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祛除體內(nèi)濕邪的兩種方法溫化寒濕法溫化寒濕法是運(yùn)用溫燥芳化、溫陽、淡滲分利為主的方法以散寒化濕、溫化寒濕,適用于濕從寒化或陽虛氣不化水所致之痰炊、水腫、痹證等病證的一種治療方法。濕邪有內(nèi)、外之分,感邪后又有寒化、熱化之異,對于濕邪寒化或陽虛生濕之證,臨證選用厚樸、半夏等苦溫燥濕法藥物,以達(dá)燥濕之功;或加用附子、桂枝、干姜等溫陽法藥物為主,以達(dá)標(biāo)本兼顧、溫陽化濕之功。臨證以溫陽散寒、燥濕之溫法為主,如甘姜苓術(shù)湯、苓桂術(shù)甘湯之主用干姜,滲濕湯之主用干姜、丁香,茵陳五苓散之主用桂枝,茵陳四逆湯、茵陳術(shù)附湯、真武湯之主用附子,實(shí)脾散之主用附子、干姜等。在立溫化寒濕法時,可根據(jù)病情配以分利、理氣、辛散等法,主水、制水、散水、利水、化水同用,以提高臨床療效?;蚋鶕?jù)病情配以淡滲分利之利法,大多選用茯苓、豬苓、澤瀉、滑石、通草、澤瀉等藥物。因濕之與水異名同類,濕性趨下,故每于化濕方劑之中配以利法,可使?jié)裥跋滦?從小便而出,予邪以出路,以提高祛濕效果,如茯苓皮湯在用意苡仁、大腹皮等溫化燥濕藥物的同時,伍用淡滲分利之茯苓皮、豬苓、通草、竹葉,而成〃淡滲分消濕濁〃之方。如胃苓湯之用五苓散,苓桂術(shù)甘湯、甘姜苓術(shù)湯、茵陳五苓散、真武湯、附子湯之用茯苓等,皆說明利法在化濕方劑中有較為普遍的配伍意義?;蚋鶕?jù)病情配以利氣化濕之理氣法,大多選用陳皮、大腹皮、厚樸等藥物。溫化寒濕方劑中配以理氣;其一行氣有助于化濕,其二恢復(fù)中焦脾胃氣機(jī),有利于寒濕的分解,可收行氣化濕、暢中祛濕之功。如實(shí)脾飲之伍用厚樸、大腹皮,雞鳴散之伍用紫蘇葉、陳皮,平胃散之厚樸、陳皮等,皆屬此配伍思想?;蚋鶕?jù)病情配以甘辛悅脾之消法、助運(yùn)之法,溫化寒濕之化濕方劑中常用甘辛悅脾之品為佐使,大多選用甘草、大棗等以切中證機(jī),如平胃散之用甘草、大棗?;蚋鶕?jù)病情配以汗法,大多選用生姜等汗法藥物。在于借其宣散之力,以散內(nèi)外之水濕,如真武湯之用生姜等。清熱燥濕法清熱燥濕法主要適用于外感濕熱,或濕熱內(nèi)獸(熱置于濕之證)所致之濕溫、黃疸、痢疾、泄瀉、咳喘等病證的一種治療方法。臨證對于濕熱蘊(yùn)結(jié)、熱重于濕之證,當(dāng)以清熱瀉火、清熱燥濕之清法為主,臨證常選用黃連、黃苓、黃柏等苦寒清熱、燥濕解毒之品,既取其燥性以燥其濕、直折其濕,又取其寒性以清其熱、直折其火,達(dá)到祛濕、清熱雙效之目的。如二妙散、三妙散、四妙散之主用黃柏,王氏連樸飲之主用黃連,蠶矢湯之主用黃連、黃苓等;他如三加減正氣散、甘露消毒丹、黃苓滑石湯等方劑皆此配伍思想。清熱燥濕法在立法時除以清法為主外,亦應(yīng)根據(jù)病情需要靈活配以分利、溫燥、宣散諸法,以加強(qiáng)化濕之力,提高臨床治療效果?;蚋鶕?jù)病情配以淡滲分利之利法,大多選用梔子、通草等藥物。在于通利三焦、瀉熱利濕、導(dǎo)濕熱從小便而出。如黃連解毒湯、王氏連樸飲之配伍梔子,四妙散之配伍薏苡仁,蠶矢湯之配伍生意仁、木瓜、通草、梔子等皆此配伍思想?;蚋鶕?jù)病情配以辛香溫燥之溫法,大多選用厚樸、制半夏等藥物。在于加強(qiáng)燥濕、化濕之藥力,其次通利氣機(jī)、下氣化濕,與苦寒燥濕藥物相伍苦辛并進(jìn)以分解互結(jié)之濕熱,如王氏連樸飲之配伍厚樸、制半夏等。另外,配以溫燥之法亦有反佐之用,如蠶矢湯之用半夏、吳茱萸,其意義在于大隊(duì)苦寒藥物中佐用少許溫燥之品,既可加強(qiáng)燥濕之力,又可防苦寒

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