新生兒臍部護理技術(shù)操作要點與評價標準項目操作要點評價要點分值評分等級IIIm儀表儀表端莊，服裝整潔符合要求5531評估1.確認醫(yī)囑及治療卡：患兒床號、姓名等完整、正確55312.評估患兒家屬的合作程度，告知家屬臍部護理的目的、方法、取得家屬配合解釋到位，交流自然55313.評估患兒的臍帶有無紅腫、滲血、滲液、異常氣味評估正確55314.評估患兒的準備情況：患兒沐浴后，擦干全身皮膚，評估全身狀況評估正確5531操作、八刖1.個人準備：應(yīng)用六步洗手法清洗雙手。戴口罩正確55312.物品準備：①治療盤內(nèi)容：消毒物品（2%碘酊、75%酒精、無菌棉簽）1套、生理鹽水、無菌紗布；②治療卡、筆；③必要時準備10%氯化鈉，3%過氧化氫溶液物品齊全、放置合理5531操作中1.攜用物至患兒床旁，核對床號、姓名等核對完整、正確55312.于每日沐浴后暴露臍部，用75%酒精棉簽先擦凈臍帶殘端，然后提起臍帶的結(jié)扎線，用75%酒精棉簽環(huán)形擦拭臍帶根部（從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈），擦拭干凈后再將提過的結(jié)扎線進行消毒操作輕柔，正確、熟練202016123.一般情況下不宜包裹，保持干燥使其易于脫落操作正確、熟練55314.發(fā)現(xiàn)異常，遵醫(yī)囑給予處理；對臍部紅腫有分泌物者，局部先用3%過氧化氫溶液及75%酒精洗滌；臍帶脫落處，如有紅色肉芽組織增生，輕者用75%酒精擦拭，重者用10%氯化鈉紗布覆蓋；有臍輪紅腫的新生兒，用75%酒精消毒后，覆蓋75%酒精紗布觀察細致，操作正確、熟練1010865.將患兒衣著整理舒適，患兒處于安全、舒適臥位臥位安全、舒適101086操作后1.對物品進行分類處理：將棉簽、紗布投入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)；剩余生理鹽水倒入水池（空桶）內(nèi)；其他未污染物品物歸原處用物處理方法正確55312.清洗雙手；在治療單（醫(yī)囑單）簽執(zhí)行時間與全名；在護理記錄單上記錄臍部護理的日期、時間、臍部周圍皮膚的狀況，并簽名操作熟練，記錄完整、正確5531理論提問5注釋：評分等級I級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項；II級表示操作熟練、規(guī)范；有1-2處缺項；m級表示操作欠熟練、規(guī)范，有3處以上缺項。應(yīng)掌握的知識點新生兒臍部護理的目的保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生注意事項（1） 臍部護理時，應(yīng)嚴密觀察臍帶有無紅腫、有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。（2） 臍帶未脫落前，勿強行剝落，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)重新結(jié)扎。（3） 臍帶應(yīng)每日護理2次，直至脫落。（4） 新生兒使用尿布時，注意勿讓其超越臍部，以免尿糞污染臍部。臍帶一旦被水浸濕或被尿液污染，馬上用干棉球擦干，然后用碘酊及酒精棉簽消毒。

早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用技術(shù)操作要點與評價標準項目操作要點評價要點分值評分等級IIIm儀表儀表端莊，服裝整潔符合要求5531評估1.確認醫(yī)囑：患兒床號、姓名等核對完整、正確55312.評估患兒家屬的合作程度，告知家屬用用暖箱的目的、方法，取得患兒家屬的配合解釋到位，交流自然55313.評估患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征、有無并發(fā)癥等評估正確55314.評估患兒的準備情況：患兒穿單衣，裹尿布；皮膚、粘膜有無破損、水腫等情況評估準確5531操作、八刖1.個人準備：應(yīng)用六步洗手法清洗雙手；戴口罩正確55312.物品準備：①嬰兒暖箱1臺；②棉墊1塊、滅菌蒸餾水適量、新生兒中單一塊、尿褲數(shù)塊；③醫(yī)囑執(zhí)行單、筆物品齊全、放置合理55313.暖箱的準備：①暖箱需先用消毒液擦拭消毒；②接通暖箱電源，檢查暖箱各項配件、儀表是否正常操作正確、熟練5531操作中1.暖箱應(yīng)用前核對患兒床號、姓名核對完整、正確55312.鋪好箱內(nèi)床，準備箱內(nèi)患兒用品。操作正確、熟練55313.在加水杯內(nèi)加蒸餾水至水位管上端指示線處水量準確33214.接通電源，打開電源開關(guān)，加熱指示，燈亮操作正確、熟練22105.根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度：一般①體重在1501-2000g者，暖箱溫度設(shè)定在30--32°C:②體重在1001--1500g者，暖箱溫度設(shè)定在32-34°C；③體重小于1000g者，暖箱溫度宜設(shè)定在34--36°C。當暖箱溫度達到設(shè)定溫度時，恒溫指示燈亮溫度設(shè)定正確，操作正確、熟練1010866.調(diào)節(jié)暖箱濕度：相對濕度保持在55%-65%之間濕度調(diào)節(jié)適宜55317.待暖箱溫度、濕度達到設(shè)定值后，再繼續(xù)穩(wěn)定20min，然后為患兒穿上預(yù)熱尿褲放入暖箱操作正確、熟練55318.各項治療、護理盡量在暖箱內(nèi)集中進行，避免過多搬動刺激患兒，如需將患兒抱出暖箱做治療護理時，應(yīng)注意保暖操作正確、熟練55319.密切觀察患兒生命體征變化，注意面色、呼吸、心率、體溫等，并做好記錄；密切觀察箱溫和使用情況，嚴格交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時安善處理觀察、記錄認真、細致5531操作后1.對物品進行分類處理：將暖箱先用含氯消毒液擦拭，然后再用清水擦拭一遍，并用紫外線照射30min后，表面覆遮蓋物備用；一次性尿布放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；棉織品放入污染區(qū)待消毒；水箱內(nèi)的蒸餾水倒入水池（空桶）內(nèi)用物處理方法正確5531項目操作要點評價要點分值評分等級IIIm操作后2.洗凈雙手；在治療單(醫(yī)囑單)簽執(zhí)行時間與全名；在護理記錄單上記錄入箱日期、時間、生命體征，并簽名。停用暖箱時，在護理記錄單上記錄停用暖箱的日期、時間、出箱時患兒的生命體征等，并簽名操作熟練，記錄完整、正確5531理論提問5注釋評分等級：1級表示評估準確，操作熟練、規(guī)范，與患兒家屬溝通自然，語言通俗易懂；II級表示評估不夠準確，操作欠熟練、規(guī)范，有1-2處缺項，與患兒家屬溝通不夠自然；m級表示評估不準確，操作不熟練、不規(guī)范，有3處以上缺項，與患兒家屬溝通少應(yīng)掌握的知識點早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用的目的為患兒提供適宜的溫度和濕度環(huán)境，保持體溫穩(wěn)定。提高早產(chǎn)兒的成活率。注意事項嚴格交接班。暖箱應(yīng)避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。使用暖箱時室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報警要及時查找原因并予以處理，必要時切斷電源，請專業(yè)人員進行維修。在使用中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安全。長期使用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并進行徹底消毒。使用過程中定期進行細菌學(xué)監(jiān)測。嚴禁驟然提高暖箱溫度，以免患兒體溫突然上升造成不良后果?；純撼鱿淝皯?yīng)逐漸調(diào)節(jié)箱溫，以使患兒逐步適應(yīng)周圍環(huán)境?；純喝胂浜蟮淖o理密切觀察患兒面色、呼吸、心率、體溫變化，隨患兒體溫變化調(diào)節(jié)暖箱溫度。各種操作集中進行；需暫時出暖箱接受治療檢查時要注意保暖。放入暖箱的新生兒最初2h內(nèi)應(yīng)每隔30-60min測體溫1次，同時注意四肢溫?zé)崆闆r；體溫升至正常后可每4h測體溫1次。每日應(yīng)在固定時間測量患兒體重1次。對出生體重小于1000g的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)一切用物(布類)均需要高壓滅菌消毒。（6） 水箱內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換1次，暖箱應(yīng)每周消毒一次。（7） 注意查看暖箱使用情況，做好交接班。患兒出箱前的準備（1） 逐漸降低暖箱溫度，最后切斷電源。（2） 在室溫24-26°C情況下，患兒于不加熱的暖箱中能維持正常體溫且吃奶正常，即可出箱。（3） 準備出箱時，應(yīng)為患兒穿好衣服、蓋好被子。

光照療法技術(shù)操作要求與評價標準項目操作要點評價要點分值評分等級IIIm儀表儀表端莊，服裝整潔符合要求5531評估1.確認醫(yī)囑及治療卡：患兒床號、姓名等2.評估患兒家屬的合作程度，向家屬解釋操作目的、方法，取得家屬的配合解釋到位，語言通俗易懂55313.評估患兒的診斷、體重、日齡、黃疸的程度和范圍、膽紅素檢查結(jié)果、生命體征、精神反應(yīng)、出入量等資料評估準確55314.評估患兒的準備情況：患兒入箱前需要進行皮膚清潔，勿在皮膚上涂粉和油類，剪短指甲評估準確5531操作、八刖1.個人準備：應(yīng)用六步洗手法清洗雙手；戴口罩、墨鏡正確55312.物品準備：①單面或者雙面光療箱1臺；②遮光眼罩、尿布或者一次性尿布數(shù)塊；③必要時準備醫(yī)囑執(zhí)行單、筆物品按需備齊55313.光療箱的準備：清潔光療箱，特別注意清除燈管及反射板的灰塵，檢查線路及光管亮度是否正常操作正確、熟練5531操作中1.核對患兒床號、姓名；將光療箱內(nèi)水箱加水至2/3,接通電源，啟亮藍光燈管，調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度30-32°C（早產(chǎn)兒32-36°C）、相對濕度55%-65%；燈管皮皮膚距離33-50cm操作正確、熟練1010862.入箱：將患兒全身裸露，佩戴護眼罩，用尿布遮蓋會陰部，特別是男嬰生殖器。放入已經(jīng)預(yù)熱好的光療箱中，記錄開始照射時間及燈管開啟時間患兒臥位安全、舒適1010863.光療：應(yīng)使患兒皮膚均勻受光，若使用單面光療箱2h更換體位1次，可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交易更換；俯臥照射時有專人巡視操作正確、熟練55314.在患兒光療期間隨時監(jiān)測體溫和箱溫的變化，每2-4h測體溫1次，使體溫保持在36-37°C為宜，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫；若光療時患兒體溫上升超過38.5°C時，需暫停光療操作正確、熟練1010865.光療過程中注意觀察，如患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、高熱、皮疹、嘔吐、據(jù)乳、腹瀉及脫水等癥狀時，及時與醫(yī)師取得聯(lián)系，妥善處理觀察細致55316.出箱護理：切斷電源，摘掉眼罩，將患兒衣著整理舒適，測體重操作正確、熟練5531操作后1.對物品進行分類處理：將光療箱用含氯消毒液擦拭，然后用清水擦拭一遍，再用紫外線照射30min，表面置遮蓋物備用；一次性尿布、遮光眼罩、膠布、放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；所用棉織品送洗衣房清洗消毒；水箱內(nèi)的蒸餾水倒入水池（空桶）內(nèi)用物處理方法正確5531項目操作要點評價要點分值評分等級IIIm操作后2.清洗雙手；在治療單(醫(yī)囑單)簽執(zhí)行時間與全名；在護理記錄單上記錄開始照射時間、出箱時間、燈管使用時間以及患兒精神反應(yīng)、呼吸、脈搏、皮膚完整性、四肢張力有無變化，黃疸進展程度等，并簽名操作熟練，記錄完整、正確5531理論提問5評分等級I級表示操作熟練、規(guī)范，與患兒家屬溝通自然，語言通俗易懂；II級表示操作欠熟練、規(guī)范，有1-2處缺項，與患兒家屬溝通欠自然；m級表示操作不熟練、規(guī)范，有3處以上缺項應(yīng)掌握的知識點光照療法的目的應(yīng)用光照療法，治療新生兒高膽紅素血癥，降低血清膽紅素濃度。注意事項嚴格交接班?；純汗?/p>