包生絳蟲1ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

（Echinococcusgranulosus)

細(xì)粒棘球絳蟲又稱包生絳蟲，幼蟲可寄生于人體引起包蟲病。棘球蚴2ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

形態(tài)1.成蟲

長(zhǎng)2-7mm，是寄生人體絳蟲中最小的一種。3ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

形態(tài)1.成蟲

長(zhǎng)2-7mm，是寄生人體絳蟲中最小的一種。頭節(jié)幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)4ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

形態(tài)1.成蟲2.蟲卵卵殼胚膜六鉤蚴5ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

形態(tài)1.成蟲2.蟲卵3.棘球蚴*6ppt課件.纖維組織角皮層生發(fā)層(胚層)細(xì)粒棘球絳蟲

形態(tài)1.成蟲2.蟲卵3.棘球蚴*1）囊壁結(jié)構(gòu)7ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

形態(tài)1.成蟲2.蟲卵3.棘球蚴*生發(fā)囊(育囊)子囊母囊子囊1）囊壁結(jié)構(gòu)2）囊內(nèi)結(jié)構(gòu)囊液8ppt課件.原頭蚴（原頭節(jié)）細(xì)粒棘球絳蟲

形態(tài)1.成蟲2.蟲卵3.棘球蚴*生發(fā)囊（育囊）子囊孫囊1）囊壁結(jié)構(gòu)2）囊內(nèi)結(jié)構(gòu)9ppt課件.原頭蚴細(xì)粒棘球絳蟲

形態(tài)1.成蟲2.蟲卵3.棘球蚴*生發(fā)囊(育囊)子囊孫囊棘球蚴砂(囊砂)10ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

生活史11ppt課件.蟲卵六鉤蚴棘球蚴成蟲蟲卵中間宿主（牛.羊.駱駝.人）終宿主（犬.豺.狼）細(xì)粒棘球絳蟲

生活史12ppt課件.蟲卵六鉤蚴囊尾蚴成蟲蟲卵中間宿主（豬、人）終宿主（人）豬帶絳蟲蟲卵六鉤蚴棘球蚴成蟲蟲卵中間宿主（牛.羊.駱駝.人）終宿主（犬.豺.狼）細(xì)粒棘球絳蟲

生活史13ppt課件.

棘球蚴對(duì)人體的危害以占位性病變?yōu)橹鳎鋰?yán)重程度取決于棘球蚴的體積、數(shù)量和寄生部位。細(xì)粒棘球絳蟲

致病

棘球蚴病又稱包蟲病

14ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

致病1.占位性病變*肝

（70%）肺（20%）其他10%15ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

致病肝包蟲病患者1.占位性病變*16ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

致病肺包蟲病1.占位性病變*腦包蟲病眼包蟲病17ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

致病2.毒性/過敏反應(yīng)1.占位性病變*

食欲減退、體重減輕、發(fā)育障礙；蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克18ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

致病2.毒性/過敏反應(yīng)1.占位性病變*

囊砂轉(zhuǎn)移到其它部位，可引起多發(fā)性棘球蚴病3.繼發(fā)性感染19ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

致病2.毒性/過敏反應(yīng)1.占位性病變*3.繼發(fā)性感染

嚴(yán)禁穿刺嚴(yán)防破裂20ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

診斷1.問診

在那生活?

是否到過牧區(qū)?

職業(yè)?(皮革加工/動(dòng)物飼養(yǎng))21ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

診斷1.問診

僅用于術(shù)后確診

禁止穿刺*2.病原學(xué)診斷22ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

診斷1.問診X線

B超

CTMRPET2.病原學(xué)診斷3.影像診斷用于輔助診斷與定位23ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

診斷1.問診2.病原學(xué)診斷3.影像診斷4.免疫診斷*

皮試

IHAELISA*24ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

診斷1.問診2.病原學(xué)診斷3.影像診斷4.免疫診斷*

25ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

流行

森林型畜牧型

寒冷地帶野生動(dòng)物之間傳播

犬、狼

鹿人“自然疫源性疾病”（北極型）26ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

流行

森林型

畜牧型羊犬牛犬豬犬27ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

流行

森林型

畜牧型

流行于畜牧業(yè)較發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)

澳大利亞新西蘭阿根廷烏拉圭南非亞洲28ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

流行

森林型

畜牧型

我國(guó)23個(gè)?。ㄊ?自治區(qū)）29ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

防治驅(qū)檢法宣家犬/牧犬定期驅(qū)蟲治療30ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

防治驅(qū)檢法宣加強(qiáng)衛(wèi)生檢疫工作31ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

防治驅(qū)檢法宣嚴(yán)格、合理處理病畜及內(nèi)臟32ppt課件.細(xì)粒棘球絳蟲

防治驅(qū)檢法宣加強(qiáng)宣傳教育包蟲病防治

33ppt課件.曼氏迭宮絳蟲（孟氏裂頭絳蟲）

Spirometramansoni

成蟲寄生于貓科動(dòng)物，偶然寄生人體；裂頭蚴可寄生于人體，引起裂頭蚴病。假葉目34ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

形態(tài)1.成蟲成節(jié)35ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

形態(tài)2.蟲卵

形狀大小顏色結(jié)構(gòu)橢圓形3760m灰褐色36ppt課件.卵蓋卵細(xì)胞卵黃細(xì)胞卵殼曼氏迭宮絳蟲

形態(tài)2.蟲卵

形狀大小顏色結(jié)構(gòu)橢圓形3760m灰褐色37ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

形態(tài)3.裂頭蚴*

白色，有橫紋

3000.7mm

頭節(jié)呈指狀38ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

形態(tài)3.裂頭蚴*39ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

生活史40ppt課件.蟲卵鉤球蚴裂頭蚴成蟲蟲卵中Ⅰ（劍水蚤）終宿主（貓.犬.虎.豹.

等食肉動(dòng)物.人）中Ⅱ（蛙.蛇.鳥）（豬.人）曼氏迭宮絳蟲

生活史（蛇.鳥.豬.人）轉(zhuǎn)續(xù)宿主原尾蚴水41ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

生活史

感染方式1.局部敷貼生蛙肉*2.生食/半生食蛙、蛇、雞、豬肉3.誤食感染的劍水蚤42ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

致病1.成蟲機(jī)械/化學(xué)刺激

腹部不適、微疼惡心嘔吐43ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

致病1.成蟲2.裂頭蚴*

眼裂頭蚴病

皮下裂頭蚴病

口腔/頜面裂頭蚴病

腦裂頭蚴病

內(nèi)臟頭蚴病

眼瞼眼球

眼瞼紅腫畏光流淚微疼奇癢（蟲爬感）44ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

致病1.成蟲2.裂頭蚴*

眼裂頭蚴病

皮下裂頭蚴病

口腔/頜面裂頭蚴病

腦裂頭蚴病

內(nèi)臟頭蚴病

眼瞼眼球

眼球突出眼球運(yùn)動(dòng)障礙角膜潰瘍白內(nèi)障，失明45ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

致病1.成蟲2.裂頭蚴*

游走性皮下結(jié)節(jié)

眼裂頭蚴病

皮下裂頭蚴病

口腔/頜面裂頭蚴病

腦裂頭蚴病

內(nèi)臟頭蚴病

胸壁.乳房.腹壁.外生殖器及全身

局部瘙癢有蟲爬感46ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

致病1.成蟲2.裂頭蚴*

患處發(fā)癢有蟲爬感小白蟲逸出史

眼裂頭蚴病

皮下裂頭蚴病

口腔/頜面裂頭蚴病

腦裂頭蚴病

內(nèi)臟頭蚴病47ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

致病1.成蟲2.裂頭蚴*

臨床表現(xiàn)酷似腦瘤

眼裂頭蚴病

皮下裂頭蚴病

口腔/頜面裂頭蚴病

腦裂頭蚴病

內(nèi)臟頭蚴病

陣發(fā)性頭痛昏迷/噴射狀嘔吐視力模糊抽搐48ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

致病1.成蟲2.裂頭蚴*較少見

眼裂頭蚴病

皮下裂頭蚴病

口腔/頜面裂頭蚴病

腦裂頭蚴病

內(nèi)臟頭蚴病

脊髓尿道49ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

診斷

成蟲感染

裂頭蚴感染

糞檢查蟲卵

問診+影像+免疫診斷50ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

診斷

劉樂天，男，4歲，廣東東莞人。1周前因無明顯油誘因出現(xiàn)發(fā)音不清晰、說話時(shí)口角偏向左側(cè)，無發(fā)熱、意識(shí)障礙…入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

病例51ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

診斷

曾考慮“面部神經(jīng)麻痹”，予以針灸治療，但無明顯效果，后行頭顱MRI檢查提示“左額葉占位病變”，于2004年4月2日轉(zhuǎn)入南方醫(yī)院腦外科…

劉樂天，男，4歲，廣東東莞人。1周前因無明顯油誘因出現(xiàn)發(fā)音不清晰、說話時(shí)口角偏向左側(cè)，無發(fā)熱、意識(shí)障礙…入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。初步診斷：惡性膠質(zhì)瘤？

病例52ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

診斷

劉樂天，男，4歲，廣東東莞人。1周前因無明顯油誘因出現(xiàn)發(fā)音不清晰、說話時(shí)口角偏向左側(cè)，無發(fā)熱、意識(shí)障礙…入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。曾考慮“面部神經(jīng)麻痹”，予以針灸治療，但無明顯效果，后行頭顱MRI檢查提示“左額葉占位病變”，于2004年4月2日轉(zhuǎn)入南方醫(yī)院腦外科…

病例53ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

診斷“羊城晚報(bào)”2002年3月1日

病例54ppt課件.曼氏迭宮絳蟲

流行與防治

預(yù)防

手術(shù)摘除裂頭蚴應(yīng)注意1.不用生蛙肉敷貼患處*2.不生食/半生食蛙、蛇、雞、豬肉3.不喝生水

為確保將蟲體完整取出，可用40%酒精和2%普魯卡因局部殺蟲55ppt課件.小結(jié)一.細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲）

棘球蚴寄生于人體各臟器引起占位性的包蟲病是流行于牧區(qū)的一種重要的人獸共患病。

由于棘球蚴的囊液是強(qiáng)烈的致敏原，而且囊砂可造成繼發(fā)性感染，因此：

1）嚴(yán)禁穿刺診斷

2）手術(shù)摘除時(shí)應(yīng)嚴(yán)防囊壁破裂56ppt課件.小結(jié)一.細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲）

該蟲屬假葉目絳蟲，人可作為其中間宿主、終宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主；二.曼氏疊宮絳蟲（孟氏裂頭絳蟲）

局部敷貼生蛙肉是裂頭蚴感染的最主要方式；

裂頭蚴具游走性，可造成機(jī)械和化學(xué)刺激，引起眼、腦、皮下等裂頭蚴病。57ppt課件.

1.列表比較各中絳期對(duì)人體的危害；

2.兩種膜殼絳蟲的形態(tài)和生活史有何異同？思考題58ppt課件.微小膜殼絳蟲（短膜殼絳蟲）Hymenolepisnana59ppt課件.

乳白色體長(zhǎng)5-80mm

蟲體大小與寄生蟲數(shù)成反比頸部細(xì)長(zhǎng)節(jié)片寬大于長(zhǎng)短膜殼絳蟲

形態(tài)1.成蟲60ppt課件.短膜殼絳蟲

形態(tài)1.成蟲

頭節(jié)61ppt課件.短膜殼絳蟲

形態(tài)1.成蟲

成節(jié)62ppt課件.短膜殼絳蟲

形態(tài)1.成蟲

孕節(jié)63ppt課件.短膜殼絳蟲

形態(tài)2.蟲卵*64ppt課件.短膜殼絳蟲

形態(tài)2.似囊尾蚴65ppt課件.短膜殼絳蟲

生活史66ppt課件.蟲卵六鉤蚴似囊尾蚴成蟲蟲卵中間宿主（昆蟲）終宿主（鼠.人）短膜殼絳蟲

生活史自身感染（人）鼠.人67ppt課件.短膜殼絳蟲

致病

機(jī)械損傷毒性作用

致病機(jī)理

臨床表現(xiàn)68ppt課件.短膜殼絳蟲

致病

腸粘膜壞死潰瘍

致病機(jī)理

臨床表現(xiàn)

腹痛、腹瀉、貧血、頭痛皮膚瘙癢蕁麻疹大量感染時(shí)69ppt課件.短膜殼絳蟲

診斷

直接涂片法浮聚法檢獲蟲卵即可確診70ppt課件.短膜殼絳蟲

流行與防治

該病呈世界性分布，

10歲以下的兒童感染率較高。

注意個(gè)人衛(wèi)生加強(qiáng)滅鼠工作

流行情況

防治原則71ppt課件.縮小膜殼絳蟲（長(zhǎng)膜殼絳蟲）

Hymenolepisdiminute

試從形態(tài)、生活史及致病比較長(zhǎng)/短膜殼絳蟲的異同點(diǎn)自學(xué)72ppt課件.EchinococcusgranulosusEchinococcosishydatidhydatidosishydatidsandhydatidfluidcutic