第十章皮膚及性傳播疾病概說(shuō)【目的要求】1.了解皮膚的結(jié)構(gòu)、功能、臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。2.了解皮膚病的各種致病因素，熟悉各種病因的致病特點(diǎn)。3.掌握原發(fā)性和繼發(fā)性皮損的形態(tài)特征及辨證規(guī)律。4.掌握皮膚病的常用內(nèi)治法及常用方劑。5.熟悉外用藥劑型，掌握外用藥的使用原則。.【教學(xué)內(nèi)容】1.簡(jiǎn)單介紹皮膚的結(jié)構(gòu)、功能以及臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。2.皮膚病的主要病因有風(fēng)、濕、熱（火）、蟲(chóng)、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足、情志、飲食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點(diǎn)。3.自覺(jué)癥狀痛癢、疼痛、灼熱、麻木的辨證。4.他覺(jué)癥狀即皮膚損害的形態(tài)及中醫(yī)辨證。原發(fā)性皮損包括：斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、皰疹、膿皰；繼發(fā)性皮損包括：鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔癬樣變、色素沉著。5.內(nèi)治法在皮膚病的應(yīng)用、適應(yīng)證和常用方劑。6.溶液、粉劑、洗劑、酊劑、油劑、軟膏等常用外用藥的制劑方法、作用、用法、適應(yīng)證。根據(jù)不同皮損選擇外用藥的劑型，使用注意事項(xiàng)。7.本章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)為常見(jiàn)皮膚病皮損的特點(diǎn)和外治方法第一節(jié)熱瘡（附：生殖器皰疹）【目的要求】熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。【教學(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：風(fēng)熱壅阻肺胃，反復(fù)發(fā)作致陰虛內(nèi)熱。3.重點(diǎn)講解誘因、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、病程預(yù)后。4.注意本病應(yīng)與蛇串瘡、黃水瘡相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜疏風(fēng)清熱，方用辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加減；濕熱下注證，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加味；陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，方用增液湯加味。外治：皰破糜爛用清熱解毒、燥濕收斂中藥溶液濕敷。第二節(jié)蛇串瘡【目的要求】熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、其他中醫(yī)名稱、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝郁化火，或脾經(jīng)濕熱，感受毒邪。3.重點(diǎn)講解前驅(qū)癥狀、好發(fā)部位、發(fā)于身體一側(cè)、皮損特點(diǎn)、帶狀分布、自覺(jué)疼痛、病程預(yù)后。4.鑒別診斷：與熱瘡的鑒別要點(diǎn)。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝經(jīng)郁熱證，治宜清肝火、瀉熱毒，方用龍膽瀉肝湯加減；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕、解毒止痛，方用除濕胃苓湯加減；氣滯血瘀證，治宜理氣活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外治水皰未破用三黃洗劑、玉露膏；皰破糜爛用中藥濕敷。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。第三節(jié)疣（附：尖銳濕疣）【目的要求】了解疣的定義及各種疣的中西醫(yī)病名，掌握各種疣的臨床特點(diǎn)和治療方法，了解疣的防護(hù)。【教學(xué)內(nèi)容】1.概述疣的定義、特點(diǎn)、分類及相應(yīng)的西醫(yī)病名。2.病因病機(jī)：外傷摩擦或肝熱血燥，筋氣不榮，加之風(fēng)熱毒邪侵襲，搏結(jié)于肌膚，血凝滯而成。3.重點(diǎn)講解疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、絲狀疣的形態(tài)特征、好發(fā)部位及年齡、自覺(jué)癥狀。4.注意跖疣與雞眼、胼胝相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治法：風(fēng)熱血燥證、濕熱血瘀證的辨證及方藥。各種外法，有推疣法、敷藥法、熏洗法、擠疣法、結(jié)扎法、冷凍法、針灸療法等。第四節(jié)黃水瘡【目的要求】了解本病的定義、病因和預(yù)防，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)、特點(diǎn)、流行情況。2.病因病機(jī)：暑濕交蒸，濕毒熏蒸肌膚。3.重點(diǎn)講解好發(fā)年齡、部位、皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、全身癥狀及并發(fā)癥。4.注意本病應(yīng)與水痘、熱瘡相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。暑濕熱蘊(yùn)證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加味；脾虛濕滯證，治宜健脾除濕，方用參苓白術(shù)散加減。外用中藥濕敷、三黃洗劑、青黛散等。第五節(jié)癬【目的要求】熟悉癬的定義、各種癬的中西醫(yī)病名、病因及傳播途徑，掌握各種癬的診斷和治療，了解預(yù)防措施。【教學(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、命名、特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：感染淺部真菌，風(fēng)、濕、熱邪侵淫肌膚。3.重點(diǎn)講解白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、圓癬、紫白癲風(fēng)的發(fā)病部位、皮損特征、自覺(jué)癥狀、病程預(yù)后。4.注意白禿瘡與白屑風(fēng)、白庀；肥瘡與頭部濕瘡；鵝掌風(fēng)、腳濕氣與手部濕瘡、掌跖角化?。蛔习装d風(fēng)與白駁風(fēng)、風(fēng)熱瘡相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)濕毒聚證、濕熱下注證的辨證論治，癬的各種外治療法，有拔發(fā)療法、浸泡、熏洗療法，癬藥水、藥膏的選擇應(yīng)用等。6.注意預(yù)防與調(diào)護(hù)。第六節(jié)蟲(chóng)咬皮炎【目的要求】了解本病的臨床表現(xiàn)、治療方法及防護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】l.介紹其定義、特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，蟲(chóng)毒侵入肌膚。3.重點(diǎn)講解好發(fā)季節(jié)和部位、皮損特點(diǎn)、各種蟲(chóng)咬皮炎的臨床表現(xiàn)、自覺(jué)癥狀及全身癥狀。4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒、消腫止癢。方用五味消毒飲合黃連解毒湯。輕癥以外治為主，用1%薄荷三黃洗劑，松毛蟲(chóng)皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。第七節(jié)疥瘡【目的要求】熟悉本病病因、傳播途徑，掌握臨床特點(diǎn)和治療了解預(yù)防措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.介紹其定義、特點(diǎn)、疥蟲(chóng)特性。2.病因病機(jī)：直接感染疥蟲(chóng)，濕熱蟲(chóng)毒郁于肌膚。3.重點(diǎn)講解接觸史、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、隧道、奇癢夜間加重。4.注意本病應(yīng)與皮膚癌癢癥、尋常癢疹、丘疹性蕁麻疹相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)外治方法。以外治為主，硫黃制劑有特效，講解具體用藥方法。6.重視預(yù)防調(diào)護(hù)。第八節(jié)日曬傷【目的要求】熟悉本病病因、臨床特點(diǎn)，了解預(yù)防措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.介紹其定義、特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，腠理不密，陽(yáng)光暴曬，毒熱蘊(yùn)膚或熱毒入里。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)。4.注意本病應(yīng)與接觸性皮炎、盤(pán)狀紅斑狼瘡相鑒別。5.治療內(nèi)外治結(jié)合，以清熱祛暑為基本原則。6.重視預(yù)防調(diào)護(hù)。第九節(jié)濕瘡（附：嬰兒濕疹）【目的要求】熟悉本病的定義、分類、不同部位的不同名稱、病因病機(jī)，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。【教學(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、特點(diǎn)、分類、不同部位的中西醫(yī)病名。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱郁于肌膚，及急性、亞急性、慢性期病機(jī)。3.重點(diǎn)講解急性、亞急性、慢性濕瘡的發(fā)病、皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、病程預(yù)后。特殊部位濕瘡的臨床表現(xiàn)。4.急性者與接觸性皮炎相鑒別，慢性者與牛皮癖相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：濕熱蘊(yùn)膚證，宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減；濕熱浸淫證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕止癢，方用除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤(rùn)膚、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。外治：急性者，滋水多時(shí)，用中藥煎湯濕敷，滋水少時(shí)用青黛散麻油調(diào)搽；亞急性者用洗劑、霜?jiǎng)宦哉哂们圜旄?、黃連膏等，或加熱烘，或用中藥外洗、煙熏法。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。附：嬰兒濕瘡?！灸康囊蟆苛私獗静〉呐R床特點(diǎn)、辨證論治、小兒用藥特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】1.介紹其定義、特點(diǎn)、中西醫(yī)病名。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，脾運(yùn)不健，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)邪，蘊(yùn)阻肌膚而成。3.重點(diǎn)講解發(fā)病年齡、好發(fā)部位、濕性、干性皮損特點(diǎn)、全身癥狀、預(yù)后。4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。胎火濕熱證、脾虛濕蘊(yùn)證的辨證論治及外治法，小兒用藥特點(diǎn)。5.注意預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)方法，】自學(xué)，診斷通過(guò)皮損幻燈片講解。第十節(jié)接觸性皮炎【目的要求】熟悉本病的概念和病因，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.廣義與狹義接觸性皮炎的概念、中醫(yī)病名及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，接觸致敏物質(zhì)，濕熱毒邪侵入皮膚與氣血相搏。3.強(qiáng)調(diào)接觸史、潛伏期，重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、預(yù)后。4.注意本病應(yīng)與急性濕瘡、顏面丹毒相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散；濕熱蘊(yùn)毒證，治宜清熱祛濕、涼血解毒，方用化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散。外治：紅斑、丘疹為主，用三黃洗劑；腫脹糜爛、滲液為主，用中藥水煎濕敷；糜爛結(jié)痂者用青黛散麻油調(diào)敷。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。第十一節(jié)藥毒【目的要求】熟悉本病的概念、病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。【教學(xué)內(nèi)容】1.闡述藥毒的定義、范疇及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，藥毒內(nèi)侵。藥毒為熱毒，或夾風(fēng)，或與濕相合致病。3.重點(diǎn)講解藥毒的基本特點(diǎn)蕁麻疹樣型、麻疹樣或猩紅熱樣型、固定紅斑型、多形紅斑樣型、濕疹皮炎樣型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮松解型七種類型藥毒的臨床表現(xiàn)，包括皮損形態(tài)、部位分布、自覺(jué)癥狀、全身癥狀、預(yù)后。4.注意分別與蕁麻疹、猩紅熱相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：濕毒蘊(yùn)膚證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用萆薢滲濕湯加減；熱毒入營(yíng)證，方用清營(yíng)湯加減；火毒熾盛證，治宜涼血瀉火解毒，方用清瘟敗毒飲；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰清熱，方用增液湯合益胃湯。外治：皮損以紅斑、丘廖、水皰為主用三黃洗劑；糜爛、流滋水用中藥濕敷；濕敷間期用油調(diào)劑；結(jié)痂用膏劑或甘草油；脫屑用霜?jiǎng)?、軟膏保護(hù)皮膚。第十二節(jié)癮疹【目的要求】熟悉本病的定義、病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù).【教學(xué)內(nèi)容】1.講解定義及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：病因：稟賦不耐，人體對(duì)某些食物、花粉、氣味、腸道寄生蟲(chóng)分泌毒素、寒冷等因素過(guò)敏。病機(jī)：風(fēng)熱、風(fēng)寒襲表，腸胃濕熱郁于肌膚，或氣血不足、衛(wèi)外不固所致。3.重點(diǎn)講解風(fēng)團(tuán)發(fā)生在身體的部位、自覺(jué)癥狀、伴隨癥狀。4.注意本病應(yīng)與丘疹性蕁麻疹樣型藥毒相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒束表證，治宜疏風(fēng)散寒止癢，方用麻黃桂枝各半湯加減；風(fēng)熱犯表證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散；胃腸濕熱證，治宜疏風(fēng)解表、通腑泄熱，方用防風(fēng)通圣散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)、潤(rùn)燥止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。6.重視預(yù)防調(diào)護(hù)。第十三節(jié)貓眼瘡【目的要求】了解貓眼瘡的病因病機(jī)，掌握貓眼瘡的診斷與辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，寒濕或風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)阻肌膚。感染、藥物食物過(guò)敏為誘因。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、特征性皮損、輕癥與重癥的臨床表現(xiàn)、自覺(jué)癥狀、全身癥狀、病程及預(yù)后。4.注意與凍瘡、皰疹樣皮炎相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒阻絡(luò)證，治宜溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)，方用當(dāng)歸四逆湯加減；風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱、涼血解毒，方用消風(fēng)散加減：濕熱蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒利濕，方用清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散加減。外治法可選擇應(yīng)用中藥熏洗、三黃洗劑或錫類散外吹患處。第十四節(jié)葡萄疫【目的要求】了解葡萄疫的病因病機(jī)，掌握葡萄疫的診斷與辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，邪傷脈絡(luò)所致。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、特征性皮損、單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型的臨床表現(xiàn)、全身癥狀及預(yù)后。4.注意與血小板減少性紫癜、血友病、維生素C缺乏病相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治。早期以清熱涼血，活血化瘀為主，后期以補(bǔ)脾益腎為基本原則。熱毒發(fā)斑證治宜清熱涼血，化瘀消斑，方用犀角地黃湯合銀翹散加減；濕熱傷絡(luò)證治宜清熱利濕，通絡(luò)消斑，方用犀角地黃湯加減；脾氣虧虛證治宜健脾益氣，養(yǎng)血止血，方用歸脾湯加減；脾腎兩虛證治宜滋陰降火，溫脾腎陽(yáng)，方用大補(bǔ)陰丸或金匱腎氣丸加減。第十五節(jié)瓜藤纏【目的要求】了解瓜藤纏的病因病機(jī)。熟悉診斷與辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述其定義及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：濕熱下注或寒濕蘊(yùn)結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血瘀滯。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、全身癥狀、病程預(yù)后。4.強(qiáng)調(diào)辨證論治。濕熱瘀阻證，治宜清熱利濕、祛瘀通絡(luò)，方用萆薢滲濕湯合桃紅四物湯；寒濕入絡(luò)證，治宜散寒祛濕、化瘀通絡(luò)，方用陽(yáng)和湯加減。第十六節(jié)風(fēng)瘙癢【目的要求】熟悉本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】1.概述：定義、中西醫(yī)病名介紹、特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：介紹各種誘發(fā)因素，病機(jī)為血熱受風(fēng)，濕熱蘊(yùn)膚，血虛肝旺，生風(fēng)生燥。3.診斷：陣發(fā)性瘙癢，無(wú)原發(fā)皮損，搔抓引起多種繼發(fā)皮損。4.辨證論治：風(fēng)熱血熱證，治宜疏風(fēng)清熱、涼血止癢，方用消風(fēng)散合四物湯加減；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，治宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；血虛肝旺證，治宜養(yǎng)血平肝、法風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。外用藥的選擇應(yīng)用。第十七節(jié)牛皮癬【目的要求】熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．闡述其定義、中西醫(yī)病名概念及特點(diǎn).2.病因病機(jī)：誘因：局部摩擦、精神因素；病機(jī)為風(fēng)濕熱邪郁阻肌膚，或血虛肝旺，生風(fēng)化燥。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、局限型及泛發(fā)型、陣發(fā)性劇癢。4.注意本病應(yīng)與慢性濕瘡相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁化火證，治宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯加減；風(fēng)濕蘊(yùn)膚證，治宜祛風(fēng)利濕、清熱止癢，方用消風(fēng)散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥、熄風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。外治可用洗劑或軟膏加熱烘療法。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。第十八節(jié)白疕【目的要求】熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解目前中醫(yī)藥治療進(jìn)展?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、中西醫(yī)病名及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：素體內(nèi)熱，感受外邪，入里化熱，或情志失調(diào)，五志化火，導(dǎo)致血熱毒盛，生風(fēng)化燥；病久瘀阻脈絡(luò)，耗傷陰血。3.重點(diǎn)講解白疕的皮損特點(diǎn)，四型：尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型，三期：進(jìn)行期、靜止期、消退期。4.注意本病應(yīng)與慢性濕瘡、風(fēng)熱瘡、面游風(fēng)等相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。血熱內(nèi)蘊(yùn)證，治宜清熱涼血、解毒消斑，方用犀角地黃湯加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血滋陰、潤(rùn)膚熄風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、解毒通絡(luò)，方用桃紅四物湯加減；濕毒蘊(yùn)阻證，治宜清利濕熱，解毒通絡(luò)，方用萆薢滲濕湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱瀉火、涼血解毒，方用清瘟敗毒飲加減。外治用黃連膏黑豆館油軟膏等。6.介紹研究進(jìn)展：臨床、實(shí)驗(yàn)研究近況。7.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主?！窘虒W(xué)方法】課堂教學(xué)，診斷與鑒別診斷結(jié)合皮損幻燈片講解。第十九節(jié)風(fēng)熱瘡【目的要求】了解本病病因病機(jī)，熟悉診斷和辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)、特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：血熱受風(fēng)，傷陰化燥。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、母斑與子斑特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、病程預(yù)后。4.注意本病應(yīng)與紫白癲風(fēng)、圓癖、白庀相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治法：風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散加減風(fēng)熱血燥證，治宜清熱祛風(fēng)、養(yǎng)血潤(rùn)燥，方用涼血消風(fēng)散加減。外治用三黃洗劑、霜?jiǎng)┑鹊诙?jié)紫癜風(fēng)【目的要求】了解本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】1.概述其定義及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：總由內(nèi)因、外因致病邪氣相合，氣血凝滯，蘊(yùn)阻皮膚、黏膜而成。。3.重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)（Wickham紋）、發(fā)生部位（黏膜損害常見(jiàn)），臨床分型。4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。初期以疏風(fēng)除濕，清熱止癢為主；后期以養(yǎng)血滋陰，活血化瘀為主。第二十一節(jié)白駁風(fēng)【目的要求】了解本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述其定義及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)；或肝腎不足，精血虧虛；或外傷、疾病導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，膚失濡養(yǎng)。3.重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、發(fā)生部位。4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、活血祛風(fēng)，方用逍遙散加減；肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血怯風(fēng)，方用六昧地黃丸加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，方用通竅活血湯加減。外用補(bǔ)骨脂酊。5.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。第二十二節(jié)黃褐斑【目的要求】熟悉本病的病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述其定義、西醫(yī)疾病范圍及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)、脾虛濕困、肝腎不足。3.重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、部位分布。4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、活血消斑，方用逍遙散加減；肝腎不足證，治宜補(bǔ)益肝腎、滋陰降火，方用六昧地黃丸加減。脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾益氣、祛濕消斑，方用參苓白術(shù)散加減；氣滯血瘀證，則用桃紅四物湯加減。外用玉容散。第二十三節(jié)粉刺【目的要求】熟悉本病的病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述其定義及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：肺經(jīng)蘊(yùn)熱，或飲食不節(jié)，胃腸濕熱上蒸，或沖任失調(diào)，氣血瘀滯，嚴(yán)重者痰熱互結(jié)3.重點(diǎn)講解好發(fā)年齡、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、類型。4.注意本病應(yīng)與酒齄鼻、職業(yè)性痤瘡等相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺經(jīng)風(fēng)熱證，治宜疏風(fēng)清肺，方用枇杷清肺飲加減；腸胃濕熱證，治宜清熱除濕解毒，方用菌陳蒿湯加減；痰濕瘀滯證，治宜除濕化痰、活血散結(jié)，方用二陳湯合桃紅四物湯。外治用顛倒散洗劑或痤瘡洗劑等外搽。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。第二十四節(jié)面游風(fēng)【目的要求】掌握面游風(fēng)的診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.介紹定義及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：風(fēng)熱血燥、肌膚失養(yǎng)，或過(guò)食肥甘、辛辣酒類，脾胃運(yùn)化失司，生濕生熱，蘊(yùn)阻肌膚而成。3.重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)及診斷：（1）干性者：基底微紅的斑片，上有彌漫而均勻粉狀脫屑，頭皮處可堆積很厚，梳發(fā)或搔抓時(shí)易脫屑，毛發(fā)干松，易落。（2）濕性者：紅斑，糜爛、流滋、結(jié)痂，油膩性脫屑，常有臭氣，多發(fā)于眉，引及鼻唇溝、耳前后、頸后、背部、腋窩等處。4.注意本病應(yīng)與慢性濕瘡、白疕、白禿瘡相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分風(fēng)熱血燥證，治宜怯風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤(rùn)燥，方用消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減；腸胃濕熱證，治宜健脾除濕、清熱止癢，方用參苓白術(shù)散合茵陳茜湯加減。外治用白屑風(fēng)酊、痤瘡洗劑等。第二十五節(jié)酒齄鼻【目的要求】了解本病的病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述其定義及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：飲食不節(jié)、嗜酒、毛囊蟲(chóng)寄生為誘因，肺胃積熱熏蒸，血瘀凝結(jié)而致。3.重點(diǎn)講解好發(fā)年齡及部位、皮損分布，三種類型。4.注意本病應(yīng)與粉刺、面游風(fēng)相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜清泄肺胃積熱，方用批把清肺飲；熱毒蘊(yùn)膚證，治宜涼血清熱解毒，方用涼血四物湯合黃連解毒湯；氣滯血瘀證，治宜活血化瘀散結(jié)，方用通竅活血湯。外治用顛倒散或一掃光。第二十六節(jié)油風(fēng)【目的要求】熟悉本病的概念和病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述其定義（包括西醫(yī)病名斑禿、全禿、普禿定義）、特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：血虛受風(fēng)，或情志失調(diào)、外傷瘀血導(dǎo)致氣滯血瘀，或肝腎不足，發(fā)失所養(yǎng)。3.重點(diǎn)講解脫發(fā)特點(diǎn)、病程及預(yù)后。4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。血熱風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血熄風(fēng)、養(yǎng)陰護(hù)發(fā)，方用四物湯合六味地黃湯加減；氣滯血瘀證，治宜通竅活血，方用通竅活血湯加減；肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎，方用七寶美髯丹加減；氣血兩虛證，治宜益氣補(bǔ)血，方用八珍湯加減。并可配合外用藥或針刺等療法。第二十七節(jié)紅蝴蝶瘡【目的要求】熟悉本病的概念、病因病機(jī)及實(shí)驗(yàn)室檢查，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)和中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展。【教學(xué)內(nèi)容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)、分型及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：常見(jiàn)誘因：日曬、某些藥物、感染、妊娠分娩、外傷、精神創(chuàng)傷。先天稟賦不足，肝腎虧損、虛火內(nèi)生，加之各種誘因致熱毒熾盛，燔灼營(yíng)血，可引起急性發(fā)作；中期熱邪傷陰或氣陰兩傷；后期陰損及陽(yáng)，臟腑功能減退。3.重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)及診斷。①盤(pán)狀紅蝴蝶瘡：好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)。②系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡：皮膚表現(xiàn)、全身癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查。介紹診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)辨證論治方法。熱毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒化斑，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減；陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨