預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015年版）

為進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，全面落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)最大限度地減少因母嬰傳播造成的兒童感染，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2015]23號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)。為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度地減少疾病的母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女兒童的影響，進(jìn)一步改善婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平。（二）具體目標(biāo)。至2020年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)95%以上，孕期檢測率達(dá)90%以上，提高孕早期檢測比例。2.

艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上。3.

梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)90%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)90%以上。4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)

95%以上。5.

艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。6.

先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。二、工作內(nèi)容結(jié)合孕產(chǎn)期保健與兒童保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦及所生兒童提供全面、整合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)，整合服務(wù)流程見附件1。主要工作內(nèi)容如下：（一）健康教育及健康促進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)和知識(shí)宣傳。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、青少年保健、性病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的大眾健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防母嬰傳播的認(rèn)知，促進(jìn)健康行為。（二）孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)檢測技術(shù)規(guī)范，按照“知情不拒絕”原則為所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）主動(dòng)提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，做到“逢孕必檢”,盡早明確其感染狀況。在孕早期或初次產(chǎn)前檢查時(shí)，告知預(yù)防母嬰傳播及相關(guān)檢測的信息（檢測告知單見附件2），提供適宜、規(guī)范的檢測，依據(jù)檢測結(jié)果提供檢測后咨詢。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)進(jìn)行檢測與咨詢。孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件3。（三）實(shí)行屬地管理，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供保健服務(wù)。按照屬地管理原則，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)感染孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)，將其納入高危管理，遵循保密原則，提供高質(zhì)量的保健服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務(wù)。給予感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)服務(wù)，提倡自然分娩，不應(yīng)將感染作為剖宮產(chǎn)指征。實(shí)施普遍性防護(hù)措施，減少分娩過程中疾病的傳播。幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜的生育計(jì)劃，落實(shí)避孕措施、促進(jìn)安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)，不得將艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦隨意推諉到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供常規(guī)保健與隨訪服務(wù)，強(qiáng)化生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病綜合管理、感染癥狀和體征監(jiān)測等服務(wù)。（四）預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。1.

預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。(1)孕產(chǎn)婦應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將艾滋病感染孕產(chǎn)婦的疫情信息報(bào)告屬地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，由屬地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照江西省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好艾滋病抗病毒治療首次轉(zhuǎn)介工作的通知》（贛衛(wèi)疾控字[2011]34號(hào)）要求，負(fù)責(zé)艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒治療轉(zhuǎn)介工作，同時(shí)將艾滋病感染孕產(chǎn)婦相關(guān)信息轉(zhuǎn)介屬地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，納入預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理。無論艾滋病感染孕產(chǎn)婦CD4+

T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平和病毒載量情況如何，艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其提供免費(fèi)抗病毒治療，在用藥前和用藥過程中，特別在用藥初期以及孕晚期，要進(jìn)行CD4+

T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量和其他相關(guān)檢測，以評(píng)估感染狀況及監(jiān)測用藥。在用藥前和用藥期間要持續(xù)給予用藥依從性的咨詢指導(dǎo)。(2)提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，屬地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)幫助其及早確定分娩醫(yī)院（屬地預(yù)防艾滋病母嬰傳播定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。給予感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)服務(wù)，提倡自然分娩，不應(yīng)將感染作為剖宮產(chǎn)指征。實(shí)施普遍性防護(hù)措施，減少分娩過程中疾病的傳播。幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜的生育計(jì)劃，落實(shí)避孕措施、促進(jìn)安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。(3）為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)兒童出生后，及時(shí)提供免費(fèi)抗病毒用藥；給予科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)；進(jìn)行感染狀況監(jiān)測，提供艾滋病感染早期診斷檢測和抗體檢測服務(wù)。各縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)屬地艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪管理工作，應(yīng)當(dāng)按照兒童感染早期診斷檢測時(shí)間和技術(shù)要求采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時(shí)將血樣轉(zhuǎn)送到省婦幼保健院。省婦幼保健院接收血樣后轉(zhuǎn)送國家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，并在得到檢測結(jié)果后及時(shí)將結(jié)果反饋到各血樣本送檢單位。若確定兒童感染艾滋病，及時(shí)報(bào)告屬地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)（各級(jí)艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院）。預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件4。2.

預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦（包括既往感染者）在孕早期及孕晚期進(jìn)行規(guī)范的青霉素治療；對(duì)孕中、晚期以及臨產(chǎn)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)給予治療。在治療過程中要定期進(jìn)行隨訪和療效評(píng)價(jià)，對(duì)復(fù)發(fā)或再感染者應(yīng)追加治療。所生兒童出生時(shí)即進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測（如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量檢測等），及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天梅毒患兒。根據(jù)需要,為所生兒童實(shí)施預(yù)防性青霉素治療。對(duì)出生時(shí)明確診斷的先天梅毒兒童及時(shí)給予規(guī)范治療，并上報(bào)先天梅毒感染信息；對(duì)出生時(shí)不能明確診斷先天梅毒的兒童，應(yīng)定期檢測和隨訪，以及時(shí)診斷或排除先天梅毒；對(duì)隨訪過程中診斷的先天梅毒兒童及時(shí)給予規(guī)范治療并上報(bào)先天梅毒感染信息。在沒有條件或無法進(jìn)行先天梅毒診斷、治療的情況下應(yīng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件5。3.

預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供必要的實(shí)驗(yàn)室檢測和輔助檢查，密切監(jiān)測肝臟功能情況，給予?？浦笇?dǎo)。必要時(shí)給予轉(zhuǎn)介服務(wù)。對(duì)乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童，按要求及時(shí)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，按照國家免疫程序接種乙肝疫苗。預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件6。（五）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)懷與支持。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)及其他相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)的特點(diǎn)和能力，通過多種形式或渠道，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭，提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保健綜合服務(wù)。三、保障措施（一）服務(wù)能力建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過建立激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。健全轉(zhuǎn)診機(jī)制，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的診療服務(wù)。建立長效培訓(xùn)機(jī)制，有計(jì)劃地開展省、設(shè)區(qū)市、縣、鄉(xiāng)村的逐級(jí)培訓(xùn)，使所有承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員，都能定期得到相關(guān)的專業(yè)技能培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員，完善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測服務(wù)制度及流程,嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保在醫(yī)療操作中遵循普遍性防護(hù)原則，執(zhí)行有關(guān)消毒制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。（二）信息管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，建立本地區(qū)相關(guān)信息互通共享與信息安全機(jī)制。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作，要在婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健、兒童保健等相關(guān)登記中記錄有關(guān)信息。定期收集、整理、填報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。同時(shí)，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝疫情報(bào)告。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息的審核、管理、質(zhì)量控制及分析利用，確保數(shù)據(jù)信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表、上報(bào)流程及要求見附件7。（三）監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估。建立健全各級(jí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估體系。省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制訂省級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估方案，組織專家進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估。設(shè)區(qū)市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定本地區(qū)監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估方案，定期組織開展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。（四）資金和物資管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)物資和資金的管理。按照《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定對(duì)試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資及時(shí)進(jìn)行招標(biāo)采購，嚴(yán)格管理，追蹤物資使用效果，杜絕浪費(fèi)。結(jié)合本地實(shí)際情況，整合資源，合理統(tǒng)籌安排各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)，提高經(jīng)費(fèi)使用效率。要按照專項(xiàng)資金管理辦法，加強(qiáng)資金管理，實(shí)行?？顚Ｓ?，保障資金用于檢測篩查、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、宣傳健教、信息管理、督導(dǎo)評(píng)估、能力建設(shè)、職業(yè)暴露防護(hù)與補(bǔ)助等預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)工作。四、職責(zé)分工（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門。省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處牽頭負(fù)責(zé)全省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)與管理；醫(yī)政醫(yī)管處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)診療工作；疾控處負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測的組織工作。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。1.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。省婦幼保健院承擔(dān)全省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)支持，配合省衛(wèi)生計(jì)生委制訂工作計(jì)劃和實(shí)施方案，編寫培訓(xùn)教材，進(jìn)行師資培訓(xùn)，對(duì)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，負(fù)責(zé)全省相關(guān)信息的管理，組織經(jīng)驗(yàn)交流、推廣適宜技術(shù)及開展相關(guān)科學(xué)研究等。各設(shè)區(qū)市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的各項(xiàng)管理工作。開展督查與培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作。各縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)屬地艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的定期隨訪、保健、管理工作，嬰兒早期HIV診斷的血標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)，及確定兒童感染艾滋病、梅毒時(shí)的轉(zhuǎn)介治療等服務(wù)。2.

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。省疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全省艾滋病、梅毒相關(guān)檢測的技術(shù)支持和質(zhì)量控制等工作。省、設(shè)區(qū)市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)屬地HIV感染孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量工作。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒檢測的疫情監(jiān)測、艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等工作。配合屬地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的診治、隨訪及轉(zhuǎn)介服務(wù)。協(xié)助指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展對(duì)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝防治的宣教工作；指導(dǎo)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)提升艾滋病篩查檢測能力。3.

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省胸科醫(yī)院承擔(dān)全省艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用技術(shù)指導(dǎo)，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及嬰兒抗艾滋病病毒藥物的采購和省級(jí)保管工作。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供檢測與咨詢服務(wù)，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)服務(wù)。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。附件：1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播整合服務(wù)流程2.檢測告知單3.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)4.預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)5.預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)6.預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)7.

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表、上報(bào)流程及要求

附件1

圖1.

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播整合服務(wù)流程附件2檢測告知單

經(jīng)醫(yī)生介紹，我已經(jīng)了解了艾滋病、梅毒、乙肝等三類傳染病對(duì)人類健康的嚴(yán)重危害，尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦及出生兒童的危害，但是本人因個(gè)人原因拒絕接受乙肝、梅毒及艾滋病的檢測，如果出現(xiàn)因未檢測以上三種疾病帶來的一切不良后果，由我自己承擔(dān)。

拒絕受檢者簽名：

醫(yī)生簽名：

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艾滋病、梅毒、乙肝檢測告知單艾滋病、梅毒、乙肝是嚴(yán)重威脅人類身體健康的三類傳染病，如果孕產(chǎn)婦已經(jīng)攜帶了這三種病原體，就有可能在懷孕、分娩和母乳喂養(yǎng)過程中把病原體傳給胎兒或嬰兒，造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒死亡，并且孕產(chǎn)婦本身的病程可能因?yàn)槿焉锒觿?。為了保護(hù)孕產(chǎn)婦、家人和胎兒/嬰兒，在懷孕期間有必要做好艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的篩查。

接受檢測后，您可以盡早知道自己是否感染這些疾病。如果沒有感染，您就可以放心地懷孕和分娩。萬一感染了，我們會(huì)為您提供部分免費(fèi)的預(yù)防母嬰傳播的藥物，為您的繼續(xù)妊娠做出科學(xué)地指導(dǎo)或給予終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議。如果您接受檢測，我們將抽取您少量的血液（大約3ml），并在兩周之內(nèi)出示檢測結(jié)果。不管您的檢測結(jié)果如何，我們只會(huì)將檢測結(jié)果通知您本人，不會(huì)告訴他人。我們還會(huì)為您提供檢測后相關(guān)的咨詢和治療上的幫助。

附件3

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)

一、孕產(chǎn)婦艾滋病檢測參照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（2014年修訂版）》中臨床診斷相關(guān)的檢測策略進(jìn)行孕產(chǎn)婦艾滋病檢測。（一）檢測方法。孕產(chǎn)婦艾滋病檢測方法包括抗體篩查試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)。補(bǔ)充試驗(yàn)包括抗體補(bǔ)充試驗(yàn)和核酸補(bǔ)充試驗(yàn)等。建議首選抗體補(bǔ)充試驗(yàn)，如蛋白免疫印跡試驗(yàn)（WB，原確證試驗(yàn)）、條帶/線性免疫試驗(yàn)（RIBA/LIA）。（二）檢測流程。臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦，需同時(shí)應(yīng)用兩種不同的快速檢測試劑進(jìn)行篩查，根據(jù)篩查檢測結(jié)果，及時(shí)提供后續(xù)服務(wù)（詳見圖3）。

圖2.

孕期艾滋病檢測及服務(wù)流程

圖3.

產(chǎn)時(shí)艾滋病檢測及服務(wù)流程（適用于孕期未接受艾滋病檢測的產(chǎn)婦）

二、孕產(chǎn)婦梅毒血清學(xué)檢測（一）檢測方法。梅毒血清學(xué)檢測方法包括非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)。1.

非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)常用方法包括甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）等；2.

梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)常用方法包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、免疫層析法-快速檢測（RT）、化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）等。（二）檢測流程。孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，即采用任意一類梅毒血清學(xué)檢測方法進(jìn)行梅毒篩查。篩查結(jié)果呈陽性反應(yīng)者，需用另一類檢測方法進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（詳見圖4）。在有條件地區(qū)，建議首選梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行篩查。

圖4.

孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程

三、孕產(chǎn)婦乙肝檢測（一）檢測方法。乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、金標(biāo)記免疫分析（膠體金）、化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）等。推薦使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢測。根據(jù)需要可進(jìn)行單一乙肝表面抗原檢測，或乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測。（二）檢測流程。孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，提供乙肝表面抗原檢測。檢測結(jié)果陽性，報(bào)告“乙肝表面抗原陽性”，確定乙肝病毒感染，繼而進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）等相關(guān)檢測。有條件的地區(qū)，可在篩查時(shí)直接進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測（詳見圖5）。乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）包括表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗–HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗–HBe）和核心抗體（抗–HBc）。

*有條件的地區(qū)，可在篩查時(shí)直接進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測

圖5.

孕產(chǎn)婦乙肝檢測及服務(wù)流程附件4

預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)

一、孕產(chǎn)婦抗病毒治療方案（一）推薦方案。1.

孕期或臨產(chǎn)發(fā)現(xiàn)感染、尚未接受抗病毒治療的孕產(chǎn)婦，應(yīng)即刻給予抗病毒治療。治療方案推薦選擇以下兩種方案中的任意一種，也可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。方案一：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r），或方案二：替諾夫韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）表1.

常用抗病毒藥物劑量及使用方法藥物單次劑量使用方法AZT300mg1天2次3TC300mg1天1次LPV/r200mg/50mg/片，2片1天2次TDF300mg1天1次EFV600mg1天1次（二）注意事項(xiàng)。1.

一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，無論其是否進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測，也無論其檢測結(jié)果如何，都要盡快開始抗病毒治療。在分娩結(jié)束后，無論采用何種嬰兒喂養(yǎng)方式，均無需停藥，盡快將其轉(zhuǎn)介到抗病毒治療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)后續(xù)抗病毒治療服務(wù)。特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于選擇母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，如因特殊情況需要停藥，應(yīng)用抗病毒藥物至少要持續(xù)至母乳喂養(yǎng)結(jié)束后一周。2.

當(dāng)孕產(chǎn)婦血紅蛋白低于90g/L或中性粒細(xì)胞低于0.75×109/L，建議不選或停用AZT。應(yīng)用TDF前，須進(jìn)行腎臟功能評(píng)估。具體參見《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)》及《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》。二、嬰兒抗病毒用藥方案嬰兒應(yīng)在出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）開始服用抗病毒藥物，可以選擇以下兩種方案中的任意一種（詳見表2和表3）。嬰兒若接受母乳喂養(yǎng)，應(yīng)首選NVP方案。表2.

嬰兒預(yù)防用藥建議劑量：奈韋拉平（NVP）出生體重用藥劑量用藥時(shí)間≥2500gNVP15mg（即混懸液1.5ml），每天1次母親孕期即開始用藥者，嬰兒應(yīng)服藥至出生后4～6周；母親產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后才開始用藥者，嬰兒應(yīng)服用6~12周。母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒藥物，則嬰兒持續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物至母乳喂養(yǎng)停止后1周。＜2500g且≥2000gNVP10mg（即混懸液1.0ml），每天1次＜2000gNVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次

表3.

嬰兒預(yù)防用藥建議劑量：齊多夫定（AZT）出生體重用藥劑量用藥時(shí)間≥2500gAZT15mg（即混懸液1.5ml），每天2次母親孕期即開始用藥者，嬰兒應(yīng)服藥至出生后4~6周；母親產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后才開始用藥者，嬰兒應(yīng)服用6~12周。母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒藥物，則嬰兒持續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物至母乳喂養(yǎng)停止后1周。＜2500g且≥2000gAZT10mg（即混懸液1.0ml），每天2次＜2000gAZT2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天2次三、孕產(chǎn)婦抗病毒治療的相關(guān)檢測孕產(chǎn)婦抗病毒用藥前、用藥過程中應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的檢測，并結(jié)合臨床癥狀對(duì)孕產(chǎn)婦感染狀況進(jìn)行評(píng)估，以便確定用藥方案和監(jiān)測治療效果。用藥前，進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測及其他相關(guān)檢測（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等）。用藥過程中，每三個(gè)月進(jìn)行1次CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及其他相關(guān)檢測（同前）。孕晚期，進(jìn)行1次病毒載量檢測，并在分娩前獲得檢測結(jié)果。四、安全助產(chǎn)服務(wù)孕期提供充分的咨詢，幫助感染孕婦及其家人盡早確定分娩醫(yī)院，及時(shí)到醫(yī)院待產(chǎn)。艾滋病感染不作為實(shí)施剖宮產(chǎn)的指征。對(duì)于孕早、中期已經(jīng)開始抗病毒治療、規(guī)律服用藥物、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量＜1000拷貝數(shù)/毫升，或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不建議施行剖宮產(chǎn)。分娩過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并積極處理產(chǎn)程，盡量避免可能增加母嬰傳播危險(xiǎn)的損傷性操作，包括會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等。新生兒出生后應(yīng)及時(shí)使用流動(dòng)的溫水進(jìn)行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，縮短新生兒接觸母親血液、羊水及分泌物的時(shí)間。清理過程操作手法應(yīng)輕柔，避免損傷皮膚和黏膜。五、嬰兒喂養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)方式的可接受性、知識(shí)和技能、可負(fù)擔(dān)性、可持續(xù)性等條件的綜合評(píng)估，給予技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)選擇人工喂養(yǎng)者，指導(dǎo)正確沖配、器具清潔消毒等。對(duì)選擇母乳喂養(yǎng)者，要做好充分的咨詢，強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)期間母親或嬰兒堅(jiān)持服用抗病毒藥物，指導(dǎo)正確的純母乳喂養(yǎng)方式和乳房護(hù)理。告知母乳喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過6個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。六、兒童艾滋病感染狀況監(jiān)測和隨訪縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童納入高危管理，于兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)，分別進(jìn)行隨訪和體格檢查，觀察有無感染癥狀出現(xiàn)。按照《嬰兒艾滋病感染早期診斷工作方案》的相關(guān)技術(shù)和時(shí)間要求，對(duì)所生兒童于出生后6周和3個(gè)月時(shí)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒感染早期診斷。詳見圖6嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程。未進(jìn)行嬰兒早期診斷檢測或嬰兒早期診斷檢測結(jié)果為陰性的兒童，應(yīng)于12、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體篩查及必要的補(bǔ)充試驗(yàn)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。兒童抗體檢測及服務(wù)流程見圖7。

圖6.

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程

圖7.

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程

七、應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染應(yīng)用對(duì)象包括：CD4+

T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)細(xì)胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦和CD4+T淋巴細(xì)胞百分比<15%的艾滋病感染兒童。復(fù)方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項(xiàng)等詳見《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)》。附件5預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)一、梅毒感染孕產(chǎn)婦治療方案（一）推薦方案。一旦發(fā)現(xiàn)感染，即刻開始治療，可選擇以下任意一種藥物。1.

芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)3次為1個(gè)療程。2.

普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日為1個(gè)療程。（二）替代方案。1.

若沒有青霉素，可用頭孢曲松，1g/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10日為1個(gè)療程；2.

青霉素過敏者：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素每次500mg，每日4次，口服，連服15日為1個(gè)療程。（三）治療時(shí)期。1.

孕早期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)于孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程的治療，共2個(gè)療程。2.

孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予2個(gè)療程的治療，2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期開始，最好在分娩前一個(gè)月完成。3.

臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦，也要立即給予1個(gè)療程的治療。4.

治療過程中復(fù)發(fā)或重新感染者，要追加1個(gè)療程的治療。5.

既往感染的孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)給予1個(gè)療程的治療。（四）注意事項(xiàng)。1.

同時(shí)滿足以下條件為規(guī)范治療：①應(yīng)用足量青霉素治療；②孕期進(jìn)行2個(gè)療程治療，2個(gè)療程之間需間隔2周以上；③第2個(gè)療程在孕晚期進(jìn)行并完成。2.

芐星青霉素治療期間，若中斷治療超過1周，或采用其他方案進(jìn)行治療時(shí)，每個(gè)療程治療期間遺漏治療1日或超過1日，要從再次治療開始時(shí)間起重新計(jì)算治療療程。3.

治療期間應(yīng)當(dāng)定期隨訪。每月做1次非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測，觀察滴度變化，判斷有無復(fù)發(fā)或再感染。隨訪過程中，如果非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度上升或結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽，則判斷為再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即再開始1個(gè)療程的梅毒治療。4.

感染孕產(chǎn)婦分娩前必須進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測，以便與所生新生兒非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測結(jié)果進(jìn)行比較，作為后續(xù)診治的依據(jù)。二、兒童預(yù)防性治療1．治療對(duì)象：孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，或接受非青霉素方案治療，或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童；孕期接受過規(guī)范性治療，出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍的兒童。2.

治療方案：芐星青霉素G，5萬單位/千克體重，1次肌內(nèi)注射（分兩側(cè)臀?。?。三、兒童梅毒感染狀況監(jiān)測和隨訪梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童自出生時(shí)開始，定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測和隨訪，直至排除或診斷先天梅毒。詳見圖8。四、先天梅毒的診斷與治療（一）先天梅毒診斷。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列任何一項(xiàng)，可診斷為先天梅毒：（1）兒童的皮膚黏膜損害或組織標(biāo)本暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）檢測到梅毒螺旋體；（2）梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性；（3）（4）出生時(shí)不能診斷先天梅毒的兒童，任何一次隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性；（5）18月齡前不能診斷先天梅毒的兒童，18月齡后梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)仍陽性。（二）先天梅毒患兒的治療方案。1.

腦脊液正常者。芐星青霉素G，5萬單位/千克體重，1次肌內(nèi)注射（分兩側(cè)臀?。?。圖8.

梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪及先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測圖

2.

腦脊液異常者?？蛇x擇以下任意一種藥物。（1）水劑青霉素G，每次5萬單位/千克體重，每8小時(shí)1次（7日內(nèi)新生兒，每12小時(shí)1次），靜脈注射，連續(xù)10~14日。（2）普魯卡因青霉素G，每次5萬單位/千克體重，每日1次，肌內(nèi)注射，連續(xù)10~14日。治療期間遺漏治療1日或超過1日，則從再次治療開始時(shí)間起重新計(jì)算治療療程。3.

如無條件檢查腦脊液，按腦脊液異常者治療。

附件6預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)

一、乙肝感染孕產(chǎn)婦干預(yù)為乙肝病毒表面抗原陽性的感染孕產(chǎn)婦提供乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）和肝功能檢測，有條件的地區(qū)可進(jìn)行乙肝病毒載量（HBVDNA）檢測，必要時(shí)轉(zhuǎn)介至傳染病?？平邮芟鄳?yīng)的診療服務(wù)。孕產(chǎn)婦注射乙肝免疫球蛋白沒有預(yù)防母嬰傳播作用。二、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童干預(yù)（一）乙肝免疫球蛋白注射。所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應(yīng)于出生后24小時(shí)內(nèi)（最好是12小時(shí)內(nèi)，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白100國際單位。注射方法為肌內(nèi)注射。注意必須與乙肝疫苗的注射部位不同，也不可與乙肝疫苗吸入同一注射器內(nèi)注射。（二）乙肝疫苗接種。所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應(yīng)按照《預(yù)防接種規(guī)范》中新生兒乙肝疫苗免疫程序，完成3劑次乙肝疫苗接種。有條件的地區(qū)，在完成第3劑次乙肝疫苗接種后1~6個(gè)月，即兒童7月齡至1周歲期間，可進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測，判斷免疫效果。附件7預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求

一、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程（一）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（表1、表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ，表2、表2-Ⅰ、表

2-Ⅱ）。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每月初及時(shí)將上月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作報(bào)表（本機(jī)構(gòu)填寫部分）上報(bào)至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、整理、匯總和審核后，形成“預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表”（表1）及“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表（表2）”，并盡快完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。各省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月15日前完成本省各類預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表的逐級(jí)審核、匯總與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并上報(bào)至中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心。（二）預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡。艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表3-Ⅰ）應(yīng)于獲得艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女補(bǔ)充試驗(yàn)陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。對(duì)既往已確診感染者，也應(yīng)在本次了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3-Ⅱ）應(yīng)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期（分娩至產(chǎn)后42日）后的5日內(nèi)填寫完成，對(duì)發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等其他情況的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后的5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-Ⅲ）應(yīng)分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個(gè)月后

5日內(nèi)填寫完成。如艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結(jié)局前，應(yīng)在隨后的3個(gè)月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，在仍無法得到該兒童的診斷結(jié)果及相關(guān)信息的情況下，可定義為兒童失訪，同時(shí)應(yīng)于最后一次隨訪后的5日內(nèi)填寫完成“艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡”（表3-Ⅲ）。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-Ⅰ）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦明確感染后的5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4-Ⅱ）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后的5日內(nèi)填寫完成，在分娩時(shí)尚未完成本治療療程者，在完成療程后的5日內(nèi)填寫完成。對(duì)發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等情況的梅毒感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后的5日內(nèi)填寫完成。為了解梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童的生存狀況及先天梅毒診斷情況，需要于兒童出生后的3、6、9、12、15、18月時(shí)提供隨訪及梅毒相關(guān)檢測服務(wù)，并在每次隨訪后的5日內(nèi)，及時(shí)填寫“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-Ⅲ）。如梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結(jié)局前，應(yīng)在隨后的3個(gè)月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，在仍無法得到該兒童的診斷結(jié)果及相關(guān)信息，可定義為兒童失訪，同時(shí)應(yīng)于最后一次隨訪后的5日內(nèi)填寫完成“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-Ⅲ）。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于各類個(gè)案登記卡的紙質(zhì)版填寫完成后5日內(nèi)，完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或?qū)⒓堎|(zhì)登記卡交由轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和（或）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的各類“個(gè)案登記卡”，進(jìn)行逐級(jí)網(wǎng)絡(luò)審核，并于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后的10日內(nèi)完成省級(jí)終審?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)的原始登記及系列個(gè)案登記卡留存?zhèn)浒?。（三）填?bào)要求。填寫上述工作月報(bào)表與系列個(gè)案登記卡時(shí)，要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆、鋼筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人需簽名，并加蓋單位公章，及時(shí)上報(bào)。

三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表表1

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

市（縣）

年

月編號(hào)項(xiàng)

目人數(shù)指標(biāo)說明1.

婚前保健接受婚前保健人數(shù)男

由表1–Ⅰ匯總獲得。2.

女

3.

接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男

4.

女

5.

接受HIV檢測人數(shù)男

6.

女

7.

HIV檢測陽性人數(shù)男

8.

女

9.

孕期

由表1–Ⅱ匯總獲得。10.

接受艾滋病咨詢?cè)袐D數(shù)

11.

12.

13.

住院分娩住院分娩產(chǎn)婦數(shù)

14.

孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)

15.

孕期接受HIV檢測產(chǎn)婦數(shù)

16.

17.

僅產(chǎn)時(shí)接受HIV檢測產(chǎn)婦數(shù)

18.

僅產(chǎn)時(shí)HIV檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)

19.

20.

住院分娩活產(chǎn)數(shù)

21.

22.

非住院分娩非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)

由表1–Ⅲ匯總獲得。23.

孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)

24.

25.

僅產(chǎn)時(shí)接受HIV檢測產(chǎn)婦數(shù)

26.

僅產(chǎn)時(shí)HIV檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)

27.

HIV檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)

28.

非住院分娩活產(chǎn)數(shù)

29.

HIV陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

30.

地區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)

31.

地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)

填報(bào)時(shí)間：

填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)單位（蓋章）：

表1–Ⅰ

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表（由婚前保健機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）

醫(yī)院（婦幼保健院）

年

月

編號(hào)項(xiàng)

目

人數(shù)1.

接受婚前保健人數(shù)

男

2.

女

3.

其中接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)

男

4.

女

5.

其中接受HIV檢測人數(shù)

男

6.

女

7.

其中HIV檢測陽性人數(shù)

男

8.

女

填報(bào)時(shí)間：

填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)單位（蓋章）：

表1–Ⅱ

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）

醫(yī)院（婦幼保健院）

年

月編號(hào)項(xiàng)

目人數(shù)指標(biāo)說明9.

孕

期

指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。10.

接受艾滋病咨詢?cè)袐D數(shù)

以艾滋病檢測相關(guān)告知登記或咨詢登記或其他記錄資料為依據(jù)。11.

孕期初次接受HIV檢測的孕婦人數(shù)，以艾滋病檢測結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)。12.

包括所有在孕期經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測陽性的孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。13.

住

院

分

娩住院分娩產(chǎn)婦數(shù)

包括在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有產(chǎn)婦（含≥28孕周引產(chǎn)的產(chǎn)婦）。14.

孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)

本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受艾滋病咨詢的人數(shù)，依據(jù)孕期告知登記、咨詢記錄及相關(guān)信息資料為依據(jù)。15.

孕期接受HIV檢測產(chǎn)婦數(shù)

16.

僅產(chǎn)時(shí)接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)

17.

僅產(chǎn)時(shí)接受HIV檢測產(chǎn)婦數(shù)

在孕期未接受HIV檢測，僅在住院分娩時(shí)才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及艾滋病檢測結(jié)果報(bào)告單填寫。18.

僅產(chǎn)時(shí)HIV檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)

在孕期未接受HIV檢測，僅在住院分娩時(shí)才接該檢測，且經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。19.

在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測陽性的產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)檢出。20.

住院分娩活產(chǎn)數(shù)

包括所有住院分娩活產(chǎn)數(shù)。21.

在本機(jī)構(gòu)住院分娩經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。注：如果1個(gè)孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期多次接受咨詢、檢測，則僅上報(bào)1次。

填報(bào)時(shí)間：

填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)單位（蓋章）：

表1–Ⅲ

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）

年

月編號(hào)項(xiàng)

目人數(shù)指標(biāo)說明22.

非住院分娩非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)

23.

孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)

在孕期接受過艾滋病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄為依據(jù)。24.

在孕期接受過HIV檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“艾滋病檢測結(jié)果報(bào)告單”為依據(jù)。25.

僅產(chǎn)時(shí)接受HIV檢測產(chǎn)婦數(shù)

在孕期未接受HIV檢測，僅分娩時(shí)才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“艾滋病檢測結(jié)果報(bào)告單”填寫。26.

僅產(chǎn)時(shí)HIV檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)

在孕期未接受HIV檢測，僅分娩時(shí)才接受該檢測，且經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。27.

HIV檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)

28.

非住院分娩活產(chǎn)數(shù)

29.

HIV陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

指分娩活產(chǎn)數(shù)。30.

轄區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)

轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的產(chǎn)婦人數(shù)總和。31.

轄區(qū)活產(chǎn)總數(shù)

轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的活產(chǎn)數(shù)總和。

填報(bào)時(shí)間：

填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)單位（蓋章）：

表2

預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

市（縣）

年

月編號(hào)項(xiàng)

目人數(shù)指標(biāo)說明1.孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)

由表2–Ⅰ匯總獲得。2.接受梅毒檢測孕婦數(shù)

3.其中：梅毒感染孕婦數(shù)

4.接受乙肝表面抗原檢測孕婦數(shù)

5.其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數(shù)

6.住院分娩梅毒孕期接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)

由表2–Ⅰ匯總獲得。7.僅產(chǎn)時(shí)接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)

8.僅產(chǎn)時(shí)診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)

9.梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)

10.梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

11.乙肝孕期接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)

12.僅產(chǎn)時(shí)接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)

13.僅產(chǎn)時(shí)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)

14.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)

15.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

16.其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)

17.非住院分娩梅毒接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)

由表2–Ⅱ匯總獲得。18.梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)

19.梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

20.乙肝接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)

21.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)

22.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

23.其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)

填報(bào)時(shí)間：

填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)單位（蓋章）：

表2–Ⅰ

預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）

醫(yī)院（婦幼保健院）

年

月編號(hào)項(xiàng)

目人數(shù)指標(biāo)說明1.

孕期

指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。2.

接受梅毒檢測孕婦數(shù)

孕期初次接受梅毒檢測的孕婦人數(shù)，以梅毒檢測結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)。3.

其中：梅毒感染孕婦數(shù)

包括所有在孕期診斷為梅毒感染的孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。4.

接受乙肝表面抗原檢測孕婦數(shù)

孕期初次接受乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）的孕婦數(shù)，以檢測結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)。5.

其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數(shù)

包括所有在孕期檢出的乙肝表面抗原陽性孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。6.

住院分娩梅毒孕期接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)

產(chǎn)婦中在孕期接受梅毒檢測的人數(shù)。7.

僅產(chǎn)時(shí)接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)

8.

僅產(chǎn)時(shí)診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)

產(chǎn)婦中在孕期未接受梅毒檢測，僅分娩時(shí)才接受該檢測、且診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦人數(shù)。9.

梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)

所有診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)診斷為梅毒感染。10.

梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

11.

乙肝孕期接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)

產(chǎn)婦中在孕期接受乙肝病毒病血清標(biāo)志物檢測（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）的人數(shù)。12.

僅產(chǎn)時(shí)接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)

13.

僅產(chǎn)時(shí)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)

產(chǎn)婦中在孕期未接受乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測（乙肝表面抗原或兩對(duì)半），僅住院分娩時(shí)才接受該檢測、且乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。14.

乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)

所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)檢出。15.

乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。16.

其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)

乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)。填報(bào)時(shí)間：

填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)單位（蓋章）：

表2–Ⅱ

預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）

年

月編號(hào)項(xiàng)

目人數(shù)指標(biāo)說明17.

非住院分娩梅毒接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)

接受過梅毒檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“梅毒檢測結(jié)果報(bào)告單”為依據(jù)。18.

梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)

所有診斷為梅毒感染產(chǎn)婦人數(shù)。19.

梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

所有梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。20.

乙肝接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)

接受過乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“檢測結(jié)果報(bào)告單”為依據(jù)。21.

乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)

所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)。22.

乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)

所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。23.

其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)。

填報(bào)時(shí)間：

填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)單位（蓋章）：

編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□

表3–Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（保密）

?。ㄗ灾螀^(qū)、市）

縣（市、區(qū)）

醫(yī)院（婦幼保健院）一、基本情況姓名：

身份證號(hào)：

.出生日期：

年

月

日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：

歲）民族：

漢、

壯、

滿、

回、

苗、

維吾爾、

彝、

土家、

蒙古、

藏、

其他

文化程度：

文盲/半文盲、

小學(xué)、

初中、

高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）

大?；虼髮W(xué)、

碩士及以上、

不詳職業(yè)：

學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、

教師、

保育員及保姆、

餐飲食品業(yè)、

商業(yè)服務(wù)、

醫(yī)務(wù)人員、

工人、

農(nóng)民工、

農(nóng)民、

牧民、

漁（船）民、

干部職員、

離退人員、

家務(wù)及待業(yè)、

其他

、

不詳婚姻狀況：

未婚、

初婚、

再婚、

同居、

離婚、

喪偶孕產(chǎn)情況：

孕次、

產(chǎn)次、

現(xiàn)有子女?dāng)?shù)現(xiàn)住址（詳填）：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號(hào)）戶口所在地：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號(hào)）工作單位：

聯(lián)系電話（非必填）：

孕產(chǎn)婦/婚檢婦女屬于：

本縣區(qū)、

本市其他縣區(qū)、

本省其他地市

外省、

港澳臺(tái)、

外籍

（國家）二、艾滋病病毒感染相關(guān)情況明確艾滋病病毒感染時(shí)期：

婚前檢查、

人工流產(chǎn)、

引產(chǎn)、

孕期保健、

產(chǎn)時(shí)、

產(chǎn)后、

其他

明確艾滋病病毒感染時(shí)間：

年

月

日本次妊娠前是否已知HIV感染（僅感染孕產(chǎn)婦填寫）：

否、

是：本次是確診HIV感染后第

次妊娠最可能的艾滋病病毒感染途徑：

注射毒品、

性傳播、

采血（漿）、

輸血/血制品、

母嬰傳播、

職業(yè)暴露、

不詳、

其他

相關(guān)危險(xiǎn)行為（可多選）：

與HIV感染配偶或男友的性生活、

多性伴、

商業(yè)性行為、

注射吸毒、

有償采供血、

輸血或使用血制品、

紋身或穿耳等身體刺傷、

意外傷害、

職業(yè)暴露、

醫(yī)源性感染、

不詳、

其他

三、丈夫/性伴情況民族：

漢、

壯、

滿、

回、

苗、

維吾爾、

彝、

土家、

蒙古、

藏、

其他

文化程度：

文盲/半文盲、

小學(xué)、

初中、

高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）

大專或大學(xué)、

碩士及以上、

不詳職業(yè)：

學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、

教師、

保育員及保姆、

餐飲食品業(yè)、

商業(yè)服務(wù)、

醫(yī)務(wù)人員、

工人、

農(nóng)民工、

農(nóng)民、

牧民、

漁（船）民、

干部職員、

離退人員、

家務(wù)及待業(yè)、

其他

、

不詳HIV檢測情況：

不詳、HIV檢測、

不詳最可能的艾滋病病毒感染途徑：相關(guān)危險(xiǎn)行為（可多選）：

無危險(xiǎn)行為、

多性伴、

嫖娼、

同性性行為、

注射吸毒、

有償采供血、

輸血或使用血制品、

紋身或穿耳等身體刺傷、

意外傷害、

職業(yè)暴露、

醫(yī)源性感染、

不詳、

其他

四、本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)情況本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的時(shí)期：

婚前檢查、

人工流產(chǎn)、

引產(chǎn)、

孕前、

孕期、

產(chǎn)時(shí)、

產(chǎn)后艾滋病檢測前咨詢情況：

未咨詢、

咨詢；

艾滋病檢測后咨詢情況：

未咨詢、

咨詢報(bào)告單位（蓋章）：

報(bào)告醫(yī)生：

聯(lián)系電話：

填報(bào)日期：

年

月

日備注（非必填）：

編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（保密）

?。ㄗ灾螀^(qū)、市）

縣（市、區(qū)）

醫(yī)院（婦幼保健院）姓名：

身份證號(hào)：

.一、本次妊娠、孕產(chǎn)期保健及分娩情況本次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間：

年

月

日，預(yù)產(chǎn)期：

年

月

日，初檢孕周：

周妊娠結(jié)局：

分娩、

自然流產(chǎn)、

人工終止妊娠，終止妊娠孕周：

周、

其他

是否失訪：

未失訪、

已失訪，失訪時(shí)期：

孕周或產(chǎn)后

周孕產(chǎn)期異常情況（多選）：

未發(fā)生、

早產(chǎn)、

中重度貧血、

妊娠高血壓疾病、

胎膜早破、

滯產(chǎn)、

產(chǎn)后出血、

妊娠合并糖尿病、

妊娠合并心臟病、

妊娠合并肝病、

妊娠梅毒、

其他

分娩方式：

自然分娩、

陰道助產(chǎn)、

擇期剖宮產(chǎn)、

急診剖宮產(chǎn)、

不詳分娩時(shí)間：

年

月

日

時(shí)

分，

孕周+

天，總產(chǎn)程

小時(shí)

分分娩地點(diǎn)：

市級(jí)以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、

縣（區(qū)）級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、

鄉(xiāng)（街道）級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、

家中、

其他

產(chǎn)科操作（可多選）：

無、

側(cè)切、

人工破膜、

胎吸、

產(chǎn)鉗、

宮內(nèi)頭皮監(jiān)測、

不詳、

其他

會(huì)陰裂傷：

無、

Ⅰ度裂傷、

Ⅱ度裂傷、

Ⅲ度裂傷及以上分娩胎數(shù)：

單胎、

雙胎、

三胎、

其他

（多胎請(qǐng)另附本表分別填寫圍產(chǎn)兒、新生兒有關(guān)內(nèi)容）孕產(chǎn)婦結(jié)局：

存活、

死亡，死亡原因

、

不詳圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：

活產(chǎn)、

死胎、

死產(chǎn)、

七天內(nèi)死亡、

不詳圍產(chǎn)兒異常情況（可多選）：

無、

早產(chǎn)或低出生體重、

新生兒肺炎、

新生兒窒息、

出生缺陷

、

其他

隨訪情況：孕期隨訪

次二、孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況：

用藥、

未用藥（跳至“三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況”）開始用藥時(shí)間：

孕期，

孕周、

產(chǎn)時(shí)、

產(chǎn)后

孕期：

未用藥、

用藥，藥物名稱：

+

+

，漏服情況：

未漏服、

漏服

次

產(chǎn)時(shí)：

未用藥、

用藥，藥物名稱：

+

+

，漏服情況：

未漏服、

漏服

次產(chǎn)后：

未用藥、

用藥，藥物名稱：

+

+

，漏服情況：

未漏服、

漏服

次停止用藥情況：

未停藥、

已停藥，停藥時(shí)間：

孕期，

孕周、

產(chǎn)時(shí)、

產(chǎn)后

天三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況：

用藥、

未用藥（跳至“四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測情況”）

開始用藥時(shí)間：

孕期，

孕周、

產(chǎn)時(shí)、

產(chǎn)后停止用藥情況：

未停藥、

已停藥，停藥時(shí)間：

孕期，

孕周、

產(chǎn)時(shí)、

產(chǎn)后

天四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測情況：

進(jìn)行過檢測（檢測填寫結(jié)果，未檢測用“/”表示）、

未進(jìn)行任何檢測（跳至“四、新生嬰兒情況”）

相關(guān)檢測

檢測孕周/時(shí)間檢測結(jié)果

孕周檢測結(jié)果

孕周檢測結(jié)果孕晚期

孕周/

產(chǎn)時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（′

109/L）總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（′

109/L）血小板計(jì)數(shù)（′

109/L）血紅蛋白（g/L）血糖（mmol/L）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）（u/L）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）（u/L）總膽紅素（T.BIL）（μmol/L）血肌酐（μmol/L）血尿素氮（mmol/L）CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)（個(gè)/mm3）CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)（個(gè)/mm3）病毒載量（拷貝/ml）

.

;

.

;

;

;

.

;

.

;

.

;

.

;

.

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.

;

;

;;

.

;

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;

;;

.

;

.

;

;

;

.

;

.

;

.

;

.

;

.

;

.

;

;

;;梅毒

未檢測、

檢測，檢測時(shí)間：

孕周

不詳

梅毒螺旋體試驗(yàn)結(jié)果：

陰性、

陽性、

不確定、

不詳非梅毒螺旋體試驗(yàn)結(jié)果滴度：

未檢測、

1:8以下、

1:8~1:64、

1:64~1:128、

1:128~1:256、

1:256以上乙肝表面抗原（HBsAg）

未檢測、

檢測，檢測時(shí)間：

孕周

檢測結(jié)果：

陰性、

陽性、

不確定、

不詳e抗原（HBeAg）

未檢測、

檢測，檢測時(shí)間：

孕周

檢測結(jié)果：

陰性、

陽性、

不確定、

不詳丙肝HCV-IgG

未檢測、

檢測，檢測時(shí)間：

孕周

檢測結(jié)果：

陰性、

陽性、

不確定、

不詳HCV-IgM

未檢測、

檢測，檢測時(shí)間：

孕周

檢測結(jié)果：

陰性、

陽性、

不確定、

不詳五、新生嬰兒情況（如有多個(gè)活產(chǎn)嬰兒，請(qǐng)分別填寫嬰兒基本情況及用藥情況）姓名：

性別：

男、

女

出生日期：

年

月

日出生體重：

克

出生身長：

.

厘米

隨訪情況：

隨訪中、

未隨訪存活情況：

存活、

死亡，死亡原因

，死亡時(shí)間：

年

月

日預(yù)防接種情況：

未接種、

乙肝疫苗第一針、

卡介苗、

不詳六、新生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況：

用藥、

未用藥（跳至“報(bào)告單位（蓋章）處”）開始用藥時(shí)間：

年

月

日，停止用藥時(shí)間：

年

月

日藥物名稱：

+

，漏服情況：

未漏服、

漏服

次報(bào)告單位（蓋章）：

報(bào)告醫(yī)生：

聯(lián)系電話：

填報(bào)日期：

年

月

日備注（非必填）：孕產(chǎn)婦編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□兒童編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）

?。ㄗ灾螀^(qū)、市）

縣（市、區(qū)）

醫(yī)院（婦幼保健院）

孕產(chǎn)婦姓名：

身份證號(hào)：

.兒童姓名：

性別：

男、

女

出生日期：

年

月

日民族：

漢、

壯、

滿、

回、

苗、

維吾爾、

彝、

土家、

蒙古、

藏、

其他

現(xiàn)住址（詳填）：

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號(hào)）；

聯(lián)系電話（非必填）：

隨訪日期：

年

月

日

兒童月齡：

月

隨訪人姓名：

一、感染婦女情況（一）隨訪情況：

隨訪、

未隨訪、

已失訪，失訪原因

（二）存活情況：

存活、

死亡，死亡原因

、

不詳（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：

未提供、

提供，轉(zhuǎn)介原因

，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)

（四）避孕情況：

未避孕、

不詳

避孕，避孕方法（可多選）：

安全套、

宮內(nèi)節(jié)育器、

口服避孕藥、

不詳、

其他

開始應(yīng)用避孕方法時(shí)間：

年

月二、兒童情況（一）隨訪情況：

隨訪、

未隨訪、

已失訪，失訪原因

（兒童在滿21月齡前不報(bào)告失訪）（二）存活情況：

存活、

死亡，死亡原因

，死亡時(shí)間：

年

月

日（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：

未提供、

提供，轉(zhuǎn)介原因1

，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)1

轉(zhuǎn)介原因2

，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)2

（四）生長發(fā)育：體重：

不詳、

.

千克

年齡別體重評(píng)價(jià)：

下

中

上

身長：

不詳、

.

厘米，

年齡別身長評(píng)價(jià)：

下

中

上

身長別體重評(píng)價(jià)：

下

中

上（五）喂養(yǎng)方式：

純母乳喂養(yǎng)、

人工喂養(yǎng)、

混合喂養(yǎng)、

其他

（六）輔食添加：

未添加、

已添加，

月齡開始添加（七）疾病情況（多選）：

未發(fā)現(xiàn)、

病理性黃疸、

上呼吸道感染、

病理性腹瀉、

肺炎、

貧血、

佝僂病、

中重度營養(yǎng)不良、

不詳、

其他

（八）相關(guān)癥狀（多選）：

未發(fā)現(xiàn)、

間歇或持續(xù)性發(fā)熱、

持續(xù)性咳嗽、

皮疹、

全身性淋巴結(jié)腫大、

口、咽部念珠菌感染、

肝脾腫大、

不詳、

其他

（九）預(yù)防接種情況：卡介苗：

未接種、

接種、

不詳乙肝疫苗：

未接種、

接種，（第

1/

2/

3針）、

不詳脊髓灰質(zhì)炎疫苗：

未接種、

接種，（第

1/

2/

3劑）、

不詳麻疹疫苗：

未接種、

接種、

不詳

百白破混合制劑：

未接種、

接種，（第

1/

2/

3針）、

不詳其他：

未接種、

接種，

、

不詳（十）HIV檢測：

未檢測（跳至（十三）預(yù)防應(yīng)用復(fù)方新諾明）

已檢測，檢測時(shí)間：

年

月

日（十一）HIV檢測結(jié)果：

陰性、

陽性、

不確定、

不詳、

其他

（十二）本次隨訪期間HIV檢測方法（多選）：

早期核酸檢測、

抗體篩查、

補(bǔ)充試驗(yàn)、

不詳、

其他

（十三）預(yù)防應(yīng)用復(fù)方新諾明：

未應(yīng)用、

應(yīng)用，開始時(shí)間：

年

月

日是否停藥：

否、

是，停止時(shí)間：

年

月

日，停止原因________________________

（十四）備注（非必填）：

報(bào)告單位（蓋章）：

報(bào)告醫(yī)生：

聯(lián)系電話：

填報(bào)日期：

年

月

日

編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□

表4–Ⅰ、梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡

?。ㄗ灾螀^(qū)、市）

縣（市、區(qū)）

醫(yī)院（婦幼保健院）一、基本情況姓

名：

身份證號(hào)：

.出生日期：

年

月

日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：

歲）民

族：

漢

壯

滿

回

苗

維吾爾

彝

土家

蒙古

藏

其他

文化程度：

文盲/半文盲

小學(xué)

初中

高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）

大專或大學(xué)

碩士及以上

不詳職

業(yè)：

學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、

教師、

保育員及保姆、

餐飲食品業(yè)、

商業(yè)服務(wù)、

醫(yī)務(wù)人員、

工人

農(nóng)民工

農(nóng)民

牧民

漁（船）民

干部職員

離退人員

家務(wù)及待業(yè)

其他

不詳婚姻狀況：

未婚

初婚

再婚

同居

離婚

喪偶孕產(chǎn)情況：

孕次

產(chǎn)次

現(xiàn)有子女?dāng)?shù)既往不良妊娠結(jié)局：

無、

自然流產(chǎn)

次、

死胎

次、

死產(chǎn)

次、

早產(chǎn)

次、

出生缺陷

胎、

其他

本次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間：

年

月

日；預(yù)產(chǎn)期：

年

月

日；初檢孕周：

周現(xiàn)住址（詳細(xì)）：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號(hào)）戶口所在地：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號(hào)）工作單位：

聯(lián)系電話（非必填）：

二、孕產(chǎn)婦梅毒感染相關(guān)情況既往是否診斷為梅毒感染：

年

月

日、

不詳本次診斷梅毒感染時(shí)期：

孕期（

孕周）

產(chǎn)時(shí)

產(chǎn)后

其他_____________本次診斷梅毒感染時(shí)間：

年

月

日本次梅毒診斷分期為：隱性一期二期三期不詳最可能的梅毒感染途徑：

性傳播

血液傳播

母嬰傳播

不詳

其他_________________丈夫/性伴目前的梅毒感染狀況：未檢測、未感染、感染、檢測結(jié)果不詳、是否檢測不詳（填寫“未檢測”、“未感染”、“結(jié)果不詳”或“是否檢測不詳”，跳至“三”）丈夫/性伴的

年

月

日、

不詳三、孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)非梅毒螺旋體試驗(yàn)

快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）滴度結(jié)果：

1：

，時(shí)間：

年

月

日

甲苯胺紅不