要一定時間。

（3）恢復血容量,首選晶體液（500-1000ml），膠體液。

（4）確保紅細胞攜氧能力，輸注懸浮紅細胞（血細胞容積0.27-0.33）。第1h輸血量至少是失血量的40%。10上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例2

患者女性，48歲，因頭暈乏力一年，腹脹尿少皮膚瘙癢一周入院

體檢：神清，面色蒼白，呼吸頻率26次/分，心率104次/分，腹部膨隆，移動性濁音（+），雙下肢浮腫（2+）

實驗室檢查：Hb53g/L，血鉀5.6mmol/L

血肌酐780μmol/L，腎小球濾過率15%11上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強Ⅱ、慢性腎功能衰竭12上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強1．貧血：

腎小球濾過率下降至30-40ml/min。

（1）首選促紅細胞生成素。

（2）血紅蛋白<60g/L、血細胞容積<0.2伴缺氧癥狀。

（3）輸注最佳選擇----洗滌紅細胞。

（4）每2周輸注紅細胞2單位，滴速2ml/kg.h。

13上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強2.出血：

血小板功能異常與數(shù)量減少。

（1）BPC小于20x109/L或大于50x109/L伴出血。

（2）單采血小板1-2單位（多采血小板懸液至少10-20單位）。14上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例3

男性，56歲，長期飲酒史，因腹脹乏力五年，神志恍惚二天入院

體檢：面色黧黑，頸部蜘蛛痣2個，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下4cm，移動性濁音（+）

實驗室檢查：Hb65g/L，A/G↓，γ球蛋白↑↑

B超：肝體積縮小，脾大

肝穿刺病理提示：肝臟組織假小葉形成15上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強Ⅲ、肝硬化（失代償期）16上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強1．貧血：

出血、營養(yǎng)不良、脾功能亢進。

（1）伴有肝腎綜合征、代謝性酸中毒和高血鉀。

（2）輸注懸浮紅細胞（近期7-10天）。

17上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強

2.出血傾向：

凝血功能障礙、BPC破壞增多。

（1）輸注新鮮冰凍血漿10-15ml/kg，或冷沉淀10-15國際單位/kg（10-15mg/kg）。

（2）輸注單采血小板1-2單位（多采血小板懸液10-20單位）。

（3）凝血酶原復合物首次劑量10-20u/kg，以后每6小時給予5u/kg。

（4）補充維生素K110-15mg靜注。18上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強

3.白細胞減少：

（1）粒細胞小于5x109/L，并伴有危險生命的感染時。

（2）輸注白細胞混懸液10-15單位/50kg，1-2d。

4.低蛋白血癥：

（1）白蛋白低于28g/L，為嚴重低下。

（2）血漿200ml升高1g/L（理論值）。

19上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例4

患者女性，45歲，有風心（二狹）二十年，心悸氣急加重二天，伴咯血三小時入院

體檢：風心二狹面容，呼吸頻率28次/分，BP108/50mmHg，HR109次/分，心尖區(qū)可聞及有低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音，P2大于A2，伴分裂

實驗室檢查：Hb76g/L

心超：二尖瓣呈城墻樣改變20上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強Ⅳ、心功能不全21上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強心功能不全合并下列情況可考慮輸血：

（1）消化道大出血

（2）呼吸道大咯血（少見）

（3）Hb<60g/L合并癥狀

（4）冠心病心絞痛合并貧血用藥不能控制

（5）各種心臟手術等。

22上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強輸血原則

能不輸者就不輸；

能少輸者不多輸；

能多次輸注者不一次輸注。

23上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（1）劑量根據(jù)病情、心功能而定。每日以不超過300-350ml為宜。

（2）輸血速度比量更為重要，速度宜慢，1ml/min。

（3）輸血前15分鐘可洋地黃化或/和利尿劑。

（4）血液動力學監(jiān)測。

24上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強Ⅴ、慢性貧血性疾病25上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例5

患者25歲，女性，有苯酚接觸史五年，面色蒼白乏力二年，伴全身皮膚出血點一周入院

體檢：神清，面色蒼白，全身皮膚散在針尖大小出血點，胸骨無壓痛，肝脾未觸及腫大

實驗室檢查：外周血三系細胞減少，骨髓涂片與病理均提示骨髓增生明顯下降，造血細胞減少，非造血細胞增多26上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（Ⅰ）再生障礙性貧血（再障）

1.嚴格掌握輸血指征，

尤其準備造血干細胞移植少輸血或不輸血。

2.盡量選擇成分輸血。

3.EPO與輸注紅細胞間隔使用。

27上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強1.貧血：

（1）Hb<60g/L，伴有明顯癥狀者，可考慮輸注懸浮紅細胞。

（2）每周2u，滴速1ml/min。

（3）伴心臟病疾患--血紅蛋白維持應維持在90g/L以上。

28上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強2.出血：

（1）BPC<20×109/L伴出血，

（2）單采血小板2u/次。

3.感染

（1）rhG-CSF和rhGM-CSF--粒細胞數(shù)升高72h。

（2）粒細胞<0.5×109/L伴感染。

（3）抗生素+粒細胞10-15u，1-2d。

29上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強注意事項

（1）少白細胞紅細胞應用

（2）輸血反應史，輸注洗滌紅細胞。

（3）移植者HLA相合，輸注輻照血液制品。

30上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例6

患者男性，14歲，因上呼吸道感染服用頭孢啦啶后三天出現(xiàn)面色蒼白乏力氣急入院

體檢：貧血貌，BP100/60mmHg，HR102次/分，肝脾肋下剛觸及

實驗室檢查：Hb38g/L，Coombs試驗陽性，Ham’s試驗陰性31上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（II）自身免疫性溶血性貧血（AIHA）

盡量不輸血

（1）Hb＜40g/L或Hct＜13％。在平靜時有缺氧癥狀。

（2）Hb＞40g/L，但伴有急性起病、發(fā)展快或心功能不全、心絞痛。

（3）出現(xiàn)溶血危象。

32上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強輸血前檢查

（1）鑒定患者的ABO血型和Rh血型，避免自身抗體干擾正確血型的鑒定。

（2）鑒定患者自身抗體的特異性（IgG或IgM），對血液交叉匹配試驗很重要。

（3）鑒定患者同種抗體的特異性，可用自身吸收法后再鑒定同種抗體。

33上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強輸血注意事項：

（1）選擇ABO血型相合懸浮紅細胞或洗滌紅細胞

（2）ABO血型相合，主側（患者血清與供體紅細胞）反應最弱。

（3）緊急時，血型鑒定困難，O型懸浮紅細胞、洗滌紅細胞。

34上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（4）輸血量僅需達到維持氧交換和心肺功能即可。

（5）輸血前，須使用腎上腺糖皮質(zhì)激素或加大劑量。

（6）可加用IVIg，每天0.4～0.5g/kg，連用5天為1個療程。35上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例7

患者男性，28歲，有放射性物質(zhì)接觸史五年，面色蒼白乏力三個月，伴全身皮膚出血點一周入院

體檢：神清，面色蒼白，全身皮膚散在針尖大小出血點，胸骨壓痛，肝脾腫大

實驗室檢查：Hb46g/L，WBC30X109/L，PLT20X109/L；骨髓涂片示骨髓增生明顯，早幼粒細胞占78%，紅系巨核系明顯抑制36上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強Ⅵ、惡性腫瘤

37上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強

常見實體瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤和淋巴瘤等惡性腫瘤。

輸血適應證

（1）WBC＜1.5X109/L；中性粒細胞＜0.5X109/L，伴高熱和抗生素無效。

（2）BPC＜20X109/L伴危及生命的出血。

（3）造血干細胞移植期。

（4）Hb＜60g/L伴缺氧癥狀。

（5）并發(fā)DIC。

38上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強

（1）懸浮紅細胞

①Hb維持60～80g/L

②造血干細胞移植，輻照紅細胞。

（2）粒細胞

①凈化+抗生素+IVIg+GM-CSF等綜合治療

②白細胞混懸液（少用）。

（3）單采血小板

①伴有出血傾向，尤其是顱內(nèi)出血

②每單位含2.5X1011個血小板。

39上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強注意事項

（1）肺部感染患者與老年人，不宜輸注白細胞混懸液（粒細胞）--輸血相關性急性肺損傷。

（2）血型抗原減弱，應引起高度重視。

（3）避免輸注粒細胞懸液、多人份血小板和全血，以免產(chǎn)生同種抗體。

（4）防止GVHD必須輻照血制品。

40上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強Ⅶ、出血病

41上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例8

患者女性，38歲，全身皮膚時有瘀點瘀斑五年，明顯增多三個月

體檢：神清，全身皮膚有明顯瘀點瘀斑，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大

實驗室檢查：Hb106g/L，WBC4.0X109/L，PLT45X109/L；骨髓涂片示骨髓增生活躍，巨核細胞明顯增多，伴成熟障礙42上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（Ⅰ）特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

（1）疑顱內(nèi)出血者；

（2）BPC＜5X109/L或BPC＜20X109/L伴活動性出血者；

（3）圍術期嚴重出血者。

43上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強注意事項

（1）連續(xù)輸注單采血小板1～2u。

（2）腎上腺皮質(zhì)激素的應用。

（3）先輸IVIg，一般0.4g/kg/d，連用5d為一個療程。

44上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例9

患者男性，18歲，自幼雙下肢髖關節(jié)膝關節(jié)自發(fā)性腫脹伴畸形，三天前雙下肢髖關節(jié)自發(fā)性腫脹加劇入院

體檢：神清，全身皮膚有明顯瘀斑，雙下肢髖關節(jié)膝關節(jié)腫大壓痛明顯，肝脾肋下未觸及腫大

實驗室檢查：Hb106g/L，WBC4.0X109/L，PLT150X109/L，Ⅷ因子濃度＜1%45上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（Ⅱ）血友病A

（1）輕度:因子VIII活性5-25%，發(fā)生在青年期，運動、拔牙、手術后出血不止，偶爾關節(jié)出血等。

（2）中度:因子VIII活性1-5%，兒童期后，皮下、肌肉出血，也有關節(jié)出血等。

（3）重度:因子VIII活性<1%，<2歲即出血，出血重、皮膚肌肉關節(jié)反復出血，關節(jié)畸形等。46上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（1）抗血友病球蛋白濃縮劑：1u/kg，提高血漿FVIII：C2％，8～12h靜脈滴注1次。

（2）冷沉淀：按每袋冷沉淀含因子VIII80IU計算。

FVIII：C水平達30％，9-10袋冷沉淀，每12小時一次，連續(xù)2次。

（3）新鮮冷凍血漿：10～15ml/kg，每12小時一次，連續(xù)2次。（含量低、容量大一般少用）

47上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強類型血漿FVIII：C（％）維持時間（d）拔牙20～253～4小型手術25～355～7中型手術

35～507～10大型手術50～8010～1448上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強案例10

患者男性，28歲，有放射性物質(zhì)接觸史五年，面色蒼白乏力三個月，伴全身皮膚出血點一周入院

體檢：神清，面色蒼白，全身皮膚散在針尖大小出血點，胸骨壓痛，肝脾腫大

實驗室檢查：Hb46g/L，WBC30X109/L，PLT20X109/L；

PT26秒（正常對照15秒），APTT58秒（正常對照35秒），D二聚體（+），血漿纖維蛋白原1.0g/L，

骨髓涂片示骨髓增生明顯，早幼粒細胞占78%，紅系巨核系明顯抑制49上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（Ⅲ）彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

（1）單采血小板

①DIC中消耗大量血小板，血小板數(shù)＜50X109/L。

②白血病并發(fā)DIC，更應輸注血小板。

（2）冷沉淀

補充凝血因子10-15IU/kg，每天1～2次。

（3）新鮮(冷凍)血漿（少用）

補充凝血因子，10-15ml/kg。

50上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強注意事項

（1）小劑量肝素+血液制品

①5～10u/200ml

②以凝血活酶時間（APTT）作為判斷指標，延長1.5-2倍為宜。

(2）纖維蛋白原（Fg）

在DIC中被大量消耗。每次輸注2～4g--血漿Fg含量增加1g/L。

51上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強（3）抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）

①由于DIC病理過程中消耗了大量AT-Ⅲ，需補充AT-Ⅲ以發(fā)揮肝素的抗凝作用。

②當AT活性＜70％（正常80％～120％），即需補充AT制劑。

③一般1u/kg的AT制劑，使AT-Ⅲ活性增加1％。

④DIC時，第一天補充AT-Ⅲ制劑1000u，以后每天補充300～500u，連用2～3d即可。

52上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強謝謝各位同道！53上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結構和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結構分為兩大類：往復式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過。滑(葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結構簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預熱的影響2.與理