PAGE11表號：供應(yīng)商調(diào)查表（代理供應(yīng)商）供應(yīng)商名稱：填表時間：年月日

供應(yīng)商調(diào)查表目錄供應(yīng)商調(diào)查表目錄 2一、供應(yīng)商基本信息調(diào)查表 4二、企業(yè)概況 5三、企業(yè)整體實力 7四、企業(yè)代理產(chǎn)品情況 9五、企業(yè)供貨歷史狀況 11六、質(zhì)保能力 13七、倉儲能力 15最終結(jié)論 17

一、供應(yīng)商基本信息調(diào)查表供應(yīng)商名稱（戶頭）：蓋公章稅號：蓋稅號章：企業(yè)曾用名：注冊國家：注冊地區(qū)（?。鹤猿鞘校ㄊ校悍ㄈ诵彰郝?lián)系地址：郵政編碼：辦公電話：移動電話：傳真：電子信箱：網(wǎng)址：銷售負責(zé)人姓名：電子信箱：辦公電話：移動電話：傳真：質(zhì)保負責(zé)人姓名：電子信箱：辦公電話：移動電話：傳真：以下為財務(wù)信息：國家：開戶行：銀行碼：銀行帳戶：結(jié)算幣種：注意：1.書寫務(wù)必清晰準確，不得漏項；若因填寫不清晰出現(xiàn)財務(wù)等問題由填寫方負責(zé)；2.財務(wù)信息須與發(fā)票一致，其他信息不得錯、漏、添字。填寫人：審核：二、企業(yè)概況企業(yè)全稱企業(yè)地址企業(yè)性質(zhì)企業(yè)規(guī)模企業(yè)創(chuàng)立日期注冊資金（萬元）企業(yè)固定資產(chǎn)（萬元）流動資金（萬元）去年銷售總額（萬元）去年年產(chǎn)值（萬元）交貨方式交貨周期倉庫地址倉庫面積關(guān)聯(lián)企業(yè)企業(yè)網(wǎng)址企業(yè)與原廠制造商的關(guān)系：□代理□原廠銷售公司□OEM廠企業(yè)類型：□一級代理□二級代理□貿(mào)易公司企業(yè)是否具備相關(guān)的代理證：□是□否企業(yè)是否連接互聯(lián)網(wǎng)對外交流：□是□否企業(yè)內(nèi)部所有部門是否聯(lián)網(wǎng)辦公：□是□否2.1企業(yè)介紹：2.2近三年第三方審計的財務(wù)報告（資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表）2.3附營業(yè)執(zhí)照正本復(fù)印件、稅務(wù)登記證復(fù)印件（字跡清晰并加蓋章公章）2.4股權(quán)構(gòu)成見證性資料（工商局加蓋公章的驗資報告）：2.5公司路線圖2.6公司布局圖2.7企業(yè)照片公司正門：公司辦公場景：公司倉庫外觀：入庫揀配區(qū)域：貨架區(qū)域：配送區(qū)域：三、企業(yè)整體實力A被代理企業(yè)的國際排名第_______名請列出國際上同行業(yè)前幾位1.2.3.4.5.B□國內(nèi)/□省內(nèi)/□地區(qū)/□縣內(nèi)排名第_______名請列出國內(nèi)/省內(nèi)/地區(qū)/縣內(nèi)前幾位1.2.3.4.5.C企業(yè)信用等級D企業(yè)認證情況：（□是□否屬強制執(zhí)行有關(guān)質(zhì)量或安全認證行業(yè)）認證名稱認證編號到期時間F請?zhí)峁〢BCDE四條的見證性資料（以上請務(wù)必認真填寫，將影響對貴司供貨資格的確認，見證性資料必須是行業(yè)協(xié)會排名，政府部門統(tǒng)計年鑒，第三方權(quán)威機構(gòu)排序或新聞媒體公布）3.1附排名見證資料（可加附頁）3.2附企業(yè)信譽證明復(fù)印件（請?zhí)峁┎噬珡?fù)印件，黑白無效，可加附頁，字跡清晰、加蓋公司公章）3.3附企業(yè)認證復(fù)印件（請?zhí)峁┎噬珡?fù)印件，黑白無效，可加附頁，字跡清晰、加蓋公司公章）四、企業(yè)代理產(chǎn)品情況代理產(chǎn)品類別：主要代理企業(yè)及其產(chǎn)品介紹：代理企業(yè)名稱代理產(chǎn)品名稱主要技術(shù)指標產(chǎn)品認證情況4.1主要代理企業(yè)及其產(chǎn)品介紹（可加附頁）4.2委托代理授權(quán)書或長期經(jīng)銷合同（可加附頁，字跡清晰、加蓋公司公章）4.3代理產(chǎn)品的認證證書彩色復(fù)印件（包括所有認證的代理產(chǎn)品）

五、企業(yè)供貨歷史狀況序號客戶名稱供貨產(chǎn)品名稱合作年限年供應(yīng)量（萬元）占該客戶比例聯(lián)系人聯(lián)系電話5.1主要客戶見證資料（合同或訂單等彩色復(fù)印件，可加附頁）六、質(zhì)保能力A被代理企業(yè)于年月通過質(zhì)量體系認證：□ISO9001□ISO9002認證機構(gòu)：B同被代理企業(yè)的質(zhì)量協(xié)議/質(zhì)量承諾：□有□無C是否能提供代理產(chǎn)品的原產(chǎn)地證明：□是□否若有，請將復(fù)印件附后。6.1附質(zhì)量體系認證證書彩色復(fù)印件6.2附同被代理企業(yè)的質(zhì)量協(xié)議/質(zhì)量承諾彩色復(fù)印件6.3附原產(chǎn)地證明彩色復(fù)印件6.4代理產(chǎn)品含有歐盟RoHS指令禁止使用的六種有害物質(zhì)的情況(可加附頁)

七、倉儲能力1.進入倉庫是否須有必要的授權(quán)：□是□否2.所有的物料是否都在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中儲存：□是□否3.是否遵循先進先出的原則：□是□否4.對倉庫物料的儲存期限與狀態(tài)是否進行定期審查：□是□否5.倉庫內(nèi)所有物料是否標識清楚；□是□否6.是否有專人在發(fā)運前，對包裝進行檢驗：□是□否7.在包裝中是否包含物料清單、檢驗清單：□是□否8.包裝是否能最大程度的保護產(chǎn)品不受損壞：□是□否9.本單位是否屬化工類單位；□是□否若是，請?zhí)峁┑胤江h(huán)保局提供的檢測報告7.1請逐一提供1-8點的證明材料（