發(fā)熱——原因和機(jī)制

發(fā)熱激活物：能刺激機(jī)體產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原（EP），從而引起發(fā)熱的物質(zhì)。

發(fā)熱——原因發(fā)熱激活物感染性發(fā)熱激活物非感染性發(fā)熱激活物細(xì)菌病毒其他微生物抗原抗體復(fù)合物致炎物和炎癥灶激活物致熱性類固醇腫瘤

發(fā)熱——原因

內(nèi)生致熱源：在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。分子量小，順利通過血–腦屏障，不耐熱。1.內(nèi)生致熱源的來源：產(chǎn)EP細(xì)胞。2.內(nèi)生致熱源的種類★白細(xì)胞介素-1★腫瘤壞死因子（TNF）★干擾素（IFN）★白細(xì)胞介素-6

1.信息傳遞：EP的產(chǎn)生和擴(kuò)散。2.中樞調(diào)節(jié)：體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能改變。3.效應(yīng)器的改變。發(fā)熱——機(jī)制發(fā)熱激活物產(chǎn)EP細(xì)胞EP下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)體溫＜調(diào)定點(diǎn)產(chǎn)熱散熱體溫體溫等于調(diào)定點(diǎn)中樞發(fā)熱介質(zhì)皮膚血管收縮寒戰(zhàn)謝謝WRITEATITLEINTHISSECTION發(fā)熱概念內(nèi)外致熱源的作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中的調(diào)定點(diǎn)上移所引起的一種高水平的體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)，即體溫高于正常范圍，稱發(fā)熱。體溫曲線——發(fā)熱曲線——發(fā)熱的原因致熱源——凡能引起發(fā)熱的物質(zhì)統(tǒng)稱為致熱源。發(fā)熱致熱源性非致熱源性感染性非感染性腫瘤性發(fā)熱無菌性炎癥變態(tài)反應(yīng)化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)熱過多散熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能紊亂發(fā)熱的機(jī)理

發(fā)熱的發(fā)生大致可以分為三個(gè)基本環(huán)節(jié)。第一環(huán)節(jié)是致熱源，主要是內(nèi)生性致熱源。第二環(huán)節(jié)是在致熱源作用下體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，使體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫“調(diào)定點(diǎn)”（setpoint）上移。第三環(huán)節(jié)是效應(yīng)器的作用。

一、致熱源的來源及其作用

致熱源外源性——細(xì)菌、病毒、內(nèi)毒素內(nèi)生性（Ep）

二、體溫調(diào)節(jié)中樞功能的改變?cè)谙虑鹉X的體溫調(diào)節(jié)中樞存在調(diào)定點(diǎn)。調(diào)定點(diǎn)的高低決定體溫的水平。在內(nèi)生性致熱源的信息作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，使調(diào)定點(diǎn)上移。下丘腦視前區(qū)存在的中樞性溫度感受神經(jīng)元，其中有兩種神經(jīng)元，熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用。

關(guān)于Ep怎樣對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞作用，到現(xiàn)在為止還不清楚。不過有人已驗(yàn)證，機(jī)體發(fā)熱時(shí)腦脊髓液中的cAMP、去甲腎上腺素、PGE、5—TH的濃度發(fā)生改變，很可能起到介質(zhì)的作用。

三、效應(yīng)器在發(fā)熱中的作用發(fā)熱發(fā)生的第三個(gè)環(huán)節(jié)是效應(yīng)器的作用。內(nèi)生性致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞改變其功能，將信息傳遞給血管運(yùn)動(dòng)中樞，通過交感神經(jīng)到達(dá)有關(guān)的效應(yīng)器。如皮膚的血管收縮、汗腺分泌停止排汗，結(jié)果導(dǎo)致散熱減少；同時(shí)將信息傳遞給寒戰(zhàn)中樞，使肌肉張力升高和不自主的收縮，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉的分解代謝加強(qiáng)，產(chǎn)