外科學教學大綱名師資料合集（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）

外科學教學大綱名師資料合集（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）《外科學》教學大綱烏蘭察布醫(yī)學高等專科學校臨床醫(yī)學系烏蘭察布醫(yī)學高等專科學校臨床醫(yī)學系《外科學》教學大綱總綱：一、教學目的與要求1．目的：外科學是臨床醫(yī)學中一門重要學科，它既有自身的理論體系，又與基礎醫(yī)學和其它臨床醫(yī)學學科密切相關。教學目的是使學生掌握和了解本學科的基礎理論、基本知識和基本技能，能熟練地對外科疾病進行診斷、急救、治療和預防，為從事臨床外科奠定基礎，并為學習其它臨床醫(yī)學學科，特別是以手術為主要治療手段的臨床學科的學習提供理論和實踐基礎。

2.要求：

基本理論知識

（1）掌握體液、電解質(zhì)和酸堿平衡、輸血、外科休克、感染、創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤等的基本理論。掌握診斷方法和治療原則。了解器官功能不全的診斷要點和防治原則，器官移植的一般知識和生物醫(yī)學工程學等新學科與外科的關系。

（2）了解常用的麻醉方法和麻醉以外的處理原則。掌握復蘇術的原則、方法和技能。

（3）掌握外科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和圍手術期處理。

（4）了解現(xiàn)代外科學的進展和新成果。提高電子計算機技術和ICU監(jiān)護知識。

基本技能

（1）掌握外科物理檢查、病歷書寫、無菌技術及外科常用基本操作技術。

（2）掌握和運用與外科病人接觸、交往和指導診治工作的方式方法。二、教學組織與方法

（一）教學組織

由外科教研室承擔教學任務并組織具體實施。教研室根據(jù)教學任務組成教學組，一名主講擔任教學組長，負責制定和落實教學計劃，完成主要授課任務；一名教學秘書負責教具、圖表、電教器材及其他教學準備工作，協(xié)助組長搞好教學，辦好教學園地，開展第二課堂活動。

（二）教學方法

1．課堂講授擔任課堂教學的教師，必須根據(jù)大綱的內(nèi)容進行備課與講課，對新進展內(nèi)容要精心選擇，不偏離大綱的要求。備課時，要仔細研究大綱與教材，結(jié)合本人臨床經(jīng)驗寫好教案。教師準備的教案要通過教學組傳閱、討論與預講，以提高講授內(nèi)容的科學性、啟發(fā)性。初次擔任課堂講授內(nèi)容的新教師一定要通過預講才能上講臺。講課時要盡量用啟發(fā)式講解，做到條理分明、重點突出、表達明確、多媒體展示清晰、儀表端正，注意圖表、模型、幻燈、投影等多種形式的運用，不斷提高課堂教學效果。講課前要下發(fā)增添的輔助教學材料。

2．床邊教學在教師帶領下分若干小組進行。床邊教學前，教師選好病例或典型病例資料及其他準備工作。學生在教師的指導下詢問病史與體格檢查，提出最需要的檢查與特殊檢查項目（有關結(jié)果由教師提出），教師要動用啟發(fā)誘導方法，引導學生展開討論，以印證、鞏固和充實學過的理論知識。學習過程中，要培養(yǎng)學生良好的醫(yī)療作風和職業(yè)道德，注意訓練嚴肅認真的科學態(tài)度和臨床思維方法，傳授臨床工作經(jīng)驗。

3．自學要有計劃的指導學生學會查閱教材和指定的參考書或影像教學資料，培養(yǎng)學生獨立思考、主動鉆研與歸納分析的能力并輔以自習復習題。

4．考核理論考核，操作考核。（均參照職業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容作為指導）。

三、教學內(nèi)容（下劃線為重點內(nèi)容）詳見各章節(jié)大綱。第一篇：總論第一章外科學緒論授課方式：（課堂講授，多媒體幻燈）

一、外科學的范疇

損傷、感染、腫瘤、其它疾病。

二、外科學的發(fā)展史

三、怎樣學習外科學

理論與實踐相結(jié)合原則

重視基本知識、基本技能和基礎理論第二章外科病人的體液失調(diào)授課方式：（課堂講授，多媒體幻燈）第一節(jié)概述

一、水電解質(zhì)的組成和分布

二、體液平衡及滲透壓的調(diào)解

三、酸堿平衡的維持

四、水電解質(zhì)及酸堿平衡在外科的重要性

第二節(jié)體液代謝的失調(diào)

一、三個類型脫水的病因和病理特點

二、三個類型脫水的臨床表現(xiàn)和診斷

三、三個類型脫水的治療

四、鉀的代謝異常

五、水過多

六、鎂的代謝異常

七、鈣的代謝異常

八、磷的代謝異常

第三節(jié)酸堿平衡失調(diào)

一、代謝性酸中毒

病因、病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

二、代謝性堿中毒

病因、病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

三、呼吸性酸中毒

病因、病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

四、呼吸性堿中毒

病因、病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治

第四節(jié)臨床處理基本原則第三章輸血授課方式：（課堂講授，多媒體幻燈）第一節(jié)輸血的適應證、輸血技術、血制品的選擇和注意事項

一、適應證

二、輸血技術

三、注意事項

第二節(jié)輸血的并發(fā)癥及其防治

一、發(fā)熱反應

二、過敏反應

三、溶血反應

四、循環(huán)超負荷

五、細菌污染反應

六、疾病傳播

七、其他并發(fā)癥

第三節(jié)自身輸血

一、預存自身庫存血

二、血液稀釋回輸

三、術中失血回輸

第四節(jié)血液成分制品和血漿增量劑

一、血細胞制劑

二、血漿成分

三、血漿蛋白成分

四、血漿增量劑第四章外科休克授課方式：（課堂講授，多媒體幻燈）第一節(jié)概論

一、定義

二、分類

三、休克發(fā)生發(fā)展的基本病理生理

四、臨床表現(xiàn)

五、休克的監(jiān)測

六、治療

第二節(jié)低血容量性休克

一、失血性休克

二、損傷性休克

第三節(jié)感染性休克

一、定義

二、治療第六章麻醉

授課方式（課堂講授，電子教材、介紹病例）

第一節(jié)緒論

第二節(jié)麻醉前準備和麻醉前用藥

一、麻醉前病情評估

二、麻醉前準備事項

三、麻醉前用藥

第三節(jié)全身麻醉

一、全身麻醉藥

二、麻醉機基本結(jié)構(gòu)

三、氣管內(nèi)插管術

四、全身麻醉的實施

五、全身麻醉的并發(fā)癥及其處理

第四節(jié)局部麻醉

一、局部麻醉藥藥理

二、局部麻醉方法

第五節(jié)椎管內(nèi)麻醉

一、椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎

二、椎管內(nèi)麻醉生理

三、椎管內(nèi)麻醉方法

（一）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉方法，常用麻醉藥，適應證、禁忌證、并發(fā)癥及防治原則。

（二）硬膜外阻滯麻醉方法，常用麻醉藥，適應證、禁忌證、并發(fā)癥及防治原則。

（三）骶管阻滯麻醉方法，常用麻醉藥，適應證、禁忌證、并發(fā)癥及防治原則。

第六節(jié)麻醉期間和麻醉恢復期的監(jiān)測和管理

（自學輔導計劃，問題解答）

一、麻醉期間的監(jiān)測和管理

二、麻醉恢復期的監(jiān)測和管理

第七節(jié)控制性降壓和全身低溫

（自學輔導計劃，介紹病例、個案討論、雙語病例討論）

一、控制性降壓

（一）施行控制性降壓的基本原則

1．保證組織器官的血液灌注量

2．血壓控制標準

3．注意體位對局部血壓的影響

（二）控制性降壓的方法

1．吸入麻醉藥降壓

2．血管擴張藥降壓

（三）適應證、禁忌證和并發(fā)癥

二、全身低溫

（一）對生理的影響

（二）適應證

（三）常用降溫方法第七章重癥監(jiān)測治療與復蘇授課方式：（課堂講授，多媒體展示病例）第一節(jié)重癥監(jiān)測的治療一、概述

二、呼吸功能監(jiān)測和呼吸治療

（一）呼吸功能的監(jiān)測

（二）氧治療

（三）機械通氣的臨床應用

1．機械通氣的適應證

2．常用通氣模式

3．呼吸器的調(diào)置

4．呼吸器的撤離

三、血流動力學監(jiān)測的臨床應用

（一）根據(jù)監(jiān)測參數(shù)評估循環(huán)功能

（二）根據(jù)監(jiān)測結(jié)果決定基本治療原則

（三）根據(jù)CVP、PCWP指導擴容治療

第二節(jié)心肺腦復蘇

（床旁教學計劃，介紹病例、操作示教）一、概述意義，應用范圍，心跳及呼吸驟停的診斷。

二、初期復蘇（心肺復蘇）

（一）人工呼吸方法（口對口人工呼吸）及注意事項。

（二）心臟按壓方法，適應證及注意事項。

三、后期復蘇

（一）呼吸道的管理

（二）呼吸器的應用

（三）監(jiān)測

（四）藥物治療

（五）體液治療

（六）心室纖顫和電除顫

（七）起搏

四、復蘇后治療

（一）維持良好的呼吸功能

（二）確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

（三）防治腎衰竭

（四）腦復蘇

附：全腦缺血的病理和病理生理（自學輔導）（問題解答）

觀看電子教材《心肺腦復蘇》第八章圍手術期的處理授課方式（課堂講授自學輔導）第一節(jié)術前準備

一、手術范圍和性質(zhì)：擇期、限期、急診手術

二、對病人全身情況的估價

三、手術耐受力的判斷

四、一般準備

（一）心理準備

（二）生理準備

五、特殊準備

營養(yǎng)不良、心臟病人、高血壓病人、呼吸功能障礙病人、肝臟病病人、腎臟病病人、糖尿病病人、腎上腺皮質(zhì)功能不全病人的處理原則。

第二節(jié)術后處理

一、體位

二、活動和起床

三、飲食和輸液

四、縫線拆除和愈合記錄

五、引流管的處理

六、各種不適的處理

疼痛，發(fā)熱，惡心嘔吐，腹脹，呃逆，尿潴留。

第三節(jié)術后并發(fā)癥的處理

一、術后出血

二、切口感染

三、肺并發(fā)病：肺不張、肺水腫、肺栓塞。

四、尿路感染第九章外科病人的營養(yǎng)支持授課方式（課堂講授媒體展示病例幻燈）第一節(jié)人體的基本營養(yǎng)代謝

第二節(jié)饑餓、創(chuàng)傷后的代謝變化

第三節(jié)腸外營養(yǎng)

概述：腸外營養(yǎng)的發(fā)展、適應證

一、外營養(yǎng)制劑

二、全營養(yǎng)混合液

三、腸外營養(yǎng)的輸入途徑

四、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

五、腸外營養(yǎng)的監(jiān)測第四節(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)

一、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑

二、腸內(nèi)營養(yǎng)的實施

三、并發(fā)癥的防治

四、腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證第十章?lián)p傷授課方式（自學輔導計劃）第一節(jié)創(chuàng)傷概論

一、創(chuàng)傷分類

二、創(chuàng)傷病理

三、創(chuàng)傷的修復

影響創(chuàng)傷修復的因素。

四、創(chuàng)傷的診斷

五、創(chuàng)傷的治療

（一）閉合性創(chuàng)傷的處理

（二）一般開放性創(chuàng)傷的處理

1．急救與初步處理原則。

（1）保護生命：搶救窒息，大出血，休克。

（2）防止外加損傷：包扎，固定，搬運等。

（3）防止感染及并發(fā)癥。

2．新鮮傷口的處理：清創(chuàng)術。

3．感染傷口的處理：促進組織再生。

（三）復合傷、混合傷、多處傷、多發(fā)傷的概念、處理原則（處理ABC方案、VIP方案、CRASH方案）。

第二節(jié)淺部軟組織創(chuàng)傷

一、挫傷

二、小刺傷

三、淺部切割傷第三節(jié)戰(zhàn)傷救治原則和火線急救一、戰(zhàn)傷救治原則

二、火線急救

第四節(jié)火器傷、沖擊傷和復合傷

一、火器傷

（一）火器傷的傷道特點

（二）火器傷的救治

（三）野戰(zhàn)外科救治組織及火器傷分級救治原則

（四）火器傷初期外科處理

（五）火器傷后續(xù)治療

（六）異物處理原則

二、沖擊傷

三、創(chuàng)傷復合傷

四、放射復合傷

五、化學復合傷

六、擠壓傷與擠壓綜合征

（一）概述

（二）病理

（三）臨床表現(xiàn)

（四）診斷

（五）預防

（六）治療

復習題

1．影像創(chuàng)傷修復的因素。

2．創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及診斷。

3．創(chuàng)傷的處理。

4．火器傷的救治原則。第十一章腫瘤授課方式（課堂講授，先導病例、多媒體幻燈展示各類型腫瘤）第一節(jié)概述

一定義、分類、病因

二、病理

發(fā)生發(fā)展過程、腫瘤細胞分化、生長方式及速度、轉(zhuǎn)移方式。

三、臨床表現(xiàn)

（一）良性腫瘤的臨床特點

（二）惡性腫瘤的臨床特點

四、診斷步驟及方法

病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學診斷、內(nèi)鏡檢查、病理形態(tài)學檢查。（多媒體幻燈展示影像學、內(nèi)鏡檢查、病理形態(tài)學資料）

五、腫瘤分期：TNM分期。

六、腫瘤的預防

七、治療治療原則：良性腫瘤及惡性腫瘤的治療原則。手術治療方法：手術療法、根治性手術、姑息性手術?；瘜W治療放射治療生物治療中醫(yī)中藥治療八、腫瘤病人預后及生存率表示法

第二節(jié)常見體表腫瘤與腫塊

皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤及纖維瘤樣病變、血管瘤、痣與黑色素瘤的臨床特點、好發(fā)部位及治療。

皮膚乳頭狀瘤、皮膚癌、神經(jīng)纖維瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、腱鞘或滑液囊腫的臨床特點、好發(fā)部位及治療。第十二章外科感染授課方式（課堂講授，先導病例、多媒體展示各類型感染）第一節(jié)概論一、分類

（一）按病菌種類和病變性質(zhì)歸類

（二）按病變進程區(qū)分

二、病因

三、預防

四、病理

五、診斷要點及輔助診斷方法

六、治療原則

（一）局部處理

（二）抗菌藥物的應用

（三）改善全身狀況

第二節(jié)淺部化膿性感染

癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管的炎病因病理、臨床表現(xiàn)、預防及治療。

第三節(jié)手部急性化膿性感染

一、甲溝炎及指頭炎

（一）病因及病理過程：末節(jié)指骨壞死形成骨髓炎的機理

（二）臨床特征及診斷

（三）治療：手術時機、切開部位選擇、切開注意事項

二、急性化膿性腱鞘炎和滑膜囊炎及深間隙感染

臨床表現(xiàn)、診斷和治療

第四節(jié)全身性外科感染

一、膿毒癥及菌血癥的定義及其重要性

二、臨床表現(xiàn)

（一）膿毒癥的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查

（二）革蘭氏染色陽性、陰性細菌和真菌性膿毒癥的臨床特點

三、診斷及注意事項

四、治療、強調(diào)綜合治療

處理局部病灶、抗菌療法及全身支持療法。

第五節(jié)有芽孢厭氧菌感染

一、破傷風

（一）病因

（二）病理生理：外毒素（痙攣素、溶血素），傳導途徑、作用機理。

（三）臨床表現(xiàn)

1．全身型：潛伏型、前驅(qū)期、發(fā)作期的臨床特征

2．局部型

（四）預防：正確徹底清創(chuàng)臨床意義、自動免疫、被動免疫。

（五）診斷及鑒別診斷

（六）治療：消除毒素來源、中和游離毒素、控制解除痙攣、保持呼吸通暢，防治并發(fā)癥。

二、氣性壞疽（一）臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)的辨認，局部癥狀、全身癥狀、實驗室檢查。（二）診斷及鑒別診斷：早期診斷的意義

1．診斷依據(jù)（三重要依據(jù)）

2．與厭氧性蜂窩織炎及大腸桿菌性蜂窩織炎的鑒別

（三）預防

（四）治療

第六節(jié)外科應用抗菌藥物的原則

抗菌藥物選擇標準、給藥方法。第二篇：神經(jīng)外科第一章顱內(nèi)壓增高授課方式（課堂講授，媒體介紹病例、配圖講解）第一節(jié)概述

一、正常顱內(nèi)壓

二、原因

三、病理生理

四、后果

第二節(jié)顱內(nèi)壓增高

一、分類

（一）根據(jù)病因

1.彌漫性顱內(nèi)壓增高

2.局灶性顱內(nèi)壓增高

（二）根據(jù)病程

1．急性顱內(nèi)壓增高

2．亞急性顱內(nèi)壓增高

3．慢性顱內(nèi)壓增高

二、引起顱內(nèi)壓增高的疾病

（一）顱腦損傷：腦挫傷后腦水腫，顱內(nèi)血腫。

（二）顱內(nèi)腫瘤：與腫瘤體積大小，生長速度、部位、性質(zhì)有關。

（三）顱內(nèi)感染：腦膜炎、腦炎、腦膿腫，炎癥所致腦積水。

（四）腦血管病：各種原因的血腦出血，缺血性腦血管病。

（五）腦寄生蟲

（六）顱腦先天性疾?。喊l(fā)育畸形，腦積水，顱底凹陷。

（七）良性顱內(nèi)壓增高

（八）腦缺氧及中毒：心跳驟停，窒息，中毒，肝腎功能衰竭。

三、臨床表現(xiàn)

（一）顱內(nèi)壓增高的三主征：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

（二）其它

四、診斷

（舉例說明，病史-慢性硬膜下血腫的發(fā)生；小兒高顱壓的體檢-破壺音及落日征）

可疑顱內(nèi)壓增高時行輔助檢查：CT、MRI、腦血管造影、頭顱攝片、腰椎穿刺。

第三節(jié)急性腦疝

一、解剖學基礎

二、腦疝形成的原因

三、臨床表現(xiàn)

四、高顱壓的治療原則

（一）一般處理

（二）病因治療

（三）藥物治療

（四）低溫療法

（五）對癥治療第二章顱腦損傷授課方式（課堂講授，媒體介紹病例）第一節(jié)頭皮損傷

一、頭皮血腫

皮下血種，帽狀腱膜下血腫，骨膜下血腫。

二、頭皮裂傷

特點：血管豐富，出血多，可引起休克。

治療：壓迫止血，徹底清創(chuàng)（清創(chuàng)縫合的時限可放寬至24小時）。

三、頭皮撕脫傷

多發(fā)于女性長發(fā)，被絞進機器中。

徹底止血，清創(chuàng)，抗感染，植皮。

第二節(jié)顱骨骨折

顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變。

特點：暴力較重，合并腦損傷的機率高。

一、線形骨折（舉實例說明教訓）

顱蓋部線形骨折發(fā)生率高，主要靠顱骨X光片確診。

單純線形骨折不需處理，但需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。

二、顱底骨折（媒體介紹病例）

（一）前中后顱底骨折的臨床表現(xiàn)

（二）治療原則

1．預防感染

2．腦脊液漏的處理

3．顱神經(jīng)損傷的治療

三、凹陷性骨折

（一）好發(fā)部位：額骨及頂骨。成人多為粉碎性，小兒可呈乒乓球樣骨折。

（二）診斷顱骨切線位X光片CT了解骨折情況并可顯示骨折深度。（三）手術適應癥：1.合并腦損傷、大面積陷入、高顱壓腦疝者需急診手術。2.骨折壓迫重要部位引起神經(jīng)功能障礙，如偏癱、癲癇應行骨折復位或取出手術。3.骨折深度大于1cm為相對適應癥，可擇期手術。4.24小時內(nèi)的開放性凹陷性骨折，應立即行開顱清創(chuàng)術。第三節(jié)腦損傷

一、閉合性腦損傷的機制

二、原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷

（一）腦震蕩

（二）彌散性軸索損傷

（三）腦挫裂傷

（四）原發(fā)性腦干損傷

（五）下丘腦損傷

三、顱內(nèi)血腫

（一）硬腦膜外血腫

1．形成機制

2．臨床表現(xiàn)與診斷

（二）硬腦膜下血腫

1．急性硬腦膜下血腫

2．慢性硬腦膜下血腫

（三）腦內(nèi)血腫

（四）腦室內(nèi)出血與血腫

（五）遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫

四、開放性腦損傷

（一）非火器所致開放性腦損傷

（二）火器所致開放性腦損傷

五、腦損傷的處理

（一）病情觀察

1．意識

2．瞳孔

3．神經(jīng)系體征

4．生命體征

5．其他

（二）特殊監(jiān)測

1．CT檢查

2．顱內(nèi)壓監(jiān)測

3．腦誘發(fā)電位

（三）腦損傷的分級

1．按傷情輕重分級

2．按Glasgow昏迷評分法

（四）急診處理要求

（五）昏迷病人的護理與治療

（六）腦水腫的治療

（七）手術治療

（八）對癥治療與并發(fā)癥處理第三章顱腦椎管脊髓的外科疾病授課方式（課堂講授，媒體介紹病例）第一節(jié)先天性腦積水

一、分類

（一）非交通性腦積水（梗阻性腦積水）

（二）交通性腦積水：基底池阻塞、腦脊液分泌過多、吸收障礙。

二、病因

三、臨床表現(xiàn)

四、輔助檢查

（一）X線顱骨攝片：可見顱腔擴大，骨質(zhì)變薄，骨縫分離。及顱底畸形情況。CT檢查：可顯示顱內(nèi)情況和腦積水程度。MRI可明確部分病因五、治療

（一）對癥治療

（二）去除病因解除梗阻

（三）引流手術：

1．分流術

（1）腰蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術：僅適用于交通性腦積水。

（2）腦室-體腔分流術：腦室腹腔分流，腦室心房分流。

六、并發(fā)癥

（一）堵管

1．原因：

（1）腦脊液蛋白含量過高。

（2）腦室內(nèi)出血或心臟內(nèi)血液逆流。

（3）大網(wǎng)膜粘連包裹。

2．感染

3．引流管外露

第二節(jié)顱裂和脊柱裂

一、顱裂

（一）根據(jù)膨出內(nèi)容可分為

1．腦膜膨出

2．腦膨出

3．腦膜腦囊狀膨出

4．腦囊狀膨出

（二）臨床表現(xiàn)

（三）輔助檢查

1．X線攝片示局部顱骨缺損

2．CT、MRI能明確膨出類型

（四）治療

二、脊柱裂

（一）臨床表現(xiàn)1.局部表現(xiàn)2.脊髓、神經(jīng)受損的表現(xiàn)（二）診斷

（三）治療

第三節(jié)狹顱癥

一、臨床表現(xiàn)

（一）頭顱畸形

（二）腦功能障礙和顱內(nèi)壓增高：智力低下，可有癲癇，肌力差，晚期可有視神經(jīng)萎縮，失明。

（三）眼部癥狀和其它部位畸形

鑒別診斷：需與小頭畸形鑒別，后者發(fā)育停止，無高顱壓。

二、治療

（一）再造顱縫。

（二）切除大塊顱骨減壓

（三）手術最好在生后6個月內(nèi)進行，出現(xiàn)功能障礙后效果不好。

第四節(jié)顱底陷入癥

一、病因：為先天發(fā)育畸形

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷

四、治療

（二）顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

第一節(jié)顱內(nèi)腫瘤

一、概述

二、病因

三、分類

四、發(fā)病部位

五、臨床表現(xiàn)

（一）顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征

（二）局灶性癥狀和體征

六、各類不同性質(zhì)的顱內(nèi)腫瘤的特點

（一）神經(jīng)膠質(zhì)瘤

（二）腦膜瘤

（三）垂體腺瘤

（四）聽神經(jīng)瘤

（五）顱咽管瘤

（六）血管網(wǎng)狀細胞瘤

七、診斷與鑒別診斷

第二節(jié)椎管內(nèi)腫瘤

一、分類

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷

四、治療

（三）顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

第一節(jié)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

一、病因

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷

四、治療

第二節(jié)顱內(nèi)動脈瘤

一、病因

二、病理和分類

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷

第三節(jié)顱內(nèi)和椎管內(nèi)動靜脈畸形

一、顱內(nèi)動靜脈畸形

（一）臨床表現(xiàn)

（二）診斷

（三）治療

二、脊髓血管畸形

第四節(jié)腦底異常血管網(wǎng)癥

一、病因

二、病理

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷

五、治療

第五節(jié)頸動脈海綿竇瘺

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷

三、治療

第六節(jié)腦卒中的外科治療

一、腦血性腦卒中的外科治療

（一）臨床表現(xiàn)

（二）診斷

（三）外科治療

二、出血性腦卒中的外科治療

（一）診斷

（二）外科治療心胸外科第一章胸壁疾病授課方式（自學輔導計劃，多媒體課件展示病例）第一節(jié)漏斗胸

一、定義

二、臨床表現(xiàn)

三、治療

第二節(jié)非特異性肋軟骨炎

一、定義

二、臨床表現(xiàn)

三、治療

第三節(jié)胸壁結(jié)核

一、病理

二、臨床表現(xiàn)和診斷

三、治療

第四節(jié)胸壁腫瘤

一、分類

二、診斷

三、治療

復習題

如何診斷胸壁結(jié)核？第二章胸部損傷授課方式（課堂講授，先導病例、多媒體課件）第一節(jié)概述一、胸部創(chuàng)傷的嚴重性、分類、歷次戰(zhàn)爭中胸外傷的發(fā)生率、死亡率。

二、病理生理特點

胸廓結(jié)構(gòu)、胸膜腔的密閉性和負壓性兩大特點及對呼吸循環(huán)的關系，呼吸循環(huán)功能紊亂。

三、主要癥狀及診斷步驟

四、早期處理原則

強調(diào)戰(zhàn)傷條件下分級救治。

第二節(jié)肋骨骨折

一、致傷原因

直接暴力、間接暴力。

二、病理

著重敘述浮動胸壁的病理生理紊亂。

三、臨床表現(xiàn)及診斷

癥狀、體征、X線檢查。

四、治療

(一)單純性肋骨骨折處理

(二)強調(diào)浮動胸的處理?穩(wěn)定胸壁、保持呼吸道通暢、預防肺部感染、機械通氣。

第三節(jié)氣胸

一、閉合性氣胸

致傷原因、臨床表現(xiàn)、治療。

二、開放性氣胸

(一)致傷原因

(二)病理生理患側(cè)肺受壓、縱隔擺動、殘氣對流所引起的一系列病理變化。

(三)臨床表現(xiàn)及診斷

(四)治療?急救(強調(diào)自救、互救、變開放性為閉合性)、清創(chuàng)縫合及閉式引流、預防感染。

三、張力性氣胸

(一)致傷原因肺活瓣傷、胸壁小穿透傷、氣管、支氣管裂傷、食管裂傷。

(二)病理生理張力性氣胸時呼吸循環(huán)生理的嚴重紊亂。

(三)臨床表現(xiàn)及診斷?強調(diào)胸穿對診斷的重要意義。

(四)治療胸腔減壓穿刺、閉式引流、開胸探查及時機、強調(diào)及時搶救的重要性及后送注意事項。

第四節(jié)血胸

一、來源（胸、腹）

二、病理

近期及遠期，大量出血的病理生理變化及危害。

三、臨床表現(xiàn)及診斷

以血胸量為標準的分類，癥狀、體征、胸腔穿刺、X線及超聲波檢查，進行性血胸的及時判斷，血胸早期感染的診斷。

四、治療

單純性血胸、進行性血胸、凝血胸及血胸感染的治療,開胸探查的指征。

第五節(jié)創(chuàng)傷性窒息（自學內(nèi)容）致傷原因1.臨床表現(xiàn)及診斷2.治療原則第六節(jié)肺爆震傷(自學)

一、致傷原因及病理

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

第七節(jié)心臟損傷

一、致傷原因

刃器傷、火器傷、減速傷。

二、病理生理

心臟裂傷所致大出血和急性心包填塞的病理生理改變。

三、臨床表現(xiàn)

(一)失血性休克

(二)心包填塞的癥狀、體征及X線表現(xiàn)

四、救治原則

輸血搶救休克(強調(diào)自體輸血)；心包穿刺減壓(強調(diào)心包穿刺在搶救中的重要性)；開胸探查(縫合心臟和大血管裂傷)。

第八節(jié)胸腹聯(lián)合傷（自學）

一、定義及致傷原因

二、膈肌破裂的病理生理

三、臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)

外傷史、癥狀、體征(投射物致傷部位及走向),X線檢查、腹腔穿刺、超聲波檢查。

四、治療

抗休克，放胃管，開腹、開胸的適應證。

復習題

1．胸腔閉式引流適用癥？

2．哪些情況下會出現(xiàn)反常呼吸？

3．“連枷胸”的病理生理及處理原則？

4．哪些情況下會出現(xiàn)縱隔擺動

5．開放性氣胸的處理原則及具體措施？

6．進行性血胸的診斷要點及處理？

7．胸傷急診開胸的指征？

8．心臟裂傷所致大出血和急性心包填塞的病理生理改變？

9．如何診斷胸腹聯(lián)合傷？第三章食管疾病授課方式（床旁教學計劃，查房討論、總結(jié)講解、操作示教）第一節(jié)食管癌

一、選擇食管癌或賁門癌術前術后病例各一

二、病史采集、問病、查體，注意典型臨床表現(xiàn)。

三、閱鋇餐片或CT、提供胃鏡資料、超聲資料、化驗檢查、補充檢查。

四、討論

（一）術前病例，主要掌握鑒別診斷、手術適應癥、手術方式（食管代用品胃、空腸、結(jié)腸）。

（二）術后病例，主要掌握術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，診斷及處理（吻合口瘺、殘端漏吻合口狹窄、肺炎、梗阻、乳糜胸等）。

五、操作示教

胃腸減壓（意義）

胸腔引流：注意事項、換瓶方法、撥管指征及撥管方法。

第二節(jié)食管良性腫瘤

一、分型

（一）分腔內(nèi)型（息肉、乳頭狀瘤）

（二）粘膜下型（血管瘤）

（三）壁內(nèi)型（平滑肌瘤）

二、治療手術

第三節(jié)腐蝕性食管灼傷

一、病因和病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷

四、治療

急診處理、擴張療法、手術療法。

第四節(jié)賁門失弛癥

一、病因和病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷

四、治療

第五節(jié)食管憩室

一、咽食管憩室

二、食管中段憩室

三、膈上憩室

復習題

1．如何診斷食管癌并需要與那些胸內(nèi)疾病進行鑒別？

2．食管癌的手術適應癥？

3．食管癌術后可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥有哪些？

4．食管癌術后如何防止吻合瘺的發(fā)生？第四章心臟外科授課方式（課堂講授，多媒體課件、幻燈）第一節(jié)心內(nèi)手術基礎措施一、體外循環(huán)

基本概念，裝置配件，肝素化及中和中低溫、深低溫停循環(huán)。

二、心肌保護

心停搏液，順行灌注，逆行灌注。

第二節(jié)先天性心臟病的外科治療

（床旁教學計劃，查房綜合討論，輔導問病查體練習）

一、病史采集，查體，心臟雜音部位，性質(zhì)，強度。

二、熟悉資料：提供心電圖，超聲心動圖，導管資料，胸片，MRI等。

三、討論

內(nèi)容及形式：指定學生報告病歷資料，提出診斷及依據(jù)，鑒別診斷，檢查資料分析，手術適應癥，時機方法，術前準備。

步驟：布置任務，學生發(fā)言，集體閱片，教師總結(jié)（體外循環(huán)方法，診斷要點，手術適應癥，方法，禁忌癥，強調(diào)瓣膜病術后抗凝的重要性）。

第三節(jié)后天性心臟病的外科治療

（床旁教學計劃，查房綜合討論、個案討論、輔導問病查體練習）

選擇病例，提供心電圖，超聲心動圖，導管資料，胸片，MRI等。指定學生報告病歷資料，提出診斷及依據(jù)，鑒別診斷，檢查資料分析，手術適應癥，術前準備。

總結(jié)講解

一、慢性縮窄性心包炎

病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷（強調(diào)與肝硬化，結(jié)核性腹膜炎，充血性心衰和心肌病相鑒別）。

治療

二、二尖瓣狹窄

病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷

三、二尖瓣關閉不全

病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷，治療

四、主動脈瓣狹窄

病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷，治療

五、主動脈瓣關閉不全

病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷，治療

六、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

治療（藥物、介入、手術），新進展（激光打孔，心臟移植，左心輔助）。

七、心臟粘液瘤

病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷，治療。普通外科第一章腹外疝授課方式（床旁教學計劃，問病查體、術前討論，多媒體幻燈示教）第一節(jié)概述

一、概念

二、病因：腹壁缺損或薄弱、腹內(nèi)壓增高。

三、病理：疝的組成（疝囊、疝內(nèi)容物、疝的被蓋）。

四、臨床分類

（一）按部位分：腹股溝疝、切口疝、臍疝。

（二）按疝內(nèi)容物能否還納分：可復性疝、不可復性疝。

（三）按疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙分：嵌頓性疝和絞窄性疝。

第二節(jié)腹股溝疝

一、解剖概要

二、類型：斜疝、直疝、滑動疝。

三、診斷和鑒別診斷

（一）確定可復性、不可復性、嵌頓性和絞窄性。

（二）斜疝與直疝的鑒別

與其他疾病的鑒別

四、治療

（一）手術療法

適應癥及方法選擇

1．精索前修補法：Ferguson氏法

2．精索后修補法：Bassini氏法、Halsted氏法、McVay氏法

（二）非手術治療

第三節(jié)股疝

一、概念、解剖概要和病理解剖

二、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

三、治療：高位修補術、低們修復術

第四節(jié)其它腹外疝

一、切口疝的病因、臨床表現(xiàn)及診斷、預防和治療

二、臍疝和白線疝的病因、臨床表現(xiàn)及診斷、治療

復習題

1．疝由那些內(nèi)容組成？

2．怎樣診斷和鑒別斜疝與直疝？3．腹股溝疝的手術方法有那些？適應癥如何？第二章腹部損傷授課方式（課堂講授，多媒體，幻燈展示病例）第一節(jié)概論

一、腹部損傷的基本概念和分類

二、常見病因

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷分析及診斷方法：診斷困難病例的輔助方法

五、內(nèi)臟損傷的治療：原則、病情觀察的內(nèi)容、剖腹探查術的指征及手術治療的基本原則。

第二節(jié)常見內(nèi)臟損傷的特征與處理

一、脾破裂的臨床特點及處理

二、肝破裂的臨床特征與處理

三、胰腺損傷的臨床特征與處理

四、十二指腸損傷的臨床特征與處理

五、小腸破裂的臨床特征與處理

六、結(jié)腸破裂的臨床特征與處理

七、直腸損傷的臨床特征與處理

八、腹膜后血腫的臨床特征與處理第三章腹膜炎授課方式（課堂講授，多媒體幻燈介紹病例）第一節(jié)急性彌漫性腹膜炎一、腹膜的解剖生理特點

二、病因及分類

（一）根據(jù)來源分：繼發(fā)性、原發(fā)性。

（二）根據(jù)范圍分：局限性、彌漫性。

（三）根據(jù)炎癥性分：細菌性、化學性。

三、病理生理

四、臨床表現(xiàn)

（一）早期：腹膜刺激癥狀：包括腹痛、壓痛、腹肌緊張、反跳痛、消化道癥狀等。

（二）后期：麻痹性腸梗阻、感染、中毒、休克等癥狀。

五、診斷：病史、臨床表現(xiàn)、必要的檢查（腹腔穿刺、X線等）。

六、預防：積極防治原發(fā)病、嚴格無菌操作技術、重視術前術處理。

七、治療

（一）治療原則：消除病原、清理腹腔、通暢引流、控制感染、糾正水與電解質(zhì)紊亂等。

（二）治療方法

1．非手術療法：適應癥與具體方法。

2．手術療法：適應癥、手術方法、腹腔引流指征、術前術后處理。

第二節(jié)腹腔膿腫

一、膈下膿腫

（一）解剖要點

（二）病理

（三）臨床表現(xiàn)及診斷：全身及局部表現(xiàn)、病程特點：X線檢查、超聲波檢查、試驗性穿刺。

（四）治療：經(jīng)皮穿刺置管引流、手術切開引流。

二、盆腔膿腫

（一）臨床表現(xiàn)及診斷：全身癥狀、直腸及膀胱刺激癥狀、直腸指檢、試驗性穿刺。

（二）治療

1．非手術療法

2．手術療法

三、腸間膿腫

腸間膿腫的臨床表現(xiàn)、治療

復習題

1．怎樣診斷膈下膿腫？

2．盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)是什么？第四章胃十二指腸疾病授課方法（自學輔導）第一節(jié)解剖生理概要

一、胃、十二指腸的解剖生理

二、胃大部切除術圍手術期處理

三、走神經(jīng)切斷術的術后并發(fā)癥

四、胃大部切除術術后并發(fā)癥的防治：出血、十二指腸殘端破裂或瘺、梗阻（輸入段梗阻、吻合口梗阻、輸出段梗阻）、傾倒綜合癥、復發(fā)性潰瘍、堿性返流性胃炎、胃腸吸收功能紊亂。

第二節(jié)胃、十二指腸潰瘍的外科治療一、概述潰瘍病的病因及發(fā)病機理、外科治療的地位、外科治療的適應癥、手術方法的選擇及其理論依據(jù)。

（一）胃大部切除術：Billroth式、BillrothI式。

（二）迷走神經(jīng)切除術：迷走神經(jīng)干切斷術、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術。

二、潰瘍病急性穿孔

（一）臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為急性腹膜炎。

（二）診斷要點：病史、體檢、X線檢查、腹腔穿刺。

（三）鑒別診斷：急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎。

（四）治療

1．非手術治療：適應癥及主要措施。

2．手術治療：適應癥及手術方法選擇（穿孔修補、胃大部切除）。

三、胃、十二指腸潰瘍大出血

（一）臨床表現(xiàn)：內(nèi)出血癥狀及嘔血、便血等。

（二）診斷及鑒別診斷

1．病史

2．體征

3．纖維內(nèi)窺鏡檢查（急診）

4．選擇性腹腔動脈造影

5．與食道靜肪曲張破裂相鑒別

（三）治療

1．非手術治療的適應癥及方法

2．手術治療適應癥及方法的選擇

四、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

（一）臨床表現(xiàn)：上腹脹、嘔吐宿食、胃型及蠕動波、脫水等。

（二）診斷要點：潰瘍病史、胃潴留、X線檢查、內(nèi)鏡檢查、鑒別水腫性與瘢痕性幽門梗阻。

（三）治療：手術適應癥、術前準備、手術方法的選擇。

第三節(jié)胃腫瘤

一、胃癌

（一）胃癌病因、病理和分期

（二）胃的淋巴結(jié)分布及分組

（三）胃癌的臨床表現(xiàn)及診斷

（四）胃癌的外科治療適應癥

（五）胃癌治療原則

1．根治性手術原則及范圍：根治性胃大部切除術、根治性全胃切除術、擴大根治術。

2．姑息性手術：胃部分切除術、短路手術-胃空腸吻合術。

3．化學藥物治療

第四節(jié)先天性肥厚性幽門狹窄

病理與發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療第五節(jié)十二指腸憩室病理與發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療

第六節(jié)良性十二指腸淤滯癥

復習題

1．胃、十二指腸潰瘍病因及發(fā)病機制的現(xiàn)代學說有那些？

2．胃大部切除術術后主要并發(fā)癥有那些？怎樣防治？

3．胃癌的轉(zhuǎn)移方式有那些？淋巴結(jié)分組分站如何？

4．胃癌的手術方式有那些？適應癥如何？

5．常見胃肉瘤有那幾種？怎樣治療？第五章腸疾病授課方式（床旁教學計劃，臨床問題討論）第一節(jié)解剖和生理概要

第二節(jié)腸炎性疾病

一、腸結(jié)核

二、傷寒腸穿孔

三、阿米巴病腸穿孔

四、非特異性炎性腸疾病

五、急性出血性腸炎

第三節(jié)腸梗阻

一、概念

二、分類

（一）按發(fā)病原因分：機械性、功能性。

（二）按腸壁血運有無障礙：單純性、絞窄性。

（三）按梗阻部位分：高位小腸、低位小腸、結(jié)腸。

（四）按梗阻程度分：完全性、不完全性。

（五）按發(fā)病緩急：急性、慢性。

三、病理生理

腹脹、水電解質(zhì)紊亂、中毒、感染等。

四、臨床表現(xiàn)

腹痛、腹脹、嘔吐、無大便及肛門排氣、腸型、腸蠕動波、腸鳴音改變、全身脫水、休克。

五、診斷

（一）診斷方法：癥狀、體征、Ｘ線檢查、直腸指診。

（二）診斷內(nèi)容；確定有無梗阻、梗阻原因、類型、部位、有無血運障礙。

六、預防

七、治療

（一）治療原則；去除梗阻原因、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂、防治感染。

（二）治療方法：非手術治療、手術療法、術前術后的處理。

八、常見腸梗阻

（一）粘連腸梗阻：病因病理、診斷、病史、體征、預防的重要件及措施。治療：非手術療法、手術療法

（二）腸套疊：概念、類型、診斷與鑒別診斷和治療

（三）腸扭轉(zhuǎn)：概念、病因、診斷、小腸、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點、Ｘ線檢查及治療。

（四）蛔蟲性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、預防及治療。

（五）嵌頓或絞窄性腹外疝

第四節(jié)腸系膜血管缺血性疾病

第五節(jié)短腸綜合征

第六節(jié)腸息肉及腸息肉病

一、腸息肉及腸息肉病的區(qū)別

二、腸息肉病的臨床特點及治療原則

第七節(jié)腸腫瘤

一、結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

（一）右半結(jié)腸癌的臨床特點

（二）左半結(jié)腸癌的臨床特點

二、結(jié)腸癌的診斷

（一）早期臨床癥狀

（二）Ｘ線鋇劑灌腸

（三）纖維結(jié)腸鏡

三、結(jié)腸癌的治療

（一）根治性手術：右半結(jié)腸切除術、橫結(jié)腸切除術、左半結(jié)腸切除術、乙狀結(jié)腸根治性切除術。

（二）結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻手術

（三）化學療法

四、結(jié)腸癌的預后

第八節(jié)先天性腸疾病

一、先天性腸閉鎖和狹窄的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

二、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。第六章闌尾疾病授課方式（床旁教學計劃，問病查體、輔助檢查）第一節(jié)解剖生理概要

第二節(jié)急性闌尾炎

一、病因：梗阻、細菌感染。

二、病理：類型及轉(zhuǎn)歸

三、臨床表現(xiàn)及診斷

（一）癥狀：全身癥狀、腹痛、消化遺癥狀。

（二）體征：壓痛（變化點）、腹肌緊張、反跳痛、間接壓痛。

（三）檢查手法（或稱診斷試驗）：結(jié)腸充氣試驗、腰大肌度驗、

閉孔內(nèi)肌試驗、直腸指檢。

四、鑒別診斷：潰瘍病穿孔、急性腫囊炎、急性胃腸炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、右側(cè)卵巢濾泡破裂出血。宮外??孕、右下葉肺炎、急性局限性腸炎。

五、治療

（一）非手術療法：適應癥、措施。

（二）手術療法：適應癥、闌尾切除術要點、并發(fā)癥及其預防。

第三節(jié)特殊類型闌尾炎

新年兒、小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎的臨床特點及處理原則。

第四節(jié)慢性闌尾炎

一、臨床表現(xiàn)及診斷：反復發(fā)作右下腹痛、消化道癥狀、壓痛、Ｘ線鋇劑檢查。

二、鑒別診斷及治療第七章結(jié)腸直腸肛管疾病授課方式（自學輔導）第一節(jié)解剖生理概要

解剖概要：齒狀線、血。管、淋巴、神經(jīng)分貝、盆底肌肉及功能肛管直腸周圍間隙。

第二節(jié)?直腸肛管檢查方法

一、直腸、肛管檢查方法：體位、視診、直腸指診、肛鏡、直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查、Ｘ線鋇劑灌腸檢查。

二、直腸肛管手術的圍手術期處理

家族性大腸息肉病的臨床特點及處理原則

第三節(jié)直腸肛管先天性疾病

一、先天性直腸肛管畸形的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

二、先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第四節(jié)?肛裂

一、定義

二、臨床表現(xiàn)及診斷

（一）疼痛、便秘、出血的典型癥狀。

（二）肛裂“三聯(lián)征”

三、治療

（一）非手術治療措施

（二）手術治療注意點

第五節(jié)肛管直腸周圍膿腫

一、臨床表現(xiàn)

（一）不同部分膿腫的特點：肛門周圍膿腫、坐骨直腸窩膿Ｂ

骨盆直腸窩膿腫。

（二）檢查方法：局部檢查、直腸指檢、診斷性穿刺。

二、治療

（一）膿腫末形成期采用非手術治療：應用抗生素、熱水坐浴、

局部理療、對癥處理。

（二）膿腫形成期采用手術治療：切開引流的方法及注意事司

第六節(jié)?肛瘺

一、臨床表現(xiàn)及診斷

（一）反復發(fā)作病史

（二）直腸指檢

（三）肛管鏡檢查

（四）肛瘺內(nèi)口的尋找方法

二、治療

（一）急性期處理

（二）掛線療法適應癥及操作方法

（三）瘺管切開術

（四）瘺管切除術

第七節(jié)?痔

一、定義及分類：內(nèi)痔、外痔、混合痔。

二、臨床表現(xiàn)：排便時出血、痔塊脫出、疼痛、瘙癢。

三、診斷及鑒別診斷

（一）直腸指檢、肛管鏡檢查。

（二）與直腸脫垂、直腸癌、直腸息肉等鑒別。

四、治療：一般療法、注射治療、冷凍療法、手術治療及手術方法適應癥。

第八節(jié)?直腸脫垂

一、臨床表現(xiàn)：完全性、不完全性。

二、治療

（一）一般治療

（二）注射治療

（三）手術治療：肛門環(huán)縮術、直腸懸殊吊固定術。

第九節(jié)?直腸（結(jié)腸）息肉

一、臨床表現(xiàn)：便血、便意不盡、脫出物。

二、診斷：臨床癥狀、直腸指檢、直腸乙狀結(jié)腸鏡及纖維腸鏡檢查、鋇劑灌腸Ｘ線檢查。

三、治療：電灼法、切除法、其它。

第十節(jié)直腸癌

一、病因：局部慢性炎癥、致癌物質(zhì)、腺癌。

二、病理

（一）大體分型：腫塊型、潰瘍型、浸潤型。

（二）組織學分裂：腺癌、粘液癌、未分化癌、其它。

（三）轉(zhuǎn)移途徑：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。

（四）改良Dukes分期

三、臨床表現(xiàn)

（一）直腸刺激

（二）病變潰破感染癥狀

（三）腸壁狹窄梗阻癥狀

（四）轉(zhuǎn)移癥狀

四、診斷及鑒別診斷

（一）診斷：早期癥狀、乙狀結(jié)腸鏡檢查、直腸指檢、組織學檢、其它檢查。

（二）鑒別診斷

五、治療

（一）手術治療：適應癥及術式選擇

１．治性手術。腹治陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles手術）、經(jīng)腹????直腸癌切除術（Dixon手術）、拉下式直腸癌切除術。

２．姑息性手術

３．乙狀結(jié)腸造曰術

（二）局部治療：適應癥。

（三）放療及化療

第五篇肝膽外科肝臟疾病授課方式（課堂講授、幻燈片）第一節(jié)解剖生理概要

第二節(jié)肝膿腫

一、細菌性肝膿腫

二、阿米巴肝膿腫

第三節(jié)肝棘球蚴病

病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療

第四節(jié)肝腫瘤

一、原發(fā)性肝癌

（一）病因和病理

（二）臨床表現(xiàn)

（三）診斷與鑒別診斷

1．定性診斷

2．定位診斷

（四）治療

二、繼發(fā)性肝癌

三、肝良性腫瘤第五節(jié)肝囊腫

病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療

復習題

1．細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別診斷？處理上有何不同？

2．肝良性腫瘤和繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌相鑒別？

3．肝棘球蚴病與肝囊腫的鑒別？處理原則？

4．患者體檢發(fā)現(xiàn)右肝有一8×9cm大小的囊腫，無任何不適，應該如何處理？第二章門靜脈高壓

授課方式（床旁教學計劃，輔導問病查體練習，查房個案討論）

一、解剖概要

二、病理生理

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷和鑒別診斷

五、治療第三章膽道疾病授課方式（課堂講授，電腦多媒體展示病例、視頻手術錄象）第一節(jié)解剖生理概要

第二節(jié)特殊檢查

第三節(jié)膽道先天畸形

一、先天性膽道閉鎖

二、先天性膽管擴張癥

復習題

2歲患兒，膽總管囊腫4×5cm，如何處理？

第四節(jié)膽石病

一、膽囊結(jié)石

臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則

二、膽管結(jié)石

（一）肝外膽管結(jié)石

（二）肝內(nèi)膽管結(jié)石

第五節(jié)膽道感染

一、急性膽囊炎

病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療

二、急性膽管炎

病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療

三、急性梗阻性化膿性膽管炎

病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療

第六節(jié)原發(fā)性硬化性膽管炎（自學）

第七節(jié)膽道蛔蟲?。ㄗ詫W）

第八節(jié)膽道疾病常見并發(fā)癥

一、膽囊穿孔

二、膽道出血

三、膽管炎性狹窄

四、膽源性肝膿腫第九節(jié)膽道腫瘤（自學）

一、膽囊息肉樣病變

二、膽囊癌

三、膽管癌

復習題

男性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多個“息肉”，最大者為0.3×0.2cm，無任何不適。應該如何處理？）第四章胰腺疾病授課方式（課堂講授，介紹病例，展示影象學資料）第一節(jié)解剖生理概要第二節(jié)胰腺炎一、急性胰腺炎

二、慢性胰腺炎

第三節(jié)胰腺囊腫

（問題：一男性患者發(fā)現(xiàn)上腹部有一6×7cm囊性包塊，既往有腹部外傷史。最可能的診斷是什么？該如何處理？）

第四節(jié)胰腺癌和壺腹周圍癌

一、胰腺癌

病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療

二、壺腹部癌

病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療

第五節(jié)胰腺內(nèi)分泌瘤

一、胰島素瘤

二、胃泌素瘤第五章周圍血管和淋巴疾病授課方式（床旁教學計劃，問病查體書寫病歷、查房綜合討論）第一節(jié)概論

第二節(jié)周圍血管損傷

周圍血管損傷的主要臨床表現(xiàn)

復習題

周圍血管損傷的手術指征有哪些？

第三節(jié)動脈疾病

一、血栓閉塞性脈管炎

病因、病理、臨床表現(xiàn)和分期、檢查和診斷、預防和治療

二、動脈硬化閉塞癥

病因和病理、臨床表現(xiàn)和診斷、治療

三、動脈栓塞

病因和病理、臨床表現(xiàn)5P表現(xiàn)、檢查和診斷、治療

四、多發(fā)性大動脈炎

多發(fā)性大動脈炎的臨床分類

五、雷諾綜合癥

雷諾綜合癥的概念、分類及其臨床表現(xiàn)

第四節(jié)靜脈疾病

一、單純性下肢靜脈曲張

單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)。

淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈回流和交通靜脈瓣膜功能的試驗和檢查方法。

單純性下肢靜脈曲張的治療方法。

二、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉不全

病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療

三、下肢深靜脈血栓形成

病因和病理、臨床表現(xiàn)和分型、檢查和診斷、預防和治療、并發(fā)癥和后遺癥

第五節(jié)動靜脈瘺

動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)

復習題

先天性動靜脈瘺和損傷性動靜脈瘺有何異同？

第六篇泌尿外科第一章泌尿，男性生殖器疾病授課方法（幻燈片、參觀了解腔內(nèi)器械、操作示范）第一節(jié)泌尿男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀

一、與排尿或尿液有關的癥狀

二、局部和放射性疼痛

三、性功能癥狀

四、泌尿系癥狀與疾病的關系

第二節(jié)泌尿男生殖系統(tǒng)外科檢查

一、體格檢查

二、實驗室檢查

三、器械檢查

四、影像學診斷第二章泌尿系統(tǒng)損傷授課方式（課堂講授，介紹病例、媒體展示）第一節(jié)腎損傷

一、病因與病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷

四、治療

第二節(jié)輸尿管損傷

一、病因與病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷與鑒別診斷

四、治療

第三節(jié)膀胱損傷

一、病因與病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷

四、治療

第四節(jié)尿道損傷

一、前尿道損傷

（一）病因與病理

（二）臨床表現(xiàn)

（三）診斷

二、后尿道損傷

（一）病因與病理

（二）臨床表現(xiàn)

（三）診斷

（四）治療第三，四章泌尿系統(tǒng)感染，結(jié)核授課方式（課堂講授，幻燈片）第一節(jié)概論

第二節(jié)上尿路感染

第三節(jié)下尿路感染

第四節(jié)男生殖系統(tǒng)感染

一、記性細菌性前列腺炎

二、慢性前列腺炎

三、急性附睪炎

四、慢性附睪炎

五、抗生素的正確使用

復習題

1．誘發(fā)泌尿系感染的主要因素。

2．泌尿系感染途徑。

3．上尿路感染分類及治療原則。

4．慢性前列腺炎分類及治療原則。

第五節(jié)泌尿系統(tǒng)結(jié)核

一、病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷

四、治療

（一）抗結(jié)核藥物治療

（二）手術治療及適應證

（三）晚期并發(fā)癥

第六節(jié)男生殖系統(tǒng)結(jié)核

一、前列腺、精囊結(jié)核

二、附睪結(jié)核第五章尿石癥授課方式（床旁教學計劃，問病、查體、閱片、寫病歷）第一節(jié)概述

一、尿路結(jié)石的形成機制

二、影響尿路結(jié)石形成的因素

三、尿結(jié)石成分及其性質(zhì)

四、病理生理

第二節(jié)上尿路結(jié)石

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與鑒別診斷

三、治療

（一）保守療法

（二）體外沖擊波碎石

（三）手術治療

四、上尿路結(jié)石的預防

第三節(jié)膀胱結(jié)石

臨床表現(xiàn)、診斷、治療

第四節(jié)尿道結(jié)石

臨床表現(xiàn)、診斷、治療

思考題

1．尿石癥治療及預防原則。

2．上尿路結(jié)石的手術原則。第六章泌尿系梗阻授課方式（床旁教學計劃，分組討論、問病查體寫病歷）

第一節(jié)概論

一、梗阻病因及部位

二、病理生理

第二節(jié)腎盂積水

一、診斷

二、治療

第三節(jié)良性前列腺增生

鑒別診斷前列腺增生癥

藥物治療及手術治療原則

第四節(jié)急性尿潴留第七章泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤授課方式（課堂講授，媒體展示病例）

第一節(jié)腎腫瘤

一、腎癌

（一）病理

（二）臨床表現(xiàn)

（三）診斷

（四）治療

二、腎母細胞瘤

（一）病理

（二）臨床表現(xiàn)

（三）診斷

（四）治療

三、腎盂腫瘤

（一）病理

（二）臨床表現(xiàn)

（三）診斷

（四）治療

第二節(jié)膀胱腫瘤

一、病因

二、病理及分期

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷

五、治療

第三節(jié)陰莖癌

一、病因

二、病理

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷

五、治療

六、預防

第四節(jié)睪丸腫瘤

一、病因

二、診斷及鑒別診斷

三、治療

第五節(jié)前列腺癌

一、發(fā)病率

二、病因及病理

三、診斷

四、治療第七篇創(chuàng)傷骨科第一章骨折概論授課方式（課堂講授，媒體介紹病例）

第一節(jié)骨折的定義、成因、分類和骨折段移位

一、定義

二、成因

（一）暴力的種類及不同暴力與骨折類型的關系

（二）部位、年齡、體質(zhì)等因素的影響

三、分類

四、骨折段移位

因素、五種移位形式

第二節(jié)骨折的臨床表現(xiàn)與X線檢查

一、臨床表現(xiàn)

（一）全身表現(xiàn)休克、發(fā)熱

（二）局部表現(xiàn)

1．骨折的一般表現(xiàn)

2．骨折的特有體征畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感

二、骨折的X線檢查

第三節(jié)骨折的并發(fā)癥

一、早期并發(fā)癥

（一）休克

（二）嚴重栓塞綜合征

（三）重要內(nèi)臟器官損傷

（四）重要周圍組織損傷

（五）骨筋膜室綜合征

二、晚期并發(fā)癥

第四節(jié)骨折的愈合過程一、骨折愈合過程（一）血腫機化演進期

（二）原始骨痂形成期

（三）骨痂改造塑型期

二、骨折臨床愈合標準

第五節(jié)影響骨折愈合的因素

全身因素、局部因素、治療方法的影響

第六節(jié)骨折的急救

急救目的：用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。

第七節(jié)治療骨折的原則

一、骨折的復位

二、骨折的固定

三、功能鍛煉

第八節(jié)開放性骨折的處理

一、開放性骨折的處理原則

早期徹底清創(chuàng)，整復及固定骨折，清滅創(chuàng)面方法（介紹各種組織瓣移植），將開放性骨折變?yōu)殚]合性骨折。

二、內(nèi)固定與骨外固定的應用

三、合理使用抗生素

四、火器性骨折的特點及戰(zhàn)時治療原則

第九節(jié)開放性關節(jié)損傷處理原則

第十節(jié)骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理

一、骨折延期愈合

二、骨折不愈合

三、骨折畸形愈合第二章上肢骨關節(jié)損傷教學方法（床旁教學計劃，選取典型病例、問病查體、閱片、組織討論）

第一節(jié)鎖骨骨折

一、解剖概要

二、病因與分類

三、臨床表現(xiàn)和診斷

四、治療

（一）手法復位

（二）切開復位內(nèi)固定適應證

第二節(jié)肩鎖關節(jié)脫位

一、脫位機制

二、分類

三、臨床表現(xiàn)及診斷

體征，X線表現(xiàn)，注意合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折及神經(jīng)血管損傷。

三、治療

（一）整復方法及固定（以前脫位為重點，復位、固定方法演示）

（二）陳舊性脫位的處理

（三）習慣脫位的治療原則

第三節(jié)肩關節(jié)脫位

一、分類外展性、內(nèi)收型。

二、肩關節(jié)前脫位機制

三、臨床表現(xiàn)與診斷

四、治療

（一）復位

（二）固定方法

第四節(jié)肱骨外科頸骨折

一、解剖概要

二、病因與分類

（一）無移位骨折臨床表現(xiàn)和診斷

（二）外展型骨折臨床表現(xiàn)和診斷、治療

（三）內(nèi)收型骨折臨床表現(xiàn)和診斷、治療

（四）粉碎型骨折臨床表現(xiàn)和診斷、治療第五節(jié)肱骨干上骨折

一、解剖概要

二、病因與分類

三、臨床表現(xiàn)和診斷

四、治療

（一）手法復位、外固定

（二）切開復位、內(nèi)固定

（三）功能鍛煉第六節(jié)肱骨髁上骨折

一、伸直型肱骨髁上骨折

（一）病因

（二）臨床表現(xiàn)和診斷

（三）治療

1．手法復位外固定

2．手術治療

3．術后治療

二、屈曲型肱骨髁上骨折

病因、臨床表現(xiàn)和診斷

第七節(jié)肘關節(jié)脫位

一、類型及致傷機制

二、臨床表現(xiàn)及診斷注意與肱骨髁上骨折相鑒別

三、治療

第八節(jié)橈骨頭半脫位

一、脫位機制

二、臨床表現(xiàn)與診斷

三、治療方法

第九節(jié)前臂雙骨折

一、診斷（注意漏診誤診）

二、治療

不同類型的整復與固定，手術適應證，陳舊性骨折的處理原則

二、尺橈骨干骨折

（一）單骨或雙骨骨折移位機制

（二）治療

手法復位，局部固定，石膏繃帶或小夾板固定，切開整復內(nèi)固定。

三、橈骨干下段骨折合并尺橈下關節(jié)脫位（蓋氏骨折）

（一）臨床特點

（二）治療原則

第十節(jié)橈骨下端骨折

一、伸直型骨折（Colles骨折）

（一）臨床表現(xiàn)和診斷

（二）治療

1．手法復位外固定

2．切開復位內(nèi)固定

3．術后處理

二、屈曲型骨折（Smith骨折）

（一）臨床表現(xiàn)和診斷

（二）治療

三、橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位（Barton骨折）第三章下肢骨、關節(jié)損傷授課方式（課堂講授，選取典型病例、問病查體、閱片、組織討論）

第一節(jié)髖關節(jié)脫位

一、類型及致傷機制

前方、后方及中心型脫位

二、臨床表現(xiàn)及診斷

局部體征，與股骨頸骨折的鑒別，注意合并骨折及坐骨神經(jīng)損傷。

三、治療

（一）整復方法及固定，切開復位的適應證。（以后脫位為重點）

（二）陳舊性脫位的處理原則復位，截骨術，人工關節(jié)置換術的適應證。

第二節(jié)股骨頸骨折

一、解剖特點（頸干角，血液循環(huán)）

二、傷因、類型及移位

三、臨床表現(xiàn)及診斷

年齡，外傷史，體征，X線檢查，與髖關節(jié)脫位的鑒別。

四、治療

新鮮及陳舊性骨折的處理原則，重點介紹治療的進展。

五、預后

第三節(jié)股骨粗隆間骨折

一、類型

二、診斷

三、治療

外展位持續(xù)牽引，外展夾板及內(nèi)固定的適應證。

四、預后

第四節(jié)股骨干骨折

一、骨折移位機制

二、治療

持續(xù)牽引及局部固定，切開整復內(nèi)固定的適應證及方法的選擇

第五節(jié)髕骨骨折

一、致傷原因及骨折類型

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

非手術療法及手術療法的適應證及方法。

第六節(jié)膝關節(jié)韌帶損傷

第七節(jié)膝關節(jié)半月板損傷

一、解剖生理特點

二、致傷原因及類型

三、臨床表現(xiàn)及診斷（注意介紹關節(jié)造影，關節(jié)鏡檢查，特別是關節(jié)鏡對半月板損傷診療中的意義）

四、鑒別診斷

側(cè)副韌帶及十字韌帶損傷，髕骨軟骨軟化癥等。

第八、九節(jié)脛骨平臺骨折、脛腓骨骨干骨折

一、致傷原因及骨折類型，上、中、下段骨折的不同特點

二、治療

外固定，持續(xù)牽引及切開整復內(nèi)固定等方法的選擇，結(jié)合開放性骨折講解清創(chuàng)術及組織瓣轉(zhuǎn)創(chuàng)面覆蓋的問題和關節(jié)內(nèi)骨折治療問題。

第十節(jié)踝部骨折

一、類型及移位機制

（一）按致傷原因分類

（二）按損傷程度分類

二、臨床表現(xiàn)及診斷（注意與踝關節(jié)扭傷鑒別）

三、治療

手法整復外固定及切開整復內(nèi)固定的選擇和方法

第十一節(jié)踝部扭傷

第十二節(jié)跟部骨折

第十三節(jié)足部骨折

跖及趾骨骨折的特點與治療原則第四章手外傷授課方式（課堂講授，媒體介紹病例）

第一節(jié)手外傷

一、伸直型骨折（Colles骨折）

（一）臨床表現(xiàn)和診斷

（二）治療

1．手法復位外固定

2．切開復位內(nèi)固定

3．術后處理

二、屈曲型骨折（Smith骨折）

（一）臨床表現(xiàn)和診斷

（二）治療

三、橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位（Barton骨折）

第二節(jié)斷肢（指）再植

一、歷史與現(xiàn)狀，十指再植

二、斷肢再植適應癥與技術要點

三、斷肢再植術前、術中、術后處理第五章周圍神經(jīng)損傷授課方式（床旁教學計劃）

選取術前的病人，由學生中一人進行采集病史，體格檢查工作，其它學生可隨時進行補充，然后向?qū)W生提供必要的化驗檢查，X光照片等資料，由學生進行病情簡介，給予初步診斷并擬定治療方案，然后教員根據(jù)大綱的教學要求進行簡要點評，講解。

一、原因及發(fā)生率

二、周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)，變性與再生

三、分類

四、診斷第八篇脊柱骨病科第一章骨關節(jié)化膿性感染（課堂講授，媒體展示病例、國外經(jīng)典教材介紹）

第一節(jié)急性化膿性骨髓炎

一、急性血源性骨髓炎

二、慢性血源性骨髓炎

三、局限性骨膿腫

四、硬化性骨髓炎

五、創(chuàng)傷后骨髓炎

急性化膿性骨髓炎的概述、病因與病理

急性骨髓炎的臨床表現(xiàn)與診斷、治療，化膿性關節(jié)炎的病因病理、臨床表現(xiàn)及診斷、治療

慢性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)與治療

第二章骨關節(jié)結(jié)核授課方式（課堂講授，媒體展示病例、臨床問題講座、病例討論）

概述中的病因與發(fā)病率、病理與分類，髖關節(jié)結(jié)核，膝關節(jié)結(jié)核

骨與關節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)及診斷、治療

脊柱結(jié)核的病理特點、臨床表現(xiàn)及診斷、治療原則第三章非化膿性骨關節(jié)炎授課方式（自學內(nèi)容）

骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、大骨節(jié)病、松毛蟲性骨關節(jié)炎第四章運動系統(tǒng)畸形授課方式（自學輔導）一、膝內(nèi)翻、外翻畸形

二、先天性髖關節(jié)脫位

三、頸椎病的病因與類型、診斷與癥狀、影像學表現(xiàn)及治療第五章運動系統(tǒng)慢性損傷授課內(nèi)容（自學輔導）

第一節(jié)概論

第二節(jié)慢性軟組織損傷

一、腰肌勞損

二、棘上、棘間韌帶損傷

三、滑囊炎

四、狹窄性腱鞘炎

五、腱鞘囊腫

六、肱骨外上髁炎

七、肩關節(jié)周圍炎

第三節(jié)骨的慢性損傷

一、疲勞骨折

二、月骨無菌性壞死

第四節(jié)軟骨的慢性損傷

一、髕骨軟骨軟化癥

二、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

三、股骨頭骨軟骨病

四、椎體骨軟骨病

第五節(jié)周圍神經(jīng)卡壓綜合征

一、腕管綜合征

二、肘管綜合癥

三、旋后肌綜合癥

四、梨狀肌綜合癥第六章頸肩痛和腰腿痛授課方式（課堂講授,先導病例或媒體展示病例）

第一節(jié)腰腿痛

一、腰腿痛的病因、檢查、處理原則

二、急性與慢性軟組織損傷的病因，腰椎管狹窄癥的病因、臨三、床表現(xiàn)及診斷、治療

四、急性與慢性軟組織損傷的病因的臨床表現(xiàn)，防治

五、腰椎間盤的解剖，椎間盤變性進程與椎間盤脫出癥的病因病理特點

六、退化性腰椎病的特點

腰椎間盤突出癥的診斷、治療、手術適應證

第二節(jié)頸肩痛

一、解剖生理概要、病因及分類

二、頸椎病第七章骨腫瘤教學方法（床旁教學計劃，問病查體書寫病歷）

一、骨腫瘤概述的分類與發(fā)生率、診斷及治療方法的進展，其他良性骨腫瘤的特點及處理原則

二、骨巨細胞瘤的臨床特點、病理分級、治療、預后，繼發(fā)惡性骨腫瘤的診斷與處理原則

三、骨軟骨瘤的臨床特點與處理，成骨肉瘤的臨床特點及治療原則2021-1-18給古勒其殷森小學體育教學大綱一、指導思想: 體育與健康課程是一門以身體練習為主要手段,以增進學生健康為主要目的的必修課程,本課依據(jù)《體育與健康教學大綱》“健康第一”的指導思想，運用合作學習的方式來探索知識、掌握技能，在教學過程中，教師發(fā)揮主導作用，創(chuàng)造寬松的教學環(huán)境，使學生在自主選擇、自主練習、自我評價、合作學習的實踐中逐步掌握運動技能并受到教育。二、教材選定：三、教學目標：1.通過練習使學生初步掌握各種跳躍的技術動作，發(fā)展學生跳躍能力及身體協(xié)調(diào)性形。2.通過保齡球練習發(fā)展學生上肢力量和身體協(xié)調(diào)能力及創(chuàng)造能力。3.培養(yǎng)學生小組合作學習意識，形成群體合力激發(fā)學生愛國熱情，促進人際交往，體驗成功的喜悅，培養(yǎng)學生自信、自強的心理品質(zhì)和克服困難的精神。四、課的結(jié)構(gòu)：1.開始部分；培養(yǎng)學生良好的課堂常規(guī)，組織學生進行轉(zhuǎn)法、行進間轉(zhuǎn)法的練習，培養(yǎng)學生集體行為，團結(jié)合作遵守紀律的優(yōu)良品質(zhì)。2.準備部分：學生在歡快的樂曲中進行自編健身操的練習，讓學生充分展示自我，然后和老師一起做誘導性練習。通過小游戲練習，提高學生起跳的判斷能力和激發(fā)學生學習興趣。3.基本部分在練習各種方式的跳躍教學中采用小組練習的形式，為學生提供練習、觀摩、探討的機會，通過個人與個人、個人與群體之間的聯(lián)系培養(yǎng)學生的交往能力與合作能力。教師采用多鼓勵、多表揚的評價方式，給學生創(chuàng)造一個寬松的學習環(huán)境。使教、學、練、有機的結(jié)合起來。充分體現(xiàn)學生的主體作用、使學生獲得成功的樂趣。本課游戲《保齡球比賽》,在教師創(chuàng)設的游戲情境下,通過對學生的誘導、使學生了解奧運五環(huán)代表著世界五大洲的團結(jié)，學生之間通過互相學習，互相幫助，從而更好地完成預定的任務，體會到合作的重要，懂得在今后的生活和學習中互相支持幫助的重要性，為今后更好地適應社會打下良好的基礎。4.結(jié)束部分最后，通過組奧運五環(huán)游戲充分發(fā)揮學生的想象力和創(chuàng)造力，培養(yǎng)學生的奧運意識、合作意識，使學生的身心充分得到放松。小學五年級2021—2021學年度上學期體育教學計劃一、基本情況1、學生情況本學期我所教的教學班級是五年級3個教學班，每班學生都在40人以上，大多數(shù)學生身體健康。2、技能情況:高年級學生喜歡跑、跳、投、跳繩、踢毽子、游戲等活動，但有些學生因身體原因如：肥胖等，學習動作顯得僵硬呆板。二、教材分析根據(jù)九年義務教育全日制小學試用課本：體育與健康和《九年義務教育全日制小學體育教學大綱》以及結(jié)合本校實際情況，有目的、有計劃地進行體育教學工作，傳授基本的體育衛(wèi)生保健知識和體育技能，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；掌握科學鍛煉身體的基本方法和體育文化知識，從小樹立終身體育的思想，并在傳授中滲透思想道德教育。讓每個學生都發(fā)展成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展的好學生。三、教學目的和要求1、使學生初步認識自己的身體和掌握鍛煉身體的簡單知識及方法，學會一些體育衛(wèi)生保健和安全常識，培養(yǎng)認真鍛煉身體的態(tài)度。2、進一步學習田徑、體操、小球類、民族傳統(tǒng)體育、舞蹈等項目的基本技術，掌握簡單的運動技能，進一步發(fā)展學生素質(zhì)，提高身體基本活動能力。3、“以學生為本，健康第一”是我們的目標，在學校里，你會獲得有助于你強壯體魄的體育運動項目和方法，有助你身心健康的運動心里小知識和衛(wèi)生小常識，有助你于你與人成功交往的各種小游戲和團隊活動，有助你于你感受成功快樂的體育競賽游戲。。。。。。到操場上，到陽光下，到大自然中去吧！積極主動地參與體育游戲活動，你將獲得更多的新知識、發(fā)現(xiàn)更多的新方法、找到更多的新答案：在體育游戲中不斷地嘗試與體驗、練習與思考、互學與互評，你將會感受體育運動帶來的樂趣，你將會發(fā)現(xiàn)體育運動增予的益處，你將會體驗到戰(zhàn)勝困難、獲得進步的成功喜悅。同時你還可以不斷地發(fā)展和張揚你的個性，充分地展示你的特長與你的聰明才智，讓你的童年生活更絢麗多姿！讓你在小學階段的學習、生活更加有趣，更美好！四、教學措施1、教育學生熱愛中國共產(chǎn)黨，熱愛祖國，逐步提高鍛煉身體的主動性和關心自身健康的社會責任感。2、運用體育對學生特有的影響，培養(yǎng)學生的美感和文明行為，逐步提高培養(yǎng)遵守紀律，尊重他人，團結(jié)友愛?；ハ鄮椭燃w意識和良好作風。3、發(fā)展學生個性，培養(yǎng)勇敢、頑強、朝氣勃勃和進取向上的精神，注意能力的培養(yǎng)，啟迪思維，培養(yǎng)學生的主動性、創(chuàng)造性。五、學生方面：1、學習目的明確，積極自覺的上好體育課。注意聽講，積極學習掌握必要的體育基本知識技能與科學鍛煉身體的方法，逐步養(yǎng)成自覺鍛煉的習慣。2、上體育課，著裝要輕便，整齊，做到穿輕便運動鞋上課，六、重難點及教學安排1、教學內(nèi)容（1）體育衛(wèi)生保健基本常識（2）田徑（3）游戲（4）技巧（5）球類（6）韻律操2、重難點在以上六點內(nèi)容中，（1）體育衛(wèi)生保健基本常識（2）田徑（4）技巧（5）球類為重點內(nèi)容，其中（2）田徑（6）韻律操為難點。健康管理課程教學大綱第一部分大綱說明一、課程性質(zhì)健康管理課程是開放教育藥學專科課程的選修課，2學分，共36課時。健康管理課程主要介紹日常生活中飲食與健康的關系、健康的運動生活方式、煙酒不良行為和良好行為與健康的關系、心理健康與不良情緒對疾病的影響。闡述人體各系統(tǒng)常見生活方式疾病的預防，簡單介紹疾病概念、危害、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)，然后較詳細地從衣食住行的角度介紹常見生活方式病健康的預防措施。二、本課程的教學基本要求通過本課程的學習，使學員在了解生活方式與健康關系的基礎上，加強對人體各系統(tǒng)常見生活方式病的健康預防措施的理解和把握。三、教學方法及教學形式建議根據(jù)本課程的特點對教學方法和形式提出如下建議：1．本課程是一門通識課，是介紹人體各系統(tǒng)常見生活方式病預防的應用學科，涉及到生活方式的吃、穿、住、行、娛的方方面面，包涵的內(nèi)容比較廣泛。根據(jù)成人、在職、業(yè)余學習的特點，合理控制教學內(nèi)容總量，以必需、夠用為度，貫徹“少而精”的原則，強調(diào)實用性。2．本課程通過具體的臨床案例，講解人體各系統(tǒng)常見的由于生活方式導致疾病的重要性、生活方式預防措施，典型臨床案例的選擇應是非常常見的病案。3．本課程實踐性較強，理論要緊密結(jié)合實際臨床案例。四、課程教學要求的層次教學要求分為三個層次：掌握、理解、了解。其中掌握和理解的內(nèi)容是考核的重點，約占90%。五、課程教材本課程教材選用《生活方式與常見病預防》，鄭州大學出版社，楊愛華、龔小紅主編第二部分媒體使用和教學過程一、學時分配本課程課內(nèi)學時36，共2學分，一學期開設。各章學時分配表章課內(nèi)學時第一章健康與生活方式2第二章飲食與健康2第三章健康的運動生活方式2第四章煙酒與健康2第五章心理與健康2第六章血液循環(huán)系統(tǒng)常見生活方式疾病預防4第七章消化系統(tǒng)常見生活方式疾病預防3第八章呼吸系統(tǒng)常見生活方式疾病預防2第九章運動系統(tǒng)常見生活方式疾病預防3第十章神經(jīng)系統(tǒng)常見生活方式疾病預防2第十一章泌尿生殖系統(tǒng)常見生活方式疾病預防3第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)常見生活方式疾病預防2第十三章眼耳鼻喉常見生活方式疾病預防3第十四章惡性腫瘤常見生活方式疾病預防2第十五章其它生活方式疾病預防2二、媒體的選擇1．文字教材文字教材按照本教學大綱的要求編寫，文字教材是教與學的主要依據(jù)，也是編制錄像教材的基礎。2．錄像教材錄像教材是文字教材的補充，以專題講座的形式呈現(xiàn)。主要講授常見生活方式病與生活方式的關系，以及生活方式病的預防措施。三、教學環(huán)節(jié)本課程主要