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淺析輸液性靜脈炎的發(fā)生因素及預(yù)防措施靜脈輸靜臨床常見的輸療癥[1],脈者近80%炎]膚紅可和成]了正常的臨床治療,因此探討靜脈炎的防措施顯得。1斷準(zhǔn)最是1957年英國醫(yī)學(xué)提]級診斷標(biāo)準(zhǔn)相繼問世,是Rittenbry標(biāo)準(zhǔn)[5]表1。表1g’s準(zhǔn)級 準(zhǔn)1輕 害微2中 或疼痛觸痛需要弱效止痛〔法;度沒有末端功能損害3顯 不良反響不僅僅只牽到注部位或出現(xiàn)需要中著效止痛藥〔法〕的疼痛;可能出現(xiàn)末端功能損害4嚴(yán) 出現(xiàn)以下所有病癥不良反響不僅僅出現(xiàn)在注射部重緩步化療2發(fā)生率理協(xié)會南上指出在%或更少]內(nèi)輸入各激素用刺藥性H液體的輸入均易引發(fā)不同程度的靜脈炎如Lanbeck等[]察,的靜脈炎的發(fā)生率分〔%〕,〔%〕,氯唑〔%,克林霉素霉〔%〕。特別是2%甘露要用靜脈注20%甘醇,d內(nèi)靜脈為45.,d后靜脈炎發(fā)生率達(dá)100%8]。3發(fā)制目前最普遍接受的病栓的形成]列腺素介導(dǎo)的炎癥鏈被激活染浸潤炎癥發(fā)生伴隨纖維蛋白沉集,這就導(dǎo)致血栓的形成]是胞內(nèi)粒皮的物能促進(jìn)這一過程促Lnek等[]素脈究從成致的。4素輸素分不可以進(jìn)行干預(yù)的以進(jìn)行干預(yù)的包括病人的此的H刺入的素[。.1不可素1素的因氣造為。2性Lanbeck實[7現(xiàn)對進(jìn)究靜實。2素1的PH值溶的壓刺激作液H值來改人體血液系統(tǒng)雖具有較強(qiáng)的緩沖功能低PH值和高于滴易引起輸性脈[]的H值5~7.45范圍以外的溶內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷,的[]。Kuwaa等[1]使用家的PH值對靜脈炎的的耳靜脈作用觀察模型,〔h〕的同H值的脈的刺激作用據(jù)Rittenbery標(biāo)準(zhǔn)表2。表2y果H 率 級值〔%〕45 0 4重59 0 2度63 0 1微65 0 癥者Fujita等使用碳酸氫鈉作為緩沖溶液對前列腺素E溶液進(jìn)行否可以降性的[1腺E1溶常引把%的NaHCO4l參加前列腺素E1的溶液的H值調(diào)整到7.4將500ml稀減至250期3周的靜脈脈炎的發(fā)生率顯降的H值了臨床究[2〔PH值約為4.6療d后參照美國靜脈輸液護(hù)理協(xié)會ItoeousNusesSocit,S〕的分級標(biāo)了41.5表3。表3擬組 炎 炎別數(shù) 數(shù)比% 比%
炎 炎數(shù) 數(shù)比% 比%實 64 2組5對 45 35照組39.1 30.4
7 442.728 724.4 6.1注:α2=18.160=0.0004.2.2度[3]于10ml時明量小于100m。的那的低藥刺1]大流的內(nèi)量于靜多血流淤論流當(dāng)血時在時才開內(nèi)液小靜脈)傷液的輸液速低靜Pole和Vickery等人的臨床研明[15短時間內(nèi)性以少cephlospris和其液性靜脈炎。關(guān)于滴速這方面還有待于進(jìn)一步的研究。3不溶性微(素)藥于10um的不溶性微粒不能超過0,粒徑于25um的不過2有~m液較可造栓塞進(jìn)產(chǎn)水和癥輸橡管孔引1]中成空微粒污染院差異很大潔不士掰開安溶種后,眼1]的理鹽水配伍后可能因性[]。..4管有研號19大的導(dǎo)管會導(dǎo)致高靜脈炎發(fā)生率而聚氯乙烯及聚乙烯材料高率]。5干施處研獻(xiàn)[9]:1安序不單以激性[。.2血選擇。3控制液體輸量
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