兒童自閉癥1PPT課件兒童自閉癥1PPT課件學(xué)術(shù)界的早期報(bào)道18世紀(jì)末的法國(guó)，有位名叫伊塔德的醫(yī)生，曾收治了一個(gè)名叫未克特的11歲男孩。根據(jù)伊塔德醫(yī)生的臨床記錄：未克特從不與其他孩子玩，從沒(méi)有開(kāi)口說(shuō)話，總是做些重復(fù)性的動(dòng)作，對(duì)某些聲音特別敏感……盡管伊塔德醫(yī)生對(duì)此病例作了記錄報(bào)道，對(duì)未克特進(jìn)行了治療并有所成效，但他沒(méi)有意識(shí)到這是一種與眾不同的特殊疾病，更沒(méi)有為此疾病命名。其后，在19世紀(jì)的歐美各國(guó)，也有許多類似未克特的病例報(bào)告。2PPT課件學(xué)術(shù)界的早期報(bào)道18世紀(jì)末的法國(guó)，有位名叫伊塔德的醫(yī)生，曾收1943年，一位在美國(guó)巴特摩爾城的約翰霍布斯醫(yī)院工作的精神病醫(yī)生坎納（kanner），首次在題為《自閉性的情緒困擾》（AutisiticDisturbancesofAffectiveContact）的一篇觀察報(bào)告中提出了“自閉癥”（autism）這一概念。3PPT課件1943年，一位在美國(guó)巴特摩爾城的約翰霍布斯醫(yī)院工作的精神病Autism“autism”源于希臘語(yǔ)“auto”（自我）之意，因?yàn)檫@些孩子看起來(lái)就像整天封閉在他們自己的世界里。4PPT課件Autism“autism”源于希臘語(yǔ)“auto”（自我）坎納對(duì)11名“古怪”兒童的經(jīng)典描述與人沒(méi)有情感接觸；對(duì)生活中的同一性有著近乎強(qiáng)迫性的執(zhí)著；往往沒(méi)有語(yǔ)言，或者只有一些沒(méi)有溝通意義的聲音；可以有正常的智力，有的甚至智力超長(zhǎng)，如有過(guò)人的記憶力等；他們有著正常的甚至是吸引人的外表；發(fā)病期通常是在幼兒期。5PPT課件坎納對(duì)11名“古怪”兒童的經(jīng)典描述與人沒(méi)有情感接觸；他們有著國(guó)外對(duì)自閉癥的研究自坎納1943年正式提出“自閉癥”這個(gè)概念后，國(guó)外醫(yī)學(xué)界、心理界及教育界等專家開(kāi)始在自閉癥的成因、癥狀、診斷及治療等方面展開(kāi)廣泛研究，并積極對(duì)自閉癥進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，國(guó)外目前在自閉癥的康復(fù)治療與教育訓(xùn)練方面取得了很多成果。ABA：DTTStructuredTeachingRDIPECSSCERTSFloorTimeSITAITHugMachine

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…6PPT課件國(guó)外對(duì)自閉癥的研究自坎納1943年正式提出“自閉癥”這個(gè)概念自閉癥在中國(guó)中國(guó)有關(guān)專家（陶國(guó)泰等）自1982年起開(kāi)始對(duì)自閉癥加以研究并作過(guò)病例報(bào)道，但目前尚無(wú)大范圍的流行病學(xué)調(diào)查資料。中國(guó)自閉癥專家在發(fā)展提高診斷手段的過(guò)程中，采用的主要是一些西方國(guó)家現(xiàn)有的診斷方法和工具，尚未建立起中國(guó)自閉癥患者特有的常模。中國(guó)的自閉癥研究起步較晚，社會(huì)上對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)還不深刻。目前，在中國(guó)的一些大城市如北京、上海、南京以及港臺(tái)地區(qū)對(duì)自閉癥的專業(yè)治療工作已經(jīng)開(kāi)始，包括以醫(yī)院為基地的觀察治療和以社區(qū)為基地的各種服務(wù)。許多自閉癥兒童家長(zhǎng)也紛紛創(chuàng)辦起自閉癥的教育訓(xùn)練機(jī)構(gòu)。7PPT課件自閉癥在中國(guó)中國(guó)有關(guān)專家（陶國(guó)泰等）自1982年起開(kāi)始對(duì)自閉在一些較為邊遠(yuǎn)的地區(qū)，有些自閉癥兒童的家長(zhǎng)自行組成了自閉癥輔導(dǎo)協(xié)會(huì)以教育訓(xùn)練他們的孩子。中國(guó)在治療兒童自閉癥的過(guò)程中，亦已注意到不僅運(yùn)用傳統(tǒng)的醫(yī)療手段，而且引進(jìn)國(guó)際上的先進(jìn)方法。這是件令人高興的事。與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)自閉癥問(wèn)題的各個(gè)方面包括中國(guó)獨(dú)特治療方法的科學(xué)研究，也是十分重要的。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)自閉癥康復(fù)工作日益重視，電視媒體的專題報(bào)道增多，社會(huì)關(guān)注度提高；國(guó)家教育部門已經(jīng)組織專門的教師培訓(xùn)項(xiàng)目；中殘聯(lián)等也計(jì)劃在“十一五”期間開(kāi)展有關(guān)康復(fù)培訓(xùn)工作。8PPT課件在一些較為邊遠(yuǎn)的地區(qū)，有些自閉癥兒童的家長(zhǎng)自行組成了自閉癥輔“孤獨(dú)癥”與“自閉癥”“孤獨(dú)癥”一詞主要在中國(guó)大陸的醫(yī)學(xué)界和特教界使用；而“自閉癥”一詞則是在我國(guó)港臺(tái)地區(qū)、日本、韓國(guó)等使用。這兩個(gè)詞都有一些局限性，為了避免誤解與歧視，很多學(xué)者建議統(tǒng)稱為“坎納癥”，但目前沒(méi)得到公認(rèn)。我國(guó)正式頒布的文件中使用的是“孤獨(dú)癥”一詞，沿用至今?，F(xiàn)今，我國(guó)北方一般用“孤獨(dú)癥”，而南方用“自閉癥”稱呼的比較多。9PPT課件“孤獨(dú)癥”與“自閉癥”“孤獨(dú)癥”一詞主要在中國(guó)大陸的醫(yī)學(xué)界和《雨人》的啟示達(dá)斯汀·霍夫曼在影片中準(zhǔn)確而頗有深度地刻畫了一位自閉癥患者形象，雷蒙德·巴比特具有哪些典型的心理行為特征？雷蒙德所呆的地方是哪里？醫(yī)生向查理·巴比特解釋雷蒙德的病因時(shí)，如何描述的？影片結(jié)束時(shí)查理對(duì)雷蒙德態(tài)度發(fā)生了怎樣的改變？10PPT課件《雨人》的啟示達(dá)斯汀·霍夫曼在影片中準(zhǔn)確而頗有深度地刻畫了一自閉癥的概念與分類11PPT課件自閉癥的概念與分類11PPT課件當(dāng)我們看到或聽(tīng)到孤獨(dú)癥這個(gè)詞時(shí)，是否就想到是性格孤僻呢？是否覺(jué)得它是不愛(ài)與人交往的同義詞呢？事實(shí)遠(yuǎn)非如此，……自閉癥的定義12PPT課件當(dāng)我們看到或聽(tīng)到孤獨(dú)癥這個(gè)詞時(shí)，是否就想到是性格孤僻呢？是否自閉癥是先天性/后天性疾??？自閉癥是/精神疾病/心理疾病/生理疾??？13PPT課件自閉癥是先天性/后天性疾?。?3PPT課件《雨人》相關(guān)問(wèn)題雷蒙德所呆的地方是一家發(fā)育性障礙患者收容中心，這表明自閉癥是一種發(fā)育性障礙而非精神疾病。醫(yī)生向查理·巴比特解釋雷蒙德的病因時(shí)，稱其為生物性失調(diào)，而不是心理失調(diào)；在談及“胎兒期額葉的損傷”時(shí)，醫(yī)生將雷蒙德感知與體驗(yàn)?zāi)芰Φ娜笔枋鰹槟承┥镄匀毕荨?4PPT課件《雨人》相關(guān)問(wèn)題雷蒙德所呆的地方是一家發(fā)育性障礙患者收容中心自閉癥的概念15PPT課件自閉癥的概念15PPT課件半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，自閉癥兒童因其病因不明確，又伴有多種障礙，已日益引起全球心理與教育工作者的高度關(guān)注，自閉癥兒童也被列入特殊教育的重要對(duì)象之一。但到目前為止，有關(guān)自閉癥的概念還只是描述性的定義和分類性的界定。16PPT課件半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，自閉癥兒童因其病因不明確，又伴有多種障礙，已DSM,ICD,CCMD等對(duì)自閉癥的規(guī)定在美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)（APA）主編的《精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM–IV）中，把自閉癥列為是一種廣泛性的發(fā)育障礙（PDD），并列出了一系列的診斷標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織所主編的《國(guó)際疾病分類手冊(cè)》（ICD-10）中也把自閉癥歸為一種廣泛性的發(fā)育障礙?！吨袊?guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）中則將兒童孤獨(dú)癥明確歸屬于廣泛性發(fā)育障礙。17PPT課件DSM,ICD,CCMD等對(duì)自閉癥的規(guī)定在美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)（A社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)交流障礙、興趣狹窄行為刻板是自閉癥的三個(gè)典型特征。目前學(xué)術(shù)界比較一致的意見(jiàn)認(rèn)為，自閉癥是一種發(fā)生在幼年期（３歲以前）的廣泛性發(fā)育障礙。醫(yī)學(xué)研究表明，自閉癥是一種由大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的神經(jīng)性行為綜合癥。18PPT課件社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)交流障礙、興趣狹窄行為刻板是自閉癥的三個(gè)典自閉癥的分類19PPT課件自閉癥的分類19PPT課件隔離型的自閉癥兒童好像生活在一個(gè)與環(huán)境隔離的自我封閉的世界；與隔離型的兒童相比較，被動(dòng)型的自閉程度要輕一些，因這類兒童并不拒絕他人的介入，故干預(yù)性教育和訓(xùn)練的效果比隔離型的要好；主動(dòng)與特異型是自閉程度最低的一類自閉癥兒童，因其在語(yǔ)言和社會(huì)互動(dòng)等方面與正常兒童沒(méi)有非常明顯的區(qū)別，無(wú)論是家長(zhǎng)還是保育人員都不容易發(fā)現(xiàn)這類兒童的自閉癥狀，常要到學(xué)齡期階段，才能發(fā)現(xiàn)明顯的異常行為。20PPT課件隔離型的自閉癥兒童好像生活在一個(gè)與環(huán)境隔離的自我封閉的世界；從智力水平角度看，自閉癥包括低功能自閉癥和高功能自閉癥兩個(gè)分支。高功能自閉癥相對(duì)于低功能自閉癥而言，通常智力發(fā)展水平正常，語(yǔ)言發(fā)展相對(duì)較好（比阿斯伯格綜合征還好），但人際關(guān)系和社交障礙明顯，國(guó)內(nèi)有些學(xué)者認(rèn)為與“阿斯伯格綜合征”的名稱可混用，但從現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)看兩者有區(qū)別。3.從智力水平角度命名21PPT課件從智力水平角度看，自閉癥包括低功能自閉癥和高功能自閉癥兩個(gè)分自閉癥的成因與分布22PPT課件自閉癥的成因與分布22PPT課件歸因于家長(zhǎng)歸因于社會(huì)歸因于心理歸因于生理23PPT課件歸因于歸因于歸因于歸因于23PPT課件

自閉癥的成因？？？自閉癥的成因？？？當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)自閉癥的成因探討現(xiàn)今，人們逐漸認(rèn)識(shí)到自閉癥成因的復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了最初的推測(cè)。當(dāng)前，已有研究雖然說(shuō)法不一，未有定論，但基本上已形成共識(shí)的是，自閉癥患者表現(xiàn)出的廣泛性發(fā)育障礙主要是由腦生物學(xué)的因素導(dǎo)致的，至于造成腦生物學(xué)改變的原因則可以從醫(yī)學(xué)生物學(xué)、神經(jīng)心理和環(huán)境因素等幾方面加以分析。當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)自閉癥的成因探討現(xiàn)今，人們逐漸認(rèn)識(shí)到自閉癥成因的遺傳學(xué)因素中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腦功能異常神經(jīng)傳導(dǎo)生化因素免疫因素圍產(chǎn)期的高危因素其他因素醫(yī)學(xué)生物學(xué)成因遺傳學(xué)因素醫(yī)學(xué)生物學(xué)成因心理理論（theoryofmind,TOM）缺陷理論

——自閉癥兒童的社會(huì)交往障礙中樞性統(tǒng)合（centralcoherence）不足理論

——自閉癥兒童的興趣狹窄和特殊才能執(zhí)行功能（executivefunction）缺陷理論

——自閉癥兒童的刻板和重復(fù)性行為神經(jīng)心理學(xué)成因心理理論（theoryofmind,TOM）缺陷理論神經(jīng)心理自閉癥的流行病學(xué)調(diào)查自閉癥兒童的分布28PPT課件自閉癥的流行病學(xué)調(diào)查自閉癥兒童的分布28PPT課件基本認(rèn)識(shí)由于各國(guó)對(duì)自閉癥兒童的認(rèn)同和鑒定標(biāo)準(zhǔn)的不同，自閉癥兒童的分布尚存在不同的數(shù)據(jù)。首先需要明確以下概念：發(fā)病率：表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率；觀察的時(shí)間單位可根據(jù)所研究的疾病種類及研究問(wèn)題的特點(diǎn)決定，通常多以年表示?；疾÷剩阂卜Q現(xiàn)患率，指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥?，曾患有某?包括新、舊病例)所占的比例；可按觀察時(shí)間的不同分為期間患病率和時(shí)總患病率兩種,以時(shí)總患病率較常用(通常不超過(guò)1個(gè)月為度)。29PPT課件基本認(rèn)識(shí)由于各國(guó)對(duì)自閉癥兒童的認(rèn)同和鑒定標(biāo)準(zhǔn)的不同，自閉癥兒國(guó)外對(duì)自閉癥流行病學(xué)的調(diào)查1966年Lotter的調(diào)查結(jié)果表明自閉癥兒童發(fā)病率為0.4‰～0.5‰；但1979年Wing&Gould的調(diào)查數(shù)字則表明自閉癥發(fā)病率已高達(dá)2‰。上個(gè)世紀(jì)相關(guān)調(diào)查中，比較權(quán)威的數(shù)據(jù)是美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)所得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，根據(jù)1994的DSM-Ⅳ，自閉癥的流行病發(fā)病率在當(dāng)時(shí)約0.2‰～0.5‰。30PPT課件國(guó)外對(duì)自閉癥流行病學(xué)的調(diào)查1966年Lotter的調(diào)查結(jié)果表關(guān)于自閉癥患病率上升的原因分析雖然自閉癥的上升趨勢(shì)還未在世界各地都得到證實(shí)，但這種情況已經(jīng)引起了人們的關(guān)注。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，除了調(diào)查樣本的人口年齡、地區(qū)不一等統(tǒng)計(jì)學(xué)因素的影響外，疾病分類標(biāo)準(zhǔn)的變遷、專家診斷技術(shù)的提高以及父母認(rèn)識(shí)的加深是自閉癥流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上升的重要客觀原因。31PPT課件關(guān)于自閉癥患病率上升的原因分析雖然自閉癥的上升趨勢(shì)還未在世界盡管各種調(diào)查的比率不盡相同，但自閉癥出現(xiàn)的性別對(duì)比數(shù)據(jù)相對(duì)一致，一般認(rèn)為男女比例為3～4:1。此外，相關(guān)的調(diào)查結(jié)果還認(rèn)為，大多數(shù)自閉癥兒童出生在中等經(jīng)濟(jì)的家庭之中，父母的教育程度相對(duì)偏高。32PPT課件盡管各種調(diào)查的比率不盡相同，但自閉癥出現(xiàn)的性別對(duì)比數(shù)據(jù)相對(duì)一國(guó)內(nèi)對(duì)自閉癥流行病學(xué)的調(diào)查我國(guó)大陸地區(qū)至今尚無(wú)全國(guó)性的自閉癥流行病學(xué)調(diào)查資料，局部調(diào)查顯示自閉癥患病率與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道相仿。臺(tái)灣地區(qū)在1990年第二次特殊兒童普查的數(shù)字表明，在6～15歲的學(xué)齡兒童中，自閉癥兒童出現(xiàn)得比率是0.17‰，這個(gè)比率略低于美國(guó)。33PPT課件國(guó)內(nèi)對(duì)自閉癥流行病學(xué)的調(diào)查我國(guó)大陸地區(qū)至今尚無(wú)全國(guó)性的自閉癥如果根據(jù)自閉癥的患病率大約為0.5‰而自閉系列癥的患病率大約為1‰的較為保守的標(biāo)準(zhǔn)，以及中國(guó)現(xiàn)有的總?cè)丝跀?shù)量來(lái)估計(jì)，中國(guó)目前可能有50萬(wàn)左右的自閉癥患者，有100萬(wàn)左右的自閉系列癥患者。有必要強(qiáng)調(diào)的是這種估計(jì)是較為保守的，考慮到我國(guó)人口基數(shù)龐大的現(xiàn)實(shí)，實(shí)際的患病率可能會(huì)更加高些。作為另一個(gè)有關(guān)材料，中國(guó)有專家估計(jì)在2000年時(shí)全國(guó)約有1200萬(wàn)弱智患者。由于自閉癥與弱智在癥狀上的某些交叉相似，在許多國(guó)家都一度將自閉癥當(dāng)作弱智診斷。據(jù)此推論，在中國(guó)現(xiàn)有的弱智患者中，可能含有相當(dāng)一部分的自閉癥患者。34PPT課件如果根據(jù)自閉癥的患病率大約為0.5‰而自閉系列癥的患病率大約自閉癥兒童并不像感官殘疾和肢體殘疾兒童那樣有明顯的身體障礙，從身體發(fā)育和外表上來(lái)看，和正常兒童大致相同。但是，作為一種廣泛性發(fā)育障礙，自閉癥兒童在心理發(fā)展的各個(gè)方面都有比較明顯的特點(diǎn)。自閉癥一般發(fā)病在3歲之前，在嬰兒期就有一些癥狀和表現(xiàn)，我們可以在日常生活中通過(guò)觀察兒童的行為特征來(lái)發(fā)現(xiàn)某些問(wèn)題，并及早進(jìn)行干預(yù)。35PPT課件自閉癥兒童并不像感官殘疾和肢體殘疾兒童那樣有明顯的身體障礙，自閉癥兒童的心理特征自閉癥兒童的心理特征主要內(nèi)容1自閉癥兒童的一般心理發(fā)展3自閉癥特征在學(xué)習(xí)中的反映2兒童自閉癥的三大典型特征主要內(nèi)容1自閉癥兒童的一般心理發(fā)展3自閉癥特征在學(xué)習(xí)中的反映自閉癥兒童的問(wèn)題種類繁多，隨著環(huán)境的變化，問(wèn)題會(huì)層出不窮，需要我們以極大的耐心、愛(ài)心去面對(duì)。面對(duì)自閉癥孩子，我們要以認(rèn)真的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⑷娴膽B(tài)度看待他。38PPT課件自閉癥兒童的問(wèn)題種類繁多，隨著環(huán)境的變化，問(wèn)題會(huì)層出不窮，需（一）自閉癥兒童的一般心理發(fā)展感知覺(jué)動(dòng)作認(rèn)知情緒生活自理能力社會(huì)技能（一）自閉癥兒童的一般心理發(fā)展感知覺(jué)（二）兒童自閉癥的三大典型特征人們一般習(xí)慣用醫(yī)學(xué)診斷癥狀學(xué)的描述來(lái)解釋自閉癥，即所謂的“三聯(lián)癥”：社會(huì)功能障礙言語(yǔ)交流困難異常的興趣和固定刻板的行為模式“四聯(lián)癥”：社會(huì)功能的延遲或偏離，不同程度的人際溝通障礙，怪異行為、刻板運(yùn)動(dòng)和/或姿勢(shì)，起病于30個(gè)月以前（Rutter,1978）。（二）兒童自閉癥的三大典型特征人們一般習(xí)慣用醫(yī)學(xué)診斷癥狀學(xué)的三元損傷（triadeofimpairment）三元損傷指自閉癥患者在社會(huì)交往、人際溝通、想象三個(gè)方面同時(shí)受到損傷。1993年由英國(guó)的LornaWing首次提出，他認(rèn)為這些損傷導(dǎo)致自閉癥患者行為僵化、刻板動(dòng)作和興趣狹窄，其論點(diǎn)對(duì)英美等國(guó)制定自閉癥兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)有較大影響。三元損傷（triadeofimpairment）三元損傷社會(huì)功能障礙不能進(jìn)行社會(huì)交往：缺乏社會(huì)興趣，害怕?lián)肀У壬眢w接觸，對(duì)人冷漠，無(wú)目光接觸，無(wú)主動(dòng)交流。不能建立伙伴關(guān)系：不會(huì)參與游戲，不會(huì)結(jié)交同伴，游戲時(shí)無(wú)法了解游戲規(guī)則。依戀關(guān)系的缺乏和尋求幫助方面的特點(diǎn)：對(duì)人的依戀明顯缺乏卻往往發(fā)展出對(duì)某些物品的依戀關(guān)系，尋求幫助時(shí)表達(dá)方式特殊，如感到害怕或難受時(shí)，寧愿獨(dú)處而不尋求大人安慰與幫助。感情和社會(huì)互動(dòng)方面的困難：不理解人的面部表情、不知抒解病痛或情緒，不會(huì)分擔(dān)憂愁喜樂(lè)，在社交場(chǎng)合往往困難重重。社會(huì)功能障礙不能進(jìn)行社會(huì)交往：缺乏社會(huì)興趣，害怕?lián)肀У壬眢w接言語(yǔ)交流困難言語(yǔ)發(fā)展的延遲或闕如：開(kāi)口說(shuō)話較晚，終身沒(méi)有語(yǔ)言或缺乏功能性語(yǔ)言。語(yǔ)言應(yīng)用能力的障礙：可能具備一定的語(yǔ)言能力，但使用語(yǔ)言進(jìn)行交往的能力卻有相當(dāng)大的缺陷；說(shuō)話的頻率與種類偏低，主動(dòng)語(yǔ)言與社會(huì)性言語(yǔ)行為嚴(yán)重缺乏；言語(yǔ)傾聽(tīng)和理解能力往往也較低，尤其是人稱代詞的理解與使用存在特殊困難。語(yǔ)言的重復(fù)性與機(jī)械性：持久性的語(yǔ)言重復(fù)、“鸚鵡學(xué)舌”、“廣告語(yǔ)”或“電報(bào)語(yǔ)”、回聲式語(yǔ)言、答非所問(wèn)。語(yǔ)言的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)律及音調(diào)等方面的異常：語(yǔ)調(diào)單一，機(jī)械刻板；不能控制音量，常常用高尖的聲音說(shuō)話；句與句的過(guò)渡很快，沒(méi)有間隙。言語(yǔ)交流困難言語(yǔ)發(fā)展的延遲或闕如：開(kāi)口說(shuō)話較晚，終身沒(méi)有語(yǔ)言異常的興趣和固定刻板的行為模式興趣的狹窄與異常：興趣愛(ài)好不僅狹窄而且異常，對(duì)一般的玩具沒(méi)興趣，不能自然地介入想象性的或模仿性的玩耍。對(duì)生活中同一性的執(zhí)著：害怕或拒絕環(huán)境的改變，生活習(xí)慣固著（如只用白色的碗吃飯，喜歡重復(fù)聽(tīng)一種聲音或音樂(lè)，總是注視、撫摸同一樣?xùn)|西，可能是因?yàn)閷?duì)事物的本質(zhì)與屬性無(wú)法區(qū)分，而這種生活同一性可能會(huì)帶給其安全感）。自我刺激性行為：刻板重復(fù)的肢體動(dòng)作，如不停地翻動(dòng)手、搖晃整個(gè)身體、擺動(dòng)腦袋或脖子等；大聲尖叫、哭鬧。自傷行為、攻擊性和破壞性行為：如自己撞自己、吃廢紙，打人、咬人，撕毀紙張、推翻桌椅等。（研究表明：自閉癥兒童的社會(huì)適應(yīng)行為比智障兒童明顯偏低，賈美香、楊曉玲，1998）異常的興趣和固定刻板的行為模式興趣的狹窄與異常：興趣愛(ài)好不僅（三）自閉癥特征在學(xué)習(xí)中的反映自閉癥兒童的心理與行為異常，會(huì)表現(xiàn)在學(xué)習(xí)活動(dòng)的各個(gè)方面：認(rèn)知方式智力水平溝通方式自我意識(shí)等非智力因素身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)人際關(guān)系及對(duì)環(huán)境的接納程度（三）自閉癥特征在學(xué)習(xí)中的反映自閉癥兒童的心理與行為異常，會(huì)自閉癥兒童評(píng)估與診斷的46PPT課件自閉癥兒童評(píng)估與診斷的46PPT課件一般疾病的診斷通常有醫(yī)學(xué)測(cè)試和臨床觀察兩種模式，但迄今為止人們還未能明確自閉癥的發(fā)病機(jī)制，也還未發(fā)現(xiàn)其特有的生理指標(biāo)，另外由于自閉癥一般表現(xiàn)為兒童發(fā)展的遲緩與中斷以及與眾不同的古怪行為，所以在評(píng)估診斷的臨床過(guò)程中主要使用的是發(fā)展心理學(xué)的比較方法和對(duì)自閉癥個(gè)體病理癥狀和行為模式加以觀察分析的方法。因此，盡管自閉癥是與生俱來(lái)的，但目前國(guó)內(nèi)往往在兒童2-3歲以后才能作出較明確的診斷。47PPT課件一般疾病的診斷通常有醫(yī)學(xué)測(cè)試和臨床觀察兩種模式，但迄今為止人自閉癥診斷的歷史發(fā)展自閉癥的診斷原則與診斷標(biāo)準(zhǔn)自閉癥評(píng)估與診斷常用方法主要內(nèi)容48PPT課件自閉癥診斷的歷史發(fā)展主要內(nèi)容48PPT課件（一）自閉癥診斷的歷史發(fā)展坎納對(duì)自閉癥特征的描述（Kanner標(biāo)準(zhǔn)）20世紀(jì)40-60年代的自閉癥診斷20世紀(jì)60-70年代的自閉癥診斷20世紀(jì)70-80年代的自閉癥診斷20世紀(jì)80年代以來(lái)的自閉癥診斷49PPT課件（一）自閉癥診斷的歷史發(fā)展坎納對(duì)自閉癥特征的描述（Kanne在兒童自閉癥診斷的歷史發(fā)展中，主要經(jīng)歷了如下重大變化：由社會(huì)心理病因論為主導(dǎo)轉(zhuǎn)向軀體的生物學(xué)病因論為主導(dǎo)；疾病分類診斷由精神分裂癥、精神病向發(fā)育障礙（廣泛性發(fā)育障礙）轉(zhuǎn)變；由單一綜合征（Kanner綜合征）向自閉癥候群認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變。50PPT課件在兒童自閉癥診斷的歷史發(fā)展中，主要經(jīng)歷了如下重大變化：50P（二）自閉癥的診斷原則和診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷原則診斷人員多學(xué)科合作診斷資料多途徑收集診斷標(biāo)準(zhǔn)：自閉癥是以行為特征來(lái)診斷的一組癥候群，DSM-Ⅳ、ICD-10、CCMD-3在自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中均包括三個(gè)主要方面的行為異常：社會(huì)交往障礙、溝通異常和局限的重復(fù)行為。DSM-ⅣICD-10CCMD-351PPT課件（二）自閉癥的診斷原則和診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷原則51PPT課件（三）自閉癥評(píng)估與診斷常用方法臨床觀察醫(yī)學(xué)診斷教育診斷心理診斷鑒別診斷52PPT課件（三）自閉癥評(píng)估與診斷常用方法臨床觀察52PPT課件兒童自閉癥測(cè)評(píng)常用量表A.心理教育學(xué)評(píng)估（發(fā)展性評(píng)估）工具智力：韋氏兒童智力量表第三版（WISC-Ⅲ）、韋氏學(xué)齡前和學(xué)齡初期兒童智力量表修訂版（WPPSI-R）、考夫曼兒童成套評(píng)估測(cè)驗(yàn)（K-ABC）、瑞文推理測(cè)驗(yàn)、繪人測(cè)驗(yàn)等社會(huì)適應(yīng)行為：AAMR適應(yīng)行為量表（1969）及其修訂版（ABS-SE，1981；ABS-SE2，1993）、文蘭（未藍(lán)德）適應(yīng)行為量表（VABS，1984）等語(yǔ)言：皮博迪圖片詞匯測(cè)驗(yàn)、語(yǔ)言發(fā)展測(cè)驗(yàn)、學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙評(píng)定量表等綜合發(fā)展：心理教育評(píng)估量表（PEP，美國(guó)，1990）53PPT課件兒童自閉癥測(cè)評(píng)常用量表A.心理教育學(xué)評(píng)估（發(fā)展性評(píng)估）工具5B.兒童自閉癥專門評(píng)估（篩查和診斷）工具嬰幼兒自閉癥檢查量表（ChecklistforAutisminToddlers，CHAT）兒童自閉癥評(píng)定量表（ChildhoodAutismRatingScale，CARS）自閉癥行為評(píng)定量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）自閉癥診斷訪談量表修訂版(AutismDiagnosticInterview-Revised,ADI-R，1994