妊娠劇吐的護理劉興容妊娠劇吐的護理劉興容妊娠劇吐的護理劉興容宜賓市歸嚴兒童醫(yī)院界解0影嗎產科劉興容2019-04-06宜賓市婦產兒童醫(yī)院MaternityandchildrensHospitalofYibin主要內容了解妊娠劇吐的病因二熟悉臨床表現(xiàn)和處理原則掌握如何對妊娠劇吐的孕婦進行護理初中化學教學過程中，教師教完學生后如果不能及時引導學生反思，分析學習過程中存在的一些問題，就不能更好地對所學知識進行鞏固，同時不能增強學生的實踐能力和獨立思考能力，當學生下次再出現(xiàn)同樣問題時仍會犯錯，為此我們在初中化學教學過程中，應引導學生及時對學習或者解題內容進行反思，思考找到學習過程中存在的問題，找到更好的解題方法，理清自己學習過程中的思維方式，從而更好地進行后期學習。一、反思學習情景，尋找錯誤根源對學生來說，教師每上完一堂課，學生都應對上課內容進行反思，這里所說的反思不僅是對課文內容的回憶，而是在回憶的基礎上對所學知識進行重復思考，思考自己學習過程中哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，哪個環(huán)節(jié)思想不能集中，哪個環(huán)節(jié)不能很好地理解，通過反思更好地掌握課文中講授的知識點，并對這些知識點進行更好地梳理，尋找到自己解題過程中的錯誤根源，只有這樣才能保證學生在以后學習過程中更好地理解課文內容。如講授《我們周圍的空氣》（人教版九年級初中化學）這一單元的時候，教師講完氧氣的物理性質、化學反應等內容之后，給學生布置了這樣一道題目：“下列實驗操作中，錯誤的是（）A.制取二氧化碳氣體前應該先檢查裝置的氣密性；B.點燃氫氣前，先檢驗氫氣的純度；C.做細鐵絲在氧氣中燃燒的實驗前，先在集氣瓶中加入少量的水；D.用排水法收集好氧氣后，應先熄滅酒精燈，再將導管移出水槽?！苯處煵贾猛赀@幾道題目后，讓學生選擇答案，大家努力思考了一段時間后，紛紛給出了答案，某位學生甲給出的答案是C（正確答案為D），教師說回答錯誤，正確答案為D，隨后引導學生反思為什么出錯，教師說：“反思下你為什么選C，當時怎么想的？”學生：“我用的排除法，首先排除A和B，因為氣密性不好，氣體會跑掉，氫氣不純會發(fā)生爆炸。C、D我比較猶豫，最后選擇了C，因為我覺得熄滅酒精后導管就涼了，這時再取出氧氣就更加安全?！苯處煟骸霸偎伎枷聻槭裁碈是對的？”學生：“……”教師：“嘗試寫出鐵絲和氧氣的反應式？”學生機械地背誦：“鐵和氧氣在點燃的條件下生成四氧化三鐵?！苯處煟骸胺磻臈l件是什么？”學生：“點燃。”教師：“通過剛剛這個問題你能得出什么規(guī)律？”學生：“反應的條件非常重要。這個題目之所以錯，是因為自己用平常習慣性思維進行思考，從怕熱角度分析問題，因此犯錯，以后要注意從化學角度思考問題。”上述例子中的學生在反思過程中先是簡單反思了一下自己哪個環(huán)節(jié)出了問題，隨后重點對自己理解知識點的環(huán)節(jié)進行了反思，找到自己不明白或者課堂練習出錯的原因，并對其進行反思后更好地解決這些問題。二、反思解題方法，尋找更多途徑對于很多題目來說，解題方法或者途徑都不是只有一種，相反有些題目有多種解題方法，因此學生做完一道題目以后，不要一對答案發(fā)現(xiàn)沒有錯誤就直接跳過去做下一題，而應該仔細反思自己做題過程中的步驟和思維方式，并嘗試從另一個角度出發(fā)對這一題目進行反思，尋找更多可以解決這一問題的途徑，并對這些方法進行優(yōu)缺點比較，比較哪種方法更適合自己，哪種方法更適合這道題目，從而引導學生在以后學習和考試中樹立更靈活的學習方法，更好地提高化學學習能力。如講授《化學方程式》這一單元的時候，教師可以給學生布置這樣一道題目：“據(jù)報道，某研究小組將二氧化碳與氫氣按1：4比例在一定溫度、壓強下混合并以銠―鎂為催化劑可生成X，其反應為：則X為（）。某學生是這樣思考并解答的：“由題意可知反應為：根據(jù)質量守恒定律的意義，則可推測其中X中含有一個碳原子、4個氫原子；故其化學式為CH?！苯處熆隙ㄋ拇鸢钢?，給學生這樣說道：“你的想法很好，但是能否再反思一下其他解題方法？”學生：“……”教師繼續(xù)引導道：“嘗試使用排除法，你仔細觀察一下選項，有沒有比較相似的選項。”學生：“B、D為相似選項?！苯處煟骸笆欠窨梢試L試大膽排除A、C？”學生：“可以?！苯處煟骸巴ㄟ^這道題目你能否反思出做選擇題的什么技巧？”學生：“以后再遇到有兩個相似選項時，如果實在不能做出答案，可以大膽將其他選項排除掉，從相似選項中選擇其一?！鄙鲜隼又袑W生對題目進行深入反思，首先嘗試對自己的思考過程進行反思，隨后根據(jù)題目內容深入思考，找到其他解決途徑，從而更好地幫助學生解決這一問題，由此可見反思解題方法的重要性是非常明顯的。三、反思生活情景，尋找更多趣味化學與生活之間有著緊密聯(lián)系，因此教師引導學生學習化學的過程中，一定要讓學生反思生活中的各種情景，讓學生先仔細回憶生活中的一些情景，努力思考生活中的各種問題，并引導學生將生活情景與所學知識結合，從而尋找出更多學習過程中的樂趣。學習過程中，教師可以先給學生提出一個范圍較大的問題供學生反思，當學生反思到確實生活中有這種現(xiàn)象后，學生對這一問題的興致就會增加，研究興趣隨之加大，這時教師再引導學生學習課文知識，一邊學習一邊反思生活類似情境出現(xiàn)的原因，找到書本知識與實際生活之間的聯(lián)系，從而在趣味的基礎上更好地提高學生學習能力和反思能力。如講授《自然界的水》這一單元中的氫氣的時候，教師可以這樣引導學生：“提起氫氣，大家首先會想到什么？”學生思考一段時間后，回答道：“氫氣球，”教師繼續(xù)引導：“非常好，在我小的時候，氫氣球也是我最喜歡的一個玩具，主要是它能將一個大氣球帶到空中，這一點讓我感到非常有趣，誰能給大家說說小時候玩氫氣球的故事呢？”學生紛紛思考并說出自己玩氫氣球的故事：“小時候媽媽給我買一個氣球，我一松手它飛到天上去了，再也弄不下來，我就哭了?！薄拔倚r候最喜歡那種充氣的卡通人物，經常帶著它到處跑。”教師：“看來氫氣球確實給我們帶來了挺多的樂趣，下面給大家看一組視頻?！苯處熃o大家播放一段關于氫氣球爆炸的視頻，看后大家感到很驚訝，沒想到這么有趣的氫氣球還會給人們帶來那么大的威脅，教師隨后引導道：“通過這個新聞和大家以前童年玩氫氣球的經歷，大家能否反思一下氫氣有哪些物理性質和化學性質？”學生紛紛進行反思，最后總結出：“密度比空氣小和具有可燃性。”總之初中化學教學過程中，教師應隨時引導學生提高反思能力，引導學生在反思過程中更好地提高學習能力，讓學生在不斷反思過程中增強學習自信心和自覺性，幫助學生在不斷反思過程中認識錯誤、分析錯誤和解決錯誤，幫助學生在更深入的反思過程中尋找到生活中的一些問題，并嘗試將其用化學知識解決，從而尋找到更多學習興趣，只有這樣學生的化學學習能力才能得到更穩(wěn)定的提升。一、體育游戲在初中體育教學中的作用1.激發(fā)濃厚興趣“興趣是最好的教師”。體育游戲因具有文娛的特性，能夠激起學生練習的興趣，促進教學效果。在開展體育教學時，把那些需要重復練習、單調的技術動作設計成游戲的方式進行練習，可激起學生的興趣，收到較好的練習效果。2.促進心理健康在體育教學過程中，一些難度較大的體育技藝常常會給部分學生形成較大的心理壓力，呈現(xiàn)懼怕、焦慮、惡感等心理現(xiàn)象。運用體育游戲進行教學能夠很好地化解這方面的問題。由于體育游戲具有平衡性、易行性和很強的文娛性，對動作的要求也不十分嚴格，可讓學生在很放松的心態(tài)下停止體育鍛煉，很好地減少學生對運動的恐懼感，增強了他們的自信心。3.增強團隊意識體育游戲常常會以集體分組的方式進行，每個學生都是集體中的一分子。每個人都會為本組爭光為榮，為本組的失利而感到遺憾。在體育教學中，運用集體性游戲可以最大限度地培育學生的自律行為。體育游戲中在個人和集體的配合之間突顯了團隊合作意識，增強了團隊內部的凝聚力和戰(zhàn)斗力。二、初中體育課堂體育游戲的選擇1.要有一定的興趣性和思想性。游戲的選擇要合適初中生的心理、生理特性以及認知水平。中學生思想具有單純、可塑性強的特性。對學生進行思想品德的教育是體育教學的目的和任務之一。因而，在編創(chuàng)或選擇體育游戲時，一定要做到內容要健康向上，有助于培育學生良好的思想品德。其次，中學生獵奇心強，對身邊或四周的新穎事物特別感興趣。依據(jù)中學生的這些心理特性，體育游戲的選擇要做到生動、有趣，且有利于培育和鍛煉學生的團隊意識和協(xié)作意識。2.要配合教材選擇或編創(chuàng)游戲。體育游戲的目的是服務于體育教學，因而在體育課上選擇或編創(chuàng)體育游戲時應以教材為根據(jù)，理順教材與游戲的互相關系，選擇能配合教材相關游戲施行教學。因而，作為輔助練習的游戲，選擇一定要科學。體育教師在教學過程中要擅長引導學生，通過過積極的引導來激起學生對體育運動的好感和興趣。所以，體育游戲的選擇必需要依據(jù)體育課的任務來確定，防止隨意性。3.要切合學生的性別和年齡特性。不同性別和年齡的學生具有不同的生理和心理狀態(tài)，因而其認知水平、思想認識也不盡相同。選擇或編撰體育游戲時就要特別留意這一點，做到量體裁衣、因材施教。一般來講，男生喜歡活動強度較大，具有對立性的游戲，而女生則喜歡活動強度較小，具有藝術性的游戲。三、體育游戲在初中體育教學中的運用1.體育游戲在準備活動中的運用在體育課正式開端之前，普通體育教師會布置幾分鐘的準備活動，目的是讓學生的各個器官進入良好的活動狀態(tài)，以防止身體忽然猛烈運動而呈現(xiàn)不適應現(xiàn)象。良好的心理和生理狀態(tài)是體育教學的前提條件，所以教員在準備活動中要把學生的興奮調理在―個最適合的狀態(tài)，合理適度的布置游戲十分重要。傳統(tǒng)體育教學中的準備活動普通是慢跑、定位操等比較單調的項目，而且反復不變，大部分學生不感興趣。教師師能夠采用一些活動量適度，而且具有興趣性的奔跑類游戲。如：蛇形跑、換位跑、老鷹抓小雞等游戲，女生能夠采用跳橡皮筋、踢毽子等辦法，這些活動既能夠增加興趣性，也能夠獲得熱身的效果。2.體育游戲在教學過程中的運用在體育技術技藝教學中，正確運用游戲法，能夠在變化的狀況下強化動作技藝，改變單一單調的練習方式，激發(fā)學生的學習興趣，例如：中長跑能夠有效鍛煉學生心肺功用、培育學生意志品質。但大部分學生對跑步，特別是中長跑不感興趣，假如讓學生一味地繞著田徑場跑，會使學生厭惡和抵觸心情，教學效果很差。而把奔跑活動中引入一些興趣性的游戲，如“占領敵方高地”、“男女混合接力”等游戲，使學生在快樂的氛圍完成教學任務。3.體育游戲在教學整理中的運用整理階段的主要任務是使學生從劇烈的運動狀態(tài)恢復到相對安靜狀態(tài)，讓身體的各個器官從緊張中放松下來。體育游戲在這一環(huán)節(jié)同樣具有相同的成效，在整理活動中的游戲要突出興趣和放松這兩個特性，在內容和方式上做到輕松生動、精彩詼諧，使學生擺脫體育活動中心理和生理上的緊張狀態(tài)，在節(jié)拍和節(jié)拍上要有利于學生放松。由于劇烈的體育活動之后，大部分學生比較累，在動作方面不能要求太高。要選用和創(chuàng)編一些帶有舞蹈動作的游戲和以放松為主、帶有智力競賽的游戲，如“擺圖案”“打人鏈”等游戲，使學生在放松和愉快氛圍中完成整堂體育課?？傊?，體育游戲在初中體育教學中的應用，可以促進學生對體育課的興趣，促進學生體質的發(fā)展。同時，也需要體育教師在今后的教學理論過程中要不斷的探索、創(chuàng)新，充分發(fā)揮體育游戲在初中體育教學中的作用，更好地促進學校體育工作的開展和學生身心的全面開展。妊娠劇吐的護理劉興容妊娠劇吐的護理劉興容妊娠劇吐的護理劉興容1宜賓市歸嚴兒童醫(yī)院界解0影嗎產科劉興容2019-04-06宜賓市歸嚴兒童醫(yī)院2宜賓市婦產兒童醫(yī)院MaternityandchildrensHospitalofYibin主要內容了解妊娠劇吐的病因二熟悉臨床表現(xiàn)和處理原則掌握如何對妊娠劇吐的孕婦進行護理宜賓市婦產兒童醫(yī)院3宜賓市婦產兒童醫(yī)院Maternityandchildren'sHospitalofYibin妊娠劇吐的定義早孕反應:孕婦在早孕時出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,稱為早孕反應。因惡心嘔吐多在清晨空腹時姣嚴重故又稱“晨吐”少數(shù)孕婦早孕反應嚴重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命時,稱為“妊娠劇吐”是吐早起刷辛力才到Ⅱ宜賓市婦產兒童醫(yī)院4宜賓市婦產兒童醫(yī)院Maternityandchildren'sHospitalofYibin病因尚未明確,一般認為妊娠劇吐與HcG增高密切相關。早孕反應的發(fā)生和消失過程與孕婦血HcG的升降時間相符,嘔吐嚴重時,孕婦HGG水平亦較高。多胎妊娠,葡萄糖患者嘔吐發(fā)生率高,癥狀較重妊娠終止后,嘔吐消失。孕早期吐得旨兵黑地懷疑人生宜賓市婦產兒童醫(yī)院5宜賓市婦產兒童醫(yī)院Maternityandchildren'sHospitalofYibin臨床表現(xiàn)癥狀初為早孕反應,逐漸加劇,甚至嘔吐頻頻不能進食。嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物。嚴重者出現(xiàn)意識模糊及昏睡狀態(tài)☆食體征明顯消瘦、疲乏,皮膚粘膜干燥,眼球下陷,脈搏增快,體溫輕度升高,甚至血壓下降。宜賓市婦產兒童醫(yī)院6宜賓市婦產兒童醫(yī)院Maternityandchildren'sHospitalofYibin實驗室檢查尿液檢查測定尿量、尿比重、酮體,注意有無蛋白尿及管型尿。血液檢查測定紅細胞數(shù)、Hb、血細胞比容、全血及血漿粘度,以了解有無血液濃縮。測血PH值二氧化碳結合力等,了解酸堿平衡情況。還應檢查血鉀、鈉、氯含量及肝腎功能。宜賓市婦產兒童醫(yī)院7宜賓市婦產兒童醫(yī)院aternityandchildren,sHospitalofYibin診斷依據(jù)診斷依據(jù)病史、癥狀、體征及檢查。病史:停經史,嘔吐頻頻史癥狀:嘔吐頻頻,不能進食,或食入即吐體征:可有消瘦或皮膚干燥等。檢查:尿酮體陽性。宜賓市婦產兒童醫(yī)院8宜賓市婦產兒童醫(yī)院Maternityandchildren'sHospitalofYibin治療措施心理治療:對精神緊張和抑郁者,應給予精神安慰和支持,解除其思想顧慮,保證充分的休息和睡眠,同時指導進食方法。飲食需少食多餐,進食清淡易消化食物,禁服油炸、高脂肪和味道過濃之品。HaPPime55-宜賓市婦產兒童醫(yī)院9宜賓市婦產兒童醫(yī)院Maternityandchildren'sHospitalofYibin治療措施住院治療:禁食2-3日