癌癥腫瘤的MRI診斷特點(diǎn)_第1頁
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文檔簡介

核磁共振(nuclearmagicresonance)作為一種物理現(xiàn)象,用于物理學(xué)、化學(xué)、生物、學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已有30余年的歷史。MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù),且它所提供的信息也不同已有的成像術(shù),所以用它診斷疾病具有很大的潛在優(yōu)越性。MRI雖然與CT有許多不同中之處,但它們都屬計(jì)算機(jī)成像,且所?#?整理ppt成圖像都是體層圖像,因此在圖像解釋上的許多原則仍然是相同的。MRI是繼CT之后影像學(xué)診斷領(lǐng)域又一重大發(fā)展,它與CT比較具有以下特點(diǎn):

1、MRI的物理學(xué)基礎(chǔ)是磁共振原理,其圖像是以人體組織內(nèi)氫核即質(zhì)子磁共振信號強(qiáng)弱而顯示不同灰階為特點(diǎn),如脂肪組織信號最強(qiáng),圖?#?整理ppt次,看有人發(fā)現(xiàn)了沒有。可是還是被發(fā)現(xiàn)了,剛出花房的像上呈白色;腦組織和脊髓、臟器、肌肉呈不同程度灰色;充盈于腔內(nèi)的液體信號低,血管腔內(nèi)流動的血液因流動信號強(qiáng)度更低,均表現(xiàn)為黑色,而血管壁則為灰色。骨與空氣因缺乏質(zhì)子信號強(qiáng)度最低,在圖像上表現(xiàn)為最黑。2、MRI可以直接橫斷面、冠狀面和矢狀面及?#?整理ppt斜狀面成像,且圖像質(zhì)量高,有利于顯示腫瘤的范圍和來源。3、MRI主要依靠四個成像參數(shù),即質(zhì)子密度P、縱向弛豫時間T1、橫向弛豫時間T2和流動。采用不同的脈沖程序或改變成像方法能夠得到反映不同側(cè)重點(diǎn)的加權(quán)圖像,這特別有利于清楚?#?整理ppt次,看有人發(fā)現(xiàn)了沒有??墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了,剛出花房的地顯示腫瘤組織。

4、對于在CT圖像上造成偽影的骨組織、金屬夾、充填物、腸氣等在MRI圖像上均不產(chǎn)生影,特別適于后顱凹、枕骨大孔區(qū)、脊髓、肝左葉等區(qū)域的腫瘤顯示。顱內(nèi)腫瘤MRI診斷依據(jù)是T1和T2的延長比?#?整理ppt良性腫瘤更多一些,但相互間有重疊。有囊性變的腫瘤T2特別長。也有表現(xiàn)為T1和T2不延長甚至較短的腫瘤,如脂肪瘤、惡性黑色素瘤、腫瘤出血、一部分聽神經(jīng)瘤及腦膜瘤等。腫瘤鈣化MRI不能顯示。靜脈注入順磁性特質(zhì)稀土元素釓的化學(xué)合成制劑(CD-DT-PA)作為增強(qiáng)劑,可以使腫瘤和周圍水腫非常清楚地區(qū)別開。?#?整理ppt次,看有人發(fā)現(xiàn)了沒有。可是還是被發(fā)現(xiàn)了,剛出花房的

MRI對脊髓不需椎管內(nèi)注射造影劑就可直接獲得冠狀、矢狀和軸位像,能夠清楚顯示腫瘤處脊髓不規(guī)則膨大及異常信號,藉此絕大多數(shù)病例可以作出髓內(nèi)外以及硬膜外的定位依斷,優(yōu)于其他影像診斷方法。MRI對鼻咽、頸部疾病范圍的確定能力可與?#?整理pptCT相當(dāng)甚至超過CT,能清楚地顯示腫瘤部位和范圍,但鑒別炎癥型淋巴結(jié)腫大與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大困難較大。 胸部腫瘤MRI與CT診斷相似,惟一比較突出的是特別適用于肺門、縱隔實(shí)性腫瘤與血管的鑒別,并且有助于鑒別肺癌與肺不張。?#?整理ppt次,看有人發(fā)現(xiàn)了沒有??墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了,剛出花房的

MRI對肝內(nèi)占位性病變的發(fā)現(xiàn)率及腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于CT。腫瘤在MRI圖像上的表現(xiàn)隨使用脈部序列的不同而異。 胰腺腫瘤向外擴(kuò)展,造成膽管阻塞以及肝轉(zhuǎn)移等都可以從MRI圖像上顯示但不如CT,對顯示鄰近血管是否通暢以及受腫瘤侵犯所造成的阻?#?整理ppt塞要比CT清楚。 腎癌的MRI表現(xiàn)共同特點(diǎn)是腫瘤組織的T1比正常腎實(shí)質(zhì)延長,T2值通常相似或稍高于正常腎實(shí)質(zhì)。MRI對腎癌的分期很有價值。

MRI顯示盆腔解剖和病變的分辨力受運(yùn)動偽影干擾少而超過CT。膀胱腫瘤表現(xiàn)為不均勻高信?#?整理ppt次,看有人發(fā)現(xiàn)了沒有??墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了,剛出花房的號強(qiáng)度,用軸位和矢狀面結(jié)合分析對明確腫瘤侵犯范圍更為有利。前列腺癌信號強(qiáng)度高于周圍的前列腺,以不同的掃描面特別是從矢狀面可以確定腫瘤的侵犯范圍。矢狀面MRI顯示子宮最清楚,能夠分子清子宮內(nèi)膜和肌層。子宮體、頸癌的信號強(qiáng)度稍低,壞死區(qū)T1加權(quán)圖像一般為低信號強(qiáng)度。MRI對于判斷盆腔腫瘤的分

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