第2章常見(jiàn)癥狀

第三節(jié)咯血

第2章常見(jiàn)癥狀

第三節(jié)咯血11.1了解咯血的機(jī)制；1.2掌握咯血分度及護(hù)理診斷；知識(shí)目標(biāo)2.1掌握咯血的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；能力目標(biāo)3.1培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)關(guān)愛(ài)患者的意識(shí)；3.2培養(yǎng)學(xué)生全面思考的以人為本的整體護(hù)理理念。情感目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)2.1掌握咯血的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；能力3.1培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)2咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出，包括咯血和痰中帶血。咯血的概念咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷咯血的概念咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷3內(nèi)科咯血課件4咯血的病因支氣管疾病心血管疾病肺部疾病其他常見(jiàn)的有支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺膿腫等常見(jiàn)的二尖瓣狹窄如血液病、急性傳染病、風(fēng)濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷咯血的病因支氣管疾病心血管疾病肺部疾病其他常見(jiàn)的有支氣管擴(kuò)張5年齡咯血量青壯年多見(jiàn)于肺結(jié)核、支擴(kuò)、風(fēng)心病二尖瓣狹窄。40歲以上應(yīng)高度警惕肺癌。少量咯血:<100ml中等量咯血:100-500ml大量咯血:＞500ml大量咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張等支氣管肺癌主要表現(xiàn)為持續(xù)或間斷痰中帶血，少有咯血咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷年齡咯血量青壯年多見(jiàn)于肺結(jié)核、支擴(kuò)、風(fēng)心病二尖瓣狹窄。少量咯6顏色和性狀鮮紅色磚紅色膠凍樣痰暗紅色痰見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、出血性疾病見(jiàn)于肺炎桿菌性肺炎見(jiàn)于二尖瓣狹窄咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷顏色和性狀鮮紅色見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、出血性疾病7伴隨癥狀咯血伴發(fā)熱：見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等；咯血伴胸痛：見(jiàn)于大葉性肺炎、肺梗塞、支氣管腫瘤等；咯血伴嗆咳：見(jiàn)于支氣管肺癌、支原體肺炎等；咯血伴膿痰：見(jiàn)于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張；咯血伴皮膚粘膜出血：應(yīng)考慮血液病；咯血伴黃疸：須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。

肺癌咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷伴隨癥狀咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷8咯血與嘔血的鑒別

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項(xiàng)目咯血嘔血______________________________________________________________病史肺結(jié)核、支擴(kuò)、心臟病等消化性潰瘍、肝硬化等出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐出血方式咯出嘔出血的顏色鮮紅棕黑色、暗紅色、有時(shí)為鮮紅色血內(nèi)混有物泡沫痰酸性黑便無(wú)（咽下血液時(shí)可有）有、可持續(xù)數(shù)日出血后痰的性狀痰中帶血無(wú)痰

____________________________________________________________咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷咯血與嘔血的鑒別咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷9咯出還是咳出發(fā)病年齡、病程及咯血量、血的顏色和性狀，是否伴有咳嗽、痰量及性狀有無(wú)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難及其程度和與咯血癥狀之間的關(guān)系有無(wú)周身出血傾向與黃疸等咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷咯出還是咳出咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷10恐懼體液不足有感染的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：窒息、肺不張、失血性休克、感染肺不張：咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷恐懼咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)護(hù)理診斷11課堂練習(xí)出血量較大的咯血常見(jiàn)于下列哪種疾病?A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張C、急性肺水腫D、肺氣腫課堂練習(xí)出血量較大的咯血常見(jiàn)于下列哪種疾病?12課后作業(yè)預(yù)習(xí)黃疸和疼痛。1.判