2020年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-1859-胎心監(jiān)護(hù)的正確判讀及產(chǎn)程中相關(guān)問題的處理備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“［正確答案「'為正確選項(xiàng)（一）胎心監(jiān)護(hù)的判讀和異常監(jiān)護(hù)圖分享1、 孕婦，29歲，因超過預(yù)產(chǎn)期入院待產(chǎn)，血壓120/80mmHg,宮高35cm，胎位如入，胎心132次/分，擬行胎盤功能測定，下列哪項(xiàng)表示胎盤功能不足（）A、 OCT試驗(yàn)胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速［正確答案］B、 12小時胎動數(shù)＞20次C、 B超羊水池最大直徑＞3cmD、 血清胎盤催乳素4ug/LE、 NST試驗(yàn)有反應(yīng)型2、 胎兒心動過緩指胎心基線（）A、 ＜100次/分持續(xù)N10分鐘B、 ＜90次/分持續(xù)N10分鐘C、 ＜80次/分持續(xù)N10分鐘D、 ＜110次/分持續(xù)N10分鐘［正確答案］E、 ＜80次/分持續(xù)N5分鐘3、 胎心率基線110?160次/分，有加速，正常變異無減速，可以評為幾級胎監(jiān)（）A、 II級胎心監(jiān)護(hù)B、 I級胎心監(jiān)護(hù)［正確答案］C、 III級胎心監(jiān)護(hù)D、 W級胎心監(jiān)護(hù)E、 以上均錯誤4、 初產(chǎn)婦，孕37周，在做胎心監(jiān)護(hù)時發(fā)現(xiàn)胎心率有減速發(fā)生，于子宮收縮高峰后出現(xiàn)，下降幅度＜50次/分，持續(xù)時間長，恢復(fù)緩慢。這種胎心監(jiān)護(hù)圖提示胎心為（）A、 晚期減速［正確答案］B、 早期減速C、 變異減速D、 正常變異頻率E、 異常變異頻率5、 微小變異是指（）A、 振幅波動W5次/分［正確答案］B、 振幅波動＜10次/分C、 振幅波動＜15次/分D、 振幅波動＜6~25次/分E、 振幅波動〉25次/分6、 正常胎心基線范圍是（）A、 130~160次/分B、 110~160次/分［正確答案］C、 140~160次/分D、 110~140次/分E、 110~130次/分7、 胎心監(jiān)護(hù)圖形的完整描述應(yīng)包括哪幾個方面（）A、 基線、基線變異、減速B、 基線、基線變異、加速C、 基線、基線變異、加速、減速、宮縮［正確答案］D、 加速、減速、宮縮E、 基線、加速、減速、宮縮8、 妊娠32周前，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，加速幅度應(yīng)超過（）A、 15次/分，持續(xù)N15秒B、 15次/分，持續(xù)N10秒C、 10次/分，持續(xù)N10秒［正確答案］D、 5次/分，持續(xù)N15秒E、 5次/分，持續(xù)N10秒9、 宮縮一般觀察（），10分鐘內(nèi)（）為正常宮縮A、 10分鐘，＜5次B、 20分鐘，＜5次C、 20分鐘，W4次D、 30分鐘，W5次［正確答案］E、 30分鐘,W4次10、胎兒結(jié)局的最有價值預(yù)測指標(biāo)為（）A、 宮縮B、 變異［正確答案］頃胎心D、 減速E、 加速（二）肩難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)1、 下列哪項(xiàng)不是肩難產(chǎn)對胎兒和新生兒的影響（）A、 臂叢神經(jīng)損傷B、 雙足內(nèi)翻［正確答案］C、 胎兒窘迫D、 新生兒窒息E、 鎖骨或肱骨骨折2、 肩難產(chǎn)高危因素不包括（）A、 既往肩難產(chǎn)病史B、 妊娠期糖尿病C、 過期妊娠D、 足月兒［正確答案］E、 孕婦個子矮小及骨盆結(jié)構(gòu)異常3、 發(fā)生肩難產(chǎn)時首先應(yīng)立即（）A、 抬高雙腿B、 恥骨上加壓C、 尋求幫助［正確答案］D、 會陰側(cè)切E、 翻轉(zhuǎn)產(chǎn)婦4、 識別肩難產(chǎn)最具特征的表現(xiàn)是（）A、 胎頭高浮B、 第一產(chǎn)程延長C、 胎頭下降停滯D、 烏龜征［正確答案］E、 輕輕牽拉胎肩不能娩出5、 應(yīng)用HELPERR口訣處理肩難產(chǎn)，建議每項(xiàng)操作持續(xù)（）A、 20秒鐘B、 30秒鐘［正確答案］C、 90秒鐘D、 120秒鐘E、 150秒鐘6、 烏龜征指胎頭娩出后未發(fā)生（）而縮回至陰道A、 下降B、 高浮C、 內(nèi)旋D、 外旋［正確答案］E、 仰伸7、 胎頭娩出后，胎兒（）嵌頓于（）用常規(guī)助產(chǎn)手法不能娩出胎兒雙肩，稱為肩難產(chǎn)A、 前肩，恥骨聯(lián)合上方［正確答案］B、 后肩，恥骨聯(lián)合上方C、 前肩，骶骨岬上D、 后肩，骶骨岬上E、 后肩，恥骨聯(lián)合下方8、 下列哪項(xiàng)不是肩難產(chǎn)對母親的影響（）A、 子宮收縮乏力B、 直腸陰道痿C、 產(chǎn)后出血D、 會陰裂傷E、 腹瀉［正確答案］9、 肩難產(chǎn)超過50%發(fā)生于（）A、 巨大兒B、 早產(chǎn)兒C、 正常體重新生兒［正確答案］D、 足月兒￡、雙胎10、 發(fā)生肩難產(chǎn)時的處理方法不正確的是（）A、 屈大腿法B、 恥骨上加壓法C、 宮底加壓法［正確答案］D、 牽后臂娩后肩法E、 Gaskin四肢著床法（三）陰道助產(chǎn)1、 應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時，應(yīng)記住以下原則（）入、右手持產(chǎn)鉗左葉，放置產(chǎn)鉗于產(chǎn)婦的左側(cè)B、右手持產(chǎn)鉗右葉，放置產(chǎn)鉗于產(chǎn)婦的左側(cè)頃左手持產(chǎn)鉗左葉，放置產(chǎn)鉗于產(chǎn)婦的左側(cè)［正確答案］。、左手持產(chǎn)鉗右葉，放置產(chǎn)鉗于產(chǎn)婦的左側(cè)￡、左手持產(chǎn)鉗右葉，放置產(chǎn)鉗于產(chǎn)婦的右側(cè)2、 器械助產(chǎn)的先決條件不包括（）A、 頂先露B、 宮頸完全擴(kuò)張C、 胎膜未破［正確答案］D、 未發(fā)現(xiàn)頭盆不稱E、 知情同意3、 吸引器助產(chǎn)產(chǎn)傷的證據(jù)不包括（）A、 頭皮血腫B、 鎖骨骨折［正確答案］C、 產(chǎn)瘤形成D、 高膽紅素血癥E、 帽狀腱膜下血腫4、 器械助產(chǎn)的產(chǎn)婦指征不包括（）A、 產(chǎn)婦衰竭B、 出血C、 第一產(chǎn)程延長［正確答案］D、 軟產(chǎn)道阻力導(dǎo)致胎頭不下降E、 產(chǎn)婦合并呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病5、 胎頭顱骨達(dá)到盆底，宮縮間期可于陰道口看到頭，采用哪種助產(chǎn)術(shù)（）A、 出口產(chǎn)鉗或吸引器［正確答案］B、 低位產(chǎn)鉗或吸引器C、 中位產(chǎn)鉗或吸引器D、 直接剖宮產(chǎn)E、 以上均錯誤6、 在俯屈點(diǎn)（Flexionpoint）放置吸引杯是吸引器助產(chǎn)的關(guān)鍵，俯屈點(diǎn)正確位置是（）A、 后囟前3cm［正確答案］B、 前囟前3cmC、 后囟前2cmD、 前囟前2cmE、 前囟前1cm7、 牽拉吸引器的總時間不能超過（）A、 5分鐘B、 10分鐘C、 15分鐘D、 20分鐘［正確答案］E、 25分鐘8、對吸引器的優(yōu)缺點(diǎn)，描述錯誤的是（）A、安全有效性不遜于產(chǎn)鉗B、 金屬吸引頭用于旋轉(zhuǎn)問題C、 軟性吸引頭可減少母嬰損傷D、 比產(chǎn)鉗需要的時間短［正確答案］E、 頭皮血腫的發(fā)生率有輕度增加9、 產(chǎn)鉗的安全位置描述錯誤的是（）A、 后囟中部位于手柄的中間，手柄平面上1cmB、 鉗窗與胎頭間縫隙不超過3指寬［正確答案］C、 骨縫上部為人字縫D、 骨縫每葉上部平面同等距離E、 骨縫矢狀縫位于中間10、 下列哪項(xiàng)是器械助產(chǎn)的胎兒或母-胎指征（）入、第二產(chǎn)程中任何提示胎兒宮內(nèi)安全受到威脅的情況B、 不可靠的胎心率圖形C、 相對頭盆不稱D、 枕后位或枕橫位E、 以上均是［正確答案］（四）雙胎妊娠經(jīng)陰道分娩的相關(guān)事宜1、 與雙胎妊娠關(guān)系不大的是（）A、 子宮破裂［正確答案］B、 子癇C、 早產(chǎn)D、 產(chǎn)后出血E、 以上均不對2、 雙胎妊娠第一兒分娩后，處理錯誤的是（）A、 采取措施，盡快娩出第二兒［正確答案］B、 立即斷臍，防止第二兒失血C、 定時聽胎心音D、 立即行陰道檢查，查明第二兒胎位E、 保持縱產(chǎn)式，固定胎兒位置3、 妊娠（），可以通過雙胎間的羊膜與胎盤交界的形態(tài)判斷絨毛膜性A、 4-8周B、 6-9周C、 9-10周D、 10-14周［正確答案］E、 15-20周4、 雙卵雙胎的特點(diǎn)是（）A、 兩個胎兒體重懸殊B、 發(fā)生率低于單卵雙胎C、 兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成［正確答案］D、 有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能E、 胎兒死亡率高于單卵雙胎5、 單卵雙胎時，受精卵分裂極少發(fā)生在（）A、 桑椹期B、 晚期囊胚C、 羊膜囊形成后D、 原始胚胎形成后［正確答案］E、 以上均不對6、 單絨毛膜雙胎可在妊娠（）酌情終止妊娠A、 31周B、 34-36周C、 37周D、 32-34周［正確答案］E、 34-36周7、 雙胎妊娠不易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、 胎膜早破B、 妊高癥C、 胎盤早剝D、 產(chǎn)后出血E、 過期妊娠［正確答案］8、 雙