乳內(nèi)動(dòng)脈(dòngmài)的解剖胸骨側(cè)緣外側(cè)(wàicè)1-2cm上6肋軟骨及肋間內(nèi)肌深面胸橫肌和胸內(nèi)筋膜的淺面乳內(nèi)動(dòng)脈血管長約20cm，男性長于女性，左側(cè)稍長于右側(cè)(yòucè)。乳內(nèi)動(dòng)脈直徑在分叉處約1.5-2mm,男性稍粗于女性。第二頁，共十二頁。2023/9/91乳內(nèi)動(dòng)脈(dòngmài)的分支鎖骨下動(dòng)脈第一段的下壁

↓乳內(nèi)動(dòng)脈

↓第一(dìyī)肋心包膈動(dòng)脈

↓肋間前支和穿支

↓第六肋間腹壁上動(dòng)脈、肌隔動(dòng)脈第三頁，共十二頁。2023/9/92

乳內(nèi)動(dòng)脈(dòngmài)的供血的器官●心包膈動(dòng)脈→心包、胸膜●肋間前支、穿支→心包、縱隔胸膜、胸腺、胸骨(xiōnggǔ)、乳房、支氣管●肌隔動(dòng)脈→心包下部、膈肌、肝臟●腹壁上動(dòng)脈→上腹壁、肝臟第四頁，共十二頁。2023/9/93從平行于其兩側(cè)1.5~2厘米處，第4、第5肋間開始，用電刀切開壁層胸膜(xiōngmó)或肌肉組織。

第五頁，共十二頁。2023/9/94第六頁，共十二頁。2023/9/95機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)輔助(fǔzhù)下乳內(nèi)動(dòng)脈獲取2010年5-9月上海瑞金醫(yī)院22例、20例、平均獲取時(shí)(40.8±18.6)min總結(jié)達(dá)芬奇S機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)輔助下獲取乳內(nèi)動(dòng)脈乳內(nèi)動(dòng)脈流量(liúliàng)為(19.5±8.6)mL/min,搏動(dòng)指數(shù)為2.7±1.1.第七頁，共十二頁。2023/9/96骨骼(gǔgé)化乳內(nèi)動(dòng)脈KEELEY在1987年骨骼化乳內(nèi)動(dòng)脈具有良好的早期效果（充分?jǐn)U張逆轉(zhuǎn)(nìzhuǎn)痙攣）；骨骼化乳內(nèi)動(dòng)脈長度更長（4cm）；可以安全的使用雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈。易于進(jìn)行序貫吻合及Y血管橋制作

日本順天堂大學(xué)醫(yī)院157例左側(cè)20.3+1.2cm，120.5+40.6ml/min；右側(cè)20.5+1.3cm，127.6+52.4ml/min。第八頁，共十二頁。2023/9/97

超聲刀

是一種及組織分離、止血、切割三種功能于一體的安全性能高的手術(shù)器械。55500次/秒的超聲波振動(dòng)(zhèndòng)使組織氫鍵被打斷而變形形成蛋白凝固封閉小血管及切割組織的。80℃，300℃距主干1mm。第九頁，共十二頁。2023/9/98乳內(nèi)動(dòng)脈(dòngmài)走行異常第十頁，共十二頁。

謝謝(xièxie)第十一頁，共十二頁。2023/9/910內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)如何獲取乳內(nèi)動(dòng)脈。2022-02-28。乳內(nèi)動(dòng)脈血管長約20cm，男性長于女性，左側(cè)稍長于右側(cè)。第六肋間腹壁上動(dòng)脈、肌隔動(dòng)脈。乳內(nèi)動(dòng)脈的供血的器官?！裥陌?xīnbāo)膈動(dòng)脈→心包(xīnbāo)、胸膜。●肌隔動(dòng)脈→心包(xīnbāo)下部、膈肌、肝臟?！窀贡谏蟿?dòng)脈→上腹壁、肝臟。從平行于其兩側(cè)1.5~2厘米處，第4、第