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腸外營(yíng)養(yǎng)液(TPN的配置一、N算1. 患計(jì)所。計(jì)算:a.基消(BEa-ndt公式男BE(d7+13.A女BE=551+.6+18H46A(重()H(cm;年)b.總能量消耗(TE()=BEE指*活數(shù)應(yīng)激過(guò)BEE)術(shù) 1~0傷 4~0
感染 0 折 2040敗癥 60 燒傷 6~00活動(dòng)過(guò)BEE)床 0 床 30或 激 d 度激 d度激 d 度激 d或總能量消/(kg*)2. 質(zhì)量無(wú)應(yīng)激,正?;A(chǔ)代謝 0.8g(kg.d) 激1~1.2g/(kg.d)度激 1.2~1.5g/kg) 度激 1.5~2.0g/k.)或輕激氮需:0.15/kg.d)熱150~19:1蛋白質(zhì):0.7~1.0/kg.)度激 氮需:0.20g(kg.d熱:50:1 蛋白:0.7~1.0g(kg.)度激 氮需要量:0.30g/(kg.d)熱氮比:120~10:1 蛋白質(zhì):0.7~1.0g/(kg.)需:6.25*氮的需要量(g/kg.d)3. 每肪量脂肪乳可能的20%~5??商峁?.2~1.5g/(kg.乳脂肪乳0.2~0.3量(g/d)肪的體量 10肪0.2~0.3量1(m)1/5脂0.2~0.3量(l)30肪0.2~0.3量(l)4. 日的量(=量量供(= 4*量5. 液量總體量l)=基量+乳量+葡體量氨基液量ml)1.酸 量1410%氨基酸8.5%氨酸
量03量85根據(jù)醫(yī)院內(nèi)已有的氨基酸品種,計(jì)算氨基酸量葡萄液量ml)20%葡萄糖 量2%葡糖 量5總的在30~40l/g.d。如有額外嘔瀉口。度物 g酸45%10%糖 3.410%%%脂乳 1010%%30%
l0.20.40.341.72381.123甘油 4.33% 0.129甘酯36. 營(yíng)的要以。電質(zhì):鈉80~0mol 鉀6~0mol 氯5~0mol鹽5010mol 鎂4~ml 鈣2.55mmol 磷5~1mmol2/5素A:3300IU D:20U E:10IU K:15μg素B1:3mg B2:3.6mg B64g B1:5μg C0g煙酸40g量素2~g
葉g.~.mg
5g鉻10~15μg
60μg:20~60μg、TPN配置中應(yīng)意題1.置N脂質(zhì)量合溶。2.后應(yīng)常規(guī)后24;3.電于10oL二價(jià)陽(yáng)過(guò)5mmol;4.避。5.過(guò)10%葡或5蛋質(zhì)的TN<5或H9的溶液于500msL的溶液,不適合可、C、C。、應(yīng)用TPN的忌癥1.晚;2.血;3.;4.胃。、TPN癥1.:并性癥刺素。。2.代謝癥亂 高等胰素3/5亂 透損病。代亂 脂。解亂 整維生癥 食1其為和等。3.臟器害系腸代。五、N停標(biāo)1.腸;2.經(jīng);3.;4.腸外營(yíng)養(yǎng);5.高;6.。腸外營(yíng)養(yǎng)在特殊疾病中的應(yīng)用肝衰竭、氨、經(jīng)爭(zhēng)能。量。竭急性腎衰時(shí)由于腎臟排泌蛋白代謝副產(chǎn)物--氮的能力減低,每日給予的蛋白質(zhì)應(yīng)減至0.6~1.0g/kg。腎透患者中吸算。4/5第二:氨基酸通過(guò)濾過(guò)膜每日丟失約120~175g氨基酸,需額外補(bǔ)充。最后考慮電解質(zhì)的快速丟失。需時(shí)刻監(jiān)測(cè),隨時(shí)并從靜脈補(bǔ)充而非TPN中。推薦為/(kg.為1.2~1.4g/(kg.d)肥胖患者肥胖患者計(jì)算能量為。體指數(shù)MI=體重g)/(m)體重指數(shù)大于25kg/m2定義為為22kg/m2= 0.5*)+標(biāo)體重尿患者個(gè)24小于0g于150mg/dl前不能入TPN糖0.1U普直血糖低于150mg/dl。需頻繁監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)可胰島素皮下注射。()SBS。是VitB12。竭對(duì)CD患者應(yīng)避免補(bǔ)液過(guò)多,補(bǔ)充過(guò)多碳水化合物更加不利,
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