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文檔簡介

腦卒中偏癱針灸康復(fù)治療腦卒中即為中風(fēng)、腦血管意外(cerebrovascularaccident,CVA),是腦動(dòng)脈系統(tǒng)病理變化產(chǎn)生的血管痙攣、血管閉塞或血管破裂現(xiàn)象,腦卒中具有死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。其臨床變現(xiàn)一般為一側(cè)面部、手部或腿部急性乏力,陷入昏迷,其他臨床表現(xiàn)為突發(fā)口眼歪斜、說話或反應(yīng)呆滯、喪失平衡或身體協(xié)調(diào)能力等,為病患的生活帶來嚴(yán)重干擾。治愈腦卒中作為針灸學(xué)科最具生命力的內(nèi)容,在腦卒中臨床治療中取得了不錯(cuò)的成效,結(jié)合神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)容,用針灸進(jìn)行治療,能夠有效改善腦卒中偏癱患者的病癥。針灸治療腦卒中偏癱的作用機(jī)制大量臨床實(shí)踐表明針刺治療能夠從以下方面治療腦卒中偏癱,其一,針刺能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理血?dú)?,有效地治療病患“?nèi)結(jié)血瘀”病癥。其二,針刺可以恢復(fù)腦動(dòng)脈彈性,降低腦動(dòng)脈緊張度,促進(jìn)血管有效擴(kuò)張,提高血流量促進(jìn)腦部供血,緩解病灶處腦細(xì)胞貧血、貧氧的病狀。其三,針刺可以活躍腦卒中病患皮層,促使病患腦電活動(dòng)正?;?,調(diào)節(jié)并提升基本點(diǎn)活動(dòng)。其四,針刺可以調(diào)節(jié)微循環(huán),益于病理變化組織正常供血,形成側(cè)支循環(huán)。其五,針刺能夠使病患血脂水平下降,促進(jìn)血脂代謝,改善血脂狀況,穩(wěn)固纖溶系統(tǒng)。治療方法針灸的歷史已有千年,經(jīng)過長時(shí)間的實(shí)踐,針灸作用在腦卒中患者的治療技術(shù)已被普遍認(rèn)同。中醫(yī)表明腦卒中偏癱病發(fā)的首要原因?yàn)榍甯[瘀阻,所以常用頭針醒腦、活血。應(yīng)用針刺運(yùn)動(dòng)、平衡以及足感區(qū)結(jié)合神經(jīng)促通實(shí)現(xiàn)治療,能夠有效調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)功能以及ADL,改善神經(jīng)肌肉的反應(yīng)能力,增強(qiáng)肌肉力量,強(qiáng)化肢體在運(yùn)動(dòng)時(shí)的協(xié)調(diào)能力,起到良性的治療作用,相對于只應(yīng)用神經(jīng)促通效果更顯著。其次,有道言〃治痿獨(dú)取陽明”,體針常作用于手足陽明經(jīng)穴,可應(yīng)用針刺與肌張力平衡促通法,在腦卒中軟癱期針灸癱瘓一側(cè)的上肢陰經(jīng)穴和下肢的陽經(jīng)穴,等到肌肉張力回復(fù)之后,再針刺病患癱瘓一側(cè)的上肢陽經(jīng)穴與下肢的陰經(jīng)穴,在患病較早時(shí)期刺激主動(dòng)肌群a與丫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活性,提高肌肉張力,后期刺激拮抗肌,從而避免主動(dòng)肌產(chǎn)生過高的肌肉張力,平衡肌肉張力,防止肌肉痙攣,構(gòu)建正常的機(jī)體運(yùn)動(dòng)模式。另外,頭體針并用可以取長補(bǔ)短,有強(qiáng)化治療效果的功能,通過調(diào)節(jié)病灶和肢體,同時(shí)刺激腦血管能夠有效增強(qiáng)血流活性,強(qiáng)化腦部供血以及新陳代謝,促使癱瘓部位更快地獲得治愈。結(jié)合康復(fù)鍛煉除了能夠舒緩病患肌肉痛感,避免關(guān)節(jié)僵硬以及肌肉萎縮,還能夠刺激感覺功能,激發(fā)神經(jīng)元活性,調(diào)節(jié)血液循環(huán),強(qiáng)化大腦皮層功能。此外,數(shù)據(jù)表明臨床上一般存在80%-90%的腦卒中病患發(fā)生癱瘓痙攣,痙攣主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損之后,脊髓反射活動(dòng)亢進(jìn),致使a-Y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)環(huán)路活躍,以致病患一側(cè)肢體肌肉張力增強(qiáng)??赏ㄟ^針刺夾脊穴降低脊髓前角神經(jīng)元活性緩解痙攣,根據(jù)肌肉運(yùn)動(dòng)的支配節(jié)段,進(jìn)行針刺。并且依據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論,應(yīng)用針刺對患者進(jìn)行治療時(shí),還需要加強(qiáng)上肢伸肌、下肢屈肌完成運(yùn)動(dòng),抑制上肢屈肌、下肢伸肌完成運(yùn)動(dòng),以此良好控制主動(dòng)肌以及拮抗肌的張力平衡,這要求施針人員熟練掌握人體肌肉分布、解剖結(jié)構(gòu)與相應(yīng)功能的知識(shí)。針灸配合康復(fù)鍛煉在治療腦卒中偏癱已經(jīng)產(chǎn)生良好的成效,除上文介紹還可以進(jìn)行以下幾點(diǎn)的思考,其一,深入研究各種針刺方法、穴位對于拮抗亢進(jìn)肌群以及增強(qiáng)弛緩肌群運(yùn)動(dòng)的成效,創(chuàng)新研究有效治療腦卒中偏癱的思路、方法。其二,腦卒中偏癱恢復(fù)過程中,根據(jù)不同階段運(yùn)動(dòng)功能特點(diǎn)規(guī)范治療方案,以此優(yōu)化治療方法。其三,結(jié)合如現(xiàn)代電生理學(xué)等學(xué)科內(nèi)容,創(chuàng)新針刺治療更多的可能性,發(fā)展腦卒中偏癱治療手段。針灸優(yōu)點(diǎn)針刺能夠促進(jìn)病患配合治療,實(shí)踐表明采用頭針對病患進(jìn)行治療能夠提高病患的注意力、專注力,促使病患積極配合醫(yī)生治療和康復(fù)鍛煉安排,有助于提高醫(yī)生的治療成效。此外,針刺能夠調(diào)節(jié)周圍區(qū)域的循環(huán)狀態(tài),刺激感覺功能,促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)病患大腦皮層點(diǎn)活動(dòng),能夠降低康復(fù)鍛煉過程中的不良影響,有助于病患更有效地得到治愈,使身心全面康復(fù)。針刺還能夠舒緩痙攣狀態(tài),采用針結(jié)合康復(fù)鍛煉舒緩腦卒中偏癱痙攣,針刺作用于病患痙攣肌附近穴位,減弱牽張反射,加之康復(fù)鍛煉中應(yīng)用的抗痙攣、神經(jīng)促通技術(shù),能夠舒緩偏袒痙攣、加強(qiáng)病患運(yùn)動(dòng)能力和機(jī)體綜合運(yùn)動(dòng)功能。腦卒中偏癱治療時(shí)機(jī)針灸以及康復(fù)鍛煉都建議在病患患病早期進(jìn)行治療,臨床研究實(shí)踐證明,與恢復(fù)期以及后遺癥期相對比,在腦卒中急性期進(jìn)行治療的臨床治愈率最高,不論腦卒中病患是否度過昏迷期,一旦生命體征趨于平穩(wěn)后,應(yīng)當(dāng)抓緊在初期就應(yīng)用針灸以及康復(fù)鍛煉進(jìn)行治療,修復(fù)受損的神經(jīng)元,刺激神經(jīng)元活性與功能,促使神經(jīng)功能重組或恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)能力,在最佳時(shí)期對病患進(jìn)行治療。5.結(jié)束語綜上所述,我國在針灸作用于腦卒中偏癱治療上有了一定的成果,但針灸技術(shù)的使用仍舊只能是根據(jù)傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人技巧運(yùn)用的初級階段,因此產(chǎn)生的針刺強(qiáng)度差異、針刺手法差異、針刺腧穴組合問題,導(dǎo)致針灸無法形成系統(tǒng)、組織的規(guī)范模式。有言論指出,針刺療法不被普遍接受的首要原因是缺少高質(zhì)

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