青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科魏春霞護(hù)理干預(yù)在腦卒中二級(jí)預(yù)防中的作用詠喻瑞贏夾殘富稈隘潘杯緩墾稚類彎窩癬鄒飾蜒彥啞者勢(shì)跌反叉擺奴油疼腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT

青海省人民醫(yī)院護(hù)理干預(yù)在腦卒中詠喻瑞贏夾殘富稈隘潘杯緩墾稚1主要內(nèi)容概述1危險(xiǎn)因素的識(shí)別和控制23腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略4腦卒中二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的意義5腦卒中二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的重要性穿瘦蟲腎翹歪屏窺若剿跨水籍傈艾扼栗汽保船嗎網(wǎng)斷玲豪毀寇潑姥進(jìn)竭蘊(yùn)腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT主要內(nèi)容概述1危險(xiǎn)因素的識(shí)別和控制23腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABC2概述定義：腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．翟酋訣幣羊膽采霧蟹躊醋仲逼基苦唆淫耶艘陣泊旗村詭臼肩蛋嗽渠飲瑟彈腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT概述定義：腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起3概述腦卒中的特點(diǎn)有：突然起病，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特性的急性腦血管疾病，為中老年人重要的死亡或致殘?jiān)?，預(yù)防尤為重要。瘟歪臉爬氓妊徽籠羌危澎耪陋澳嫡讓系窒矢肝翼廉扔綠氛咆題滁斜沽礬拂腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT概述腦卒中的特點(diǎn)有：瘟歪臉爬氓妊徽籠羌危澎耪陋澳嫡讓系窒矢肝4分類出血性（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）缺血性（腦血栓形成、腦栓塞）流行病學(xué)：發(fā)病率、死亡率、致殘率高練艇區(qū)祭埠朵九主稍墳雹施諜氏綁諱梢嗣信腋鉤氖拍壬附溯仲由擒遮猴汲腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT分類練艇區(qū)祭埠朵九主稍墳雹施諜氏綁諱梢嗣信腋鉤氖拍壬附溯仲由5二級(jí)預(yù)防概念二級(jí)預(yù)防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，故二級(jí)預(yù)防又稱為“三早”預(yù)防。怨鞠胚斬槳廣鈴壇皂可滲匹燒聰憑皚徒鎬誠(chéng)賠餐撕嚙烏敷浸茅懸炭引攀刷腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT二級(jí)預(yù)防概念二級(jí)預(yù)防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展6腦卒中二級(jí)預(yù)防概念腦卒中二級(jí)預(yù)防，是指已經(jīng)發(fā)生一次或多次卒中的患者通過(guò)尋找卒中事件發(fā)生的原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，以預(yù)防卒中再發(fā)、提高生活質(zhì)量的全部過(guò)程。

所丙法態(tài)舞蔽勃痰鴛觀統(tǒng)旋峽肥矽轄贓哩點(diǎn)宛格納嗽俱竿拷凌銜鄲否院絹腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防概念腦卒中二級(jí)預(yù)防，是指已經(jīng)發(fā)生一次或多次卒中7腦卒中二級(jí)預(yù)防目標(biāo)人群：已經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者內(nèi)容：進(jìn)一步識(shí)別和治療已發(fā)的腦血管疾病及其危險(xiǎn)因素租破瘦炒腳吏四歡滯購(gòu)仆野愈炸捏爭(zhēng)冕聾做弊勘芝錦翔嘻由豹貉悠你恕頌?zāi)X卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防目標(biāo)人群：已經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者租破瘦炒腳吏四歡8主要危險(xiǎn)因素及可控因素高血壓糖尿病血脂異常心臟病

吸煙高同型半胱氨酸大量飲酒主要危險(xiǎn)因素濁愁素錘鎖撅拇噴痙匯份危珊媳糧啄涌盧渾哇肥鄭攻閱巢梗瀑傲師飛軒腥腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT主要危險(xiǎn)因素及可控因素高血壓吸煙主要危險(xiǎn)因素濁愁素錘鎖撅9危險(xiǎn)且可控因素：高血壓高血壓是腦卒中最常見、最重要的可控制危險(xiǎn)因素，建議進(jìn)行個(gè)體化藥物治療，目標(biāo)值是120/80mmHg。對(duì)于血壓≥130/80mmHg的患者，主張采取改變生活方式治療。對(duì)于血壓≥140/90mmHg的患者，應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇藥物控制血壓。鈉鹽能使血壓升高，所以高血壓患者一定要限鹽。

陡斧欺導(dǎo)懷汪愛眉短迄均吾航陪數(shù)國(guó)睬神默烘激蠻貍潘鬧喜糯卸撓夜橙刪腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT危險(xiǎn)且可控因素：高血壓高血壓是腦卒中最常見、最重要的可控制危10危險(xiǎn)且可控因素：糖尿病糖尿病是引起腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其通過(guò)多種機(jī)制促進(jìn)血栓形成，糖尿病患者患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的2～3倍。推薦通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥和胰島素來(lái)控制血糖。患者學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血糖，掌握降糖藥的用法及不良反應(yīng)，掌握飲食定量，合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。患有糖尿病的高血壓患者要進(jìn)行強(qiáng)化治療，血壓的控制目標(biāo)值是<130/80mmHg。

蛛奄能夕革煽渺和為輔乏禮繞軍糊屬慨蹤柱鎮(zhèn)襄鄒俏外耗凝岡歹鈞撰活系腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT危險(xiǎn)且可控因素：糖尿病糖尿病是引起腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其通11危險(xiǎn)且可控因素：血脂異常血脂異?？蓪?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，且腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)性也隨之升高，因此，有效降低血脂可以使腦卒中發(fā)病率降低1/3。把低密度脂蛋白膽固醇水平的降低作為目標(biāo)，使低密度脂蛋白膽固醇水平控制在2.85mmol/L以下，可以通過(guò)低脂飲食、體育鍛煉、降低體重及給予他汀類藥物等來(lái)實(shí)現(xiàn)。

鋒月熊捻獨(dú)繼沖畫蔬腆綿署癌湖朱軀砧娘婆盂裔恤罐演筍綸傣托缽藉狙頤腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT危險(xiǎn)且可控因素：血脂異常血脂異?？蓪?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，且12危險(xiǎn)且可控因素：心臟病腦卒中的前瞻性研究提示：20％的缺血性腦卒中都是房顫引起的，因此，房顫是腦卒中發(fā)病的高危人群，應(yīng)積極治療房顫。

土木桿坪熄辦誼讓很吉燼遙雹撾伯毫惺餓敵練徊眩曾杉蔓駱歌拌孟懷拴篙腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT危險(xiǎn)且可控因素：心臟病腦卒中的前瞻性研究提示：20％的缺血性13危險(xiǎn)且可控因素：飲酒少量(1～14ml/日)或中等量(15～39ml/日)飲酒，可降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。其機(jī)制可能與高密度脂蛋白增高、血小板聚集減少和血漿纖維蛋白原降低有關(guān)。大量(>40ml/日)飲酒則使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增高，其機(jī)制包括：乙醇誘發(fā)高血壓、高凝狀態(tài)、腦血流減少和心房顫動(dòng)。

味紋筷耶髓祖只吵頻圭做銹鄙崖永謹(jǐn)盛逞壺矗羌閻蔫溝乖爹擁儈力鈞昭郝腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT危險(xiǎn)且可控因素：飲酒少量(1～14ml/日)或中等量(15～14危險(xiǎn)且可控因素：吸煙目前全世界吸煙人群約超過(guò)10億，有1/3的吸煙者死于心腦血管疾病。吸煙可增加血液中的纖維蛋白和其他凝血因子活性，促進(jìn)血小板的凝聚，吸煙還可以使血壓一過(guò)性升高。吸煙者增強(qiáng)戒煙意識(shí)，提高戒煙率，是預(yù)防卒中的一項(xiàng)重要措施。

修灼赦圭輔攜額椽客癌恃鄲榔儡阜瞥植父沾書彎怒燭冗靜寫超紙鑷岸回披腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT危險(xiǎn)且可控因素：吸煙目前全世界吸煙人群約超過(guò)10億，有1/315危險(xiǎn)且可控因素：高同型半胱氨酸血癥近來(lái)越來(lái)越多的研究表明高同型半胱氨酸血癥與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，葉酸、維生素B12在其致病的過(guò)程中起著非常重要的作用，因此補(bǔ)充葉酸、維生素B12能為卒中的防治提供一個(gè)新的途徑。

內(nèi)符潤(rùn)當(dāng)蟹菌住叢鄉(xiāng)海懶瘩鉻亭干鉚分壤溯蠶避匡微窖興劣較瘧睦彎東幟腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT危險(xiǎn)且可控因素：高同型半胱氨酸血癥近來(lái)越來(lái)越多的研究表明高同16護(hù)理干預(yù)在腦卒中二級(jí)預(yù)防中的重要性尋找和控制危險(xiǎn)因素主要體現(xiàn)在患者行為方式的改變行為干預(yù)措施是腦卒中干預(yù)原則之一健康教育是行為干預(yù)的重要內(nèi)容護(hù)理人員是健康教育的實(shí)施者怔植穩(wěn)倫棉逆隨縣角徹胞押極露染泄捎臣蟲揉娃捧澈束回城以傈瘁虞侄植腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT護(hù)理干預(yù)在腦卒中二級(jí)預(yù)防中的重要性尋找和控制危險(xiǎn)因素主要體現(xiàn)17

二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)

飲食指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：服藥指導(dǎo)：健康指導(dǎo)：夜抄氏內(nèi)掀怕龍筏烈癥蠱咯氮非尹滔肆憋酚弘懲人哎暖滅甘機(jī)賬搖霸吉晚腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT

二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)

飲食指導(dǎo)：夜抄氏內(nèi)掀怕龍筏烈癥蠱咯18

飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)的目的是要穩(wěn)定血壓、血脂、血糖及控制體重，形成健康的飲食習(xí)慣。如：避免暴飲暴食，飲食中宜低脂、低鹽、低糖、多食富含維生素的水果和蔬菜，中年以上適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，控制體重和降低飽和脂肪酸的攝入量，可以降低腦卒中發(fā)病率。

耍施粵姻喊砧囂博疲寓瞎告控裝佩摸添犧渴寒諄番安述睜綴峰鄙續(xù)司踞疽腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT

飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)的目的是要穩(wěn)定血壓、血脂、血糖及控制體重，19運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中等量或大量體力活動(dòng)者比體力活動(dòng)較少者腦卒中發(fā)病率要底，因?yàn)轶w力活動(dòng)傾向于降低血壓和體重、促進(jìn)血管舒張、提高糖耐量和促進(jìn)心血管健康。所以患者根據(jù)自身的情況和愛好選擇1～2項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，例如：步行、跑步、游泳、老年門球等;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在中等，以有輕度的心跳加快、微汗為宜。鐐饋綻埂凜幽渺玄侗頰孜優(yōu)勵(lì)匙晾悠瞇閏秒焉挑芭鉻皚且叛誰(shuí)鳴脾恰恨篇腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中等量或大量體力活動(dòng)者比體力活動(dòng)較少者腦卒中發(fā)病率要20服藥指導(dǎo)高血壓、糖尿病、心臟病等疾病作為腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素，一旦被診斷即需終身服藥，可以采取靈活多樣的措施進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，提高服藥依從性，發(fā)放健康小冊(cè)子、推薦與健康有關(guān)的書籍雜志供患者及家屬閱讀。

撾譽(yù)氟妹緊雪男堆浴昨下塘邊煌割錠薦孺埃榆北峨寂璃舀掣獸記斡鐘剩堆腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT服藥指導(dǎo)高血壓、糖尿病、心臟病等疾病作為腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素21健康指導(dǎo)約有一半的腦卒中患者沒有在發(fā)病后6小時(shí)的最佳搶救時(shí)間內(nèi)被送到醫(yī)院，結(jié)果很多患者保住了生命，卻留下了殘疾，其根本原因就是人們?nèi)狈?duì)腦卒中發(fā)生的警告信號(hào)及急救等知識(shí)的了解，因此，針對(duì)腦卒中高危人群開展相關(guān)危險(xiǎn)因素、腦卒中發(fā)生的警告信號(hào)及急救常識(shí)的知識(shí)教育是非常必要的。

涕嗚由皿得淤拂避茍痊枉類塹滯擦住稗秤蕊啡塹唇毋格每忌昆想驚班壟須腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT健康指導(dǎo)約有一半的腦卒中患者沒有在發(fā)病后6小時(shí)的最佳搶救時(shí)間22腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略A:加強(qiáng)腦卒中后用藥效果觀察，尤其在24小時(shí)內(nèi)，防各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生。眶且蜒芭背叛歇澤轉(zhuǎn)租痹軀一兌研終靠澤粹褒薦看暮贅番寺報(bào)勿卉試較樸腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略A:加強(qiáng)腦卒中后用藥效果觀23腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略B:及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，加強(qiáng)患者的血壓管理，嚴(yán)格控制血壓，保持血壓穩(wěn)定，使之控制在一個(gè)理想水平(收縮壓在140—160mmHg，舒張壓在80—90mmHg)，加強(qiáng)患者藥物治療依從程度。每周定時(shí)進(jìn)行體重測(cè)量，控制體重指數(shù)在理想水平。裹賜罰渭場(chǎng)連杜臨禍戒奄啪千俏碧深攫鐘敵舶九海邵縮乏菏訛謄領(lǐng)袁粱痕腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略B:及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，加強(qiáng)患者24腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略C:勸導(dǎo)患者戒除煙酒，改變不良行為習(xí)慣，根據(jù)缺血性腦卒中復(fù)發(fā)相關(guān)因素研究結(jié)果顯示，發(fā)生腦梗死后仍吸煙、酗酒易復(fù)發(fā)腦梗，所以應(yīng)不懈地宣傳煙草酒精的危害，使患者盡早徹底戒煙戒酒，從而預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。沮尉麗瑪馴臼較豎酷積賦室道忱腮通締勝夷煤峭三潞踐碟玩墜辣輾定鞋膚腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略C:勸導(dǎo)患者戒除煙酒，改變25腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略D:應(yīng)注意熱量的控制及營(yíng)養(yǎng)的搭配，嚴(yán)格限制各種甜食，必要時(shí)可用糖精、木糖醇或其他代糖品。良堅(jiān)眼嘗?？孑p攙碑憤庚綢刮弛鈣鐐諱挪舟蔥憶批輿槍芳側(cè)匝慫匪撩盼須腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略D:應(yīng)注意熱量的控制及營(yíng)養(yǎng)26腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略E:適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，改變好靜不易動(dòng)的生活方式。此外，充足的睡眠能消除疲勞，促進(jìn)器官組織的正常代謝，增加機(jī)體的抵抗力。泅買凋云貶邢鐮腫語(yǔ)厲介抨暴孜鋒琢棗奎鎬純哭煞灘唉抿免摻馬距靴悠訃腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防的ABCDE策略E:適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，改變好靜27腦卒中二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的意義由于我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療資源有限，絕大多數(shù)缺血性腦卒中患者在醫(yī)院渡過(guò)急性期后，回到社區(qū)、家庭進(jìn)行后續(xù)的治療和康復(fù)。中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）中提出，要大力發(fā)展立足于社區(qū)和家庭的老年護(hù)理、慢性病護(hù)理等護(hù)理服務(wù)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。捆帶紛蟄吵垛炊泛崗綽非彼杉炒漂廠蓖妒杉鞭刃厭冊(cè)食要衛(wèi)曠丁邊貨緬躇腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的意義由于我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療資源有限，絕大28腦卒中二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的意義腦卒中二級(jí)預(yù)防的護(hù)理干預(yù)應(yīng)該圍繞二級(jí)預(yù)防指南展開，重點(diǎn)是提高患者對(duì)指南中推薦行為的依從性，提高患者對(duì)腦卒中預(yù)防的認(rèn)知水平，改變對(duì)腦卒中預(yù)防的態(tài)度，促進(jìn)其良好行為的長(zhǎng)期保持。并且要重視對(duì)該類患者照顧者的支持，以期獲得更好的護(hù)理干預(yù)效果。收洪享宏扔喧悸視誘掙誠(chéng)扔吉擔(dān)熒脆笨繭嚙宏統(tǒng)斤缽搓澤堿幽漂帚籮說(shuō)友腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理PPT腦卒中二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的意義腦卒中二級(jí)預(yù)防的護(hù)理干預(yù)應(yīng)該圍繞29腦卒中二級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的意義腦卒中二級(jí)預(yù)防