兒童重癥醫(yī)學(xué)科PICU工作制度三甲資料修訂版目錄：PICU患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出制度PICU會診制度PICU醫(yī)師值班制度類別PICU—工作制度編號PICU-1-04名稱PICU患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出制度生效日期今年-12-31制定單位PICU修訂日期今年-12-12版本第3版一制定目的為規(guī)范科室患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的相關(guān)制度，特制定該制度。二適用范圍適用于PICU重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員。三主要內(nèi)容：1凡符合入室條件的患兒，由經(jīng)治醫(yī)師與兒科重癥監(jiān)護室醫(yī)師聯(lián)系后，均可轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護室治療。2入室患兒根據(jù)新冠核酸檢測與否及結(jié)果，是否有傳染性疾病確定是否需要負壓隔離單間治療。3患兒入室時，經(jīng)治醫(yī)護人員須將患兒的一般情況、治療用藥情況及剩余藥物等與兒科重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員交接清楚，并完善交接手續(xù)。4患兒經(jīng)搶救、治療，建立了較穩(wěn)定的自主循環(huán)和呼吸、糾正了各臟器功能衰竭、病情平穩(wěn)后，應(yīng)經(jīng)主管醫(yī)師查房、病情允許轉(zhuǎn)出后，請相關(guān)專業(yè)科室會診，普通病區(qū)聯(lián)系有床位方可轉(zhuǎn)出。5對于其家屬要求轉(zhuǎn)出時，如病情不允許，需詳細告知病情及風(fēng)險，其仍堅持的可考慮轉(zhuǎn)出，并請其家屬在病歷中簽字確認。6因基礎(chǔ)疾病的不可逆或植物狀態(tài)導(dǎo)致的不能撤機、或存在血管活性藥依賴的患者，以及其它非醫(yī)療原因在PICU住院的患者，征得家長同意，也應(yīng)轉(zhuǎn)出PICU。7患兒出室后，室內(nèi)要認真消毒處理。類別PICU—工作制度編號PICU-1-05名稱PICU會診制度生效日期今年-12-31制定單位PICU修訂日期今年-12-12版本第3版一制定目的為規(guī)范科室會診制度，特制定該制度。二適用范圍適用于PICU重癥監(jiān)護室醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容：1凡遇疑難病例，或本專業(yè)范圍以外的?？魄闆r突出時，應(yīng)及時申請多科會診或轉(zhuǎn)科。2原發(fā)病診療科室負責(zé)診療的醫(yī)師應(yīng)保持日常查房，不屬會診范圍。3科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意填寫會診單。非急診會診，會診醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成，并書寫會診記錄。急診會診：被邀請的人員，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位進行會診，并書寫會診記錄。4院內(nèi)多科會診：由科主任提出，商定會診時間，通知有關(guān)科室人員參加。會診一般由ICU科主任主持，需要時應(yīng)請醫(yī)院相關(guān)職能科室參加會診。5院外會診：本院診治有困難的疑難病例可由ICU科主任提出，醫(yī)務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，同時將病歷摘要寄發(fā)有關(guān)單位，確定會診時間。6遠程醫(yī)療咨詢會診：一般由高年資的副高職以上醫(yī)師參加，接到遠程醫(yī)療咨詢通知的醫(yī)師，應(yīng)事先熟悉病歷資料，按時準(zhǔn)時參加。會診結(jié)束后認真填寫咨詢會診意見。7科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備，并詳細介紹病史，做好會診記錄。ICU應(yīng)綜合會診意見，負責(zé)治療方案的制訂和會診意見的采納實施。8ICU應(yīng)邀院內(nèi)科間會診應(yīng)由具有ICU專業(yè)資格的主治醫(yī)師以上人員進行會診；應(yīng)邀到外院會診，應(yīng)指派主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師前往會診。會診醫(yī)師是提供本專業(yè)知識技能協(xié)助，會診意見是否被采納決定在對方科室或單位。類別PICU—工作制度編號PICU-1-06名稱PICU醫(yī)師值班制度生效日期今年-12-31制定單位PICU修訂日期今年-12-12版本第3版一制定目的為規(guī)范科室醫(yī)師值班時應(yīng)遵守的相關(guān)制度，特制定該制度。二適用范圍適用于PICU重癥監(jiān)護室醫(yī)療人員。三主要內(nèi)容：1一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1.1值班期間不允許擅自離開病房，負責(zé)病房內(nèi)所有患者的常規(guī)醫(yī)療工作，完成醫(yī)療文件書寫，正確貫徹執(zhí)行上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見和治療方案。1.2如患者病情出現(xiàn)特殊變化，值班醫(yī)師給予及時搶救治療，負責(zé)與患者家屬溝通并立即向上級醫(yī)師匯報病例。1.3要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接詳細、完整，不遺漏患者病情變化，保證既定治療策略的貫徹執(zhí)行。2二線值班醫(yī)師：2.1值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現(xiàn)特殊變化，及時調(diào)整治療策略，指導(dǎo)值班醫(yī)師進行搶救治療，必要時向上級醫(yī)師及醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。2.2負責(zé)協(xié)調(diào)上、下級醫(yī)師治療意見，保證治療方案執(zhí)行的延續(xù)性。2.3擔(dān)當(dāng)院內(nèi)會診工作，協(xié)調(diào)指導(dǎo)院內(nèi)其它科室患者的搶救工作，負責(zé)ICU患者的收治。3三線值班醫(yī)師：3.1值班期間要求保持聯(lián)絡(luò)，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日