類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以慢性侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的異質(zhì)性、全身性自身免疫性疾病，是導(dǎo)致成年人喪失勞動(dòng)力及致殘的主要病因之一。1、病因可能與遺傳、環(huán)境、感染、代謝障礙、營養(yǎng)不良及不良心理社會(huì)因素等有關(guān)。常見的誘發(fā)因素有創(chuàng)傷、寒冷潮濕、性激素紊亂、吸煙和飲用咖啡等。2、臨床表現(xiàn)可發(fā)生在任何年齡，以35~50歲女性最常見。（1)全身表現(xiàn)：在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀前，常有乏力、全身不適、發(fā)熱、食欲減退和手、足發(fā)冷等表現(xiàn)。（2）關(guān)節(jié)表現(xiàn)1關(guān)節(jié)痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性多關(guān)節(jié)炎，時(shí)輕時(shí)重，伴有壓痛。常累及小關(guān)節(jié)，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最常見，大關(guān)節(jié)也可受累。2關(guān)節(jié)腫：關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥或滑膜肥厚引起，與關(guān)節(jié)痛部位相同，常呈對稱性。近端指間呈梭形腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。3晨僵：是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的突出癥狀，為觀察本病活動(dòng)性的重要指標(biāo)，持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)，活動(dòng)后緩解。4關(guān)節(jié)畸形：是本病的結(jié)局，最常見的關(guān)節(jié)畸形有腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、手指尺側(cè)偏斜、掌指關(guān)節(jié)半脫位、天鵝頸樣及紐扣花樣改變等。5關(guān)節(jié)功能障礙：急性期多因關(guān)節(jié)腫痛而限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。晚期多由關(guān)節(jié)畸形所致。(3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：常累及漿膜、心、肺、眼等器官。1類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：為最常見的特異性皮膚表現(xiàn)，提示本病處于活動(dòng)期。2類風(fēng)濕血管炎：可發(fā)生于任何部位，常累及中小血管。眼受累多為鞏膜炎，嚴(yán)重者可影響視力。3肺部表現(xiàn)：男性居多，肺間質(zhì)病變是最常見的肺病變。4心臟表現(xiàn)：以心包炎最常見，多數(shù)無相關(guān)臨床表現(xiàn)。5神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：周圍神經(jīng)病變，最常累及正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及橈神經(jīng)6干燥綜合征：常有口干、眼干癥狀。4、護(hù)理診斷1慢性疼痛:與關(guān)節(jié)腫脹，肌肉痙攣有關(guān)。2軀體移動(dòng)障礙:與關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、功能障礙有關(guān)。3預(yù)期性悲哀:與疾病久治不愈，關(guān)節(jié)可能致殘，影響生活帶來不便有關(guān)。5、護(hù)理措施(1)休息活動(dòng)護(hù)理：活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正確的體位，但不宜絕對臥床。(2)體位護(hù)理：病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，以保持肢體生理功能。可使用矯形支架和夾板，對側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形者應(yīng)保持腕關(guān)節(jié)背伸20°～30°，指關(guān)節(jié)掌屈，半握拳，膝關(guān)節(jié)維持伸直位，足底置護(hù)足板以防足下垂。3晨僵及疼痛護(hù)理:晨僵患者戴手套保暖，晨起后用溫水浴及或用熱水泡手15分鐘，對受累關(guān)節(jié)采取局部按摩、熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮，緩解疼痛。也可用談話、聽音樂等形式分散疼痛注意力。4功能鍛煉：病情緩解后，鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行功能鍛煉，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，循序漸進(jìn)，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。注意訓(xùn)練手的靈活性和協(xié)調(diào)性，練習(xí)手部抓握、搓揉動(dòng)作，伸腰、踢腿及其他全身性伸展運(yùn)動(dòng)等。5病情觀察：密切觀察關(guān)節(jié)腫痛、畸形和活動(dòng)受限情況，注意有無關(guān)節(jié)外癥狀。評估患者自理能力和心理狀況。6用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，不可自行增減藥量或停藥。非留體抗炎藥在服用后易出現(xiàn)置腸道反應(yīng)，應(yīng)