建筑施工項(xiàng)目排放污染物申報(bào)表 (試行)單位名稱（蓋章） 項(xiàng)目名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 法定代表人（簽章）填表人： 聯(lián)系電話填報(bào)日期 年 月 日表1:不同施工階段產(chǎn)生的噪聲污染情況7.邊界5.場界噪聲值dB(A)長度超6.夜間過1001.施工階段2.施工起止時(shí)間3.施工主要機(jī)械名稱4.臺(tái)數(shù)施工時(shí)間米是否（天）有兩處晝間夜間以上超標(biāo)土石方年月日至年月日打樁 年 月 日至 年 月 日結(jié)構(gòu) 年 月 日至 年 月 日裝修 年 月 日至 年 月 日?qǐng)D1：施工場地平面示意圖表2：審核意見核查意見： 環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)審核意見：經(jīng)辦人（簽名） :負(fù)責(zé)人（簽名） : 單位（蓋章）核查日期： 年 月 日審核日期： 年 月 日填報(bào)說明：1．【表1】不同施工階段施工產(chǎn)生的噪聲污染狀況2.施工起止時(shí)間】：按施工方案或施工合同(協(xié)議)確定的時(shí)間填報(bào)。3.施工主要機(jī)械名稱】：主要填報(bào)產(chǎn)生噪聲污染的機(jī)械。如：挖掘設(shè)備、運(yùn)輸車輛、樁機(jī)設(shè)備、攪拌機(jī)、澆筑設(shè)備、塔吊（卷揚(yáng)機(jī)）、振動(dòng)設(shè)備、木工機(jī)械、金屬建材加工機(jī)械等。5.場界噪聲值】：對(duì)應(yīng)表中施工階段的名稱由施工單位按實(shí)測或相關(guān)文件及技術(shù)資料提供的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)場界噪聲值。晝間為6時(shí)至22時(shí)，夜間為22時(shí)至次日6時(shí)。6.夜間施工時(shí)間】：填報(bào)該工程階段進(jìn)行夜間施工的總時(shí)間?！颈?】審核意見【核查意見】：由環(huán)境監(jiān)察人員核查企業(yè)基本情況后填寫?！经h(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)審核意見】：由環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)根據(jù)企業(yè)填報(bào)內(nèi)容及環(huán)境監(jiān)察人員核查意見做出是否同意申報(bào)的意見并反饋給申報(bào)單位，同意申報(bào)的由申報(bào)單位按要求報(bào)送《建筑施工單位排放污染物申報(bào)表》，不同意申報(bào)的應(yīng)要求申報(bào)單位重新填報(bào)相關(guān)內(nèi)容?！緢D1】施工場地平面示意圖【施工場地平面示意圖】：要求標(biāo)明施工場地周圍環(huán)境情況，標(biāo)明場界準(zhǔn)確位置及相對(duì)距離，標(biāo)明準(zhǔn)確方向、方位，標(biāo)明主要參照物。噪聲監(jiān)測點(diǎn)位等其他內(nèi)容可在施工開始后補(bǔ)充填報(bào)。4．施工過程中