2023放射性膀胱損傷的預(yù)防與治療臨床實(shí)踐指南（第一部分）_第1頁
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2023放射性膀胱損傷的預(yù)防與治療臨床實(shí)踐指南(第一部分)放射治療是盆腔腫瘤常用的治療方法，膀胱是盆腔腫療成為重要研究課題。近年來有多種新型藥物用于放膀胱癌和肛管癌等)接受放射治療而導(dǎo)致的各種膀胱放射性損傷，其中放射性膀胱炎最常見。以放療開始3個(gè)月為界限，可將其分為急性放射性膀放療結(jié)束或停止后逐漸緩解。少數(shù)患者會(huì)持續(xù)到放療結(jié)束后3個(gè)月。遲發(fā)性放射性膀胱損傷多發(fā)生在放療后6個(gè)月-20年，平均潛伏期約為3年。最常出現(xiàn)的癥狀是出血，輕者可表現(xiàn)為膀胱鏡下血尿凝塊可導(dǎo)致尿潴留、尿路梗阻。血尿可伴有疼痛、尿頻膀胱容積下降。嚴(yán)重的放射性膀胱損傷可致膀胱放射性膀胱損傷的分級(jí)可使用美國(guó)腫瘤放射治療協(xié)作組織/歐洲癌癥研究標(biāo)準(zhǔn)適用于放療開始1-90d內(nèi)發(fā)生的輻射損傷,90d后發(fā)生的損傷使用遲發(fā)損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(表1)。CTCAE目前更新至5.0版，放射性膀胱損傷常用的不良事件評(píng)估包括血尿、非感染性膀胱炎、尿頻、尿急、排尿困難、胞百分比升高，尿白細(xì)胞升高，抗菌藥物治療有效體可確診。需要注意的是，放射性膀胱損傷常合

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