學習這門課，你準備好了嗎？1.對于該課程你最想學習哪些內(nèi)容？2.對于該課程你有哪些疑問？3.對于該課程你有何建議和要求？小調(diào)查：你看過哪些嬰幼兒保育方面的書？對于嬰幼兒保育，你有什么想法、看法、觀點？你覺得嬰幼兒保育重要嗎？為什么？嬰幼兒保育與學前衛(wèi)生學，你覺得一樣嗎？學前兒童衛(wèi)生學——研究保護和增進學前兒童健康的一門學科。嬰幼兒保育——研究嬰幼兒的科學養(yǎng)護，以實現(xiàn)嬰幼兒健康成長與發(fā)展。本課程：了解嬰幼兒生長發(fā)育的一般規(guī)律；嬰幼兒的生理解剖特點；遺傳與優(yōu)生對生長發(fā)育的影響；嬰幼兒不同階段的養(yǎng)護原則、理論與方法，包括喂養(yǎng)，生活照料、疾病護理、安全，急救等。二、兒童健康的標準世界衛(wèi)生組織的提出的標志：1.充沛的精力，能從容不迫地擔負日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張和疲勞2.處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無大小，不挑剔。3.善于休息，睡眠好。4.應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化5.能抵御一般感冒和傳染病6.體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調(diào)。7.眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎。8.牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。9.頭發(fā)有光澤，無頭屑。10.肌肉豐滿，皮膚有彈性。2000年又公布：“快食、快眠、快便、快語、快行、良好的個性、良好的人際關(guān)系”馬斯洛和米特爾曼提出的心里健康的10條標準：1.充分的安全感。2.充分了解自己，對自己的能力做出恰如其分的判斷3.與外界環(huán)境保持接觸4.生活目標切合實際5.保持個性的完整與和諧6.具有一定的學習能力7.保持良好的人際關(guān)系8.能適度地表達、控制自己的情緒9.有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好10.在不違背社會道德、規(guī)范下，個人的基本需要應(yīng)得到一定程度的滿足我國部分學者提出的心里健康8個方面的特征：1.智力正常2.情緒反應(yīng)適度3.意志品質(zhì)健全4.自我意識正確，有自知之明5.個性結(jié)構(gòu)完善6.良好的人際交往7.行為得體，生活態(tài)度積極8.反應(yīng)適度三、兒童健康的指標：生長發(fā)育能夠反映兒童生長發(fā)育的常用指標有形態(tài)指標、生理指標、運動素質(zhì)指標、心理指標患病率指在一個時間點上患某種疾病的人數(shù)占全體總?cè)藬?shù)的百分率死亡率指某年死亡人數(shù)與同年總?cè)藬?shù)的比率四、影響兒童健康的因素健康決定因素是作用于人群健康的多種因素的集合。1974年就有人提出影響健康狀態(tài)的主要因素是：生活方式、環(huán)境、人類生物因素和衛(wèi)生服務(wù)，布拉姆在考察了影響個體和群體的諸多因素以后，對這些因素進行了歸納和概括，提出了一個考量個體或群體健康狀態(tài)的公式：HS=f（E）＋ACHS＋B＋LS，其中，HS指健康狀態(tài)，E表示環(huán)境，ACHS表示保健設(shè)施的易獲得性，B表示生物學因素，LS表示生活方式（一）環(huán)境因素是指圍繞著人類生存空間及其直接或間接地影響人類生活的各種自然環(huán)境和社會環(huán)境的總和1.自然環(huán)境因素2.社會環(huán)境因素（包含生活方式和保健設(shè)施的易獲得性）1.自然環(huán)境又稱物質(zhì)環(huán)境，是指圍繞人類周圍的客觀物質(zhì)世界，如水，空氣、土壤及其他生物等。自然環(huán)境是人類生存的必要條件。在自然環(huán)境中，影響人類健康的因素主要有生物因素、物理因素和化學因素。（1）生物因素：由動物、植物及微生物組成的環(huán)境。一些動物、植物微生物為人類生存提供了必要的保證。另一些卻會直接——間接的方式影響甚至危害人類的健康。（2）物理因素：包括氣流、氣溫、氣壓、噪聲、電離輻射、電磁輻射等。一般無危害，當某些物理因素的強度、劑量及作用于人體的時間超出一定限制時，會對人類健康造成危害。（3）化學因素：包括天然無機化學物物質(zhì)、人工合成化學物質(zhì)及動物和微生物體內(nèi)的化學物質(zhì)。

一些化學元素是保證人類正常活動和健康的必要元素；當他們的濃度、劑量及與人體接觸的時間超出一定限度時，將對人體造成嚴重的危害。2.社會環(huán)境

又稱非物質(zhì)環(huán)境，是指人類生產(chǎn)、生活和社會交往活動中相互間形成的生產(chǎn)關(guān)系、階級關(guān)系和社會關(guān)系等。與人類健康有關(guān)的諸多因素——社會制度、經(jīng)濟狀況、人口狀況、文化教育水平等。影響最大的兩因素：生活方式和保健設(shè)施的易獲得性聯(lián)合國秘書長安南在關(guān)于世界兒童狀況的最新報告中說，盡管全球在落實1990年世界兒童問題首腦會議所制定的目標方面取得了很大進展，但是改善兒童健康與教育狀況仍然是擺在各國政府面前的重要課題。

安南說，長期貧困仍然是實現(xiàn)兒童權(quán)利的最大障礙。目前，在全球12億受到長期貧窮困擾的人中，一半為兒童，他們平均每天以不到1美元的生活費糊口。過去10年里，全球平均每年有1000多萬兒童死于可以防治的疾病，到2000年末估計已有1000多萬15歲以下兒童的母親或雙親死于艾滋病。

安南說，目前全球大約有1.5億兒童營養(yǎng)不良，1億多兒童失學。過去10年里，各種沖突使200多萬兒童喪生，到2000年末因沖突而流離失所或淪為難民的人數(shù)已達到3500萬，其中約80％為兒童和婦女。500戶被檢測家庭中，有361戶家庭兒童房內(nèi)的甲醛濃度超出國家標準，占檢測總數(shù)的72.2%，兩戶居民兒童房的甲醛濃度竟超出國家標準14.4倍。事實上，兒童房7成有毒不過是兒童生態(tài)環(huán)境被“污染”冰山的一角，我們的孩子吃過多少校園門邊上的垃圾小吃？喝過多少五顏六色富含色素的劣質(zhì)飲料？大快朵頤過多少“激素”雞腿等肉食？……這些東西對孩子的危害只怕并不比超標的甲醛弱，這些問題不解決，我們的孩子還能有一個健康的未來嗎？（二）保健設(shè)施的易獲得性（醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生活動等）一個國家相關(guān)資源的擁有、分布及利用，將對其人民的健康狀況起重要的作用。（三）生活方式生活方式：人們在長期的民族習俗、規(guī)范和家庭影響下所形成的一系列生活意識及習慣。不良生活方式對健康的影響日益嚴重，如吸煙、酗酒、吸毒、縱欲、賭博、濫用藥物等導致一系列身心疾病。（四）生物學因素是指人類在長期生物進化過程中所形成的遺傳、成熟、老化及機體內(nèi)部的復(fù)合因素。生物學因素直接影響人類健康，它對人類諸多疾病的發(fā)生、發(fā)展及分布具有決定性影響。第二節(jié)遺傳與優(yōu)生一、健康的遺傳基礎(chǔ)

二、優(yōu)生與優(yōu)生措施一、健康的遺傳基礎(chǔ)（一）與遺傳有關(guān)的知識1.遺傳與變異生物通過生殖產(chǎn)生子代，親代的性狀對其子代的傳遞，使子代和親代之間在形態(tài)或生理功能上的特點都很相似，這種現(xiàn)象叫做遺傳。但是，親代與子代之間，子代的各個個體之間，都不會完全相同，總會存在或多或少的差異，這種現(xiàn)象就叫做變異。2.遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)（1）體細胞內(nèi)的染色體每個體細胞的細胞核內(nèi)的染色體是有一定數(shù)目的，人類為46個，23對。其中22對稱為常染色體，另一對為性染色體，男女有別，女為XX，男為XY。（2）生殖細胞內(nèi)的染色體成熟的精子和卵子細胞核內(nèi)的染色體只有23個，精卵結(jié)合后恢復(fù)到46個。（3）染色體-----------基因的載體DNA（二）遺傳原理----孟德爾分離律孟德爾，奧地利遺傳學家孟德爾分離律：成對的基因在生殖細胞形成過程中分離開來，分別進入不同的生殖細胞的規(guī)律稱為孟德爾分離律XXXYXXXXXYXY（三）遺傳疾病1.遺傳病的定義凡是由于生殖細胞或受精卵里的遺傳物質(zhì)在結(jié)構(gòu)和功能上發(fā)生了改變而使人體所患的疾病稱為遺傳疾病。2.遺傳病與先天性疾病3.遺傳病與家族性疾?。ㄋ模┻z傳病的種類1.單基因病（1）常染色體顯性遺傳如先天性成骨不全、神經(jīng)性耳聾、心臟神經(jīng)官能癥等（2）常染色體隱性遺傳如白化病、先天性青光眼、侏儒癥、先天性聾啞等等（3）伴性遺傳如血友病、色盲、缺丙球白血病等等2.多基因病3.染色體病常染色體異常（如21－三體綜合癥等等）性染色體異常二、優(yōu)生學及優(yōu)生措施（一）優(yōu)生學的創(chuàng)立與發(fā)展1883年，英國科學家高爾頓創(chuàng)立優(yōu)生學。

現(xiàn)在優(yōu)生學形成兩大分支：一是預(yù)防性