慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，致病原因是由急性支氣管炎未及時治療，經(jīng)反復(fù)感染，長期刺激造成的。過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因，同時它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥。帶來這些刺激的致病原主要有：吸煙、受涼、傷風(fēng)、吸人粉塵、機(jī)體過敏、氣候變化、大氣污染等，刺激使支氣管和細(xì)支氣管一再受到感染，導(dǎo)致這些管道的襯膜變厚，扭曲變窄，并被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管，便會造成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的第一個癥狀就是晨咳并咳出痰液，有時干咳，有時咳白粘液痰。到末期則咳嗽、呼吸困難，喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴(yán)重時產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌。慢性支氣管炎以老年人發(fā)病串較高，患者可能會連續(xù)咳嗽好幾個月。此外，由于肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮，心臟必須更努力工作，來維持足量的血液，這樣可能導(dǎo)致心臟疾病。家庭治療措施戒煙對慢性支氣管炎患者而言，戒煙能大幅地提升復(fù)原的機(jī)會。90—95%的慢性支氣管炎直接源于抽煙。戒煙后，你的支氣管炎會逐漸改善。多喝一些濃茶，注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響。清除痰液老年人治療慢性支氣管炎，應(yīng)注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，對久病無力的老人，家人應(yīng)幫其翻身拍背以利清除痰液。適量運(yùn)動適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運(yùn)動項目，以利改善呼吸系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)對寒冷和疾病的抵抗力。及早治療若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在，治療不徹底，遷延不愈，加之呼吸道反復(fù)感染，使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病而危及生命，故應(yīng)及早治療。久治不愈者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，以防并發(fā)阻塞性肺氣腫。用暖濕的蒸汽熏營養(yǎng)與飲食療法喝牛奶患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙，那么別忘了喝牛奶。喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)，對疾病的康復(fù)非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調(diào)勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。多吃青菜每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品，如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咬平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。應(yīng)避免的食物忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重癥狀。不要急于進(jìn)補(bǔ)人參、鹿茸等補(bǔ)晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。藥草茶①百部茶用百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，濾去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，飯后沖服，每次1?2湯匙，每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗。靈芝茶取靈芝20克，連續(xù)煎服3天，對咳嗽、祛痰均有顯效，對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。保健藥膳杏仁芝麻羹炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛，每次6克，一日2次，開水沖調(diào)服用，可以止咳潤肺通便，對老年人較為適用。燕窩粥燕窩10克，粳米100克，冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟，去污物，放開水碗中再發(fā)，人粳米，加3碗水，旺火燒開，改文火慢熬約1小時左右，人冰糖熔化后即可服食。可治肺虛久咳患者。蘿卜杏仁煮牛肺蘿卜500克，苦杏仁15克，牛肺（或豬肺）250克，姜汁、料酒各適量。蘿卜切塊，苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙鍋內(nèi)加水適量，放入牛肺、蘿卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，飲湯。每周2-3次。功效補(bǔ)肺、清肺、降氣、除痰。適用于肺虛體弱，慢性支氣管炎等癥。尤宜冬、春季節(jié)選用。杏仁核桃姜9克一12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖適量。先將上3味搗爛，再加人冰糖，放人鍋內(nèi)燉熟。每日1次，連服15—20日。功效散寒化瘀，補(bǔ)腎納氣。適用于慢性支氣管炎屬寒證型。潤肺銀耳湯水發(fā)銀耳400克，荸薺100克，甜杏仁10克，桂圓肉30克，姜、蔥、精鹽、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各適量。先將荸薺削皮，洗凈，切碎放人砂鍋中，加水煮2小時取汁，備用；甜杏仁去皮，入開水鍋煮10分鐘，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圓肉洗凈，與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出，備用。將銀耳人沸水煮片刻撈出。炒鍋置中火上，加植物油，放蔥、姜、精鹽和水，把銀耳放人煮3分鐘撈出，放在蒸鍋內(nèi)，加荸薺汁、精鹽、玫瑰露酒、白糖入籠蒸50分鐘，然后再放人甜杏仁、桂圓肉蒸15分鐘，加味精即成。佐餐食。功效滋陰潤肺，養(yǎng)血潤腸。適用于老年支氣管炎，咳嗽，痰中帶血，大便秘結(jié)等癥。蜜棗甘草湯蜜棗8枚，生甘草6克。將蜜棗、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。飲服，每日2次。功效補(bǔ)中益氣，潤肺止咳。適用于慢性支氣管炎咳嗽，咽于喉痛，肺結(jié)核咳嗽等癥。其他療法使用藥糊將桃仁、杏仁、梔子、胡椒各10克，同搗為末用雞蛋清調(diào)成糊狀，敷涌泉穴、用布條包扎，對治老年慢性支氣管炎有奇效。指壓按摩點(diǎn)按中府、膻中、天突、太淵等穴各1—2分鐘，以感到酸麻為度；按揉定喘、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞各1—2分鐘，以感到酸麻為度，用掌拍法拍打胸背部至背部發(fā)熱，皮膚以發(fā)紅為度；椎按膀胱經(jīng)胸背部經(jīng)線，自上而下，反復(fù)10—20次。危險訊號*如果患慢性支氣管炎，呼吸固難日益嚴(yán)重，且咳嗽的性質(zhì)也有了改變，這可能是肺癌前期征兆，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。*出現(xiàn)發(fā)燒或咳血。*年紀(jì)稍大者持續(xù)地干咳。*呼吸急促，痰量多。這些都是病情加重的訊號，應(yīng)及時就醫(yī)。支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作，部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。主要原因為病毒和細(xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致??；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)??；吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運(yùn)動降低、粘液分泌增多有利感染；過敏因素也有一定關(guān)系。急性和慢性支氣管炎慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區(qū)別較易，可根據(jù)下述三方面鑒別：（1） 病史：急性支氣管炎一般在發(fā)病前無支氣管炎的病史，即無慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。（2） 病程及癥狀：急性支氣管炎起病較快，開始為干咳，以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛.發(fā)熱等全身癥狀多在3?5天內(nèi)好轉(zhuǎn)，但咳嗽、咳痰癥狀常持續(xù)2?3周才恢復(fù)。而漫性支氣管炎則以長期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀，伴有咳痰?？忍蛋Y狀與感染與否有關(guān)，時輕時重。還可伴有喘息，病程遷延。（3） 并發(fā)癥：急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病，而慢性支氣管炎發(fā)展到一定階段都伴有上述疾病。慢性支氣管炎慢性支氣管炎多數(shù)起病很隱蔽，開始癥狀除輕咳之外并無特殊，故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支氣管炎等病史，且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病，以后癥狀即持續(xù)，反復(fù)發(fā)作。慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，咳痰。氣喘及反復(fù)呼吸道感染。（1）咳嗽長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。（2）咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。（3） 氣喘當(dāng)合并呼吸道感染時，由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘（喘息）癥狀。病人咽喉部在呼吸時發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型，臨床上稱之為喘息性支氣管炎；但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘。（4） 反復(fù)感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)胞計數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化，必須予以充分重視。本病早期多無特殊體征，在多數(shù)病人的肺底部可以聽到少許濕性或干性呷音。有時在咳嗽或咯痰后可暫時消失。喘息性慢支炎發(fā)作時，可聽到廣泛的哮鳴音，喘息緩解后又消失。長期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象。支氣管炎的預(yù)防和治療支氣管炎簡稱慢支，是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病，尤以老年人多見，50歲以上者高達(dá)15%左右。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰。慢性支氣管炎的病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚，據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為，是多種因素長期互相作用的結(jié)果。病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素，粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一，氣候寒冷，過敏因素也是發(fā)病的誘因。機(jī)體抵抗力減弱，呼吸道局部防御功能降低，是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因。慢性支氣管炎發(fā)病緩慢，病程較長，反復(fù)發(fā)作逐漸加重。主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短，尤以清晨或夜間為重，痰量增多。當(dāng)并發(fā)肺氣腫時，除有咳、痰、喘等癥狀外，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。起初僅在勞動時氣促，隨著病情發(fā)展，以后靜息時也感氣短。為了延長緩解期，減少復(fù)發(fā)，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展，病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作。1、 積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時，也可以選用病人未用過或少用的藥物，如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后，及時停用抗菌藥物，以免長期應(yīng)用引起副作用。2、 促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。3、 保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習(xí)慣，注意保暖。4、 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。5、 在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防流感。注意觀察病情變化，掌握發(fā)病規(guī)律，以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇，指甲發(fā)紫，下肢浮腫，神志恍惚，嗜睡，要及時送醫(yī)院治療。慢性支氣管炎是由多種原因引起的。臨床上以長期咳嗽、咯痰、喘息為主證。常在寒冷季節(jié)及氣候劇變時反復(fù)發(fā)作。本病如遷延不愈，可并發(fā)肺氣腫，甚至肺原性心臟病。養(yǎng)生指南：預(yù)防感冒：避免感冒，能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙多茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細(xì)菌的生長繁殖，使慢性支氣管炎進(jìn)一步惡化。茶葉中含有茶堿，能興奮交感神經(jīng)，使支氣管擴(kuò)張而減輕咳喘癥狀。腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發(fā)作，預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。具體方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2?3次，每次10?20分鐘。避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使病情加重，家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘，廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機(jī)，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng)，應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，及時清除污物，消滅過敏源。冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法：將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天，間隔3?5天換藥一次，敷貼3次為一個療程，每年一個療程，連續(xù)3年夏季敷貼。適當(dāng)休息：發(fā)熱、咳喘時必須臥床休息，否則會加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重；發(fā)熱漸退、咳喘減輕時可下床輕微活動。平時應(yīng)參加適當(dāng)活動或勞動。堅持鍛煉：可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機(jī)體抗病能力，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。慢性支氣管炎常年反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腺體增生肥大，分泌功能亢進(jìn)，支氣管粘膜上皮磷化、稀疏、脫落，支氣管壁破壞、塌陷、扭曲變形或擴(kuò)張，形成不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。同時患者呼吸功能也會減退，表現(xiàn)為氣道狹窄、阻力增高、殘氣量增加等。慢性支氣管炎如果防治不好的話，可能會進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺原性心臟病。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，使氣管腔狹窄，形成不完全阻塞，吸氣時氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞，肺泡充氣過度。同時慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，使之塌陷，也影響呼氣時氣體排出。肺部慢性炎癥使一些炎癥細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加，損害肺組織、肺泡壁，形成肺氣腫、肺大皰。肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血液供應(yīng)減少，肺組織營養(yǎng)差，肺泡壁彈性減退，促使肺氣腫發(fā)生。一般由慢性支氣管炎發(fā)展成為肺氣腫需要6年以上。慢性支氣管炎也可發(fā)展為肺心病，由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫至發(fā)展為肺心病是一個慢性過程，一般需要6-10年。一般肺氣腫形成之后，肺泡內(nèi)壓力增加，造成毛細(xì)血管腔受壓，使肺循環(huán)阻力增加。同時因為呼吸功能不全及缺氧，可引起肺小血管反射性痙攣，進(jìn)一步使肺動脈壓增高，肺動脈壓力增加加重了右心室的負(fù)擔(dān)，右心室為了要克服增高的阻力，就會逐漸肥厚，最終發(fā)生右心室擴(kuò)張，終至右心衰竭，這就是肺心病了。慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)是反復(fù)的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：長期反復(fù)逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點(diǎn)。輕癥病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當(dāng)秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發(fā)作時，咳嗽頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。2、咳痰：痰量多少不一，一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰；伴有急性感染時痰液變得粘稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時，痰中偶帶血絲。3、氣喘：病人如果痰多，支氣管發(fā)生痙攣，氣管壁水腫狹窄，病人就會出現(xiàn)氣喘。在體格檢查方面，慢性支氣管炎早期可無異常體征，急性發(fā)作期肺部常有散在的干、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期，肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長，如伴有感染時，羅音增多。胸部X線檢查，可見肺紋理增粗，增多，以雙中、下野為著。繼發(fā)感染時，肺紋理紊亂、粗糙或有小斑片狀陰影，且多位于紋理遠(yuǎn)端，形態(tài)不規(guī)則，直徑約2-3毫米，以兩肺中、下肺野內(nèi)側(cè)多見。這是由于細(xì)支氣管發(fā)炎，管腔內(nèi)分泌物阻塞所致。血常規(guī)一般無異常變化，只有在急性發(fā)作時，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可以偏高。慢性喘息型支氣管炎患者，可有嗜酸性粒細(xì)胞增多，痰涂片和培養(yǎng)檢查，可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支氣管炎是常有復(fù)發(fā)而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應(yīng)采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴有喘息時，給予解痙平喘的治療。臨床緩解期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增加體質(zhì)，提高抵抗力。急性發(fā)作期：⑴控制感染：特別是發(fā)熱、咳膿痰及喘息加重時，均應(yīng)及時采用抗生素治療。輕者可口服，較重病