第八章第一節(jié)社區(qū)緊急救護(hù)概述一、名詞解釋社區(qū)急救二、填空題（下劃線是填空的內(nèi)容）1社區(qū)急救要求以社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，以社區(qū)為范圍，家庭為單位，開(kāi)展 的宣教與培訓(xùn)，以應(yīng)對(duì)急危重癥傷病者在社區(qū)實(shí)施緊急救護(hù)的任務(wù)。社區(qū)急救不僅在常態(tài)下的日常急救，而且在 的社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)急預(yù)案中也具有非常重要的地位與作用。在急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有“黃金1小時(shí)”和“ ”的急救理念。社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括：能力建設(shè)、技術(shù)支撐 和 。三、單項(xiàng)選擇（五選一）1?下列不屬干社區(qū)急救的優(yōu)勢(shì)和自身特點(diǎn)的選項(xiàng)是:具有地利優(yōu)勢(shì)和時(shí)間優(yōu)勢(shì)了解病情，處理問(wèn)題針對(duì)性強(qiáng)具有專(zhuān)業(yè)的院前急救醫(yī)務(wù)人員和儀器設(shè)備有效地組織、協(xié)調(diào)和利用社區(qū)的急救資源起到承上啟下的急救作用下列不屬干社區(qū)居民的自救互救網(wǎng)絡(luò)的選項(xiàng)是:高危人群的篩查建立家庭急救單位單元招募志愿者大樓區(qū)成立救護(hù)小組社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的急救技能培訓(xùn)對(duì)急救“白金10分鐘”的描述正確的選項(xiàng)是：院前急救人員在接到呼救的10分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)緊急事件發(fā)生后的最初10分鐘內(nèi)將患者送到醫(yī)院在緊急事件發(fā)生后的最初10分鐘內(nèi)進(jìn)行急救處置挽救病人的生命需要爭(zhēng)分奪秒時(shí)間就是生命下列丕屬于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施選項(xiàng)是:負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作開(kāi)展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告與管理工作設(shè)立傳染病隔離留觀室分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護(hù)用品下列符合我國(guó)社區(qū)急救發(fā)展方向的社區(qū)急救模式是：加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)120院前急救網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)聯(lián)網(wǎng)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)急預(yù)案加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員急救技能的培訓(xùn)加強(qiáng)社區(qū)居民自救互救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)下列丕能反映建立社區(qū)急救重要性的選項(xiàng)是：大約80%的院外急救突發(fā)事件發(fā)生在社區(qū)社區(qū)居民最容易將急危重癥患者就近送到社區(qū)醫(yī)院社區(qū)醫(yī)務(wù)人員往往比120的院前急救人員更加接近現(xiàn)場(chǎng)急救“白金10分鐘”的時(shí)效性是由社區(qū)居民和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員所擁有的社區(qū)急救具有先進(jìn)的通訊網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)和急救儀器設(shè)備優(yōu)勢(shì)第二節(jié)意識(shí)障礙的緊急救護(hù)一、名詞解釋1?暈厥2厝迷二、填空題（下劃線是填空的內(nèi)容）1?意識(shí)障礙是一種較常見(jiàn)的 癥狀，它指患者部分或完全喪失了對(duì)其周?chē)澜缂笆挛锏母杏X(jué)、認(rèn)識(shí)、辨別和——的能力。2?意識(shí)模糊是指患者的 和意識(shí)內(nèi)容均有損失，主要表現(xiàn)為精神萎靡，感覺(jué)遲鈍，注意力渙散，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向和辨別能力出現(xiàn) 。3?心源性暈厥是指由于心臟短暫停搏或雖未停搏但 瞬時(shí)急驟減少引起的暈厥。4?窒息性暈厥見(jiàn)于嚴(yán)重的低氧血癥、急性 、呼吸抑制藥中毒等。5?反射性暈厥多發(fā)生于 女性及慢性消耗性疾病患者。三、單項(xiàng)選擇（五選一）1關(guān)于心源性暈厥，描述正確的選項(xiàng)是：A.具有較大的危險(xiǎn)性；B.嚴(yán)重缺氧的患者容易發(fā)生；C.發(fā)作時(shí)心輸出量增加；D.見(jiàn)于老年人；E.不需搶救，可自然緩解。關(guān)于短暫腦缺血發(fā)作（TIA），描述正確的選項(xiàng)是：A.多發(fā)于40歲以上的人；B.常于臥位或活動(dòng)時(shí)發(fā)生；C.多發(fā)生于高血壓病、糖尿病患者；D.持續(xù)時(shí)間超過(guò)一小時(shí)；E.發(fā)作前常有頭痛。3關(guān)于中度昏迷，描述正確的選項(xiàng)是：A.患者對(duì)外界一般刺激無(wú)反應(yīng)；B.各種反射均減弱；C.無(wú)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)；D.可出現(xiàn)病理反射。E.以上都正確。4關(guān)于暈厥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，描述正確的選項(xiàng)是：A.所有患者都需要立即送醫(yī)院；B.首先要確認(rèn)患者是否為心源性暈厥；C.立即讓患者口服糖水；D.撥打急救電話；E.所有患者都不需要去醫(yī)院。5?關(guān)于昏迷的臨床判斷，描述正確的選項(xiàng)是：A.口唇皮膚櫻桃紅色多見(jiàn)于肝膽疾病或溶血；B.爛蘋(píng)果味見(jiàn)于尿毒癥；C.腦膜刺激征多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血；D.大蒜味見(jiàn)于肝臟疾病；E.發(fā)熱多見(jiàn)于酒精中毒。6?關(guān)于導(dǎo)致昏迷的病因，描述正確的選項(xiàng)是：A.急性腦血管病；B.糖尿病；C.顱腦外傷；D.代謝障礙；E.以上都可以。四、 多項(xiàng)選擇1?驚厥的臨床特征包括：A.多見(jiàn)于小兒；B.惡心嘔吐；C.常伴有呼吸不規(guī)則；D.紫紺；E.尿便失禁。2?能夠正確描述心源性暈厥的選項(xiàng)是：A.常見(jiàn)于急性心肌梗死患者；B.由嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致；C.常見(jiàn)于病竇綜合癥患者；D.患者有發(fā)生心搏驟停的危險(xiǎn)；E.發(fā)作與否與患者心律失常的性質(zhì)以及基礎(chǔ)心臟情況無(wú)關(guān)。3?關(guān)于反射性暈厥，A.也稱(chēng)為神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥；B.發(fā)病率占全部暈厥的80?90%；C.危險(xiǎn)性較小，預(yù)后較好；D.老年人及體弱者容易發(fā)生；E.咳嗽時(shí)不會(huì)引起暈厥。4?窒息性暈厥的病因：A.嚴(yán)重貧血；B.低血糖；C嚴(yán)重的低氧血癥.D.急性一氧化碳中毒；E.阿片類(lèi)藥物中毒。5關(guān)于低血糖暈厥，描述正確的選項(xiàng)是：A.危險(xiǎn)性較大；B.常見(jiàn)于糖尿病患者；C.突然發(fā)作，發(fā)病前無(wú)先兆表現(xiàn)；D.常見(jiàn)于肝病患者；E.補(bǔ)充糖分后即可緩解。6關(guān)于腦膜刺激征，描述正確的選項(xiàng)是：A.主要表現(xiàn)之一為頸項(xiàng)強(qiáng)直；B.克氏征和布式征陰性；C.陽(yáng)性者可見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦膜炎；D.多發(fā)生于深昏迷患者；E.多發(fā)生于腦梗死患者。五、 簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述昏迷的社區(qū)救護(hù)原則六、論述題1?癲癇的發(fā)病機(jī)制和主要臨床表現(xiàn)2?暈厥的發(fā)生機(jī)制和主要臨床表現(xiàn)第三節(jié)心搏驟停的緊急救護(hù)一、名詞解釋1?心搏驟停2?猝死二、填空題1只要患者突然發(fā)生意識(shí)喪失，對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)，同時(shí)伴有呼吸停止及口唇、皮膚青紫，即可診為 。2現(xiàn)場(chǎng)心肺腦復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥是患者心搏驟停數(shù)分鐘以上， 已經(jīng)停止，經(jīng)過(guò)除顫、胸外心臟按壓等措施仍然未出現(xiàn)心跳或心跳恢復(fù)而無(wú)呼吸者。2005年復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)了心臟按壓的質(zhì)量問(wèn)題，即" 每次按壓后讓胸廓充分回復(fù)以及盡量減少按壓中斷時(shí)間。4?腦復(fù)蘇的核心主要是采取各種措施盡快恢復(fù)向腦部 ，降低 ，改善腦細(xì)胞代謝，消除導(dǎo)致腦細(xì)胞損害的因素，減輕腦細(xì)胞損傷，盡快使其恢復(fù)功能。5?目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胸外心臟按壓形成血液循環(huán)的原理是一和一的機(jī)制并存的結(jié)果，兩者缺一不可。6?無(wú)論有沒(méi)有人工氣道，每次人工呼吸的時(shí)間都應(yīng)超過(guò)一秒，并且保證有足夠的潮氣量，使吹氣時(shí)可以見(jiàn)到患者的 。 是2005年國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南推薦的開(kāi)放呼吸道的方法。 是治療室顫的惟一有效方法，對(duì)目擊下發(fā)生的室顫，急救人員只要有除顫器，就必須首先為患者除顫，切勿用其他搶救方法取代電擊。三、單項(xiàng)選擇（五選一）12005年心肺復(fù)蘇和心血管急救指南建議心肺復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)注射藥物的劑量是靜脈用量的：A.1?2倍；B.2?2.5倍；C.3?4倍；D.4?5倍；E.5倍以上長(zhǎng)時(shí)間的按壓造成急救者的疲勞可能導(dǎo)致按壓幅度不夠和質(zhì)量下降。2005年指南指出如果現(xiàn)場(chǎng)有兩名或更多的救助者，需要更換按壓者的時(shí)間是：A.10分鐘；B.8分鐘；C.6分鐘；D.4分鐘；E.2分鐘4正確的心臟按壓應(yīng)使：A.成人患者胸骨下陷4?5公分；B.成人患者胸骨下陷2~3公分；C.5?13歲的兒童胸骨下陷4~5公分；D.5?13歲的兒童胸骨下陷2~3公分；E.嬰兒的胸骨下陷1~2公分。第八章75?面罩氣囊正壓人工呼吸每次供氣約為：A.500?600ml；B.600?700ml；C.700?800ml；D.800?900ml；E.900?1000ml診斷心搏驟停的主要依據(jù)是：A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；B.心音消失，血壓消失；C.意識(shí)突然喪失，呼吸停止；D.口唇、面色及全身皮膚青紫或蒼白；E.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失按壓時(shí)上臂要垂直，同時(shí)肘關(guān)節(jié)要伸直，操作者上臂與患者雙肩的連線的交角應(yīng)為：A.80°；B.90°；C.100°；D.110°；E.120°對(duì)目擊下的心搏驟停，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇時(shí)應(yīng)首先實(shí)施：A.人工呼吸，心臟按壓；B.氣管插管，人工呼吸；C.開(kāi)放呼吸道，電擊除顫；D.撥打急救電話，心臟按壓；E.建立靜脈通道應(yīng)用藥物，心臟按壓四、多項(xiàng)選擇1?對(duì)心搏驟停患者進(jìn)行腦復(fù)蘇的主要作用是：A.采取各種措施盡快恢復(fù)向腦部供血供氧；B.增加腦組織的氧耗量；C.改善腦細(xì)胞代謝；D.消除導(dǎo)致腦細(xì)胞損害的因素；E.減輕腦細(xì)胞損傷2?復(fù)蘇時(shí)擴(kuò)容藥物的選擇是靜脈滴注：A.小分子或低分子右旋糖酐；B.706代血漿；C.平衡液；D.林格氏液；E.葡萄糖溶液2005年心搏驟停的復(fù)蘇指南建議，人工呼吸和心臟按壓的配合是：A.成人心臟按壓和呼吸之比為30：2；B.嬰兒心臟按壓和呼吸之比為15：2；C.成人和嬰兒心臟按壓和呼吸之比均為30：2；D.成人和嬰兒心臟按壓和呼吸之比均為15：2；E.成人心臟按壓和呼吸之比為15：1。4?容易導(dǎo)致心搏驟停的心血管危險(xiǎn)因素有：A.吸煙；B.高脂血癥；C.高血壓病；D.糖尿病；E.冠心病家族史可以用于腦復(fù)蘇的藥物是：A.地塞米松；B.甘露醇；C.血管加壓素；D.冬眠一號(hào)；E.多巴酚丁胺生命鏈的內(nèi)容是：A.早期呼救；B.早期心肺復(fù)蘇；C.早期應(yīng)用腎上腺素；D.早期電擊除顫；E.早期高級(jí)復(fù)蘇五、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述構(gòu)成猝死的三大要素2簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇時(shí)呼吸支持的三大內(nèi)容六、論述題1社區(qū)心肺復(fù)蘇時(shí)物理降溫的方法2?復(fù)蘇有效的參考依據(jù)依次為:第四節(jié)急性中毒的緊急救護(hù)一、名詞解釋1?中毒2?毒物二、填空題?毒性是指毒物導(dǎo)致機(jī)體損害的能力，不同毒性的毒物對(duì)機(jī)體的危害不盡相同，臨床上可根據(jù)毒性將毒物分為 、高毒、中毒、 和微毒。?臨床上根據(jù)藥物作用時(shí)間將安眠藥分為短效藥物、中效藥物和長(zhǎng)效藥物，它們的作用時(shí)間分別為0.5?3小時(shí)、 小時(shí)和 小時(shí)。根據(jù)鼠類(lèi)服藥后中毒的發(fā)生時(shí)間可將殺鼠劑分為急性殺鼠劑和慢性殺鼠劑兩種，前者指鼠類(lèi)服藥后在 內(nèi)因毒性發(fā)作而死亡的藥物，后者指鼠類(lèi)進(jìn)食數(shù)天后毒性方發(fā)作而殺死老鼠的藥物。4?有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的三流現(xiàn)象是——、 、 。5?呼吸有大蒜氣味見(jiàn)于 中毒、苦杏仁味見(jiàn)于 中毒、酒味見(jiàn)于酒精中毒。6?中毒后患者發(fā)生持續(xù)的劇烈抽搐可見(jiàn)于 氟乙酰胺中毒。三、單項(xiàng)選擇（五選一）?食物中毒的重要診斷依據(jù)是：A.有食入可疑或不良食物史；B.發(fā)熱；C.頭痛；D.嘔吐；E.腹瀉?毒鼠強(qiáng)中毒的典型表現(xiàn)是：A.劇烈頭痛；B.持續(xù)抽搐；C.皮膚青紫；D.腹瀉；E.發(fā)熱3急性一氧化碳中毒的最佳治療方法是：A.吸氧；B.靜滴甘露醇；C.高壓氧；D.靜滴呼吸興奮劑；E.電擊除顫4阿片類(lèi)藥物和海洛因類(lèi)毒品中毒的最佳治療藥物：A.可拉明；B.甘露醇；C.腎上腺素；D.西地蘭；E.納洛酮5.毒鼠強(qiáng)中毒的關(guān)鍵治療是：A.應(yīng)用解毒藥物；B.止痙治療；C.高壓氧治療；D.心肺復(fù)蘇；E.吸氧6.下述哪項(xiàng)是診斷中毒的可靠依據(jù)：A.多見(jiàn)于老年人；B.多見(jiàn)于兒童；C.嚴(yán)重的消化道癥狀；D.突然起?。籈.食入同一食物的人群中有多人發(fā)病四、多項(xiàng)選擇1?催吐的禁忌征是：A.口服腐蝕性毒物者；B.孕婦；C.主動(dòng)脈夾層患者；D.清醒患者；E.患有食道胃底靜脈曲張、胃潰瘍者2?昏迷伴有口唇紅潤(rùn)的中毒多見(jiàn)于：A急性一氧化碳中毒；B.氰化物中毒；C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；D.毒鼠強(qiáng)中毒；E.安眠藥中毒3?下述導(dǎo)致急性一氧化碳中毒的因素是：A.環(huán)境中有一氧化碳的產(chǎn)生；B.房間內(nèi)一氧化碳的產(chǎn)生量大于其散發(fā)量；C.在通風(fēng)不良的房間吃燒碳的火鍋；D.在密閉的房間睡覺(jué)；E.爐火即將熄滅時(shí)4?殺鼠劑中毒的院前急救要點(diǎn)是：A.迅速采用催吐洗胃法；B.迅速給氧；C.迅速送患者去醫(yī)院；D.迅速建立靜脈通道；E.應(yīng)用呼吸興奮劑5?中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是：A.幫助患者迅速脫離中毒環(huán)境；B.減少毒物吸收；C.加速毒物排泄；D.盡快送患者去醫(yī)院；E.搜集毒物證據(jù)6?安眠藥中毒的主要表現(xiàn)是：A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)；B.呼吸系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)；C.中樞神經(jīng)抑制的表現(xiàn)；D.呼吸系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)；E.循環(huán)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)7?表現(xiàn)為昏迷伴有嚴(yán)重的皮膚及口唇青紫的中毒見(jiàn)于：A.—氧化碳中毒；B.氰化物中毒；C.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）中毒；D.安眠藥中毒；E.亞硝酸鹽中毒8?表現(xiàn)為昏迷伴有雙側(cè)瞳孔縮小的中毒見(jiàn)于：A.阿片類(lèi)藥物；B.有機(jī)磷農(nóng)藥；C.毒蘑菇；D.某些安眠藥；E.海洛因類(lèi)毒品近年來(lái)我國(guó)職業(yè)性中毒和農(nóng)藥中毒的發(fā)生率下降，而生活性中毒的發(fā)生率增加，其中主要的中毒原因是：A.鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒；B.一氧化碳中毒；C.酒精中毒；D毒蘑菇中毒；.E.海洛因類(lèi)毒品中毒昏迷伴有雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于：A.肉毒桿菌中毒；B.阿托品類(lèi)藥物中毒；C.氫化物中毒；D.酒精中毒；E.一氧化碳中毒五、簡(jiǎn)答題1?毒鼠強(qiáng)和抗凝血鼠藥中毒應(yīng)分別與哪些疾病鑒別？食物中毒的主要臨床特征：六、論述題1食物中毒基本概念：2環(huán)境中的CO導(dǎo)致中毒的基本條件第五節(jié)常見(jiàn)意外傷害的緊急救護(hù)一、名詞解釋1?電損傷2?燙傷二、填空題1?電損傷的致傷原因主要分為以下三類(lèi)：——損傷，電火花、電弧等導(dǎo)致的— 損傷，相關(guān)原因造成的火焰燒傷。2部分患者遭電擊后的主要表現(xiàn)是呼吸驟停，此時(shí)應(yīng)立即為患者實(shí)施人工呼吸，否則患者將死于呼吸驟停繼發(fā)的 心搏驟停。熱力燒傷指因 （火焰、熾熱的固體、氣體和液體）作用于人體表面導(dǎo)致的損傷。毒蛇咬傷多見(jiàn)于——季節(jié)，98%的咬傷部位為——。三、 單項(xiàng)選擇（五選一）1毒蛇的特征：A.頭部多呈三角形；B.不主動(dòng)進(jìn)攻；C.蛇體形態(tài)均勻；D.尾巴長(zhǎng)而尖；E.爬行敏捷2國(guó)際救助優(yōu)先順序中的第一優(yōu)先用什么顏色的傷票填寫(xiě)：A.綠色；B.紅色；C白色；.D.黃色；E黑色.3容易導(dǎo)致電擊傷的最主要因素有：A.客觀環(huán)境中有電源的存在；B.高溫高濕的環(huán)境；C.雷雨天氣在大樹(shù)下避雨；D.在高壓線下釣魚(yú)；E.忽略了觸電因素4?容易導(dǎo)致室顫的電流頻率是：A.30?