初中生乙型肝炎知識(shí)態(tài)度及行為調(diào)查

中國(guó)有7.8億人感染了肝炎（hbv），對(duì)肝炎的預(yù)防和控制非常嚴(yán)格。在目前仍無(wú)特效治療藥物的情況下,進(jìn)行健康教育預(yù)防乙型肝炎已成為防治工作中的重中之重。為探討有效的健康教育模式,為開(kāi)展相關(guān)健康教育提供科學(xué)依據(jù),筆者于2008年3月對(duì)池州市1557名初中生進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1對(duì)象和方法1.1調(diào)查對(duì)象的選擇整群分層抽取池州市貴池區(qū)6所中學(xué)30個(gè)班級(jí)的所有學(xué)生1625名作為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1625份,收回合格問(wèn)卷1557份,有效率為95.82%。1.2材料構(gòu)成與數(shù)據(jù)分析在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,自行編制調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容主要包括:一般情況,乙型肝炎的基本知識(shí)、傳播途徑、對(duì)乙型肝炎的態(tài)度、相關(guān)行為、感染檢測(cè)史及免疫接種情況。其中乙型肝炎知識(shí)為16個(gè)問(wèn)題構(gòu)成,每題回答正確得1分,滿(mǎn)分為16分,回答錯(cuò)誤或回答不知道不得分。經(jīng)預(yù)調(diào)查后,以班級(jí)為單位在教室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查,要求學(xué)生以自填方式匿名獨(dú)立完成問(wèn)卷。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過(guò)程中由統(tǒng)一培訓(xùn)合格的調(diào)查員負(fù)責(zé)組織與質(zhì)量監(jiān)督。采用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù),所有數(shù)據(jù)錄入和核對(duì)完成后,應(yīng)用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。單題錯(cuò)答或未答者則單題不進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)方法為描述性分析(xˉ±s)(xˉ±s)、t檢驗(yàn)、方差分析和多元逐步回歸分析,統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。2結(jié)果2.1關(guān)于乙酸炎的知識(shí)2.1.1單因素分析初中生乙型肝炎的知識(shí)得分總體偏低,平均為(7.01±3.56)分,對(duì)乙型肝炎的三大傳播途徑認(rèn)識(shí)不太清楚。將學(xué)生的知識(shí)得分劃分為高分組和低分組(知識(shí)得分高于平均知識(shí)得分的為高分組,低于平均知識(shí)得分的為低分組)進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示,年級(jí)、家庭住址、父親文化程度、父親職業(yè)、母親文化程度、母親職業(yè)、監(jiān)護(hù)人類(lèi)型和是否為獨(dú)生子女均對(duì)乙肝知識(shí)得分有影響,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.05),見(jiàn)表1。2.1.2影響知識(shí)得分的因素以知識(shí)得分的高低為因變量,以單因素分析結(jié)果并結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)將年級(jí)、家庭住址、父親文化程度、父親職業(yè)、母親文化程度、母親職業(yè)、監(jiān)護(hù)人類(lèi)型和是否為獨(dú)生子女等因素作為自變量,進(jìn)行多元逐步Logistic回歸分析,結(jié)果表明,影響知識(shí)得分的主要因素為年級(jí)、家庭住址、父親文化程度和學(xué)習(xí)成績(jī)。見(jiàn)表2。2.2學(xué)生對(duì)自己的態(tài)度84.0%的學(xué)生希望了解乙型肝炎的相關(guān)知識(shí);68.0%的學(xué)生能同情、平和對(duì)待乙肝病人和病毒攜帶者,14.8%的學(xué)生擔(dān)心乙肝傳染給自己;僅有27.3%的學(xué)生愿意接受乙肝病人或病毒攜帶者贈(zèng)送的禮物,49.1%的學(xué)生視情況而定;27.5%的學(xué)生不愿意和乙肝病人或病毒攜帶者一起吃飯,42.5%的學(xué)生視情況而定;12.9%的學(xué)生介意和乙型肝炎病人或病毒攜帶者一起學(xué)習(xí),43.5%的學(xué)生不介意;12.5%的學(xué)生回避和乙型肝炎病人或病毒攜帶者的交往,28.5%的學(xué)生能正常交往,43.0%的學(xué)生視情況而定。2.3與肝炎相關(guān)的行為與乙型肝炎感染有關(guān)的行為主要是注射、拔牙、手術(shù)等。見(jiàn)表3。2.4未接種或接種乙肝疫苗2.4%的學(xué)生曾患過(guò)乙型肝炎,4.7%學(xué)生的親人中有乙型肝炎病人或病毒攜帶者;60.9%的學(xué)生表示接種過(guò)乙肝疫苗;在未接種乙肝疫苗的學(xué)生中,僅有23.1%的學(xué)生打算接種疫苗,47.8%的學(xué)生表示沒(méi)想過(guò)。在對(duì)“沒(méi)有接種和不打算接種原因”的回答中,29.5%的學(xué)生表示對(duì)此一點(diǎn)都不懂,3.7%的學(xué)生認(rèn)為是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,15.8%的學(xué)生表示無(wú)所謂。3影響中小學(xué)生知識(shí)掌握的因素全國(guó)第2次病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率平均為10%,HBV總感染率約為60%。為落實(shí)衛(wèi)生部《2006-2010年全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》,針對(duì)青少年開(kāi)展乙型肝炎的健康教育相當(dāng)重要。本研究表明,初中生乙型肝炎知識(shí)比較零散,很不全面、系統(tǒng),同其他學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。影響初中生知識(shí)掌握的主要因素有:年級(jí)、父母文化程度、家庭住址和學(xué)習(xí)成績(jī)。農(nóng)村學(xué)生的乙肝知識(shí)掌握程度低于城市學(xué)生,這可能與農(nóng)村的衛(wèi)生狀況較差和衛(wèi)生知識(shí)宣傳不力有關(guān)。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生得分較高,可能是由于他們比較愛(ài)學(xué)習(xí)有關(guān)。文化程度與乙型肝炎知識(shí)掌握程度成正比,父母文化程度越高,掌握衛(wèi)生知識(shí)的水平就越高,并有可能將衛(wèi)生知識(shí)傳授給子女,從而影響初中生的乙肝知識(shí)得分。本次調(diào)查表明,大部分學(xué)生希望了解乙肝知識(shí),并能同情和平等地對(duì)待乙肝病人;但在同乙肝病人的接觸和交往中,部分學(xué)生還存恐懼等負(fù)性態(tài)度。提示應(yīng)在初中生中加強(qiáng)對(duì)乙型肝炎知識(shí)的教育,減少對(duì)乙肝患者和健康攜帶者的歧視。初中生正處在長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)的時(shí)期,在這個(gè)時(shí)期向他們傳授防病知識(shí),將產(chǎn)生先入為主的效應(yīng),并有可能使他們形成一種健康定式,受益終身。建議學(xué)校能進(jìn)行